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单项选择题

女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．房性期前收缩
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
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单项选择题

夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大

A．静脉回流增加
B．膈肌上升
C．肺活量减少
D．迷走神经张力增高
E．外周小动脉扩张
单项选择题

左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确

A．咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状
B．劳力性呼吸困难，休息即缓解
C．肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝
D．阵发性夜间呼吸困难
E．支气管痉挛，发作性哮喘
单项选择题

利尿剂治疗心功能不全的作用主要是通过

A．排钠排水
B．提高心肌收缩力
C．增加心排血量
D．减轻水肿
E．降低动脉压
单项选择题

临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是

A．降低热量
B．降低肺泡中泡沫的表面张力
C．扩张肺泡毛细血管床
D．增加气体交换面积
E．增加迷走神经兴奋性
单项选择题

下列哪项表现临床听诊可有心律失常

A．一度房室传导阻滞
B．阵发性室上性心动过速
C．2:1心房扑动
D．心室率慢的心房纤颤
E．完全性右束支传导阻滞
单项选择题

洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿

A．急性心肌梗死
B．甲状腺功能亢进
C．快速心室率的阵发性心房纤颤
D．严重二尖瓣狭窄
E．梗阻性心肌病
单项选择题

心房颤动最常见于

A．冠心病
B．风心病
C．高血压心脏病
D．扩张性心肌病
E．缩窄性心包炎
单项选择题

鉴别室性心动过速与阵发性室上性心动过速最有力的证据是

A．QRS波群宽大畸形的程度
B．是否存在房室分离
C．心室率的快慢
D．对迷走神经刺激的反应
E．静脉注射利多卡因是否可终止
单项选择题

阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

A．心室率150～250次/分
B．节律一般规则，但亦可有不规则
C．QRS波群形态可不正常
D．可见到逆行P波
E．起始及终止突然
单项选择题

终止心室颤动最有效的方法是

A．胺碘酮
B．利多卡因
C．胸外拳击复律
D．阿托品
E．直流电除颤
单项选择题

室性期前收缩次数为哪项可以诊断为“频发性室性期前收缩”

A．3次/分以上
B．5次/分以上
C．8次/分以上
D．10次/分以上
E．15次/分以上
单项选择题

判断心脏骤停迅速简便的方法是

A．触摸大动脉搏动是否存在
B．测量有无血压
C．作心电图检查有无心电话动
D．看瞳孔是否散大
E．看呼吸是否存在
单项选择题

心脏骤停一旦确诊，应立即进行

A．胸外按压
B．气管内插管
C．人工呼吸
D．口对口呼吸
E．电复律
单项选择题

在我国，高血压(原发性高血压)的死亡原因最常见的为

A．心肌梗死
B．脑血管意外
C．肾衰竭
D．心功能不全
E．心律失常
单项选择题

利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法正确的是

A．过度肥胖患者禁用
B．不适用于老年患者
C．伴发心力衰竭者可选用
D．主要适用于高血压病3级患者
E．临床上不适合与其他降压药合用
单项选择题

高血压合并糖尿病患者，血压应控制在

A．＜130/80mmHg
B．＜135/85mmHg
C．＜140/85mmHg
D．＜145/90mmHg
E．＜150/90mmHg
单项选择题

冠心病心绞痛发作的典型部位是

A．剑突下
B．心前区
C．心尖部
D．胸骨体下段之后
E．胸骨体中、上段之后
单项选择题

对于冠心病心绞痛，下列选项中最具诊断价值的是

A．心电图
B．动态心电图
C．超声心动图
D．踏车运动心电图负荷试验
E．运动核素心肌显像
单项选择题

下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是

A．α受体阻滞剂
B．日受体阻滞剂
C．钙通道阻滞剂
D．硝酸酯类
E．血管紧张素转换酶抑制剂
单项选择题

关于急性心肌梗死并发症，下列哪项正确

A．乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
B．心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂
C．心室壁瘤多发于心梗后3个月
D．急性心梗早期即可伴发肺梗死
E．心梗后综合征发生率约为1%～2%
单项选择题

导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为

A．心力衰竭
B．心源性休克
C．心律失常
D．心脏破裂
E．肺栓塞
单项选择题

急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是

A．肝素
B．尿激酶
C．去纤酶
D．阿司匹林
E．蝮蛇抗栓酶
单项选择题

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源室性期前收缩，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗

A．普鲁卡因胺
B．普罗帕酮
C．胺碘酮
D．阿替洛尔
E．维拉帕米
单项选择题

急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是

A．哌替啶
B．静滴硝酸甘油
C．射频消融治疗
D．溶栓治疗
E．糖皮质激素+扩血管药物静滴
单项选择题

二尖瓣口面积为2.0cm 2 时，下列提法哪项正确

A．为二尖瓣中度狭窄
B．可无临床症状
C．可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D．可无跨瓣压差存在
E．一般不引起左心房扩大
单项选择题

