患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( ...

单项选择题

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3．5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )

A．风湿性主动脉瓣关闭不全
B．风湿性左房室瓣关闭不全
C．左房室瓣狭窄及关闭不全
D．心力衰竭
E．风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

单项选择题

患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近l周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是( )

A．多发性溃疡病
B．复合性溃疡病
C．胃溃疡恶变
D．十二指肠溃疡伴幽门梗阻
E．胃窦部溃疡伴急性穿孔

单项选择题

患者，女，21岁。患慢性肾小球肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T 38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率1 30次分，右肺满布湿性啰音，肝肋下1 cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素( )

A．多粘菌素
B．卡那霉素
C．青霉素
D．庆大霉素
E．四环素

单项选择题

患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是( )

A．肺结核慢性空洞咯血
B．胃溃疡出血
C．急性支气管炎出血
D．肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血
E．十二指肠溃疡出血

单项选择题

患者，男，30岁。高热、寒战3天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊：右肺中部可闻及湿啰音，应首先考虑的是( )

A．急性支气管炎
B．支气管扩张
C．胸膜炎
D．肺炎
E．肺癌

单项选择题

患者，男，26岁。近年来多有强直、阵挛、昏睡发作，发作前胸腹有气上冲感。可能是癫痫的哪种发作类型( )

A．大发作
B．失神小发作
C．精神运动性发作
D．局限性发作
E．婴儿痉挛

单项选择题

患者，女，30岁。近两年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是( )

A．急性肾盂肾炎
B．慢性肾炎
C．慢性肾盂肾炎
D．急性膀胱炎
E．肾结核

单项选择题

患者，男，30岁。查血压160／95 mmHg，Hb 85 g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10 mmol／L，Cr 220 Hmol／L。对该患者不宜采取( )

A．低蛋白饮食
B．高蛋白饮食
C．低钠饮食
D．根据尿量多少适当限水
E．低磷饮食

单项选择题

患者，女，26岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉有震颤。应首先考虑的是( )

A．癫痫大发作
B．严重心律失常
C．左心功能衰竭
D．有机磷农药中毒
E．安眠药中毒

单项选择题

患者，男，68岁。高血压病史20年。近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是( )

A．内囊一基底节出血(外侧型)
B．内囊一基底节出血(内侧型)
C．桥脑出血
D．小脑出血
E．蛛网膜下腔出血

单项选择题

患者，女，62岁。右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压110／80mmHg，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全的诊断是( )

A．脑梗塞
B．脑血栓形成
C．短暂性脑缺血发作
D．脑出血
E．腔隙性脑梗死

单项选择题

患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹腔积液，肝未触及，脾大。应首先考虑的是( )

A．普通型病毒性肝炎
B．门脉性肝硬化
C．酒精性肝炎
D．肝细胞肝癌
E．慢性肝淤血

单项选择题

患者，男，18岁。2天来发热38℃左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，大便1～2次／日，稍溏，无黏液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性。临床诊断最可能是( )

A．急性胃炎
B．急性阑尾炎
C．急性肠炎
D．泌尿系结石
E．阑尾炎穿孔

单项选择题

患者，女，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是( )

A．肺结核
B．支气管扩张
C．肺癌
D．风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)
E．急性肺水肿

单项选择题

患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是( )

A．肝炎
B．肝硬化
C．胃炎
D．幽门梗阻
E．胆囊炎

单项选择题

患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是( )

A．安定中毒
B．急性毒蕈中毒
C．急性有机磷农药中毒
D．亚硝酸盐中毒
E．一氧化碳中毒

单项选择题

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )

A．急性胃炎
B．急性胰腺炎
C．急性肝炎
D．右肾结石
E．肝癌

单项选择题

患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )

A．大叶性肺炎
B．干酪样肺炎
C．间质性肺炎
D．转移性肿瘤
E．小叶性肺炎

单项选择题

患者腹部膨隆呈球形，转动体位时形状改变不明显。应首先考虑的是( )

A．肝硬化
B．右心功能不全
C．缩窄性心包炎
D．肾病综合征
E．肠麻痹

单项选择题

中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是( )

A．肺炎
B．肺脓肿
C．肺气肿
D．肺癌
E．肺栓塞

单项选择题

患者多食，大便每日2～3次。查体，血压1 40／60mmHg(18．62／7．98kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌。应首先考虑的是( )

A．糖尿病合并缺血性心脏病
B．风心病伴心房纤颤
C．高血压性心脏病伴心房纤颤
D．肺心病伴心房纤颤
E．甲状腺功能亢进症伴心房纤颤

单项选择题

患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是( )

