应考虑的诊断是消化性溃疡

单项选择题

患者，男，26岁。间歇下腹痛、腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(＋)。诊断首选

A．盲肠癌
B．肠结核
C．淋巴瘤
D．淋巴肉芽肿
E．Crohn病

单项选择题

患者，男，26岁。间歇下腹痛、腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(＋)。进一步检查方法首选

A．手术探查
B．结肠镜检查
C．大便找结核菌及阿米巴原虫
D．PPD试验
E．B超

单项选择题

患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20／12kPa(150／90mmHg)。尿常规：蛋白(＋)，红细胞管型3～4／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。最可能的诊断为

A．慢性肾炎普通型
B．慢性肾炎高血压型
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性膀胱炎
E．高血压病，肾动脉硬化

单项选择题

患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20／12kPa(150／90mmHg)。尿常规：蛋白(＋)，红细胞管型3～4／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。最有效的治疗方法是

A．静脉滴注庆大霉素
B．静脉滴注氨苄青霉素
C．调节尿的酸碱度
D．口服吡哌酸
E．联合轮换应用抗生素

单项选择题

患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20／12kPa(150／90mmHg)。尿常规：蛋白(＋)，红细胞管型3～4／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。经系统正规用抗生素治疗8个月，患者症状消失。尿常规：蛋白(－)，RBC 0～1／HP，WBC 0～2／HP。细菌培养仍然阳性。下一步如何处理最佳

A．继续采用抗生素疗程
B．停药继续观察
C．低剂量药物抑菌疗法
D．中药
E．联合轮换应用抗生素

单项选择题

患者，男，38岁。发热，体温38～39．5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音。初步诊断为

A．大叶性肺炎
B．肺脓肿
C．肺不张伴感染
D．肺癌
E．干酪性肺炎

单项选择题

患者，男，38岁。发热，体温38～39．5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音。(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除外哪项，你都应该怀疑

A．干酪性肺炎
B．肺炎球菌性肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．肺脓肿

单项选择题

患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V ₁ ～V ₃ 导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。此时最合适的处理是

A．心电图监护
B．溶栓治疗
C．静脉注射吗啡
D．静脉滴注利多卡因
E．静脉滴注硝酸甘油

单项选择题

患者，男，38岁。发热，体温38～39．5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音。痰找到多量抗酸杆菌，此时最适宜的治疗是

A．SM＋INH＋PAS＋青霉素
B．SM＋INH＋PFP＋VZA
C．INH＋RFP＋EMB
D．INH＋RFP
E．SM＋INH＋PZA

单项选择题

患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V ₁ ～V ₃ 导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波，心肌梗死部位应考虑为

A．后壁心肌梗死
B．前壁心肌梗死
C．下侧壁心肌梗死
D．下壁心肌梗死
E．前间隔心肌梗死

单项选择题

患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V ₁ ～V ₃ 导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。10小时后出现烦躁不安，血压80／50mmHg，心率45次／分，无晕厥。ECG示：三度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首选

A．静脉滴注异丙基肾上腺素
B．静脉滴注普罗帕酮(心律平)
C．应用升压药
D．静脉滴注阿托品
E．临时心脏起搏

单项选择题

患者，男，62岁。3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常。该患者的诊断为

A．可逆性缺血性神经功能损害(RIND)
B．一过性脑缺血发作(TIA)
C．脑梗死
D．脑血栓形成
E．腔隙性脑梗死

单项选择题

患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V ₁ ～V ₃ 导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。(假设信息)如果出现急性乳头肌功能不全，心脏检查可发现

A．胸左3～4肋间收缩期杂音
B．心尖部S ₁ 减弱，舒张期杂音
C．心尖部S ₁ 正常，收缩期杂音
D．心尖部S ₁ 亢进，收缩期杂音
E．出现奔马律

单项选择题

患者，男，62岁。3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常。患者最佳的预防性治疗为

A．血管扩张剂
B．抗血小板聚集剂
C．休息、不用药物治疗
D．颈动脉内膜剥脱术
E．中药治疗

单项选择题

患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24．5mmol／L(441mg／dl)。诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是

