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单项选择题
男性,50岁。咽部异物感1个月.肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑
A.食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管X线钡餐透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查
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单项选择题
女,27岁,患糖尿病5年,消瘦,血糖常在167mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放曲线低平型,较好的治疗方案是
A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D.单纯胰岛素治疗
E.二甲双胍+饮食疗法,必要时加胰岛素
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单项选择题
20岁,女性。乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,最常见的是
A.乳管内乳头状瘤
B.乳腺结核
C.乳腺炎性肿块
D.乳房纤维腺瘤
E.乳腺囊性增生病
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单项选择题
男,55岁。胃溃疡史3年,今晨突发上腹剧痛,诊断为急性穿孔,理想的手术是
A.穿孔修补术
B.大网膜填塞术
C.胃大部切除术
D.溃疡楔形切除
E.穿孔修补加选择性迷走神经切断
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单项选择题
男,36岁。心尖部双期3级以上杂音,发热1个月,血培养为草绿色链球菌感染,诊断为亚急性感染性心内膜炎,首选抗生素为
A.两性霉素
B.苯甲异噁唑青霉素
C.青霉素
D.氯霉素
E.多黏菌素
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单项选择题
男性,30岁。溃疡病出血,急行胃大部切除,血压16/10kPa,脉搏90次/分,血糖8.5mmol/L,尿糖(+)、GPT 100U/L,最合适的麻醉方法是
A.局部麻醉
B.腰麻
C.硬膜外麻醉
D.乙醚麻醉
E.氟烷麻醉
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单项选择题
一位65岁患者,消瘦明显,厌食、嗜睡,无突眼,甲状腺肿大不明显,但有结节,心率100次/分,血清TT
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为238nmol/L(正常值51.6~154.8nmoI/L),考虑为
A.甲状腺瘤伴甲亢
B.淡漠型甲亢
C.多结节性甲状腺肿伴甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.自主性高功能甲状腺结节
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单项选择题
男性,25岁,肛门胀痛,排尿困难5天。畏寒,高热,肛门外观无异常,直肠指检:肛管左侧局限性隆起,压痛明显,可诊断为
A.骨盆直肠间隙脓肿
B.肠后间隙脓肿
C.坐骨肛管间隙脓肿
D.前列腺脓肿
E.直肠黏膜下脓肿
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单项选择题
男性,32岁,头部外伤史2个月,口渴多饮,多尿1个月余,尿比重介于1.000~1.004,主动限水后尿比重1.006,伴烦渴恶心,禁水实验后尿比重达1.008,垂体后叶素注射后1小时,尿比重达1.020,最适宜本例治疗的是
A.DDAVP(精氨酸加压素)
B.垂体后叶素
C.卡马西平
D.氢氯噻嗪
E.加压素
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单项选择题
患者,女,49岁,发现右乳外上象限肿块,无痛单发,最常见的疾病是
A.纤维腺瘤
B.乳腺癌
C.乳管内乳头状瘤
D.乳腺结核
E.乳腺炎
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单项选择题
男性,发现乙肝2年,出现乏力,腹胀,食欲不振,病情不稳定,查体:慢性肝病容,肝肋下触及1.0cm,质中等,脾界扩大,血清ALT 200U/L,白蛋白35g/L,球蛋白36g/L,应诊为
A.慢性迁延性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.肝硬化
E.淤胆型肝炎
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单项选择题
女,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月有发热,盗汗。查体:移动性浊音阳性,实验室检查:腹腔积液常规:比重1.018,蛋白质定量为37g/L,白细胞580×10
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/L,淋巴细胞占0.80,HBsAg(+),肝功能正常,最可能的疾病是
A.结核性腹膜炎
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝硬化并结核性腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹膜癌
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单项选择题
男,50岁,2年来上腹部胀满感,半年来有食欲不振,胃镜检查:胃窦黏膜呈灰白色,有血管网透见。初步诊断为
A.慢性浅表性胃窦炎
B.慢性萎缩性胃窦炎
C.A型胃炎
D.早期胃癌
E.急性胃黏膜病变
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单项选择题
男性,20岁,3天前患感冒后发热38℃未退,左侧胸部刺痛,查体:左腋下、下胸部可听到胸膜摩擦音,最合适的诊断为
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.癌性胸膜炎
D.于性胸膜炎
E.渗出性胸膜炎
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单项选择题
女,25岁。低热、心悸、气促2天,突然呼吸困难加重,发绀。查体:血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张。首选治疗是
A.毛花苷C
B.硝普钠
C.哌替啶
D.硝酸甘油
E.心包穿刺
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单项选择题
男性,7岁,突然发热一天,同时伴有头痛,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重,每日腹泻10余次,查便常规RBC10~15个/HP,WBC20~30个/HP,病原治疗不宜用
A.氨苄西林
B.环丙沙星
C.呋喃唑酮
D.小檗碱
E.庆大霉素
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单项选择题
某腹腔积液患者,6天前起反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近日来嗜睡,认人不清。患者可能出现下列哪项合并症
A.贫血
B.失血性休克
C.氮质血症
D.电解质紊乱
E.肝性脑病
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单项选择题
