患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴...

单项选择题

患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V₆可见高耸T波。其诊断是

A．中间综合征
B．急性心肌梗死超急性期
C．变异性心绞痛
D．急性心包炎
E．气胸

单项选择题

男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先考虑的检查是

A．肾动脉造影
B．测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸
C．测定24小时尿17-羟皮质类固醇
D．血浆肾素活性测定
E．静脉肾盂造影

单项选择题

某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是

A．原发性支气管肺癌
B．浸润性肺结核
C．干酪样肺炎
D．纤维空洞型肺结核
E．血行播散型肺结核

单项选择题

张某，女，43岁，1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是

A．口服安定
B．色甘酸钠雾化吸入
C．吸人特布他林，口服茶碱控释片
D．琥珀酸氢化可的松静脉滴注
E．氧气吸人

单项选择题

患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院。经用洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规则，50次/分。应首选的治疗措施是

A．加用氯化钾
B．继续以洋地黄维持量治疗
C．减少洋地黄用量
D．同步直流电复律
E．停用洋地黄，并按洋地黄中毒处理

单项选择题

患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短，不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸水、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。治疗应首选的方剂是

A．生脉散
B．肾气丸
C．葶苈大枣泻肺汤
D．真武汤
E．人参养荣汤

单项选择题

某患者，女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年。1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，pH 7.30。为改善缺氧，应首选的治疗措施是

A．持续高浓度给氧
B．持续低浓度给氧
C．不需给氧
D．机械通气
E．给予呼吸兴奋剂

单项选择题

患者女性，40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难，紫绀，晕厥发作似与体位变化有关。其诊断是

A．法洛四联症
B．梗阻型原发性心肌病
C．短暂性心律失常
D．左房黏液瘤
E．主动脉瓣狭窄

单项选择题

男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。其诊断是

A．胃溃疡
B．慢性萎缩性胃炎
C．胃癌
D．慢性浅表性胃炎
E．胃黏膜脱垂症

单项选择题

某患者，男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。其诊断是

A．浸润型胃癌
B．慢性胃炎
C．幽门管溃疡
D．胃泌素瘤
E．十二指肠球部溃疡

单项选择题

患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，应首先考虑的原因是

A．厌食
B．并发胃炎
C．出血
D．疼痛
E．幽门梗阻

单项选择题

男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次1分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是

A．异丙肾上腺素静脉滴注
B．阿托品静脉滴注
C．安装临时心脏起搏器
D．安装永久性心脏起搏器
E．肾上腺皮质激素滴注

单项选择题

患者女性，35岁，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是

A．沙参麦冬汤
B．生脉饮
C．滋水清肝饮
D．益胃汤
E．玉女煎

单项选择题

患者女性，63岁。慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动；心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血象：白细胞12×10⁹/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是

A．慢性支气管炎
B．慢性支气管炎合并肺气肿
C．慢性肺源性心脏病代偿期
D．慢性肺源性心脏病失代偿期
E．支气管哮喘

单项选择题

李某，女，24岁。突发寒战高热，咳嗽咯痰，右胸痛3天，予退热剂后出现大汗淋漓，头晕，眼花，心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg，心率130次/分，呼吸急促，口唇发绀，右下肺叩诊浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×10⁹/L，中性粒细胞0.86。X线示：右下肺大片炎症浸润阴影。治疗应首选的措施是

A．针对病原菌选用有效抗生素
B．畅通气道，祛痰，止咳，吸氧
C．应用糖皮质激素
D．纠正水、电解质和酸碱紊乱
E．补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱

患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。其诊断是

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男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应首先考虑的检查是

某男，57岁，3年来反复咯血，咳黏稠痰，低热，伴消瘦，活动后气短，乏力，X线胸片示右肺上叶后段片状及条索状阴影，并有透亮区，胸廓下陷，气管右移。应首先考虑的诊断是

张某，女，43岁，1个月来干咳，胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。治疗应首选的药物是

患者女性，30岁。风湿性心脏病二尖瓣病变10年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全入院。经用洋地黄治疗后，心律骤然转为绝对规则，50次/分。应首选的治疗措施是

患者男性，56岁。风湿性心脏病20年。现心悸气短，不得平卧，咯吐泡沫痰，面肢浮肿，畏寒肢冷，烦躁出汗，额面灰白，口唇青紫，尿少腹胀，伴胸水、腹水，舌暗红，舌苔白滑，脉结代。治疗应首选的方剂是

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患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞。治疗应首选

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某男，65岁，咳嗽、咯痰二十余年，近3年来出现气喘。在肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛哮鸣音。其诊断是

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患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。其诊断是

患者女性，已确诊肝癌。1天前突然出现剧烈腹痛，腹腔出血，休克，应首先考虑的并发症是

患者男性，56岁，心脏骤停后出现室性心动过速，电击后仍没有好转，应首选的药物是

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某患者，女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年。1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg，pH 7.30。为改善缺氧，应首选的治疗措施是

患者女性，40岁。反复发作晕厥伴呼吸困难，紫绀，晕厥发作似与体位变化有关。其诊断是

男性，60岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃肠造影胃皱襞少，黏膜粗乱。其诊断是

某患者，男性，30岁。1年来胃痛，无典型的周期性和节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂疗效差，有多次上消化道出血史。其诊断是

患者男性，36岁。已诊断消化性溃疡。近期出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，应首先考虑的原因是

男性患者，75岁。突然晕厥，查体：神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次1分，四肢湿冷。心电图示急性下壁心肌梗死、Ⅲ度房室传导阻滞。应首选的治疗措施是

患者女性，35岁，胃脘隐痛，嘈杂，口干咽燥，五心烦热，大便干结，舌红少津，脉细。治疗应首选的方剂是

患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V₆可见高耸T波。其诊断是

某患者，女性，67岁。慢性支气管炎合并肺气肿病史25年。1周来病情加重，咳嗽，心悸，气喘，夜间不能平卧。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，pH 7.30。为改善缺氧，应首选的治疗措施是