男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体：腹部无异常，首先选用的检查方法是

A．粪便常规+培养
B．B超
C．钡灌肠
D．全胃肠钡剂造影
E．全结肠镜检查

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单项选择题
男，54岁，胃溃疡史15年，间断反复发作。多为进食后疼痛，饭前缓解，近2个月疼痛规律改变，并消瘦。为明确诊断，应首选的检查方法是
A．十二指肠镜检查
B．X线上消化道钡剂造影
C．胃镜检查
D．腹腔镜检查
E．腹部B超检查
单项选择题
肝硬化腹腔积液，尿少，下肢水肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐位，有脐疝，治疗中首选
A．毛花苷C静注
B．氢氯噻嗪口服
C．放腹腔积液
D．口服甘露醇
E．硫酸镁导泻
单项选择题
男，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是
A．肝性脑病Ⅰ期
B．肝性脑病Ⅱ期
C．肝性脑病Ⅲ期
D．肝性脑病Ⅳ期
E．亚临床肝性脑病
单项选择题
女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是
A．高血压危象
B．高血压脑病
C．主动脉瓣狭窄
D．完全性房室传导阻滞心室率过缓致阿一斯综合征发作
E．肥厚性梗阻型心肌病
单项选择题
男性，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天抬入病室，查：BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗的最好方法是
A．尿道会师术
B．膀胱造瘘术
C．抗休克治疗后膀胱造瘘术
D．止血镇静消炎
E．尿道缝合术
单项选择题
女性，24岁，无痛性吞咽困难半年，X线钡餐检查食管下段呈鸟嘴样改变，下一步首选的处置是
A．钡餐复查
B．食管测压
C．胃镜检查
D．食管扩张术
E．继续观察
单项选择题
成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水疱，渗出液较多，剧痛。伤后1小时就诊，其创面处理应选择
A．清创后行包扎疗法
B．清创后行暴露疗法
C．早期切痂植皮
D．早期削痂植皮
E．自然脱痂等待肉芽创面形成后，游离植皮
单项选择题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，快速房颤，服地高辛0.25mg，每日2次，1周后心率减至50次/分，规则，最可能的是
A．恢复窦性节律
B．发生Ⅱ度房室传导阻滞
C．发生Ⅱ度窦房传导阻滞
D．室率减慢
E．房颤合并Ⅲ度房室传导阻滞
单项选择题
青年男性，劳动过程中出现胸部闷痛。含服硝酸甘油后胸痛加剧，并曾多次晕倒，数分钟后意识恢复。胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，最可能的诊断是
A．心肌梗死
B．风湿性心脏病
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．病窦综合征
E．先天性心脏病
单项选择题
50岁女性，急性心肌梗死患者，病后4周，左肩强直，疼痛，活动受限，最可能的情况是
A．乳头肌功能不全或断裂
B．心脏破裂
C．肩手综合征
D．心室膨胀瘤
E．梗死后综合征
单项选择题
中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖+++，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗
A．加强饮食控制，继续服格列本脲
B．加大格列本脲的剂量
C．改用二甲双胍
D．格列本脲加二甲双胍
E．改用胰岛素
单项选择题
女性，29岁。经前乳房胀痛及出现肿块，经后自行消退，应考虑
A．乳腺癌
B．乳腺纤维腺瘤
C．浆细胞性乳腺炎
D．乳腺囊性增生病
E．乳管内乳头状瘤
单项选择题
慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT 800U/L，胆红素定量120/βmoL/L，抗HEVIgM+，诊断应考虑
A．慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎
B．慢性乙型肝炎活动
C．慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎
D．慢性重型肝炎
E．亚急性重型肝炎
单项选择题
男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛+，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义
A．B型超声波检查
B．纤维胃镜
C．胃液分析
D．血清促胃液素测定
E．肝CT
单项选择题
男，42岁，上腹痛12小时持续性腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是
A．消化性溃疡急性穿孔
B．急性胰腺炎
C．急性肠梗阻
D．急性心肌梗死
E．急性胃肠炎
单项选择题
男，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕血200～400ml，排柏油样便3次。血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0cm，可能的诊断是
A．消化性溃疡并出血
B．急性胃黏膜损害
C．食物中毒
D．肝硬化并出血
E．胃癌
单项选择题
男，78岁，呕吐．腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250U(Somogyi)，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是
A．急性心肌梗死
B．急性水肿型胰腺炎
C．急性出血坏死型胰腺炎
D．急性肠梗阻
E．消化性溃疡急性穿孔
单项选择题
女性，40岁，因十二指肠溃疡大出血而行手术，术中发现十二指肠溃疡，位置很低，且穿透入胰腺，应采用的术式是
A．毕Ⅱ式胃大部切除术
B．迷走神经切断加幽门成形术
C．旷置溃疡的胃大部切除术
D．结扎十二指肠周围血管，旷置溃疡的胃大部切除术
E．缝扎出血点，结扎胃十二指肠及胰十二指肠动脉，旷置溃疡的胃大部切除术
单项选择题
3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，脑膜刺激征+，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10⁶/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断
A．肺炎双球菌性脑膜炎
B．普通型流脑
C．结核性脑膜炎
D．脑膜脑炎型流脑
E．病毒性脑膜炎
单项选择题
男，26岁。心悸气短1年，不规则发热1个月。二尖瓣区有3级全收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区有3级全收缩期杂音及舒张期杂音，触及脾在肋下1.5cm，抗“O”1；400，尿蛋白+，镜下，红细胞0～6个/HP，最可能的诊断是
A．病毒性心肌炎
B．风湿性心脏炎
C．系统性红斑狼疮
D．急性心包炎
E．急性感染性心内膜炎
单项选择题
经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带
A．两上肢、胸前
B．两上肢、胸前及颈部
C．两上肢、胸前及背部
D．两上肢、胸前及腰以上的腹部
E．两上肢、胸前及整个腹部
单项选择题
一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给予右锁骨中线第二肋间置闭式引流，引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑
A．支气管或肺广泛裂伤
B．食管裂伤
C．引流管位置过高
D．血心包
E．并发血胸
单项选择题
女，30岁，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动大约5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是
A．席汉病
B．颅咽管瘤
C．完全性尿崩
D．部分性尿崩
E．精神性多饮
单项选择题
女性，怕热、多汗，甲状腺轻度弥漫性肿大，TT₃、TT₄均处在正常范围高值，T₃抑制试验抑制率>50%，最可能的是
A．甲状腺腺瘤
B．单纯性甲状腺肿
C．Graves病
D．T₁型甲亢
E．甲状腺炎
单项选择题
女性，45岁。气短8年。查体：心率108次/分，节律不整，心脏杂音听不清。超声示：二尖瓣前叶曲线EF、斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波，诊断是
A．冠心病合并多源性室性期前收缩
B．心肌病合并室性心动过速
C．原因不明的心房颤动
D．二尖瓣狭窄合并心房颤动
E．左房黏液瘤合并心房扑动
单项选择题
一名腺垂体功能减退的患者，因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3℃，血压80/60mmHg．血糖2.1mmol/L，下列哪项处理不合适
A．静脉补充50%的葡萄糖60ml
B．静脉补充生理盐水
C．静脉补充糖皮质激素
D．抗生素
E．镇静剂
单项选择题
成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积为
A．27%
B．33%
C．38%
D．41%
E．45%
单项选择题
李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李某开出了“病毒性心肌炎，全休1个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予
A．吊销其医师执业证书
B．警告或责令其暂停执业活动3～6个
月，并接受培训和继续教育
C．警告或责令其暂停执业活动6个月至1年
D．调离医师岗位
E．给予行政或纪律处分
单项选择题
男．40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。查体：上腹饱满，压之不适，有振水音．诊断考虑为
A．消化性溃疡合并幽门梗阻
B．十二指肠淤滞症
C．胃癌
D．急性单纯性胃炎
E．神经性呕吐
单项选择题
男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体：腹部无异常，首先选用的检查方法是
A．粪便常规+培养
B．B超
C．钡灌肠
D．全胃肠钡剂造影
E．全结肠镜检查
单项选择题
女，50岁，上腹痛3个月余，2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选
A．继续药物治疗，可加大剂量
B．反复行大便隐血试验
C．X线钡餐复查
D．纤维胃镜检查
E．手术治疗
单项选择题
男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl)，尿糖+，应做哪些检查来确诊糖尿病
A．24小时尿糖定量
B．24小时尿C肽测定
C．皮质素葡萄糖耐量试验
D．葡萄糖耐量试验
E．24小时尿糖定量
单项选择题
30岁，男性腹水患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压15/9kPa。呼吸音正常，Hb为100g/L，白细胞9.8×10⁹/L，中性70%，GPT50U，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23/30，腹水常规：浅黄色比重1.018，Rivalta试验+，细胞数为560×10⁶/L，淋巴细胞74%，诊断最大可能是
A．肝硬化并肝癌
B．肝硬化并结核性腹膜炎
C．肝硬化并自发性腹膜炎
D．原发性肝脏腹膜转移
E．腹膜恶性肿瘤

