急诊护士对病人评估后，认为主要护理诊断是____。

单项选择题

30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次/分，呼气可闻及哮呜音，心率96次/分。最可能的诊断是 ____ 。

A．上呼吸道感染
B．心源性哮喘
C．支气管哮喘
D．喘息性支气管炎
E．自发气胸

单项选择题

男，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。该病人可能的诊断是 ____ 。

A．肺结核
B．肺炎球菌感染
C．肺炎支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．军团菌肺炎

单项选择题

30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，打喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次/分，呼气可闻及哮呜音，心率96次/分。该病人首要的护理问题是 ____ 。

A．舒适的体位：与呼吸困难有关
B．低效性呼吸形态：与支气管痉挛有关
C．清理呼吸道无效：与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D．体液不足：与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E．焦虑：与呼吸困难、健康状态有关

单项选择题

男，65岁，高血压病18年，高血脂3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻微咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对病人评估后，认为主要护理诊断是 ____ 。

A．活动无耐力
B．低效性呼吸形态
C．潜发并发症——感染
D．焦虑
E．疼痛

单项选择题

男，25岁，突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影。入院后给予青霉素治疗，体温逐渐下降，病人一般情况也明显好转。对该病人护理中，下列哪项不妥 ____ 。

A．胸痛取患侧卧位
B．呼吸困难取半卧位
C．高热者常规用退热剂
D．腹胀者可局部热敷或肛管排气
E．密切观察生命体征、神志、尿量等变化，警惕感染中毒性休克

单项选择题

男，35岁，反复出现食欲不振，畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，上腹压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，诊断为“慢性胃窦胃炎”。不符合该病的表现是 ____ 。

A．血清壁细胞抗体阳性
B．嗳气、反酸
C．无规律性上腹痛
D．呕血及黑粪
E．血清胃泌素降低

单项选择题

男，65岁，高血压病18年，高血脂3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻微咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士给予病人的护理，下列哪项不妥 ____ 。

A．卧床休息
B．建立静脉通道
C．心电监测
D．准备气管插管物品
E．鼻导管吸氧

单项选择题

男，35岁，反复出现食欲不振，畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，上腹压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，诊断为“慢性胃窦胃炎”。该病人常见的临床表现是 ____ 。

A．恶心、呕吐
B．呕血、黑便
C．腹泻、便秘
D．反酸、嗳气
E．腹上区不适

单项选择题

男，25岁，已婚，农民。因高热伴突发双下肢弥漫性出血点2天入院。查体：体温 39.8℃，呼吸25次/分，心跳124次/分，血压14.7／9.6kPa(110/72mmHg)，口腔颊黏膜及舌面各见一蚕豆大血泡，双下肢可见弥漫性出血点，全身淋巴结无肿大，无胸骨叩痛，肝脾肋下未及，腹平软。诉头昏、乏力、视物模糊。外用血象：红细胞2.4×10 ¹² /L，白细胞0.9×10 ⁹ /L，中性0.08×10 ⁹ /L，血小板8×10 ⁹ /L，Ret 0.1%，骨髓检查：3个部位均提示骨髓增生减低。既往史：身体健康，近2年在广州从事房屋装饰工作。此病人诊断是什么 ____ 。

A．ITP
B．急性白血病
C．过敏性紫癜
D．重型再障
E．慢性再障

单项选择题

男，65岁，高血压病18年，高血脂3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻微咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史评估后，应考虑病人可能的重要病情变化是 ____ 。

A．恶化性心绞痛
B．急性心肌梗死
C．肺栓塞
D．支气管哮喘
E．长期用硝酸甘油可能产生耐受性

单项选择题

男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬送来院。体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压9.3～12kPa(70～90mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克达何种程度 ____ 。

A．中度
B．轻度
C．重度
D．晚期
E．代偿期

单项选择题

男，25岁，已婚，农民。因高热伴突发双下肢弥漫性出血点2天入院。查体：体温 39.8℃，呼吸25次/分，心跳124次/分，血压14.7／9.6kPa(110/72mmHg)，口腔颊黏膜及舌面各见一蚕豆大血泡，双下肢可见弥漫性出血点，全身淋巴结无肿大，无胸骨叩痛，肝脾肋下未及，腹平软。诉头昏、乏力、视物模糊。外用血象：红细胞2.4×10 ¹² /L，白细胞0.9×10 ⁹ /L，中性0.08×10 ⁹ /L，血小板8×10 ⁹ /L，Ret 0.1%，骨髓检查：3个部位均提示骨髓增生减低。既往史：身体健康，近2年在广州从事房屋装饰工作。根据资料不存在的护理诊断是 ____ 。

A．体温过高
B．组织完整性受损
C．潜在并发症——颅内出血
D．自我形象紊乱
E．活动无耐力

单项选择题

男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬送来院。体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压9.3～12kPa(70～90mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人失血量约占全身血容量的 ____ 。

