胸部外伤后开胸探查手术的指征是

单项选择题

女性，58岁，胸部CT示左上肺3cm×4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结，痰病理检查见鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于

A．T1N0M0
B．T2N0M0
C．T2N1M0
D．T3N1M0
E．T2N2M0

单项选择题

女性，19岁，近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左胸壁局限性隆起，但不觉明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质地柔软，大小约3cm。局部表面皮肤色暗红，触之有轻压痛。胸部平片显示骨质和肺无明显异常。患者既往有咳嗽史。此病的可能诊断是

A．胸壁结核并感染
B．皮下脓肿
C．肋骨肿瘤
D．肋骨骨髓炎
E．肋软骨炎

单项选择题

关于肺癌的转移方式，正确的是

A．鳞癌发生血行转移较早
B．腺癌发生淋巴转移较晚
C．小细胞癌淋巴转移较早
D．肺泡细胞癌淋巴转移较早
E．大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧

单项选择题

Pancost瘤最常见症状是

A．咳嗽
B．痰中带血
C．疼痛
D．Horner综合征
E．无症状

单项选择题

胸部CT图像含气支气管征多见于

A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气管肺泡癌
D．小细胞癌
E．大细胞未分化癌

单项选择题

开放性气胸是指

A．胸壁上有未清创缝合的伤口
B．胸膜腔持续与外界相通
C．胸膜腔暂时与外界相通
D．胸部受伤后胸腔内气体存留
E．肺组织与胸壁同时损伤

单项选择题

关于矫正性大动脉转位(C-TGA)以下叙述哪个是错误的

A．各种功能矫治术(VSD修补、PS成形等)方法较简单，但远期效果较差
B．虽然肺动脉位置偏于后方，仍可做跨环补片成形
C．大动脉双调转手术难度大，但远期效果好，远期均不需再手术
D．修补室缺时，要特别注意避免损伤传导系统
E．有多种手术选择，应根据病人的具体情况决定

单项选择题

有关Koch三角区下述哪项不正确

A．位于冠状动脉窦与卵圆孔之间
B．为传导系统所在部位
C．术中不应用器械过多刺激
D．缝合房间隔缺损时左缘不应进针过远
E．位于冠状静脉窦与三尖瓣之间

单项选择题

下列哪项为胸部损伤时行急诊剖胸手术的指征

A．胸内持续大出血
B．单纯性肋骨骨折
C．连枷胸
D．气胸、肺压缩70%
E．胸腔内异物

单项选择题

以下哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表．现

A．心电图左室肥厚
B．X线胸片示肺淤血
C．超声心动图示左房扩大
D．心电图右室肥厚
E．超声心动图示右室扩大

单项选择题

第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是

A．此处肋骨是胸部的显露位置
B．此处肋骨不是浮肋
C．缺少肌肉的保护
D．肋骨长而固定
E．前段与胸骨成弓状连接，弹性较大

单项选择题

食管癌弓上吻合术后第6天，体温39.5℃，心率120次/分，伴胸闷憋气，胸片发现左侧液气胸，应首选哪种检查以确诊

A．纤维食管镜
B．胸部B超检查
C．钡餐造影
D．胸部CT检查
E．口服美蓝后胸穿

单项选择题

下列有关纵隔炎的表述错误的是

A．常见于高龄或合并有糖尿病的体弱患者
B．多数患者都可以不经治疗而自行愈、合
C．在心脏直视手术的正中切开术后比较常见
D．切口红肿、有分泌物、疼痛、胸骨不稳常提示术后纵隔炎
E．术后纵隔炎常发生于术后3天～3周

单项选择题

患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院，经胸部加压包扎，左胸闭式引流术。血压正常，呼吸困难缓解，两天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况

A．肺出血
B．肺部感染
C．右侧气胸
D．左肺不张
E．心力衰竭

单项选择题

女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2个月。X线检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4cm×3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是

A．胸骨后甲状腺肿
B．淋巴瘤
C．畸胎瘤
D．神经纤维瘤
E．胸腺瘤

单项选择题

慢性缩窄性心包炎，与下列疾病相鉴别，应除外

A．二尖瓣关闭不全所致的心力衰竭
B．心肌病
C．肝硬化
D．尖瓣狭窄所致的心力衰竭
E．主、肺动脉间隔缺损

单项选择题

关于反流性食管炎，以下说法错误的是

A．长期胃插管可造成反流
B．迷走神经切断术因不破坏贲门结构，故不会引起反流
C．吸烟可诱发反流
D．属于GERD中的一种
E．如持续时间短且不造成食管粘膜损伤，则属于生理性反流

单项选择题

提示肺癌患者肺功能检查异常的是

A．FEV1%为83%
B．MVV%为72%
C．MMEF为3L/S
D．VR为95%
E．血气分析PаO2为10.8kPa

单项选择题

男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是

A．因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤
B．临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤
C．治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主
D．病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿
E．临床体征有上半身紫绀

