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单项选择题
关于正常人肺动脉压(PAP)值,正确的是
A.5~10mmHg
B.10~22mmHg
C.20~25mmHg D.>25mmHg
E.以上都不对
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单项选择题
关于特殊情况下的心肺复苏,描述不正确的是
A.对可疑颈椎损伤患者进行复苏时,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤
B.对严重低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对患者实施主动性复温
C.对电击伤或闪电伤患者复苏时应注意使患者脱离电源接触,并保障施救者自身的安全
D.妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者
E.发生哮喘诱导的心室颤动患者,若初始电除颤失败,应增加电击能量
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单项选择题
急性右心衰竭最容易发生于
A.二尖瓣狭窄
B.扩张型心肌病
C.肥厚型心肌病
D.冠心病
E.肺栓塞
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单项选择题
射频消融电能是一种
A.低电压低频电能
B.低电压高频电能
C.高电压低频电能
D.高电压高频电能
E.以上均错误
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单项选择题
下列不是引起急性心肌梗死的原因的是
A.休克
B.脱水
C.冠状动脉血栓形成
D.妊娠
E.严重心律失常
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单项选择题
心电图示:窦性心律,P-R间期逐渐延长,直到心室脱漏,心室脱漏后第1个P-R间期接近正常。该心律失常为
A.一度房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.三度房室传导阻滞
E.几乎完全房室传导阻滞
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单项选择题
高血压危象是指
A.舒张压>120mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害
B.舒张压>120mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
C.舒张压>130mmHg,伴有急性或进行性的靶器官损害
D.舒张压>130mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
E.舒张压>150mmHg,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
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单项选择题
高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是
A.右心衰竭 B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.收缩功能异常
E.舒张功能异常
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单项选择题
关于重要脏器对缺氧缺血的耐受时间,描述不正确的是
A.肝细胞1~2小时
B.心肌60分钟
C.小脑10~15分钟
D.延髓20~25分钟
E.大脑4~6分钟
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单项选择题
预激综合征的病因一般不包括
A.二尖瓣脱垂 B.三尖瓣下移畸形
C.心肌病
D.心肌梗死
E.可无器质性心脏病
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单项选择题
患者男性,58岁,发现肺癌2年,未手术,出现呼吸费力,并血压降低至80/60mmHg,奇脉明显,颈静脉怒张,低血压原因可能是
A.肺癌晚期恶病质
B.低血容量
C.心包积液
D.肺部感染导致休克
E.胸腔积液
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单项选择题
急性胰腺炎诊断中,不正确的是
A.血清淀粉酶在发病后3~12小时开始升高
B.血清淀粉酶在发病后24~48小时达到高峰
C.血清淀粉酶值高于128 Winslow单位
D.血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
E.尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升
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单项选择题
下列关于消化性溃疡描述准确的是
A.十二指肠溃疡以后壁多发
B.溃疡边缘不光整,上面覆盖污秽样渗出物
C.不会穿破浆膜层,造成穿孔
D.胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
E.溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形
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单项选择题
中心静脉压(CVP)监测主要反映
A.左心房和右心房的压力
B.左心室和右心室的压力
C.上、下腔静脉和右心房的压力
D.胸腔内动、静脉压力
E.腹腔动、静脉压力
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单项选择题
下列不易导致肠功能障碍的是
A.短肠综合征
B.肠梗阻
C.肠穿孔修补术后
D.肠外瘘
E.放射性肠炎
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单项选择题
以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭
A.重症支气管哮喘 B.肺栓塞
C.吉兰-巴雷综合征
D.急性间质性肺炎
E.ARDS
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单项选择题
肺动脉楔压(PAWP)正常值为5~12mmHg,若>18mmHg,则支持下列哪种诊断
