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单项选择题
女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5乘以十的九次方/L,尿少,其诊断应首先考虑
A.感染性休克
B.酸中毒
C.低血容量性休克
D.等渗性脱水
E.低血钾
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单项选择题
胆绞痛患者禁用
A.阿托品
B.吗啡
C.山莨菪碱
D.曲马多
E.东莨菪碱
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单项选择题
男,45岁,因粘连性肠梗阻5天入院,病人出现呼吸深快,血浆pH7刀,给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后,病人出现手足抽搐,应立即给予
A.5%碳酸氢钠
B.醋酸钾
C.10%氯化钾
D.10%葡萄糖酸钙
E.盐酸
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单项选择题
首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选
A.手术治疗
B.绝对卧床休息,同时牵引
C.局部注射醋酸泼尼龙
D.避免负重
E.口服止痛药
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单项选择题
孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确
A.预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道
B.人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道
C.清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染
D.预防感染,改善血液循环,,清理呼吸道,人工呼吸
E.清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环
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单项选择题
下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现
A.咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重
B.沿坐骨神经走行疼痛
C.跟腱反射减弱或消失
D.直腿抬高试验阳性
E.小腿及足外侧感觉障碍
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单项选择题
男,58岁,体重50kg,因进行性吞咽困难20天入院。主诉:极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,眼窝凹陷。该病人应补液(不包括当天生理需要量)
A.0~1500ml
B.2000~3000ml
C.5100~6000ml
D.3100~4000ml
E.4100~5000ml
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单项选择题
下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点
A.为阵发性烧灼或电击样剧痛
B.多见于第2、3支
C.多伴有神经系统异常体征
D.常为单侧性
E.有扳机点
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单项选择题
需大量输血病人,输多少单元的库血后加输1单元血小板
A.3
B.5
C.2
D.6
E.4
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单项选择题
颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常,与临床关系较大的是哪个神经受刺激
A.颈2
B.颈2~3
C.颈1
D.颈3~4
E.颈3
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单项选择题
女,52岁,胃癌合并严重贫血入院,术前输血400ml后1小时,突然出现了寒战、高热,体温39.5℃,血压120/90mmHg,尿量正常,可诊断为
A.变态反应
B.细菌污染反应'
C.过敏反应
D.非溶血性发热反应
E.溶血反应
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单项选择题
患者出现心动过速,可能是由于心输出量减少和血压降低所致,这种反应的内脏传出神经是
A.内脏大神经
B.膈神经
C.舌咽神经的颈动脉窦支
D.喉返神经
E.颈、胸交感干神经的心支
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单项选择题
急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗是
A.紧急手术置管减压,引流腹腔
B.胆囊造影
C.肝叶切除术
D.胆总管、空肠吻合术
E.紧急手术解除梗阻,减压并引流胆道
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单项选择题
急性烧伤病人可出现
A.腹泻
B.复视
C.气管受压,喉头气管偏离
D.呼吸道水肿
E.巨舌
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单项选择题
男,40岁,80%深Ⅱ度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液5%葡萄糖盐水2000ml,1天后无尿死亡,其治疗教训是
A.创面不应暴露
B.没有及时清创
C.血容量严重不足
D.没及时使用抗菌素
E.剧烈疼痛未镇痛
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单项选择题
创伤早期引起尿量减少的原因错误的是
A.肾血管收缩
B.血容量不足
C.肾血流量减少
D.低温
E.醛固酮含量增多
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单项选择题
感染或多发创伤引起并发症错误的是
A.MODS
B.休克
C.SIRS
D.甲亢
E.脓毒症
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单项选择题
临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型
A.交感神经型
B.混合型
C.脊髓型
D.椎动脉型
E.神经根型
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单项选择题
男,45岁,腹部汽车撞伤2小时入院。查体:左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压75/50mmHg,化验:血红蛋白5g,入院后立即给予输血,当输入10ml血液时,突然出现寒战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,应立即
