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单项选择题
初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理下列哪项正确
A.产妇取平卧位休息
B.出现心衰征象时吸氧
C.第二产程鼓励产妇屏气用力
D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱
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单项选择题
男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比值倒置。为治疗低蛋白血症,首选的血液制品是
A.全血
B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆
D.冷沉淀
E.白蛋白
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单项选择题
男性45岁,外伤致骨盆骨折,会阴部裂伤,术后尿潴留、烦躁。最佳处理方法是
A.肌注地西泮(安定)10毫克
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.静注氨甲酰甲胆碱
E.留置导尿管
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单项选择题
坏疽性阑尾炎术后5天,体温上升,大便次数增多,里急后重,黏液便,诊断首先考虑
A.直肠炎症
B.膈下脓肿
C.肠间脓肿
D.盆腔脓肿
E.残端炎症
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单项选择题
女,26岁。双腕、双踝关节痛伴高热1个月。近1周来心悸气促,心脏彩超提示中等量心包积液,×线胸片:示右侧少量胸腔积液,血Hb、WBC及血小板下降;尿蛋白(++),多种抗生素治疗无效,诊断应考虑
A.结核菌感染
B.肾小球肾炎急性发作
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.恶性肿瘤
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单项选择题
女性,68岁,不慎跌倒,手掌着地受伤,腕部出现“枪刺”样畸形,×线检查证实为Colles骨折。其最适合的固定方法是
A.持续骨牵引
B.持续皮牵引
C.外固定架固定
D.手法复位小夹板固定
E.切开复位髓内针固定
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单项选择题
男,50岁,半年前体检发现2型糖尿病,无口渴、多尿症状,身高165cm,体重 66kg,坚持饮食控制及运动锻炼,近3个月空腹血糖5.0~6.0mmol/L(90~ 108mg/dl),餐后血糖10.0~13.0 mmol/L(180~234mg/dl),拟加用
A.双胍类降血糖药
B.葡萄糖苷酶抑制药
C.磺脲类降糖药
D.短效胰岛素
E.低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)
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单项选择题
女性,28岁,已婚,无子女,葡萄胎行清宫术8周后,HCG持续阳性,拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是
A.清官术
B.子宫切除术
C.化疗
D.放疗
E.放疗+子宫切除术
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单项选择题
初产妇,28岁,足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能2级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩,其产程处理下列哪项正确
A.产妇取平卧位休息
B.出现心衰征象时吸氧
C.第二产程鼓励产妇屏气用力
D.胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E.产后常规注射麦角新碱
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单项选择题
某县从事母婴保健工作的医师胡某,违反母婴保健法规定,出具虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是
A.通报批评
B.警告
C.取消执业资格
D.罚款
E.降职降薪
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单项选择题
一成年男性,右肩部摔伤活动受限,来诊时见其以手托右侧前臂,方肩畸形,将其右手搭在左侧肩部,则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是
A.肩关节脱位
B.肩锁关节脱位
C.锁骨骨折
D.肩关节周围炎
E.肩部骨折
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单项选择题
女,30岁,半年来总担心双手有细菌而经常反复洗手,一天洗无数次总不放心,自知不对,又无法控制。此症状属于
A.妄想
B.强迫行为
C.刻板动作
D.情绪焦虑
E.强制性思维
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单项选择题
男性,25岁。因支气管哮喘住院治疗已半个月,症状基本控制,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,用氨茶碱、甲基泼尼松龙静滴后仍不能缓解,此时考虑可能有
A.支气管哮喘急性发作
B.自发性气胸
C.继发感染
D.心力衰竭
E.肺不张
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单项选择题
急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用
A.毛花苷C
B.速尿
C.硝酸甘油
D.硝普钠
E.氨茶碱
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单项选择题
某男,骨盆骨折后,下腹胀痛,排尿困难,检查:下腹膨隆,压痛明显,叩诊浊音。此时应考虑为
A.肠破裂
B.后尿道损伤
C.膀胱破裂
D.前尿道损伤
E.输尿管损伤
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单项选择题
某学生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该学生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导,这种心理疗法理论属于
A.精神分析理论
B.认知理论
C.人本主义理论
D.心理生理理论
E.行为理论
