女性，50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，...

单项选择题

女性，50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是

A．急性胃炎
B．急性十二指肠炎
C．急性胆囊炎
D．急性胰腺炎
E．急性阑尾炎

单项选择题

男，55岁，2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是

A．食管憩室
B．食管炎
C．食管静脉曲张
D．食管癌
E．贲门失迟缓症

单项选择题

男，44岁。乙肝史10年，近年来自觉右上腹胀痛、乏力、消瘦，首选检查为（）

A．MRI
B．B超
C．肝动脉造影
D．CT
E．核素扫描

单项选择题

男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两肺下布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是

A．髓袢利尿剂静脉注射
B．静滴甘露醇利尿
C．口服甘露醇或硫酸镁导泻
D．控制入液量，停止补钾
E．及时紧急透析

单项选择题

女性，30岁。腹胀、便秘8个月，低热4个月。查：腹软，无压痛，肠鸣音活跃。X线钡剂造影：回盲部充盈缺损。最可能的诊断是

A．克罗恩病
B．慢性阑尾炎
C．阿米巴结肠炎
D．增生型肠结核
E．溃疡型肠结核

单项选择题

女，28岁，因发热3天，食欲下降，厌油，恶心，乏力就诊。体温38.5℃，血压100/80mmHg，巩膜及皮肤黄染，右上腹压痛，肝在肋缘下2cm，轻度触痛。不予考虑检查的项目是

A．ALT
B．AST
C．血胆红素测定
D．血清蛋白质测定
E．CK

单项选择题

男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）

A．一种有效抗生素
B．解痉剂
C．胃黏膜保护剂
D．促胃动力药
E．两种有效抗生素

单项选择题

女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A．大便常规和潜血试验
B．血清转氨酶
C．尿常规
D．血清淀粉酶检查
E．上消化道钡餐透视

单项选择题

男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是

A．直肠癌
B．混合痔
C．外痔
D．内痔
E．直肠脱垂

单项选择题

男，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为

A．出血性休克
B．感染性休克
C．创伤性休克
D．心源性休克
E．过敏性休克

单项选择题

男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃。腹胀、肌紧张，压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A．腹壁挫伤
B．腹膜后血肿
C．肝破裂1级
D．小肠破裂
E．右肾挫伤

单项选择题

男，45岁。呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是（）

A．脾大
B．右侧胸腔积液
C．痔核
D．食管下段静脉曲张
E．腹腔积液

单项选择题

男性，20岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周，体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑

A．膈下脓肿
B．肠间脓肿
C．盆腔脓肿
D．泌尿道感染
E．阑尾残株炎

单项选择题

男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A/G=25/35。最有可能的诊断是（）

A．脑血管意外
B．糖尿病酮症酸中毒
C．安眠药中毒
D．肝性脑病
E．尿毒症

单项选择题

男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是

A．快速补液、输血
B．静脉注射止血剂
C．纤维胃镜电凝止血
D．急诊剖腹手术
E．应用血管活性药物

单项选择题

女性，36岁。转移性右下腹痛36小时入院，急诊行阑尾切除术，术后第5天体温又升高，排黏液便，里急后重，并有尿频、尿急，直肠指诊：直肠前窝饱满、触痛。最可能的诊断是

A．阑尾周围脓肿
B．盆腔脓肿
C．肠间隙脓肿
D．膀胱炎
E．输卵管炎

单项选择题

女性，45岁。反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是

A．十二指肠憩室
B．幽门梗阻
C．十二指肠梗阻
D．小肠梗阻
E．食管裂孔疝

单项选择题

男性，50岁。胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

A．腹腔诊断性穿刺
B．立位腹部X线平片
C．CT检查
D．B超检查
E．X线胃肠钡餐检查

单项选择题

男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5～3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是（）

A．胃溃疡合并出血
B．胃溃疡合并胃息肉
C．幽门管溃疡
D．胃溃疡恶变
E．胃溃疡合并幽门梗阻

单项选择题

男性，70岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

A．鞘膜积液
B．隐睾
C．股疝
D．斜疝
E．直疝

女性，50岁。B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。此病人最可能的诊断是

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女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹腔积液，如果急诊手术，最佳手术方式是

女，50岁。因便血2个月就诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

男性，60岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5千克，查体无阳性所见，首选的检查方式是

男性，42岁。大量饮酒8小时后出现上腹疼痛，弯腰体位可减轻。左上腹压痛。最可能的诊断是

食管癌的X线表现不包括

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男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）

女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

男，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，近半年来偶有块状物自肛门脱出，便后自行回缩，最可能的诊断是

男，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为

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男，32岁。十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此病人最适宜的治疗方法是

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