A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.支气管哮喘
D.ARDS
E.高血压
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单项选择题
年轻患者,24岁,因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体:呼吸30次/分,血压75/50mmHg,右肺湿啰音,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞20×10
9
/L,诊断考虑
A.ARDS
B.酒精过敏性休克
C.肺部感染、感染性休克
D.误吸导致急性支气管炎
E.SIRS反应
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单项选择题
急性冠状动脉综合征的病理基础
A.冠状动脉粥样斑块形成
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D.冠状动脉狭窄
E.冠状动脉炎症
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单项选择题
重症哮喘急性发作的临床特点
A.步行上楼时气短
B.辅助呼吸肌用力,三凹征
C.可有奇脉
D.使用β
2
受体激动剂后PEF<60%预计值
E.以上都不是
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单项选择题
人工肝的相对禁忌证不包括
A.严重活动性出血或DIC者
B.循环功能衰竭者
C.非稳定型心脑梗死者
D.早期妊娠者
E.对血浆高度过敏者
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单项选择题
神经肌肉病变引起的误吸主要的机制是
A.准备期吞咽障碍
B.口腔期吞咽障碍
C.咽期吞咽障碍
D.食管期吞咽障碍 E.胃反射抑制
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单项选择题
休克患者补液,输液速度和数量相对可靠的依据是
A.根据丧失的液体量
B.尿量与中心静脉压测定 C.尿量
D.血压与脉搏 E.颈静脉充盈情况
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单项选择题
患者女性,70岁,有糖尿病、高血压病史多年,因尿频、尿急并发热2天入院,发现神志淡漠,血压降低至80/50mmHg,血流动力学监测示CVP 12mmHg(1mmHg=1.36cmH
2
O),CO 6.0L/min,SVRI 800,最大的可能是发生了
A.无痛性心肌梗死并发心源性休克
B.感染性休克
C.低血容量性休克
D.低血糖昏迷 E.高血压药物过量
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单项选择题
失血性休克通常在短时间内失血量超过全身血量的
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
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单项选择题
心肌炎患者,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是
A.口服胺碘酮
B.静滴阿托品
C.安装临时心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴硝酸酯类
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单项选择题
下列有关氧消耗的说法不正确的是
A.要求患者在安静状态下测定,而且要尽可能缩短测量时间
B.能反映机体对氧的需求量
C.代表组织的实际需氧量
D.常用两种方法测定:直接测定法和反向Fick法
E.按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数,碱中毒时氧消耗指数减少
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单项选择题
关于心搏骤停,描述不正确的是
A.心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类
B.心源性心搏骤停占绝大多数
C.根据心电图改变,心搏骤停可分三种类型:心室颤动、心室停顿、心电机械分离(无脉电活动)
D.心室颤动是最常见的心搏骤停类型,约占98%
E.心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停
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单项选择题
三度房室传导阻滞理想的治疗是
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.电复律
D.永久心脏起搏器
E.以上均不是
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单项选择题
出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是
A.化脓性腹膜炎 B.败血症
C.消化道出血
D.胰周围脓肿
E.休克
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单项选择题
重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是
A.呼吸频率超过30次/分,心率超过120次/分,奇脉且压差达到25mmHg
B.PaO
2
<60mmHg、PaCO
2
>45mmHg
C.FEV
1
占预计值的百分比>60%
D.FEV
1
变异率>30%
E.PEFR<120L/min
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单项选择题
主动脉夹层动脉瘤未破裂而引起的休克是
A.心源性休克
B.梗阻性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.分布性休克
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单项选择题
心房颤动的f波频率为
A.100~200次/分
B.60~100次/分
C.300~500次/分
D.250~350次/分
E.350~600次/分
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单项选择题
关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是