单项选择题

缺血性心脏病二尖瓣关闭不全的主要病理改变是

A．瓣环扩大
B．瓣叶穿孔
C．乳头肌功能失调或断裂
D．左室扩大
E．腱索延长

单项选择题

在法洛四联症X线平片中一般不会出现

A．靴型心影
B．右心扩大
C．两肺血减少
D．两肺血不对称
E．两肺血增多，肺动脉段突出

单项选择题

男性，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选

A．继续化疗
B．放疗
C．化疗+放疗
D．手术
E．生物治疗

单项选择题

关于贲门失弛缓症的食管功能测定的描述，下列哪一项是错误的

A．食管缺乏蠕动波
B．仅见低振幅非蠕动性收缩
C．食管内压升高
D．食管内压降低
E．吞咽时下食管括约肌不能松弛

单项选择题

以下几种手术哪个适合于主动脉瓣病变的治疗

A．改良Konno-Rastan手术
B．Konno手术
C．Jatene手术
D．Ross手术
E．Rastelli手术

单项选择题

关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项错误

A．心脏的舒张功能受损
B．搏出量减小
C．心肌收缩力减弱
D．静脉血回流受阻
E．左心后负荷增加

单项选择题

正常人肺循环阻力的范围是

A．350～450dynes·sec/cm5
B．50～150dynes·sec/cm5
C．10～50dynes·sec/cm5
D．250～350dynes·sec/cm5
E．150～250dynes·sec/cm5

单项选择题

男性，50岁，乙型肝炎病史15年，咽部异物感1个月，进一步检查，应首先考虑

A．食管镜
B．胸部CT
C．食管超声波
D．食管X线钡餐检查
E．带网气囊食管脱落细胞检查

单项选择题

下列哪项指标尚不能够提示存在进行性血胸

A．中心静脉压持续升高
B．血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C．血红蛋白、血细胞比容值持续下降
D．补液后血压不升或升高后又迅速下降
E．胸腔闭式引流＞200毫升川、时，持续3小时

单项选择题

胸壁良性骨肿瘤多为

A．骨纤维瘤
B．骨瘤
C．软骨瘤
D．骨软骨瘤
E．脂肪瘤

单项选择题

男性，60岁，痰细胞学检查发现鳞癌细胞，胸部CT及纤维支气管镜检查未发现异常，还应行下列哪项检查

A．头颈部和消化道检查
B．胸部MRI
C．再次纤维支气管镜检查
D．核素骨扫描
E．以上均不是

单项选择题

有关生物瓣的描述哪一项是错误的

A．不能完全避免血栓形成
B．常采用猪心包制成
C．植入小儿患者寿命更长
D．存在远期衰败的问题
E．不需终生抗凝

单项选择题

胸部外伤后开胸探查手术的指征是

A．胸内持续出血
B．经胸腔引流后持续大量漏气
C．胸内异物
D．胸腹联合伤
E．以上都是

单项选择题

缺血/再灌注损伤的发生机制主要与

A．高能磷酸化合物缺乏有关
B．氧自由基损伤有关
C．无复流现象有关
D．白细胞浸润有关
E．钙超载有关

单项选择题

食管癌的早期症状是

A．吞咽困难
B．胸骨后疼痛
C．食物或粘液反流
D．进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
E．消瘦

单项选择题

女性，30岁，间断性吞咽困难3年，伴呕吐，呕吐物为潴留食物，食管钡餐造影见食管下段呈鸟嘴样狭窄，上段食管明显扩张。诊断考虑

A．食管憩室
B．食管裂孔疝
C．贲门失弛缓症
D．食管平滑肌瘤
E．食管癌

单项选择题

下列哪项不是进行性血胸的指标

A．血压持续下降，脉搏逐渐增快
B．补液后血压不升或升后又迅速下降
C．Hb、HCT持续下降
D．CVP持续升高
E．胸腔闭式引流＞200ml/小时，持续3小时

单项选择题

听三角的解剖结构是什么

A．下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨
B．下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背括肌
C．下界为斜方肌，内侧界为背括肌，上外侧界为肩胛骨
D．下界为背括肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌
E．下界为肩胛骨，内侧界为背括肌，上外侧界为斜方肌

