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单项选择题

男性，56岁，一个月3次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10分钟自行缓解，白天活动正常。既往发现血压升高1年，未治，吸烟20年。查体：P 60次／分，BP 160／80 mmHg，双肺正常，心律齐，心音正常，双下肢水肿。首选以下哪项降压药物治疗

A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
C．钙通道阻滞剂
D．β受体阻滞剂
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单项选择题

下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是

A．纵管将电兴奋传入肌细胞深部
B．肌膜和横管膜L型钙通道激活
C．终池内Ca 2+ 逆浓度差进入胞质
D．Ca 2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合
单项选择题

葡萄糖分子从小肠上皮刷状缘进入细胞的方式是

A．单纯扩散
B．易化扩散
C．原发性主动转运
D．继发性主动转运
单项选择题

与心室肌相比，窦房结细胞的生理电活动特点有

A．0期去极化速度快
B．静息电位绝对值小
C．0期能被河豚毒素阻断
D．4期自动去极化速度慢
单项选择题

肺换气的过程是指

A．外界环境中的O 2 进入肺泡
B．肺泡与外界环境进行气体交换
C．肺泡与血液进行气体交换
D．肺泡内气体不断更新的过程
单项选择题

下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是

A．组胺
B．PGF2α
C．乙酰胆碱
D．去甲肾上腺素
单项选择题

生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因是

A．内皮受损，PGI 2 生成减少
B．ADP、TXA 2 生成
C．内皮受损，内皮下胶原聚集
D．血小板收缩蛋白收缩
单项选择题

关于肠吸收脂肪的叙述，正确的是

A．吸收后与胆盐结合成混合微胶粒
B．长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯
C．胆盐随胆固醇进入上皮细胞
D．中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收
单项选择题

关于食物氧热价的叙述，正确的是

A．食物氧热价分为生物氧热价和物理氧热价
B．蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变
C．指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量
D．指1克食物氧化时所释放的能量
单项选择题

正常人摄入K + 增多，肾排K + 也增多的原因是

A．远曲小管和集合管分泌K + 增多
B．近球小管重吸收K + 减少
C．醛固酮分泌减少
D．肾小球滤过率增加
单项选择题

下列关于肌牵张反射的叙述，错误的是

A．肌梭是肌牵张反射的感受器
B．反射的基本中枢位于脊髓
C．脊髓离断后，肌牵张反射将永久消失
D．是维持姿势的基本反射
单项选择题

生长激素对物质代谢的调节作用是

A．促进肝外组织蛋白质合成
B．促进肝糖原生成
C．促进外周组织利用葡萄糖
D．促进脂肪合成
单项选择题

尿液的浓缩和稀释，与以下哪种体液因子有关

A．血管紧张素Ⅱ
B．醛固酮
C．血管升压素
D．心房钠尿肽
单项选择题

瞳孔对光反射的中枢部位位于

A．枕叶皮质
B．外侧膝状体
C．中脑
D．延髓
单项选择题

下列关于兴奋性突触后电位的叙述，正确的是

A．是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的
B．性质上属于动作电位，但幅度较小
C．重复刺激可引起时间的总和
D．由突触后膜钾离子通道开放而产生
单项选择题

分泌雄激素结合蛋白的细胞是

A．睾丸精原细胞
B．睾丸间质细胞
C．睾丸支持细胞
D．睾丸生精细胞
单项选择题

蛋白质α螺旋的特点是

A．呈左手螺旋
B．螺旋方向与长轴垂直
C．螺旋力靠盐键维持
D．魅酸侧链伸向外侧
单项选择题

下列酶中糖原合成的关键酶是

A．UDGP焦磷酸化酶
B．分支酶
C．糖原合酶
D．糖原磷酸化酶
单项选择题

甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量降低的原因是

A．合成原料减少
B．合成类固醇激素增加
C．胆汁酸合成增多
D．HMG-CoA还原酶受到抑制
单项选择题

在生物氧化中的P／O的含义

A．生成ATP数与消耗1／2 O 2 的比值
B．所需的蛋白质与消耗的1／2 O 2 的比值
C．需要的磷酸与生成的1／2 O 2 的比值
D．需要的磷脂与消耗的1／2O 2 的比值
单项选择题

