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单项选择题

关于房颤的治疗原则描述正确的是

A．所有房颤均应转为窦性心律
B．所有慢性房颤均需转为窦性心律
C．所有阵发性房颤均无需抗凝
D．所有房颤均可应用洋地黄
E．永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
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单项选择题

与冠心病危险性增加的关系不明确的是

A．颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块
B．任何年龄的肾动脉狭窄
C．体重指数大于28
D．老年人出现间歇性跛行
E．高密度脂蛋白下降
单项选择题

急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是

A．缺血性胸痛≥30分钟，含服硝酸甘油不能缓解
B．血压≥180/100mmHg
C．发病＜12小时
D．年龄＞70岁
E．半年前曾诊断腔隙性脑梗死
单项选择题

急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是

A．2～3周
B．4～5周
C．6～8周
D．9～10周
E．11周
单项选择题

下列关于急性心力衰竭的治疗错误的是

A．面罩吸氧
B．给予硝普钠
C．给予快速利尿
D．给予氟美松
E．给予西地兰
单项选择题

二尖瓣狭窄大咯血首选治疗为

A．西地兰
B．呋塞米（速尿）
C．维生素K静脉注射
D．血管升压素（垂体后叶素）
E．地西泮（安定）
单项选择题

洋地黄中毒引起的严重后果是

A．严重胃肠道反应
B．心力衰竭加重
C．变态反应
D．严重心律失常
E．低血钾
单项选择题

洋地黄剂量宜偏小的情况是

A．肺心病，心衰
B．房扑
C．风心病，二尖瓣狭窄，右心衰
D．房颤
E．风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰
单项选择题

Roth点见于

A．急性风湿热
B．病毒性心肌炎
C．结核性胸膜炎
D．亚急性感染性心内膜炎
E．系统性红斑狼疮
单项选择题

窦房结恢复时间（SNRT）的正常值为

A．＜1800ms
B．＜1200ms
C．＜2000ms
D．＜1400ms
E．＜1600ms
单项选择题

心房扑动最有效的治疗是

A．维拉帕米
B．普萘洛尔（心得安）
C．直流电复律
D．毛花苷C
E．奎尼丁
单项选择题

关于房颤的治疗原则描述正确的是

A．所有房颤均应转为窦性心律
B．所有慢性房颤均需转为窦性心律
C．所有阵发性房颤均无需抗凝
D．所有房颤均可应用洋地黄
E．永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
单项选择题

关于大动脉炎的临床特点，以下不正确的是

A．患侧肾静脉的血浆肾素降低
B．以女青年多见
C．血管杂音较广泛
D．胸部侧支循环不明显
E．多有上肢无脉，双侧无脉者较少
单项选择题

急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是

A．心律失常
B．心室壁瘤
C．心脏破裂
D．心源性休克
E．心力衰竭
单项选择题

浅静脉血栓形成多见于

A．长期卧床
B．长时间或反复静脉输液
C．下肢骨折
D．大型手术后
E．急性心肌梗死
单项选择题

主动脉瓣关闭不全的体征不正确的是

A．脉压变小
B．心尖区低调柔和的舒张中期杂音
C．听到S 3
D．听到S 4
E．A 2 减弱或消失
单项选择题

动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
单项选择题

室性心动过速最常见的病因是

A．冠心病
B．心脏瓣膜病
C．心肌病
D．心肌炎
E．感染性心内膜炎
单项选择题

增加左心室前负荷可导致左心衰竭的是

A．主动脉瓣狭窄
B．高血压
C．二尖瓣关闭不全
D．肥厚型心肌病
E．肺动脉瓣狭窄
单项选择题

有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发生心脑血管病事件的概率

A．＜15％
B．15％～20％
C．20％～25％
D．20％～30％
E．＞30％
单项选择题

单纯收缩期高血压的诊断标准是

A．SBP≥140～160mmHg
B．SBP≥140mmHg和DBP＜90mmHg
C．SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg
D．SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg
E．SBP≥160mmHg
单项选择题

关于心肌梗死后心包炎的描述，正确的是

A．溶栓治疗增加早期心肌梗死后心包炎的发生率
B．最常见于非ST段抬高性心肌梗死
C．早在梗死后12小时即可闻及心包摩擦音
D．应用肝素可避免心包炎的发生
E．心电图持续T波直立
单项选择题