A.心脏停搏20秒钟,大脑的氧储备耗尽,但患者意识尚清
B.心脏停搏5分钟,大脑的葡萄糖和ATP储存消耗殆尽
C.心脏停搏5~8分钟,即可发生不可逆性脑损害
D.心脏停搏超过5分钟,即使自主血流恢复,仍存在脑血流灌注障碍
E.心脏停搏后,脑血流低灌注期,可以为全脑性,也可为多灶性,持续较长时间
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单项选择题
最支持重症急性胰腺炎的表现是
A.腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner征)或者脐周皮下瘀斑(Cullen征)
B.腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失、X线透视见膈下游离气体
C.腹痛为阵发性,肠鸣音亢进,有气过水声
D.疼痛位于右上腹,Murphy征阳性
E.突然发病,有时疼痛限于上腹部,血清心肌酶学升高
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单项选择题
关于正常人肺动脉压(PAP)值,正确的是
A.5~10mmHg
B.10~22mmHg
C.20~25mmHg D.>25mmHg
E.以上都不对
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单项选择题
下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制
A.中性粒细胞
B.巨噬细胞
C.血小板活化因子
D.嗜碱性粒细胞
E.肿瘤坏死因子
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单项选择题
支气管扩张大咯血的原因是
A.支气管壁破坏
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.动脉终末支扩张形成动脉瘤
D.慢性溃疡侵蚀肺小血管
E.感染所致黏膜充血
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单项选择题
动脉血二氧化碳分压正常值为
A.15~25mmHg
B.25~35mmHg
C.35~45mmHg
D.45~55mmHg
E.30~40mmHg
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单项选择题
下列除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因
A.失血
B.恶性高血压
C.过度利尿
D.严重腹泻
E.心包填塞
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单项选择题
下列哪种药物不是Ⅰ类抗心律失常药物
A.普鲁卡因胺 B.利多卡因
C.氟卡尼
D.莫雷西嗪
E.伊布利特
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单项选择题
心源性休克最常见的病因是
A.大面积肺梗死 B.严重二尖瓣狭窄
C.急性心肌梗死
D.充血性心力衰竭
E.严重心律失常
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单项选择题
感染性休克的病原菌多见于
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性菌
C.病毒
D.鲍曼不动杆菌
E.铜绿假单胞菌
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单项选择题
患者车祸伤,来院时已出现神志模糊,血压低,心率120次/分,首先应当
A.查头颅及全身CT
B.快速建立输液通道
C.抽血化验血常规等
D.仔细询问病史及体检
E.马上备血输血
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单项选择题
血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一,临床上危重病患者乳酸中毒是指
A.动脉血乳酸浓度>1.5mmol/L
B.动脉血乳酸浓度>2mmol/L
C.动脉血乳酸浓度>3mmol/L
D.动脉血乳酸浓度>4mmol/L
E.动脉血乳酸浓度>5mmol/L
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单项选择题
关于心肺脑复苏的原理,描述不正确的是
A.心泵机制是胸外按压的原理之一
B.胸泵机制是胸外按压的原理之一
C.电除颤的瞬间心肌同时去极化,终止了异位兴奋灶及折返环,所有心肌细胞均处于不应期
D.目前脑复苏的治疗关键为调节内环境和代谢紊乱
E.心肺复苏后,缺血后再灌注所导致的一系列病理生理改变会进一步加重全脑损害
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单项选择题
外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在
A.60mmHg左右
B.70mmHg左右
C.80mmHg以上
D.90mmHg以上
E.100mmHg以上
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单项选择题
引起低血容量性休克的原因一般不包括
A.腹泻 B.创伤 C.肺梗死
D.大量胸腔积液
E.骨盆骨折
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单项选择题
重症患者胃肠功能障碍的临床表现为
A.腹泻
B.腹胀
C.肠道细菌、内毒素易位
D.消化道出血
E.以上都是
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单项选择题
鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异传导,如发现以下条件中哪一项可诊断室性心动过速
A.P波不见 B.QRS波宽度=0.16秒
C.心室率绝对不规则 D.室性融合波
E.心室率200次/分
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单项选择题
大面积烧伤患者,来院时,神志清,血压低80/50mmHg,经积极补液后回升至正常范围,第4天又出现发热,体温38.5℃,血压降至75/50mmHg,心率120次/分,降钙素原测定阳性,考虑发生了
A.细菌感染导致感染性休克
B.真菌感染导致感染性休克
C.低血容量性休克后未复苏
D.病毒感染导致休克
E.发生了败血症
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