A.给予异丙嗪
B.止痛
C.停止输血
D.减慢输血速度
E.物理降温
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单项选择题
关于肩周炎,下列哪项错误
A.疼痛可向颈、背及上臂放散
B.活动后加重
C.肩关节活动受限
D.颈肩背压痛点
E.肩周疼痛
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单项选择题
不宜行头部牵引的颈椎病
A.脊髓型
B.神经根型
C.交感神经型
D.椎动脉型
E.颈型
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单项选择题
临床上中度脱水,其缺水量约为体重的
A.4%~6%
B.>9%
C.7%~8%
D.2%~3%
E.<1%
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单项选择题
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄的鉴别,主要依据是
A.腰部疼痛的程度
B.CT
C.有无下肢放射性疼痛
D.有无间歇性跛行
E.X线平片
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单项选择题
心绞痛时,感左上臂内侧疼痛,此痛属于
A.躯体性疼痛
B.想象性疼痛
C.神经官能症
D.以上均不是
E.牵涉痛
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单项选择题
提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是
A.B超检查
B.可视性椎间盘造影
C.椎管造影
D.CT检查
E.MRI检查
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单项选择题
腰痛最常见的原因是
A.第三腰椎横突过长
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.肾、输尿管结石
E.腰椎骨折
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单项选择题
关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是
A.手腕肘诸关节石膏托外固定
B.限制握拳与伸腕动作
C.限制屈腕
D.反复多次注射醋酸泼尼龙
E.及时治疗
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单项选择题
女,58岁,腹痛3天,发热39℃,脉搏108次/分,血压80/55mmHg,神志恍惚,全身明显黄染,口渴严重,WBC1.5乘以十的九次方/L,尿少,其诊断应首先考虑
A.感染性休克
B.酸中毒
C.低血容量性休克
D.等渗性脱水
E.低血钾
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单项选择题
有关创伤后机体反应(创伤后应激反应),下列哪项错误
A.主要以神经内分泌反应为主
B.免疫和凝血等系统亦参与反应
C.机体反应越强,对机体越有利
D.是一种非特异性全身反应
E.对机体有防御性和保护性作用
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单项选择题
女,43岁,腹痛、发热、黄疸1天,体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,诊断为急性化脓性胆管炎,最佳治疗方案为
A.积极抗休克的同时及早手术
B.休克纠正后再手术
C.非手术治疗
D.大剂量抗生素控制感染后,择期手术
E.立即手术
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单项选择题
男,45岁,因急性坏死性胰腺炎入院,入院后给予输血等治疗,当输入200ml鲜血时,病人出现荨麻疹,全身瘙痒,应采取的治疗措施是
A.5%碳酸氢钠碱化尿液
B.暂停输血和使用抗组织胺药物
C.利尿
D.快速输血
E.减慢输血速度
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单项选择题
男,32岁,因双下肢挤压伤10小时入院,测得血清钾7mmoL/L,EKG示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射'
A.10%氯化钠
B.5%碳酸氢钠
C.10%葡萄糖溶液加胰岛素
D.10%葡萄糖酸钙
E.10%氯化钾
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单项选择题
心肺复苏后人工起搏器适用于
A.依赖异丙肾上腺素维持心率者
B.Ⅱ度房室传导阻滞
C.以上均可用
D.心率不足60次/分者
E.左束支传导阻滞并差异传导
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单项选择题
对肩周炎的治疗,哪项是不妥的
A.功能锻炼
B.理疗
C.服用消炎痛
D.局部封闭
E.能自愈,无需治疗
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单项选择题
术中输血最重要的目的是
A.提高机体免疫力
B.补充凝血因子
C.纠正血容量丢失
D.改善氧的运输能力
E.改善微循环
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单项选择题
大量出血是指失血量占全身血容量的
A.>80%
B.30%~40%
C.40%~80%
D.20%~30%
E.<20%
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单项选择题
以下哪项不是大量输血的并发症-
A.枸橼酸中毒和低血钙
B.凝血功能障碍
C.血pH升高
D.高血钾
E.血型交配困难
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单项选择题
成人细胞外液占体重的
A.20%
B.50%
C.25%
D.15%
E.30%
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单项选择题
甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是
A.甲状腺危象
B.呼吸困难和窒息
C.喉上神经损伤
D.喉返神经损伤
E.手足抽搐
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单项选择题
右心衰最早出现的特异性体征为
A.肝大
B.水肿
C.发绀
D.颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性
E.颈静脉怒张
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单项选择题
男,28岁,Ⅱ度烧伤,总面积65%,口渴明显,脉搏110次/分,血压80/60mmHg,尿量30ml/小时,心电图示心律不齐。该病人应考虑
A.低血容量性休克
B.神经源性休克
C.过敏性休克
D.心源性休克
E.感染性休克
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单项选择题