关于血脂调节剂正确的是

A．烟酸主要降低三酰甘油，宜从大剂量开始
B．益多酯与苯扎贝特均可明显降低胆固醇而对三酰甘油升高无效
C．阴离子交换树脂不从肠道吸收，主要降低血胆固醇
D．HMG一CoA还原酶抑制药主要阻碍三酰甘油的生物合成降低三酰甘油
E．不饱和脂肪酸仅见于植物油中，主要降低胆固醇
单项选择题

禁用硝酸盐类药物的是

A．心功能不全
B．前壁心肌梗死
C．右室心肌梗死
D．急性冠状动脉综合征
E．高血压急症
单项选择题

晕厥易发生于瓣膜病的类型是

A．二尖瓣狭窄
B．三尖瓣狭窄
C．主动脉瓣狭窄
D．二尖瓣关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全
单项选择题

有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别是

A．心室率160次/分
B．心电图QRS波宽大畸形
C．过去发现过室早
D．心脏增大
E．心电图有心室夺获及室性融合波
单项选择题

高血压合并胰岛素抵抗的患者，不会发生的改变是

A．高密度脂蛋白升高
B．高糖血症
C．血极低密度脂蛋白与三酰甘油两者均升高
D．血胆固醇升高
E．对胰岛素刺激葡萄糖吸收抵抗
单项选择题

急性下壁梗死最易合并

A．左前分支传导阻滞
B．心房颤动
C．房室传导阻滞
D．室性期前收缩
E．室性心动过速
单项选择题

致心律失常型右室心肌病的病理特征是

A．右室壁肥厚
B．右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C．右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
D．右室扩张及室壁肥厚
E．左室从不受累
单项选择题

梅毒性主动脉瘤最常发生于

A．升主动脉
B．主动脉弓
C．降主动脉
D．腹主动脉
E．颈总动脉
单项选择题

不属于原发性高血压的发病机制是

A．遗传因素
B．交感神经活性增高
C．RAAS抑制
D．血管内皮功能异常
E．胰岛素抵抗
单项选择题

急性心肌梗死溶栓治疗的依据是

A．多数急性心肌梗死尸检证实为冠状动脉栓塞
B．多伴有斑块破裂
C．斑块严重狭窄
D．多伴有斑块内出血
E．闭塞性的血栓形成
单项选择题

不属于舒张性心力衰竭的特点的是

A．心肌肥厚
B．左室射血分数降低
C．左室舒张期充盈降低
D．超声心动图E峰＜A峰
E．心腔大小正常
单项选择题

大咯血易发生于

A．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全
B．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
C．风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄
D．风湿性心脏病，三尖瓣重度狭窄
E．风湿性心脏病，三尖瓣狭窄伴关闭不全
单项选择题