食物蛋白质营养价值指的是

A．蛋白质的含量
B．蛋白质与脂肪的比值
C．蛋白质的吸收率
D．蛋白质在体内的利用率
单项选择题

直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是

A．谷氨酰胺
B．天冬氨酸
C．甘氨酸
D．亮氨酸
单项选择题

端粒酶的组成成分是

A．DNA修复酶+引物
B．RNA聚合酶+辅基
C．反转录酶+FRNA
D．DNA聚合酶+底物
单项选择题

真核生物与原核生物转录的相同点是

A．都以操纵子模式进行调控
B．RNA聚合酶相同
C．转录的产物都具有不对称性
D．产物都需要在胞核加工
单项选择题

基因工程中黏性末端连接是指

A．PCR引导肽链与DNA模板连接
B．氨基酸之间肽链形成
C．同一限制酶切位点连接
D．cDNA与RNA形成杂交体
单项选择题

热激蛋白(热休克蛋白)的生理功能是

A．作为酶参与蛋白合成
B．促进新生多肽链折叠
C．参与蛋白靶向运输
D．肽链合成起始的关键分子
单项选择题

下列关于蛋白激酶的叙述，正确的是

A．底物可以是脂类物质
B．可使亮氨酸残基磷酸化
C．蛋白质磷酸化后活性改变
D．属于第二信使物质
单项选择题

能够调节血红蛋白运氧功能的是

A．三羧酸循环产物
B．2，3-二磷酸甘油酸旁路产物
C．磷酸戊糖途径产物
D．丙酮酸脱氢酶复合体催化产物
单项选择题

下列形态学改变中属于凋亡特征的是

A．多为片状细胞死亡
B．细胞核固缩、碎裂
C．常为炎症反应和修复再生
D．细胞膜完整，发泡成芽
单项选择题

急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是

A．肺静脉小分支破裂
B．肺动脉小分支破裂
C．肺静脉端毛细血管漏出增加
D．肺动脉端毛细血管漏出增加
单项选择题

下列肉芽肿中常见有langhans巨细胞的是

A．风湿小结
B．黏液潴留结节
C．结核结节
D．术后缝线反应
单项选择题

尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑

A．小叶性肺炎
B．肝癌肺转移
C．血源性播散性结核
D．栓塞性肺囊肿
单项选择题

小血管壁纤维素性坏死，常见的疾病是

A．心肌病
B．良性高血K
C．急进性高血压
D．肺动脉高压
单项选择题

下列病理改变符合病毒性肺炎的是

A．常有肺泡结构破坏
B．肺泡间隔水肿，炎细胞浸润
C．肺泡内壁常有大量纤维素渗出
D．局部区域中性粒细胞浸润
单项选择题

引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是

A．HAV
B．HBV
C．HCV
D．HEV
单项选择题

下列疾病中，容易导致肠腔狭窄的疾病是

A．伤寒
B．阿米巴肠病
C．痢疾
D．肠结核
单项选择题

在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是

A．T细胞淋巴瘤
B．霍奇金淋巴瘤
C．Burkitt淋巴瘤
D．弥散性大B细胞淋巴瘤
单项选择题

在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是

A．葡萄胎
B．绒毛状腺瘤
C．绒毛膜上皮癌
D．侵蚀性葡萄胎
单项选择题

系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎，其赘生物的主要成分是

A．纤维素
B．血小板凝块
C．血小板凝块和低毒化脓菌
D．纤维素网络和血小板小梁
单项选择题

下列可见于肝源性水肿的是

A．水肿由颜面部向全身蔓延
B．可为踝部水肿
C．常伴颈静脉充盈
D．可为非凹陷性水肿
单项选择题

患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是

A．腹主动脉瘤
B．肝血管瘤
C．右心室扩大
D．左心室室壁瘤
单项选择题

医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A．革兰性阳性杆菌
B．革兰性阴性杆菌
C．革兰性阳性球菌
D．革兰氏阴性球菌
单项选择题

男性，46岁，发热伴咳嗽、咳痰3天，右侧胸痛2天，既往有“关节炎”病史，查体：T 38．7℃，右下肺呼吸音减低，可闻见少许湿啰音，胸片提示右侧胸腔积液。胸水检查：白细胞15000×10 6 ／L， 单核10％，pH 6．9，LDH 986 U／L，ADA 90 U／L。胸腔积液最可能的原因是

A．结核性胸膜炎
B．肺癌
C．类风湿关节炎
D．脓胸
单项选择题

男性，72岁，慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年，加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PO 2 50 mm Hg，PCO 2 68 mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是

A．通气／血流比例失调
B．肺泡通气量下降
C．弥散性功能障碍
D．肺内分流
单项选择题

女性，48岁。，咳嗽、胸闷，无发热，CT显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜见支气管黏膜铺路石状改变，支气管肺泡灌洗液可有的改变为

A．中性粒细胞增加
B．淋巴细胞比例升高，且CD4 + ／CD8 + 比值增高
C．淋巴细胞比例增高，且CD4 + ／CD8 + 比值减少
D．嗜酸性粒细胞增加
单项选择题

下列关于血浆脑钠肽(BNP)的叙述正确的是

A．主要来源于左心房
B．左心室功能不全可明显增高
C．增高可提示存在心肌损伤
D．快速心房颤动时明显增高
单项选择题

男性，56岁，一个月3次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒，伴出汗，咽部发紧，呼吸不畅，持续10分钟自行缓解，白天活动正常。既往发现血压升高1年，未治，吸烟20年。查体：P 60次／分，BP 160／80 mmHg，双肺正常，心律齐，心音正常，双下肢水肿。首选以下哪项降压药物治疗