女,45岁,较肥胖,尿检查发现尿糖+,空腹血糖5.6mmol/L(103mg/dl),口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg/dl),相应的尿糖为(-、+、+、-、-).可诊断为
A.糖尿病
B.肾性糖尿
C.食后糖尿
D.应激性糖尿
E.皮质醇增多症伴糖尿
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单项选择题
男性,50岁。咽部异物感1个月.肝炎病史20年。查体:锁骨上未触及肿大淋巴结,肝脾不大。进一步检查,首先应考虑
A.食管镜
B.胸部CT
C.腹部超声波
D.食管X线钡餐透视
E.带网气囊食管脱落细胞检查
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单项选择题
男,65岁,左侧腹痛半年,伴腹泻,间断出现血便,查体:腹部未触及包块,最合适的检查方法是
A.结肠镜检查
B.结肠钡灌透视
C.全胃肠道钡剂透视
D.腹部CT
E.便常规
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单项选择题
男,36岁,腹部胀大,下肢水肿半年,加重1个月,近1周尿少,查体:颈静脉无怒张,心率104次/分,腹胀大,腹腔积液征+,肝脾未触及。尿常规蛋白+,红细胞0~1个/HP,白细胞0~2个/HP,尿钠1.8g/24h(正常3~5g/24h),血尿素氮16mmol/L,最可能是
A.慢性肾炎并尿毒症
B.缩窄性心包炎
C.肾小球肾病并尿毒症
D.肝硬化并肝肾综合征
E.慢性充血性心力衰竭
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单项选择题
女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体:上腹有振水音。最可能的诊断是
A.胃黏膜脱垂症
B.十二指肠淤滞症
C.消化性溃疡并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
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单项选择题
女性,28岁。劳累后心悸气促伴反复咯血4年,近来加重,夜间不能平卧。查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的
A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉注射呋塞米
C.吸氧
D.口服二硝酸异山梨醇酯
E.口服地高辛
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单项选择题
50岁,女性,患心绞痛2年余,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,疑为急性心肌梗死,以下哪项最有诊断价值
A.ST段明显下移
B.T波明显倒置
C.Q波大于同导联R波1/5
D.血中肌红蛋白增高
E.GPT升高
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单项选择题
男,45岁。心前区绞痛3年,除动脉粥样硬化以外,还以哪种病因较常见
A.肥厚型心肌病
B.主动脉瓣病
C.梅毒性主动脉炎
D.先天性冠状动脉畸形
E.冠状动脉栓塞
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单项选择题
张某,在某医疗机构进行身体检查时被查出患有血吸虫病,依据《传染病防治法》的规定,对于张某该医疗机构应当
A.强制隔离治疗
B.在指定的场所进行医学观察
C.采取必要的治疗和控制措施
D.采取必要的预防和控制措施
E.在指定场所进行隔离治疗
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单项选择题
急性肠梗阻患者,起病3天,腹胀,呕吐剧烈,口渴,尿少,呼吸深,脉细速,血压10.7/8.0kPa,血清钠138mmol/L,诊断为
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.高钾血症
E.低氯血症
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单项选择题
男,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然剧烈上腹痛,拒按。查:腹壁呈板状僵硬,可能为
A.阑尾炎
B.胰腺炎
C.胆囊炎
D.溃疡穿孔
E.肠梗阳
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单项选择题
女性,30岁。痔环切除术后24小时出现尿潴留,其最可能的原因是
A.伤口肿胀疼痛
B.腰麻后排尿反射抑制
C.尿路感染
D.精神负担
E.卧床排尿不习惯
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单项选择题
男,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体:体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛+。甲胎蛋白一。为明确诊断,哪项检查最有价值
A.白细胞计数及分类
B.血γ-谷氨酰转肽酶测定
C.胸部透视
D.放射性核素扫描
E.腹部B型超声检查
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单项选择题
男,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻,体温38.6℃,查体:上腹压痛轻微,无腹肌紧张,最可能的诊断为
A.急性胃炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性胆囊炎
E.急性肠梗阻
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单项选择题
男性,25岁,肾病综合征,血压130/70mmHg,尿蛋白++++,尿红细胞2~4个/HP,应用激素治疗2周,突然出现右下肢剧烈疼痛,这时首先考虑
A.感染
B.下肢静脉血栓
C.右下肢骨折
D.下肢静脉曲张
E.淋巴管炎
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单项选择题
男,30岁。心悸气短5年,近2周来上述症状加重,伴下肢水肿。查体:心界向两侧扩大,心尖部舒张中晚期隆隆样杂音以及收缩期3级吹风样杂音,胸骨左缘第3肋问舒张期叹息样杂音,BP:145/50mmHg。最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不:全合并主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄兼关闭不全合并主动脉瓣关闭不全
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单项选择题
女,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷、血压120/80mnHg(16/10.7kPa)、BUN4.3mmol/L(12mg/dl)、CO
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CP 22.0mmol/L,最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
B.高渗性非酮症糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.低血糖昏迷
E.脑血管疾病
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