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李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李某开出了“病毒性心肌炎，全休1个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予

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女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检：血压190/70mmHg，心率慢、律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能是

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女性，24岁，无痛性吞咽困难半年，X线钡餐检查食管下段呈鸟嘴样改变，下一步首选的处置是

成年伤员，其两下肢被热水烫伤后出现水疱，渗出液较多，剧痛。伤后1小时就诊，其创面处理应选择

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中年女性，患糖尿病多年，现用饮食控制并服格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受寒后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖+++，住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗

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男，65岁，3个月来持续上腹部隐痛，多次查粪便潜血试验阳性，食欲不振，消瘦，查：面色苍白，上腹部压痛+，未触及包块，无肌紧张，首先应考虑做哪项检查最有意义

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3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，脑膜刺激征+，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断

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经过洗手、穿手术衣及戴手套后哪些区域应属于无菌地带

一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给予右锁骨中线第二肋间置闭式引流，引流溢出大量气体，但患者呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑

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一名腺垂体功能减退的患者，因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3℃，血压80/60mmHg．血糖2.1mmol/L，下列哪项处理不合适

成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积为

李某因要报考研究生，欲向单位请假复习，遂找到其中学同学、县医院的执业医师王某，请王某为其开具病假条。王某为李某开出了“病毒性心肌炎，全休1个月”的诊断证明书。对于王某的行为，县卫生局可以给予

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女，50岁，上腹痛3个月余，2个月前钡餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。进一步处理应首选

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3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有淤点，淤斑，脑膜刺激征+，腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10⁶/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断

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