单项选择题

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8h，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是

A．血清脂肪酶
B．血常规
C．血清淀粉酶
D．立位腹部X线平片
E．心电图

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单项选择题

女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2h，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39．6℃，P128次／分，R30次／分，BP80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。导致该患者所患疾病最可能的病因是

A．胆管肿瘤
B．胆管结石
C．胆管蛔虫
D．胆管狭窄
E．胆管畸形

单项选择题

女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2h，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39．6℃，P128次／分，R30次／分，BP80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。以下非手术治疗措施中，错误的是

A．持续吸氧
B．联合使用足量抗生素
C．纠正水、电解质紊乱
D．输注2个单位红细胞
E．禁食、胃肠减压

单项选择题

女，68岁。突发上腹阵发性绞痛2h，短时间内寒战、高热，小便呈浓茶样，随后嗜睡。查体：T39．6℃，P128次／分，R30次／分，BP80／50mmHg。神志不清，躁动，巩膜黄染，右上腹肌紧张，有压痛和反跳痛。急症手术最有效的手术方式是

A．胆总管切开减压术
B．腹腔镜胆囊切除术
C．胆囊造瘘术
D．胆总管空肠吻合术
E．胆总管十二指肠吻合术

单项选择题

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8h，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最有诊断意义的辅助检查是

A．血清脂肪酶
B．血常规
C．血清淀粉酶
D．立位腹部X线平片
E．心电图

单项选择题

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8h，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。最可能的诊断是

A．急性胃炎
B．急性胆囊炎
C．肠梗阻
D．急性胰腺炎
E．急性心肌梗死

单项选择题

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。根据病史考虑肠梗阻应为

A．高位完全梗阻
B．低位不完全梗阻
C．血运性肠梗阻
D．高位不完全梗阻
E．低位完全梗阻

单项选择题

男，45岁。进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8h，呕吐2次后疼痛无缓解。查体：T37．8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。如需使用抗生素治疗，抗生素选择的最佳配伍是甲硝唑和

A．阿奇霉素
B．克林霉素
C．环丙沙星
D．头孢拉啶
E．青霉素

单项选择题

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。该患者引起梗阻的病因最可能的是

A．粪块
B．炎性狭窄
C．肠系膜血栓
D．肿瘤
E．粘连带

单项选择题

男，68岁。阵发性腹痛1年，自觉有“气块”在腹中窜动，起初大便次数增加，近3个月腹胀、便秘，近3天无肛门排气、排便，呕吐物有粪便臭味，一直感乏力和低热。禁忌使用的检查是

A．结肠镜
B．立位腹部X线平片
C．腹部B超
D．腹部CT
E．全消化道钡餐造影