1岁患儿,体重10kg,术中出120ml,此时应补充
A.晶体120ml
B.输血100ml
C.胶体360ml
D.胶体120ml
E.晶体360ml
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单项选择题
腰椎间盘突出的临床体征中,最有意义的是
A.腰部活动受限
B.压痛和骶棘肌挛缩
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.腰椎侧突
E.直腿抬高试验阳性
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单项选择题
男,35岁,患小肠瘘,测得血清钾2.0mol/L,钠l40mmol/L,氯80mmol/L,血浆渗透压300mmol/L,尿量25ml/h,血压60/45mmHg。首选治疗措施
A.立即静漓5%碳酸氢钠
B.静滴晶体或胶体溶液,补足血容量
C.口服钾盐
D.立即静滴氯化钾溶液
E.应用阳离子交换树脂
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单项选择题
抢救重度支气管哮喘哪项错误
A.静脉补液
B.氧气吸入
C.注射强心剂
D.静脉滴注糖皮质激素
E.静脉滴注氨茶碱
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单项选择题
胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒,突然胸痛、气短、继之神志丧失,心跳停止。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的
A.立即托起下颌,保持呼吸道通畅
B.立即胸外心脏按压
C.立即开始口对口人工呼吸
D.立即开放静脉输血、输液
E.人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救
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单项选择题
男,45岁,交通事故致肝破裂。入院时血压80/60脉搏120次/分,神志尚清楚,口渴,肤色苍白,尿少,估计失血量是
A.1700~2000ml
B.800~1600ml
C.600~700ml
D.2000~3000ml
E.400~500ml
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单项选择题
创伤后神经内分泌反应下列哪项错误
A.抗利尿激素分泌减少
B.肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C.血中儿茶酚胺浓度增加
D.甲状腺素分泌增加
E.胰高血糖素和胰岛素分泌增加
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单项选择题
输血传播的血源性疾病错误的是
A.疟疾
B.溶血
C.艾滋病
D.梅毒
E.肝炎
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单项选择题
男,75岁,长期高血压、心肌缺血,因右下腹痛,高热39℃4小时入院,诊断为穿孔性阑尾炎而行硬膜外麻醉急诊手术,术中突然心跳骤停死亡,其治疗方案主要错误是
A.术前未用抗生素
B.未及时纠正酸中毒
C.不应该手术
D.补充血容量不足
E.术前术中心功能没监测
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单项选择题
男,48岁,突然神志丧失,呼吸不规则,如何判断发生心跳停止
A.立即测血压
B.立即观察呼吸是否停止
C.立即呼喊病人看其是否清醒
D.立即摸股动脉搏动
E.立即做心电图
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单项选择题
有关腰椎间盘突出症非手术治疗占
A.50%
B.60%
C.80%
D.70%
E.90%
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单项选择题
充血性心力衰竭时不宜应用的药物
A.乙酰唑胺
B.呋塞米
C.氨苯喋啶
D.氢氯噻嗪
E.甘露醇
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单项选择题
全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是
A.血红蛋白尿
B.寒战
C.恶心呕吐
D.发热
E.腰背痛
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单项选择题
新生儿出生后皮肤苍白、无呼吸心跳、肌肉松弛、弹足底无反应,A pgar评分为
A.0分
B.2分
C.4分
D.3分
E.1分
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单项选择题
癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确
A.辅助用药
B.用药个体化
C.按需给药
D.阶梯给药
E.口服给药
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单项选择题
支气管哮喘发作期应用错误的是
A.吗啡
B.麻黄素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.舒喘灵
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单项选择题
男,34岁,上消化道大出血经输血输液后,测中心静脉压22cmH20,血压70/50mmHg,应考虑
A.血容量不足
B.急性肾功能不全
C.肺功能不全
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张
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单项选择题
关于疼痛、镇痛错误的是
A.全麻药具有镇痛作用
B.P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质
C.P物质是镇痛物质,也是致痛物质,又是传递痛信息的物质
D.应用动物进行疼痛机制的研究时,痛反应是惟一的判断依据
E.致痛物质属于化学物质
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单项选择题
女,65岁,因胃癌合并上消化道出血入院,估计出血量1000ml,入院后立即快速输血1000ml后,出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张,双肺湿罗音,应考虑病人已发生了
A.溶血反应
B.肝炎
C.细菌污染反应
D.心力衰竭
E.非溶血性发热反应
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单项选择题
现代疼痛诊疗学的范畴包括
A.以上均是
B.疼痛性疾病
C.非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)
D.术后镇痛
E.癌痛镇痛
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