关于窦房传导阻滞的心电图特征，错误的是

A．分为三度
B．均可经体表心电图确诊
C．二度窦房传导阻滞分为2型
D．文氏型PP间期进行性缩短
E．窦房传导阻滞后可出现逸搏
单项选择题

说明二尖瓣狭窄时瓣膜弹性良好的体征是

A．第一心音亢进
B．P2亢进
C．心尖区舒张期杂音有后期增强
D．二尖瓣开放拍击音
E．第一心音亢进及二尖瓣开放拍击音
单项选择题

对病毒性心肌炎的诊断价值不大的指标是

A．血清心肌肌酸激酶(CK一MB)增高
B．血清肌钙蛋白（T或I）增高
C．血清肌红蛋白含量增加
D．血沉加快
E．血清柯萨奇病毒的中和抗体滴度增高
单项选择题

根据最新的心肺复苏指南，单人操作时，胸外按压与通气的比例应为

A．5：1
B．10：1
C．15：2
D．20：2
E．30：2
单项选择题

不属于冠心病的危险因素

A．糖尿病
B．高脂血症
C．高血压病
D．吸烟
E．运动过多
单项选择题

应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重的并发症为

A．变态反应
B．血压降低
C．颅内出血
D．脑栓塞
E．再灌注心律失常
单项选择题

动脉导管未闭听诊杂音性质

A．递减型
B．递增型
C．递增递减型
D．连续性机器样
E．较轻，不伴震颤
单项选择题

心肌炎的体征不包括

A．第一心音增强
B．心动过缓
C．舒张期奔马律
D．收缩期杂音
E．心脏增大
单项选择题

心功能代偿方式中错误的是

A．迷走神经兴奋
B．交感神经兴奋
C．水、钠潴留
D．心肌肥厚
E．心腔扩大
单项选择题

二尖瓣狭窄患者并发症少见的是

A．心房颤动
B．脑梗死
C．急性肺水肿
D．肺部感染
E．感染性心内膜炎
单项选择题

下列关于二尖瓣脱垂的描述正确的是

A．男性多于女性
B．心尖区可闻及收缩期喀喇音和收缩晚期杂音
C．不会发生细菌性心内膜炎
D．收缩期二尖瓣瓣叶脱垂入左心室
E．右房明显增大
单项选择题

无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，发作最常见的时间是

A．夜间零时～6时
B．上午6～12时
C．下午2～7时
D．上午6时～下午6时
E．下午6时～清晨6时
单项选择题

诊断病毒性心肌炎意义较大的检查是

A．血常规
B．胸部X线
C．肌钙蛋白及肌红蛋白
D．血清病毒中和抗体
E．超声心动图
单项选择题

影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为

A．心肌梗死的部位
B．伴发的心律失常
C．心肌梗死面积的大小
D．心脏增大的程度
E．原有的心功能状态
单项选择题

不属于主动脉夹层引起的压迫症状是

A．压迫喉上神经导致声音嘶哑
B．压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征
C．压迫颈交感神经节引起霍纳(Homer)综合征
D．压迫腹腔动脉、肠系膜动脉可引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、黑粪等
E．压迫肾动脉可有血尿、尿闭及肾性高血压
单项选择题

心室晚电位阳性检出率在最低情况是

A．溶栓治疗成功的急性心肌梗死
B．下壁急性心肌梗死
C．范围大的急性心肌梗死
D．伴有室速和室颤的急性心肌梗死
E．24小时内发生的急性心肌梗死
单项选择题

不属于感染性心内膜炎的周围体征是

A．瘀点
B．心脏杂音
C．Roth斑
D．系统性红斑狼疮
E．Janeway损害
单项选择题

胸外心脏按压抢救心脏骤停，表现最常提示治疗有效的是

A．上肢血压达7．89kPa (60mmHg)
B．心音清晰规则
C．瞳孔变小
D．触及颈动脉搏动
E．神志模糊
单项选择题

患右心功能不全的患者，出现比较早的症状是

A．颈静脉怒张
B．下肢水肿
C．上腹部胀满
D．呼吸困难
E．咯血
单项选择题

对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是

A．心电图出现深而不宽的病理性Q波
B．胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音
C．用力后心前区闷痛及晕厥史
D．超声心动图发现室间隔与左室后壁之比≥1．3，二尖瓣前叶收缩期向前移动征
E．心音图可见第三心音及第四心音
单项选择题

先天性心脏病患儿，右心室压力增高，右室增大，肺动脉压力降低，心电图不完全性右束支传导阻滞，应考虑

A．室间隔缺损
B．房间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．主动脉口狭窄
E．肺动脉狭窄
单项选择题

患者，男，70岁。平日血压150/60mmHg。脉压增大的原因可能是由于

A．阻力血管紧张性增高
B．容量血管可扩张性减小
C．毛细血管前括约肌收缩
D．弹性贮器血管弹性降低
E．循环系统充盈压增高
单项选择题

风心病慢性房颤心衰，在应用洋地黄过程中，心律仍不规则，心室率降为58次/分，后续治疗正确的是

A．增加洋地黄用量
B．减少洋地黄用量
C．停用洋地黄
D．洋地黄化
E．继续用洋地黄维持量
单项选择题

患者，女，30岁。患风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院，经用洋地黄治疗后，心律转为绝对规律，每分钟50次。该患者首先应考虑

A．己达洋地黄化
B．转复为窦性节律
C．转为心房扑动2：1传导
D．洋地黄中毒
E．心衰加重
单项选择题

患者，男，28岁。为静脉药物依赖者，发热3周，超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物，诊断感染性心内膜炎，最可能的致病菌是

A．金黄色葡萄球菌
B．草绿色链球菌
C．肠球菌
D．真菌
E．衣原体
单项选择题

患者，女，68岁。高血压病史20年，持续剧烈胸痛1小时。出冷汗，口服硝酸甘油不缓解，查体血压180/100mmHg，心率80次/分，心电图示左室肥厚，V 3 ～V 5 导联T波增高而两肢对称，错误的处置是

A．尽早开始溶栓治疗
B．测量双侧肢体血压看是否一致，听心脏杂音
C．超声心动检查有无主动脉夹层
D．系列心电图检查
E．口服β受体阻滞剂
单项选择题

患者，女，48岁。突然胸部闷痛、心悸，心电图示V 1～3 有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐。最可能的原因是

A．三度房室传导阻滞
B．心室颤动
C．心脏停搏
D．心房颤动
E．室性心动过速
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