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单项选择题
女性,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院1个多月,2天前高热,咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急发绀,右肩胛下散在湿啰音,白细胞20×10
9
/L,有中毒颗粒,胸片示肺下野大片絮状浓淡不均历影,最可能是
A.肺炎球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.金黄色葡萄球菌
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
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单项选择题
男性,80岁,体重45k8,因胃癌需要手术治疗。P 100/min,BP 140/95mm- Hg,Hb 60g/L,血小板90×10
9
/L,医师决定给予输血,此时应该选用
A.新鲜全血
B.浓缩红细胞
C.红细胞悬液
D.浓缩红细胞和血浆
E.红细胞悬液和血浆
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单项选择题
女,16岁,脑外伤后,双眼睑皮下和球结膜下出血,鼻腔流出血性脑脊液,临床诊断最大可能是
A.颅顶骨凹陷性骨折
B.颅底前凹骨折
C.颅底中凹骨折
D.颅底后凹骨折
E.鼻骨骨折
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单项选择题
男性,50岁,因反复呕吐5天入院,血清钠108 mmol/L,P 120/min,BP 70/50mmHg,应诊断为
A.轻度缺钠
B.中度缺钠
C.重度缺钠
D.中度缺水
E.重度缺水
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单项选择题
孕妇进入第二产程,胎头+4,胎心120/ min,此时的处理应该为
A.立即行剖宫术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮(安定)加速产程进展
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单项选择题
男性55岁,自诉头痛、乏力、声音嘶哑、吞咽困难。查体:视力下降、眼睑下垂,瞳孔散大,对光反射迟钝。据悉近2周以来,进食过自制的臭豆腐及鱼制品,该患者最可能的诊断是
A.致病性大肠杆菌中毒
B.沙门菌属食物中毒
C.毒蕈中毒
D.肉毒梭菌毒素中毒
E.副溶血性弧菌中毒
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单项选择题
男性,24岁,因劳力时气短就诊,查体发现胸骨左缘第3~4肋间听到收缩期喷射性杂音,X线胸片示心脏轻度增大,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的诊断是
A.冠心病
B.高血压性心脏病
C.肥厚型心肌病
D.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E.扩张型心肌病
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单项选择题
女,18岁,2年前被同学打耳光后,逐渐出现性格改变,对所有事情都不感兴趣,有时莫名其妙哭泣。不关心家人,1年来不上学,不做家务,不梳洗打扮,有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是
A.癔症
B.抑郁症
C.强迫症
D.精神分裂症
E.反应性精神病
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单项选择题
小儿,5个月,2个月前出现面部灰暗,哭闹及吃奶时出现发绀。查体:较瘦,口周发绀,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线示:右心室肥大,肺动脉段凹陷,心脏呈靴形,肺野清晰。此患儿最可能的诊断是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛四联症
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单项选择题
女性,25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷心悸,心率120/min,心律不齐,偶闻期前收缩,心电图:低电压,T波低平,应首先考虑
A.急性心包炎
B.扩张型心肌病
C.病毒性心肌炎
D.风湿性心肌炎
E.风湿性心脏病
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单项选择题
8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样便、发热、流涕2天入院。大便镜检白细胞1~3个/HP,可见脂肪滴,大便 pH偏酸性,可能的病原体是
A.致病性大肠杆菌
B.真菌
C.腺病毒
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒
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单项选择题
高血压患者,伴发心悸(心率99/min)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物
A.β受体阻滞药
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.α受体阻滞药
D.钙离子拮抗药
E.利尿药
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单项选择题
两岁半小儿,头大颈短,面容呆板,身高为80cm,前囱未阂,乳牙18个,不会走路,反应迟钝,X线摄片见胸部有2个骨化中心,碘吸收率为19%,诊断为散发性呆小病,应尽早使用
A.甲状腺片
B.碘剂
C.钙剂
D.生长激素
E.维生素D
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单项选择题
男性,50岁,发热、贫血、消瘦3个月,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻黏液血便,右下腹触及包块,诊断上可能性最大的是
A.肠结核
B.慢性阑尾炎
C.肠套叠
D.升结肠癌
E.右髂窝脓肿
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单项选择题
10岁女孩,发热3周,查体:神清,胸腹部可见环形红斑,心率160/min,奔马律,血沉60mm/h,OT(-),血培养(-),该患儿的可能诊断是
A.肺结核
B.风湿热
C.败血症
D.伤寒
E.扁桃体炎
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