男，46岁，摔倒受伤后2小时入院。2小，时前患者骑摩托车摔倒，右侧躯体着地，...

单项选择题

男，45岁，腹泻1年，稀便常有不消化食物，大便常规(-)。1年前曾因绞窄性肠梗阻行小肠部分切除术。该患者腹泻的发病为

A．动力性腹泻
B．吸收不良性腹泻
C．渗出性腹泻
D．渗透性腹泻
E．分泌性腹泻

单项选择题

女，15岁，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为

A．过敏性紫癜
B．血友病
C．维生素K缺乏症
D．原发性血小板减少性紫癜
E．重症肝炎

单项选择题

男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第四、五肋间语颤减低，叩诊浊音，杵状指(+)，WBC 8.7×10 9/L，中性69%，痰中见到肿瘤细胞。最可能的诊断是

A．慢性支气管炎
B．左肺炎
C．肺结核
D．肺癌
E．支气管扩张

单项选择题

男，21岁，4小时前午餐后运动时突感腹部持续性绞痛，脐周为重，阵发性加剧，向腰背部放射，不能平卧，蜷曲侧卧时稍可缓解，伴有呕吐，为胃内容，无排便及排气。体检：腹稍膨隆，可见肠型及蠕动波，全腹触痛，脐旁可触及边界不清之包块，叩诊鼓音，听诊肠鸣音活跃，有气过水声。诊断最可能为

A．肝破裂
B．脾破裂
C．胆道蛔虫
D．消化性溃疡急性穿孔
E．急性肠梗阻

单项选择题

男，52岁，患慢性支气管炎。剧烈咳嗽后突然出现胸痛、呼吸困难伴窒息感，发绀，左肺呼吸音消失，诊断最可能是

A．肺不张
B．胸膜炎
C．支气管哮喘
D．自发性气胸
E．重症肺炎

单项选择题

男，58岁，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停5～30秒后，又开始如上变化，周而复始，其呼吸类型为

A．Kussmaul呼吸
B．Blot′s呼吸
C．Cheyne-Stokes呼吸
D．叹息样呼吸
E．抑制性呼吸

单项选择题

男，14岁，皮肤、巩膜黄染2个月。脾脏肿大。TB68gmol/L，CB10gmol/L，尿胆红素(-)，尿胆原(＋)，诊为溶血性黄疸，下列哪项检查结果不符合诊断

A．胆固醇正常
B．网织红细胞增加
C．骨髓红细胞系列增生旺盛
D．血浆蛋白正常
E．ALT明显增高

单项选择题

女，60岁，便血，大便次数增多伴里急后重2个月余，直肠指检可触及直肠前壁结节状肿块，其便血的原因首先考虑

A．Crohn病
B．直肠癌
C．细菌性痢疾
D．阿米巴痢疾
E．痔

单项选择题

女，28岁，发作性头痛2年，部位不定，常于精神紧张时发作．，头痛每次持续数小时至2天，伴有呕吐，并在吐后疼痛减轻。经神经科检查及头颅CT检查均无异常，头痛的原因为

A．丛集性头痛
B．偏头痛
C．颅内占位性病变
D．肌收缩性头痛
E．脑血管畸形

单项选择题

男，40岁，呕鲜红色血液1次，约200ml。既往有乙肝病史。体检：可见肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。呕血的原因可能为

A．食管静脉曲张破裂出血
B．胃溃疡并出血
C．十二指肠溃疡并出血
D．胃癌出血
E．血小板减少性紫癜出血

单项选择题

女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是

A．急性胃粘膜病变出血
B．胃溃疡伴出血
C．十二指肠溃疡伴出血
D．空肠憩室炎伴出血
E．胃癌伴出血

单项选择题

女，13岁，呕吐腹泻1天，大便4～5次，呈水样或糊状，无黏液、脓血，排便前腹痛，便后缓解，有不洁饮食史。体检，腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。大便常规：白细胞10/HP，红细胞少许。最可能的诊断为