二尖瓣狭窄最常见的心律失常是

A．房室传导阻滞
B．室性期前收缩
C．心房颤动
D．心室颤动
E．阵发性室上性心动过速
单项选择题

风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是

A．胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
B．胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C．胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D．心尖部收缩期吹风样杂音
E．心尖部舒张期隆隆样杂音
单项选择题

下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述，正确的是

A．左心房压力负荷增加
B．左心室压力负荷增加
C．左心室容量负荷增加
D．肺静脉压力负荷增加
E．肺静脉容量负荷增加
单项选择题

劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

A．强心
B．扩张血管
C．静脉滴注硝酸甘油
D．主动脉瓣球囊成形术
E．主动脉瓣瓣膜置换术
单项选择题

主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是

A．心率加快
B．左心室肥厚
C．回心血量增加
D．左室腔扩大
E．右心室肥厚
单项选择题

引起水冲脉的疾病是

A．二尖瓣关闭不全
B．三尖瓣关闭不全
C．主动脉关闭不全
D．二尖瓣狭窄
E．主动脉瓣狭窄
单项选择题

下列选项中，可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据是

A．明显的心悸
B．周围血管征
C．心尖区低调舒张期杂音
D．心尖向左下移位呈抬举样搏动
E．彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流
单项选择题

下列关于扩张型心肌病临床表现的叙述，正确的是

A．起病可急也可缓
B．可在成年人任何年龄发病
C．一般不发生血栓栓塞
D．可早期发生全心扩大
E．偶见心律失常
单项选择题

用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

A．扩张大动脉，降低了周围血压
B．扩张静脉，左室射血分数增加
C．扩张静脉，使回心血流量减少
D．冠状动脉收缩
E．心肌氧耗量增加
单项选择题

关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的

A．左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚
B．胸骨左缘可闻收缩期杂音，做Valsalva试验时杂音增强
C．超声心动图可见SAM征
D．β-受体阻滞剂为首选药
E．常可发生猝死
单项选择题

下列选项中，不符合病毒性心肌炎体征的是

A．第一心音增强
B．心律失常
C．肺部啰音
D．颈静脉怒张
E．心率增快与体温升高不相符
单项选择题

心包积液最突出的临床症状是

A．呼吸困难
B．吞咽困难
C．干咳
D．胸痛
E．腹胀
单项选择题

急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确

A．奇脉
B．心率加快
C．心排血量降低
D．静脉压显著增高
E．外周动脉舒张压上升
单项选择题

发现心包积液最简便、准确的方法是

A．心电图
B．心包穿刺
C．超声心动图
D．冠状动脉造影
E．放射性核素心肌显像
单项选择题

下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的

A．中心静脉压的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cm H2O)
B．中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚
C．中心静脉压低于0.49kPa (5cm H2O)时，表示血容量不足
D．中心静脉压高于1.47kPa (15cm H2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全
E．中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响
单项选择题

决定休克病人补液量较可靠的依据是

A．血压
B．尿量
C．脉搏
D．精神状态
E．中心静脉压
单项选择题

感染性心内膜炎不具有下列哪项临床表现

A．皮肤黏膜瘀点
B．环形红斑
C．脾大
D．贫血
E．杵状指
单项选择题

下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是

A．室上性心动过速
B．房室传导阻滞
C．房性期前收缩
D．心房颤动
E．室性期前收缩
单项选择题

风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为

A．呼吸困难、心绞痛、房颤
B．呼吸困难、心绞痛、晕厥
C．呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D．心绞痛、晕厥、细迟脉
E．心绞痛、细迟脉、房颤
单项选择题

重度主动脉瓣狭窄的主动脉瓣口面积小于

A.4.0cm2
B.3.0cm2
C.2.0cm2
D.1.0cm2
E.0.75cm2
单项选择题

男性，31岁。突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电图示心房颤动，抢救措施首选

A．静脉注射呋塞米
B．静脉滴注硝普钠
C．静脉注射氨茶碱
D．皮下注射吗啡
E．静脉注射毛花苷丙
单项选择题

女性，75岁。半年来稍活动后心悸、气短，1个月来夜间不能平卧、双下肢水肿来院，5年前患前壁心肌梗死，有高血压病史16年、糖尿病史12年。查体：T37.3℃，P88次/分，Bp135/60mmHg，半卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率120次/分，心律失常，A 2 =P 2 ，脉短绌，腹壁厚，肝触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(++)。针对该患者的心律失常应首选的药物是

A．普罗帕酮
B．胺碘酮
C．维拉帕米
D．地高辛
E．奎尼丁
单项选择题

女性，31岁。阵发性心悸4年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示：心室率188次/分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是

A．心房颤动
B．窦性心动过速
C．房性期前收缩
D．阵发性室性心动过速
E．阵发性室上性心动过速
单项选择题

男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是

A．静脉输注胺碘酮
B．静脉推注利多卡因
C．静脉推注美托洛尔
D．静脉推注普罗帕酮
E．静脉推注奎尼丁
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