单项选择题

患者男性，45岁。肝硬化病史3年。查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选

A．利尿酸钠
B．螺内酯(安体舒通)
C．甘露醇
D．双氢克尿塞
E．速尿

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单项选择题

女性，28岁。腹胀尿少2个月余就诊。以往无肝炎史。体检：腹部有移动性浊音，肝脾未满意扪及。下一步应首先检查

A．肝功能试验
B．腹水常规、生化检查
C．腹部CT扫描
D．开始利尿剂治疗
E．腹腔镜检查

单项选择题

男性，20岁。1周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染。以往无肝炎史。下列哪一项阳性提示HBV在体内复制并具有传染性

A．HBsAg
B．抗HBs
C．抗HBc
D．HBeAg
E．抗HBe

单项选择题

女性，48岁。患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是

A．维生素K缺乏
B．毛细血管脆性增加
C．血小板功能不良
D．凝血因子合成障碍
E．肝脏解毒功能不良而致毒性反应

单项选择题

女性，60岁。近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水。下列哪种疾病门脉高压最显著

A．原发性胆汁性肝硬化
B．酒精性肝硬化
C．结节性肝硬化
D．血吸虫病肝硬化
E．营养不良性肝硬化

单项选择题

男性，45岁。因肝硬化3年，腹水增多伴尿少1周入院。诊断为肝肾综合征，以下哪项不正确

A．多发生在有腹水、黄疸的失代偿期肝硬化患者
B．自发性少尿或无尿
C．尿钠常偏低
D．肾小球滤过率正常
E．肾脏无重要的病理改变

单项选择题

男性，40岁。有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院。经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

A．感染性腹水
B．癌性腹水
C．血性腹水
D．近期有消化道出血
E．肝肾综合征

单项选择题

女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征。下列哪项最符合此诊断

A．氮质血症
B．稀释性低血钠
C．尿少
D．低尿钠
E．高钾血症

单项选择题

男性，20岁。近日来感乏力，肝区痛，食欲不佳就诊。体检：肝肋下2cm，质中有压痛，脾不大。做肝活组织检查，下列哪项病理变化最符合慢性肝炎的诊断

A．肝细胞变性与坏死
B．肝细胞有气球样变
C．肝细胞有嗜酸性变
D．肝细胞有桥接样坏死
E．假小叶形成

单项选择题

女性，55岁。巩膜及皮肤发黄9个月，伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染，肝脾明显肿大，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断

A．血清总胆红素、结合胆红素增高
B．尿三胆阳性
C．血清白蛋白与球蛋白比例倒置
D．血清线粒体抗体强阳性
E．血清IgG显著升高

单项选择题

男性，42岁。肝硬化腹水患者，3天来有发热，体温在38．5℃左右，腹痛伴腹水量增加就诊。腹水检查外观淡黄，比重1．017，蛋白25g／L，细胞总数600×10 ⁶ ／L(600／mm ³ )，白细胞400×10 ⁶ ／L(400／mm ⁶ )，中性粒细胞0．80(80％)。最可能的并发症是

A．结核性腹膜炎
B．门静脉血栓形成
C．自发性腹膜炎
D．肝肾综合征
E．原发性肝癌

单项选择题

患者女性，20岁。近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素均升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为

A．胆汁淤积性黄疸
B．溶血性黄疸
C．肝细胞性黄疸
D．先天性非溶血性黄疸
E．以上都不是

单项选择题

患者男性，45岁。肝硬化病史3年。查体有少量腹腔积液，患者应用利尿剂，宜首选

A．利尿酸钠
B．螺内酯(安体舒通)
C．甘露醇
D．双氢克尿塞
E．速尿

单项选择题

男性，45岁。嗜酒。因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。此时首先应作何处理

A．静脉滴注西咪替丁
B．静脉滴注垂体后叶素
C．急诊内镜检查
D．紧急上消化道钡餐检查
E．紧急剖腹探查

单项选择题

女性，30岁。腹部胀大2年，加剧1个月就诊。体检：腹部饱满，腹壁静脉无曲张，无压痛，肝脾未满意扪及，腹中部叩诊浊音，两侧鼓音，浊音不随体位改变。最可能的诊断为

A．肝硬化腹水
B．巨大卵巢囊肿
C．结核性腹膜炎
D．原发性肝癌
E．肝硬化腹水合并自发性腹膜炎