A．急性胃肠炎
B．阿米巴痢疾
C．溃疡性结肠炎
D．胃泌素瘤
E．吸收不良综合征

单项选择题

男，25岁，诊为中等量胸腔积液，下列体征中有助于其诊断的是

A．气管居中，患侧语颤增强
B．气管移向患侧，患侧语颤减弱
C．气管移向患侧，患侧语颤增强
D．气管移向健侧，患侧语颤减弱
E．气管移向健侧，患侧语颤增强

单项选择题

男，28岁，节律性中上腹痛2年余。常于餐前及夜间痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气，口服胃舒平等可缓解。今日晚餐后呕出暗红色血液及胃内容物约500ml，排柏油样便1次。呕血最可能的原因是

A．食管静脉曲张破裂出血
B．胃溃疡出血
C．十二指肠溃疡出血
D．胃癌出血
E．食管贲门黏膜撕裂症

单项选择题

男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在下列哪种体位时更易听到

A．右侧卧位
B．前倾坐位
C．左侧卧位
D．平卧位
E．下蹲位

单项选择题

女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。可能的诊断是

A．消化性溃疡穿孔
B．急性黄疸性肝炎
C．急性胰腺炎
D．急性胆囊炎，胆结石
E．肝破裂

单项选择题

男性，25岁，多年来间断稀便3～4次/日，伴脐周隐痛，寒冷刺激后症状加重，多次查大便(-)，其可能的诊断是

A．胃炎
B．肠炎
C．痢疾
D．结肠癌
E．肠易激综合征(IB

单项选择题

男，56岁，患慢性肾炎10年，近2周胸闷，呼吸急促。查有代谢性酸中毒，呼吸深而长。其呼吸的改变属于

A．Biot′s呼吸
B．Cheyne-Stokes呼吸
C．Kussmaul呼吸
D．叹息样呼吸
E．抑制性呼吸

单项选择题

男，25岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日排便次数增多，3～4次/日，粪便稀薄，带有未消化的食物，大便常规除不消化食物外，余(-)。该腹泻的发生机制属于

A．分泌性腹泻
B．渗透性腹泻
C．渗出性腹泻
D．动力性腹泻
E．吸收不良性腹泻

单项选择题

男性，67岁，近3个月出现持续性中上腹隐痛，伴腰背痛。前屈位腰痛可缓解，大便色深。其可能的诊断是

A．慢性胃炎
B．胰腺癌
C．慢性胆囊炎
D．十二指肠溃疡
E．肝癌

单项选择题

女，35岁，右上腹剧痛2小时。腹痛为阵发性，向右下腹、右大腿内侧放射，伴有大汗、恶心、呕吐，尿色发红，无尿频、尿急、尿痛。月经规律。体检：T37.3℃，右肋脊角叩痛(＋)，右腹直肌外缘平脐水平压痛(＋)。尿常规隐血(＋＋＋)，尿镜检红细胞6～10/HP。诊断首先考虑