A．胃溃疡
B．胃痉挛
C．胃炎
D．急性胃扩张
E．胃穿孔

单项选择题

患者，男，24岁。近3年来反复餐后3～4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是( )

A．消化性溃疡
B．胃癌
C．慢性胃炎
D．胃肠神经官能症
E．胆囊炎

单项选择题

患者，女，20岁。某医院护士。发热1天，伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触SARS病人，且同宿舍已有两人有发热症状。T 39．2℃，实验室检查血白细胞计数3×10 ⁹ ／L，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为( )

A．传染性非典型肺炎医学观察病例
B．传染性非典型肺炎疑似病例
C．传染性非典型肺炎临床诊断病例
D．重症传染性非典型肺炎
E．排除传染性非典型肺炎

单项选择题

患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4．0×10 ⁹ ／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( )

A．伤寒
B．中毒性痢疾
C．中毒性肺炎
D．流行性脑脊髓膜炎
E．急性病毒性肝炎

单项选择题

某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎( )

A．抗一HBs
B．抗一HBe
C．抗一HBcIgM
D．抗一HBcIgG
E．以上任何一项单独阳性时均不能确诊

单项选择题

患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是( )

A．蚕豆病
B．胃炎
C．胆道蛔虫症
D．急性病毒性肝炎
E．胆结石

单项选择题

患者，男，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。T 38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC 16×1 0 ⁹ ／L，尿蛋白(+++)。对此患者的处理哪项不正确( )

A．应行三早一就治疗
B．应综合治疗
C．用利巴韦林抗病毒
D．大量输入新鲜血
E．液体疗法

单项选择题

患者，男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到( )

A．急性肝炎
B．中毒性肝炎
C．急性重型肝炎
D．淤胆型肝炎
E．慢性肝炎

单项选择题

患者，男，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC 3．8×10 ⁹ ／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是( )

A．检查血清免疫球蛋白水平
B．骨髓穿刺检查造血情况
C．查血糖
D．抗HIV
E．检查血清补体C ₃ 水平

单项选择题

患者，男，38岁。1个月来发热、咳嗽入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗3周，症状无缓解并出现发绀。5年前曾在非洲工作3年。体检：T 38．9℃，颈部、腋下淋巴结肿大，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4．0×10 ⁹ ／L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药选择( )

A．泰能
B．复方磺胺异嗯唑
C．链霉素
D．头孢曲松钠
E．万古霉素

单项选择题

一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替，尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并没有任何与治疗无关的动机，对此案例的分析，哪个是最恰当的( )

A．此案例说明我国器官来源的缺乏
B．此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧
C．此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的
D．此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则
E．此案例说明医院对尸体的管理有问题

单项选择题

一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素，但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利( )

A．知情同意权
B．疾病的认知权
C．平等的医疗权
D．要求保护隐私权
E．患者的参与权

单项选择题

某药店经营者为贪图利益而销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果，依据《中华人民共和国刑法》，给经营者的刑罚是( )

A．处3年以下有期徒刑或拘役，并处罚金
B．处3年以上7年以下有期徒刑，并处罚金
C．处3年以上10年以下有期徒刑，并处罚金
D．处10年以上20年以下有期徒刑，并处罚金
E．处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金

单项选择题

李某，自费学医后自行开业，因违反诊疗护理常规，致使患者死亡，追究其刑事责任的机关是( )

A．卫生行政部门
B．工商行政管理部门
C．医疗事故技术鉴定委员会
D．管辖地人民政府
E．管辖地人民法院

单项选择题

某县为省直接管辖县，该县人民医院发生了患方认为是医疗事故的争议，患方首先提出了要进行医疗事故技术鉴定。按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是( )

A．该县卫生行政部门
B．该县医学会
C．该县卫生行政部门的上级组织
D．市级医学会
E．省级医学会

单项选择题

某医师，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣6500元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是( )

A．责令暂停9个月执业活动
B．警告
C．罚款1万元
D．吊销执业证书
E．没收非法所得

单项选择题

某患者因剧烈腹痛到乡卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经县医疗事故鉴定委员会鉴定为三级医疗事故。其家属对鉴定结论持有异议，认为应属二级医疗事故。该事故进一步处理解决的正确程序是( )

A．接到结论通知书15日内，向法院提起行政诉讼
B．由县级医疗事故鉴定委员会重新鉴定
C．接到结论通知书15日内，向上一级卫生行政部门申请复议
D．由当事人所在的医院与患者家属协商解决
E．此鉴定为最终鉴定结论，上报有关部门备案

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是( )

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患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3．5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )

患者，男，20岁。食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是( )

患者，男，50岁。咳嗽2个月，痰中带血，不发热，抗感染治疗效果不明显。3次X线检查均显示右肺中叶炎症。为确诊，下列哪项检查最重要( )

