多项选择题

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO ₂ ﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。此时患者最合适的处理为

A．胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
B．输血、输液抗休克治疗
C．静脉推注60ml 15％NaHCO ₃
D．血液透析治疗
E．静脉点滴生长抑素

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A．短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现
B．一次出血量小于400ml一般无全身症状
C．每日出血量为30ml可出现黑便
D．每日出血量为50ml可出现黑便
E．每日出血量达到5～10ml大便潜血即阳性

多项选择题

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO ₂ ﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。该患者诊断考虑哪些疾病

A．食管胃底静脉曲张破裂出血
B．肝硬化失代偿期
C．失血性休克
D．肝肾综合征
E．代谢性酸中毒

多项选择题

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO ₂ ﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。此时患者最合适的处理为

A．胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
B．输血、输液抗休克治疗
C．静脉推注60ml 15％NaHCO ₃
D．血液透析治疗
E．静脉点滴生长抑素

单项选择题

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO ₂ ﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。应优先进行哪些处理。提示：经积极抗休克治疗后，患者血压维持至120／70mmHg，入院后再次呕吐200ml鲜红色血，Bp 100／60mmHg，HR 102次／分。

A．三腔二囊管压迫止血
B．胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
C．急诊行门体分流术
D．TIPS
E．选择性肠系膜动脉造影

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患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO ₂ ﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。关于肝硬化食道静脉破裂出血内科治疗，哪些是错误的

A．输血
B．吗啡镇静
C．垂体后叶素
D．内镜下注射硬化剂
E．普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服

多项选择题

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO ₂ ﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标

A．血红蛋白测定
B．网织红细胞计数
C．血沉
D．尿素氮
E．红细胞压积

多项选择题

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO ₂ ﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。胃镜提示食道下段静脉曲张(重度)并出血，经内镜下注射硬化剂治疗后，患者消化道出血停止。入院后一周出现腹胀，B超提示腹水(中度)，脾大。治疗应选择哪些措施

A．强心剂
B．低盐饮食
C．穿刺放腹水
D．输白蛋白
E．护肝治疗

多项选择题

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查．ALT 124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，CO ₂ ﹣CP 15mol／L，BUN 20．5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。经治疗后腹水消退不明显，复查ALT102U／L，AST 113U／L，总胆红素78μmol／L，血清白蛋白22g／L，凝血酶原时间20s。应如何有效防止再出血

A．内镜直视下注射硬化剂
B．内镜直视下食道静脉套扎术
C．门体分流术
D．TIPS
E．口服普萘洛尔