A．血管紧张素转换酶抑制剂
B．血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
C．钙通道阻滞剂
D．β受体阻滞剂
单项选择题

男性，65岁，因心力衰竭2年入院，查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心律齐，心率76次／分。心电图示：窦性心律，完全性左束支传导阻滞；超声心动图示：左心室扩大，室壁弥散性运动减弱伴运动不协调。该患者最佳的治疗措施是

A．长期使用醛固酮受体阻滞剂
B．联合使用正性肌力药及血管扩张药
C．联合使用β受体阻滞剂和利尿剂
D．CRT
单项选择题

阿司匹林引起NSAID溃疡的最主要致溃疡机制是

A．抑制COX-1
B．抑制COX-2
C．同时抑制COX-1和COX-2
D．局部作用
单项选择题

原发性肝癌早期的转移方式主要是

A．肝外血转移
B．淋巴转移
C．种植转移
D．肝内转移
单项选择题

男性，53岁，肝硬化病史8年。5天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常。最可能发生的并发症是

A．原发性肝细胞癌
B．原发性腹膜炎
C．门静脉血栓形成
D．肝肾综合征
单项选择题

男性，25岁，因肉眼血尿2天就诊，3天前有上呼吸道感染。既往体健。查体：BP 125／85 mmHg，皮肤黏膜未见出血点和紫癜，心肺腹检查未见异常。化验尿常规蛋白++，沉渣镜检RBC满视野／HP，WBC 0～3／HP，血常规Hb 105 g／L，WBC 6．0×10 9 ／L，Plt 210×10 9 ／L，血肌酐1 20μmol／L。该患者可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾小球肾炎
C．IgA肾病
D．肾病综合征
单项选择题

下列检查结果支持溶血性贫血的是

A．尿中尿胆原排泄减少
B．血清非结合胆红素减少
C．血清结合珠蛋白减少
D．血网织红细胞减少
单项选择题

临床诊断工型糖尿病的主要依据是

A．年轻人表现典型的三多一少症状
B．反复出现酮症
C．胰岛素分泌曲线低平
D．早期使用胰岛素
单项选择题

低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾，此时应该考虑合并

A．低钠血症
B．低磷血症
C．低钙血症
D．低镁血症
单项选择题

男性，45岁，因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术。术后出现饮水呛咳，但发音正常。首先考虑的原因是

A．喉返神经损伤
B．交感神经损伤
C．喉上神经外支损伤
D．喉上神经内支损伤
单项选择题

结肠癌患者血清CEA检测的临床意义，下列描述错误的是

A．CEA的阳性率与结肠癌的分期有关
B．术后CEA未明显下降说明可能有肿瘤的残留
C．术后CEA持续升高提示肿瘤复发
D．术前CEA指标正常是缩小切除范围的依据
单项选择题

女，55岁。左侧乳房内肿块4cm×3 cm，基底不固定，左腋下可触及多个质硬淋巴结相互融合，淋巴活检病理报告乳腺癌转移，未发现远处转移。按照国际标准，应属于的分期是

A．T 1 N 1 M 0
B．T 2 N 1 M 0
C．T 3 N 1 M 0
D．T 2 N 2 M 0
单项选择题

最容易发生嵌顿的腹外疝是

A．脐疝
B．腹股沟直疝
C．腹股沟斜疝
D．股疝
单项选择题

下列关于结肠癌的叙述，正确的是

A．胃肠道肿瘤中预后最好
B．右侧结肠癌多表现为肠梗阻
C．左侧结肠癌多表现为贫血
D．早期以血道转移为主
单项选择题

男性，65岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛、黄疸加重伴高热2天。入院查体：T 3 9．5℃，P 125次／分，BP 75／50 mmHg，右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1．5 cm，胰头显示不清。血WBC 15×10 9 ／L，中性粒细胞90％。该患者首选的治疗方法是

A．大剂量抗生素抗感染后择期手术
B．全胃肠外营养后择期手术
C．大量输液抗休克同时尽早手术
D．应用血管收缩剂至血压正常后及早手术
单项选择题

男性，62岁，脓血便3个月，结肠镜检距肛门处7 cm可见直肠肿瘤，直径约2 cm，活检示直肠癌，合理的手术方式是

A．Hartman术
B．Miles术
C．Dixon术
D．York-Mason术
单项选择题

男，80岁，摔倒后致右髋部疼痛2天，平素体健。X线检查见右股骨颈头下型骨折，有移位。最合适的治疗方法是

A．皮牵引
B．人工股骨头置换术
C．切开复位内固定
D．卧床休息，穿防旋转鞋
单项选择题

急性血源性骨髓炎的好发部位是

A．桡骨，尺骨
B．肱骨，肩胛骨
C．骨盆，脊椎
D．胫骨，股骨
单项选择题

下列关于颈椎病的叙述，不正确的是

A．可有心动过速等交感神经表现
B．神经根型表现为手部麻木无力
C．交感型颈椎病最多见
D．骨赘压迫食管可引起吞咽困难
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