单项选择题

下述哪一项是完全性心内膜垫缺损的影像学特有征象

A．左右心房增大
B．三尖瓣回流
C．左右心室增大
D．左室流出道鹅颈征
E．二尖瓣回流

单项选择题

慢性缩窄性心包炎，常见病因为

A．类风湿
B．创伤后
C．急性心包炎迁延所致
D．结核性
E．心内直视手术后

单项选择题

血心包压塞的重要病理是

A．失血性休克
B．急性循环衰竭
C．急性呼吸衰竭
D．心肌损害
E．水、电解质和酸碱平衡紊乱

单项选择题

腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染

A．厌氧菌
B．大肠杆菌
C．真菌
D．绿脓杆菌
E．链球菌

单项选择题

决定冠状动脉搭桥术依赖下列哪项检查

A．心脏磁共振成像
B．心脏CT
C．冠状动脉造影
D．心电图
E．彩色超声心动图

单项选择题

决定完全性肺静脉畸形引流手术风险和远期预后的最重要病变是

A．肺静脉回流梗阻
B．二尖瓣大小
C．肺动脉高压程度
D．左室大小
E．房缺大小

单项选择题

食管癌患者出现持续性胸背部疼痛多提示

A．肿瘤较大
B．肿瘤侵犯食管外组织
C．肿瘤坏死
D．远处血行转移
E．食管气管瘘

单项选择题

以下哪项不是二尖瓣狭窄的心脏听诊体征

A．Graham-Steel杂音
B．Openingsnap(开瓣音)
C．心尖区RDM
D．心尖部第一心音增强
E．Austin-Flint杂音

单项选择题

下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗

A．胸骨旁裂孔疝
B．胸腹裂孔疝
C．先天性食管裂孔疝
D．后天性食管裂孔疝
E．创伤性膈疝

单项选择题

女性，50岁，钡餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列哪些情况

A．最常发生于中段
B．肿瘤呈多点起源发生
C．细胞类型以鳞癌多见
D．食管中段癌预后最佳
E．男性患者多于女性患者

单项选择题

低磷血症多发于下列哪种类型肺癌

A．鳞癌
B．腺癌
C．细支气管肺泡癌
D．小细胞癌
E．大细胞未分化癌

单项选择题

治疗食管癌常用的手术方法是

A．食管胃转流术
B．食管癌切除，结肠食管重建术
C．食管癌切除，胃食管重建术
D．食管癌切除，空肠食管重建术
E．胃造瘘术

单项选择题

女性，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2m×3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好

A．再次痰液检查癌细胞
B．胸部CT
C．MRI检查
D．经胸壁穿刺活检
E．纤维支气管镜检查

单项选择题

食管镜检查造成食管穿孔，以下治疗原则哪一项是错误的

A．伴有食管恶性病变时应选择食管切除术
B．如食管破口大、污染重，则可行颈段食管外置、空肠造瘘术
C．术中如发现穿孔处污染不重，血运好，则可行穿孔一期修补
D．小穿孔、污染轻、感染中毒症状不重者应立即手术修补
E．如未及时发现，纵隔污染严重，则采取胃肠减压、充分引流及营养支持等治疗

胸部外伤后开胸探查手术的指征是

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女性，58岁，胸部CT示左上肺3cm×4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1.0cm淋巴结，痰病理检查见鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于

动脉导管未闭最常见的手术后并发症是

下列哪项不是食管癌的特征

男性，65岁，3年前因右上肺腺癌行肺叶切除术。1个月前发现左上肺后段直径2cm肿物影，边缘有毛刺，余肺野清晰，常规检查未发现异常。治疗应首选

风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外

在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确

主动脉窦瘤最多发生于

正常成人红细胞压积的大致范围是

患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施

酸中毒时血钾的变化是

手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜

男性，60岁，进食时胸骨后烧灼样疼痛1个月，多年嗜酒史，食管钡餐透视未见明显异常，为进一步明确诊断，应作下列哪项检查

女性，40岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛。查体：左侧胸壁局部压痛，未见其他阳性体征。胸片示左侧第6肋骨骨折，对位良好，未见肺压缩，两侧肋膈角清晰。合适的处理为

男性患者，65岁，诉右肩部疼痛，查体见右眼睑下垂，胸片示右肺尖部密度增高影，其最可能的临床诊断是

以下哪项不是术后乳糜胸的特点

有关食管憩室，下列描述中错误的是哪一项

关于食管癌的放射治疗，哪种说法正确

与食管癌发病因素相关的是

急性脓胸的病程是在

有关法洛四联征下述哪项正确

下列哪项检查会对胸腔积液有诊断性意义

下列哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗

男性，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后无明显呼吸困难，曾有鼻衄。查体：发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜下瘀斑，未见其他阳性体征。治疗应采取

外伤后胸壁软化是由于

食管癌较多见于

女性，36岁，主因午后眼睑下垂伴复视2周，前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内5cm×3cm大小肿块。最可能的诊断是

上述病例如喷入1%甲苯胺蓝溶液，则该区域应呈

食管癌最好发的部位是

PET检查在肺癌诊断中的主要作用是

下列适合放射治疗的是

以下哪一项不是心脏移植的禁忌证

下列哪项检查不会对肺癌有病理学诊断意义

下列哪项疾病可导致纵隔扑动

女性，56岁，食管镜检查见某一区域粘膜略充血，经活检孔喷入Lugol溶液，见该区域呈棕色染色，提示

下列哪项检查对支气管扩张症具有诊断价值

外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是

早期食管癌患者的治疗首选是

对胸膜腔积液最有病理学诊断意义的检查是

肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为

儿童先天性心脏病病例中最常见的是

法洛四联征不包括下列哪一种畸形

关于主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的

小细胞肺癌的特点是

在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗选择中，下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证

正常人动脉血pH是

男性，40岁，因吞咽哽噎感发现食管中段直径2cm平滑肌瘤，目前最佳的治疗方法为

早期食管癌是指

Lutembacher综合征是指

关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况属于禁忌证

与传导系统最近邻的室间隔缺损是

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