A．20%左右
B．50%左右
C．40%左右
D．20%～40%
E．＜20%

单项选择题

男，25岁，已婚，农民。因高热伴突发双下肢弥漫性出血点2天入院。查体：体温 39.8℃，呼吸25次/分，心跳124次/分，血压14.7／9.6kPa(110/72mmHg)，口腔颊黏膜及舌面各见一蚕豆大血泡，双下肢可见弥漫性出血点，全身淋巴结无肿大，无胸骨叩痛，肝脾肋下未及，腹平软。诉头昏、乏力、视物模糊。外用血象：红细胞2.4×10 ¹² /L，白细胞0.9×10 ⁹ /L，中性0.08×10 ⁹ /L，血小板8×10 ⁹ /L，Ret 0.1%，骨髓检查：3个部位均提示骨髓增生减低。既往史：身体健康，近2年在广州从事房屋装饰工作。一日病人突然出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊加重，考虑出现下列哪种情况 ____ 。

A．脑膜白血病
B．颅内出血
C．感冒
D．进食了不洁饮食
E．高血压

单项选择题

男，25岁，已婚，农民。因高热伴突发双下肢弥漫性出血点2天入院。查体：体温 39.8℃，呼吸25次/分，心跳124次/分，血压14.7／9.6kPa(110/72mmHg)，口腔颊黏膜及舌面各见一蚕豆大血泡，双下肢可见弥漫性出血点，全身淋巴结无肿大，无胸骨叩痛，肝脾肋下未及，腹平软。诉头昏、乏力、视物模糊。外用血象：红细胞2.4×10 ¹² /L，白细胞0.9×10 ⁹ /L，中性0.08×10 ⁹ /L，血小板8×10 ⁹ /L，Ret 0.1%，骨髓检查：3个部位均提示骨髓增生减低。既往史：身体健康，近2年在广州从事房屋装饰工作。若怀疑病人颅内出血，护士首先应给予病人 ____ 。

A．头部置冰袋
B．立即上鼻胃管
C．持续低流量吸氧
D．将病人抬入抢救室
E．头低脚高位

单项选择题

李女士，30岁，足月分娩后3个月发现阴道内有肿物脱出伴下坠感。妇科检查，向下屏气时发现肿物脱出阴道口外。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。采用非手术治疗，护理措施中不妥的是 ____ 。

A．讲解有关子宫脱垂的知识
B．保持大便通畅
C．指导病人正确使用子宫托
D．放置子宫托后可参加重体力劳动
E．积极治疗慢性咳嗽

单项选择题

李女士，30岁，足月分娩后3个月发现阴道内有肿物脱出伴下坠感。妇科检查，向下屏气时发现肿物脱出阴道口外。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。此病人使用子宫托不正确的是 ____ 。

A．放置后即不脱出又无不适感为度
B．若阴道松弛可用丁字带支持固定
C．保持会阴清洁
D．每日睡前取出，洗净后次日清晨再用
E．每周取出1次洗净于次日晨再用

单项选择题

某儿，6岁，昨日清晨体温突然升高至39℃，头痛、咽部不适，舌面被白苔覆盖，今日出现红色细小点状皮疹并迅速布满全身。皮疹略高出皮肤表面，触之有粗糙感，全身皮肤弥漫性潮红，皮疹之间无正常皮肤存在。考虑小儿所患的疾病是 ____ 。

A．麻疹
B．风疹
C．荨麻疹
D．猩红热
E．幼儿急疹

单项选择题

某儿，6岁，昨日清晨体温突然升高至39℃，头痛、咽部不适，舌面被白苔覆盖，今日出现红色细小点状皮疹并迅速布满全身。皮疹略高出皮肤表面，触之有粗糙感，全身皮肤弥漫性潮红，皮疹之间无正常皮肤存在。该病在扁桃体腺窝处可见到的特征性表现为 ____ 。

A．弥漫性充血
B．腺体肿大
C．散在疱疹
D．黏膜红斑
E．白色脓性分泌物

单项选择题

李女士，30岁，足月分娩后3个月发现阴道内有肿物脱出伴下坠感。妇科检查，向下屏气时发现肿物脱出阴道口外。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。此病人放置子宫托后随访时间 ____ 。

A．1次/1～2个月
B．1次/半个月
C．1次/3～6个月
D．1次/7～8个月
E．1次/1年

单项选择题

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男，35岁，反复出现食欲不振，畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，上腹压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，诊断为“慢性胃窦胃炎”。不符合该病的表现是 ____ 。

男，35岁，反复出现食欲不振，畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，上腹压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，诊断为“慢性胃窦胃炎”。该病人常见的临床表现是 ____ 。

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男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬送来院。体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压9.3～12kPa(70～90mmHg)，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人失血量约占全身血容量的 ____ 。

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李女士，30岁，足月分娩后3个月发现阴道内有肿物脱出伴下坠感。妇科检查，向下屏气时发现肿物脱出阴道口外。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻。此病人使用子宫托不正确的是 ____ 。

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患儿，4个月，主因夜惊、夜啼睡眠不安，烦躁易激惹，到保健门诊就医。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病。初期给予口服维生素D ____ 。

患儿，4个月，主因夜惊、夜啼睡眠不安，烦躁易激惹，到保健门诊就医。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病。连服1个月后改预防量为 ____ 。

患儿，4个月，主因夜惊、夜啼睡眠不安，烦躁易激惹，到保健门诊就医。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病。健康指导应除外 ____ 。