患者，男，50岁。慢性支气管炎病史5年，近2～3个月咳嗽加重。痰中持续带血，伴胸闷。气急。胸痛。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是( )

患者，女，30岁。心悸气促2个月，咯粉红色泡沫痰。查体：面颊暗红，口唇紫绀，双肺底闻及湿啰音，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢浮肿。其诊断是( )

患者，女，30岁。有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可听到4级收缩期杂音，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是( )

患者，男，40岁。十二指肠溃疡病史15年。近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。检查：血压160／100mmHg，诊断为高血压病，下列降压药应慎用的是( )

患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近l周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水。上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是( )

患者，女，21岁。患慢性肾小球肾炎4年，两天来发热咳嗽，查体：T 38℃，重症贫血貌，心界向左下扩大，心率1 30次分，右肺满布湿性啰音，肝肋下1 cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透右肺炎症，应选下列哪种抗生素( )

患者，男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是( )

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患者，男，26岁。近年来多有强直、阵挛、昏睡发作，发作前胸腹有气上冲感。可能是癫痫的哪种发作类型( )

患者，女，30岁。近两年间断发生尿路刺激症状，不发热，尿检查有白细胞和白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是( )

患者，男，30岁。查血压160／95 mmHg，Hb 85 g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN 10 mmol／L，Cr 220 Hmol／L。对该患者不宜采取( )

患者，女，26岁。被人发现时躺在公园一角落呈半昏迷状态。查体：神志不清，两瞳孔针尖样大小，口角流涎，口唇紫绀，两肺满布水泡音，心率60次／分，肌肉有震颤。应首先考虑的是( )

患者，男，68岁。高血压病史20年。近日突然意识丧失，深度昏迷，出现三偏征，伴有高热与呕血。应首先考虑的是( )

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患者，男，42岁。4年来经常腹胀，下肢水肿，前胸有蜘蛛痣，腹腔积液，肝未触及，脾大。应首先考虑的是( )

患者，男，18岁。2天来发热38℃左右，开始上腹部疼痛伴恶心，未吐，6小时后转至右下腹痛且逐渐加重，大便1～2次／日，稍溏，无黏液，查体阑尾点有压痛，无反跳痛，无肌紧张。腰大肌征阳性。临床诊断最可能是( )

患者，女，26岁。近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。应首先考虑的是( )

患者反复呕吐隔餐食物。查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是( )

患者，女，23岁。被人发现时呈昏迷状态。查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味。应首先考虑的是( )

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患者，男，60岁。脑出血后长期卧床，2天前出现发热，咳嗽，呼吸困难等症状，胸透见两肺下叶有多数散在边缘不清小灶阴影。应首先考虑的是( )

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中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是( )

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患者，女，20岁。突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻。应首先考虑的是( )

患者，男，24岁。近3年来反复餐后3～4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是( )

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某患者具备急、慢性肝炎临床表现，当下列哪一项血清学标志物单独阳性时即可确诊为乙型肝炎( )

患儿近日常感无力，精神萎靡，食欲不佳，并诉右上腹隐痛。检查：面色黄，肝于肋缘下3cm可触及，有压痛。实验室检查：尿胆红素(+)，尿胆原(+)。应首先考虑的是( )

患者，男，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。T 38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC 16×1 0 9 ／L，尿蛋白(+++)。对此患者的处理哪项不正确( )

患者，男，20岁。1周来发热、食欲减退、厌油、恶心呕吐、尿黄，黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol／L，凝血酶原活动度35％，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑。肝肋下未扪及，该患者的诊断首先应想到( )

患者，男，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC 3．8×10 9 ／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是( )

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某县为省直接管辖县，该县人民医院发生了患方认为是医疗事故的争议，患方首先提出了要进行医疗事故技术鉴定。按照《医疗事故处理条例》的规定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应当是( )

某医师，为了从个体推销商手中得到好处，多次使用未经批准的药品和消毒药剂，累计获得回扣6500元。根据《执业医师法》的规定，应当依法给予该医师的行政处罚是( )

某患者因剧烈腹痛到乡卫生院就诊，因医生诊断、治疗错误，造成该患者功能障碍，经县医疗事故鉴定委员会鉴定为三级医疗事故。其家属对鉴定结论持有异议，认为应属二级医疗事故。该事故进一步处理解决的正确程序是( )

患者高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次／分，血白细胞4．0×10 ⁹ ／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是( )

患者，男，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。T 38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC 16×1 0 ⁹ ／L，尿蛋白(+++)。对此患者的处理哪项不正确( )

患者，男，30岁。半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC 3．8×10 ⁹ ／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是( )