A．尿糖阳性，尿酮体阳性
B．血pH降低，血糖升高
C．尿酮体阳性，血pH降低
D．血浆乳酸水平升高
E．血浆渗透压升高

单项选择题

患者，男，62岁。3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常。患者需进一步检查的项目为

A．血糖和血脂
B．DSA
C．脑血管超声检查(TCD)
D．头颅CT
E．脑电图

单项选择题

患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24．5mmol／L(441mg／dl)。体检：神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压14．3／9．1kPa(110／70mmHg)。化验结果：血pH 7．14，尿糖(＋＋＋＋)，尿酮体(＋＋＋＋)。应首先采取的治疗是

A．大量补充液体
B．静脉滴注胰岛素
C．静脉滴注碱性药物
D．大量口服降糖药物
E．皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物

单项选择题

患者，男，30岁，工人。突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)。为明确诊断，应先做哪项检查

A．白细胞计数和分类
B．血清或尿淀粉酶测定
C．腹部X线检查
D．诊断性腹腔穿刺
E．腹部B超检查

单项选择题

患者，男，30岁，工人。突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)。已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是

A．胆囊穿孔
B．胃十二指肠穿孔
C．肝破裂
D．膀胱破裂
E．乙状结肠穿孔

单项选择题

患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是

A．内痔
B．肛窦炎
C．直肠息肉
D．肛裂
E．血栓性外痔

单项选择题

患者，男，30岁，工人。突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16／9kPa(120／68mmHg)。疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(＋)，白细胞21×10 ⁹ ／L(21000／mm ³ )，N0．92，治疗首选

A．镇静止痛
B．胃肠减压，抗生素应用
C．补充热量和营养
D．穿刺引流
E．急诊手术

单项选择题

患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。根据上述诊断，最恰当的检查是

A．肛门外观检查
B．直肠指检
C．肛门镜检查
D．乙状结肠镜检查
E．以上均不是

单项选择题

患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最恰当的治疗方法是

A．手术切除
B．切开
C．局部注入鱼肝油酸钠
D．胶圈套扎切除
E．局部封闭后扩肛

患者，男，30岁。反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性。应考虑的诊断是消化性溃疡

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患者，男，26岁。间歇下腹痛、腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(＋)。诊断首选

患者，男，26岁。间歇下腹痛、腹泻2年，右下腹包块半年。X线钡餐示：回肠下段肠腔窄，肠壁僵硬，大便潜血(＋)。进一步检查方法首选

患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20／12kPa(150／90mmHg)。尿常规：蛋白(＋)，红细胞管型3～4／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。最可能的诊断为

患者，女，52岁。乏力、腰痛、夜尿增多2年。查BP 20／12kPa(150／90mmHg)。尿常规：蛋白(＋)，红细胞管型3～4／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。最有效的治疗方法是

患者，男，38岁。发热，体温38～39．5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音。初步诊断为

患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V 1 ～V 3 导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。此时最合适的处理是

患者，男，38岁。发热，体温38～39．5℃，疲倦、盗汗伴咳嗽、少量痰半个月。既往体健。肺部体检：右上叶实变体征伴两下肺散在湿性啰音。痰找到多量抗酸杆菌，此时最适宜的治疗是

患者，男，62岁。3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常。该患者的诊断为

患者，男，62岁。3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常。患者最佳的预防性治疗为

患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24．5mmol／L(441mg／dl)。诊断为糖尿病酮症酸中毒的主要依据是

患者，男，62岁。3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常。患者需进一步检查的项目为

患者，男，30岁。反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性。应考虑的诊断是消化性溃疡

患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24．5mmol／L(441mg／dl)。酮症酸中毒纠正后，对本病例应给予的主要治疗是

患者，男，30岁。反复上腹疼痛，饥饿痛2年，近1周来症状复发，伴呕吐，呕吐物为宿食，吐后减轻。上腹部有轻压痛，有振水音，大便潜血阴性。应给予的治疗是

患者，女，20岁。多饮、多尿、消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24．5mmol／L(441mg／dl)。为早期发现肾血管并发症，应定期检查

患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最可能的诊断是

患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。根据上述诊断，最恰当的检查是

患者，女，30岁。排便时肛门部剧痛，并有少许鲜血滴出1周，疼痛于排便后约20分钟渐缓解。最恰当的治疗方法是

患者，女，70岁。心绞痛发作持续3小时，含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上型抬高6mm，V ₁ ～V ₃ 导联ST段水平型压低4mm，偶发室性期前收缩1次，拟诊急性心肌梗死入院。此时最合适的处理是