A．消化性溃疡穿孔
B．输尿管结石
C．慢性肾炎急性发作
D．膀胱肿瘤
E．宫外孕

单项选择题

男，40岁，大便反复隐血试验阳性3个月，常有右下腹痛，X线钡餐造影回盲部线样征，肛门有瘿管，便血的原因可能是

A．Crohn病
B．直肠癌
C．肠伤寒
D．阿米巴痢疾
E．痔

单项选择题

某患者，肺部听诊有持续存在的干哕音，其诊断多考虑为

A．支气管哮喘
B．心源性哮喘
C．支气管肺炎
D．慢性支气管炎
E．支气管内膜结核或肿瘤

单项选择题

女，26岁，妊娠1个月，反复恶心、呕吐10天，与进食无关，不伴腹痛，今日呕出鲜血约200ml，呕血最可能的原因为

A．食管静脉曲张破裂出血
B．食管贲门黏膜撕裂症
C．胃溃疡出血
D．十二指肠溃疡出血
E．胃癌出血

单项选择题

男，30岁，诊为疟疾，发热时体温可高达39℃以上，若干小时降至正常，经过一段时间又突然升高，高热与无热交替出现，该患者热型为

A．波动热
B．弛张热
C．稽留热
D．间歇热
E．回归热

单项选择题

男，20岁，大便带黏液脓血2周，血多于脓，呈果酱样。体检：右下腹压痛，未触及肿块，大便常规红细胞20/HP，有吞噬细胞，细菌培养(-)。最可能的诊断是

A．肠伤寒
B．急性出血性坏死性肠炎
C．直肠癌
D．Crohn病
E．阿米巴痢疾

单项选择题

男，24岁，高热3天，右侧胸痛，尢以活动和深吸气时加剧，伴干咳，胸透示肋膈角模糊，听诊时可闻及

A．哨笛音
B．胸膜摩擦音
C．捻发音
D．大水泡音
E．鼾音

单项选择题

女，38岁，发热，尿频、尿急、尿痛4天，伴右侧腰痛。无尿路结石病史。体检：T38.6℃，右肾区叩击痛，右侧肋脊角压痛明显。白细胞14.8×10 9/L，中性0.85。尿常规：红细胞(＋＋＋＋)，白细胞(＋＋)。最可能的诊断为

A．急性肾炎
B．慢性肾炎
C．急性肾盂肾炎
D．急性盆腔炎
E．急进性肾炎

单项选择题

男，15岁，皮肤、巩膜黄染5天，肝肋下1.5cm，轻度触痛，脾未触及。有病毒性肝炎密切接触史。TB60gmol/L，CB24gmol/L，尿胆红素(＋)，尿胆原(＋)。该患者可能出现下列哪项异常

A．网织红细胞增加
B．骨髓红细胞系列增生旺盛
C．胆固醇明显增高
D．白细胞增高
E．转氨酶增高

单项选择题

男，46岁，摔倒受伤后2小时入院。2小，时前患者骑摩托车摔倒，右侧躯体着地，当时感觉右上腹剧痛，无恶心、呕吐、血尿。体检：面色苍白，四肢湿冷，心率100次/分，腹肌紧张，明显压痛及反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音(＋)，肠鸣音1次/分。最可能的诊断为

A．肝破裂
B．脾破裂
C．胆石症
D．急性胆囊炎
E．急性肠梗阻

单项选择题

女，40岁，有慢性牙龈炎史，体检发现颈部淋巴结肿大，质地中等，表面光滑，无粘连，有轻压痛，经口服甲硝唑片后，淋巴结肿痛消失。其淋巴结肿大属于

A．淋巴结结核
B．恶性肿瘤转移至淋巴结
C．非特异性淋巴结炎
D．淋巴瘤
E．Virchow淋巴结

单项选择题

女，48岁，进行性气急加重4个月，体检示发绀明显，呼吸浅速，28次/分，X线胸片示两肺弥漫性间质纤维化，肺容积减少，听诊可闻及的异常音为

A．哨笛音
B．细湿哕音(Velcro哕音)
C．鼾音
D．大水泡音
E．中水泡音

单项选择题

男，58岁，患高血压6年，3天前因与人争吵后出现左半身瘫痪，颅脑CT示内囊出血。今日大便呈黑色，既往无胃病、肝硬化等病史。本次消化道出血的原因可能为

A．胃溃疡
B．十二指肠溃疡
C．应激性溃疡
D．胃癌
E．食管静脉曲张破裂出血

单项选择题

女，38岁，跑步后突发剧烈头痛、颈部疼痛，难以忍受。体检：神清，痛苦表情，颈强直，Kernig征、Brudzinski征阳性。其头痛的病因最可能为

A．蛛网膜下腔出血
B．脑膜炎
C．偏头痛
D．三叉神经痛
E．神经官能症

单项选择题

男，45岁，发现颈部多发性质地稍硬，大小不等，互相粘连的淋巴结肿大，后期破溃形成瘘管，愈合后形成瘢痕。其肿大的淋巴结属于

A．非特异性淋巴结炎
B．淋巴结结核
C．淋巴瘤
D．Virchow淋巴结
E．恶性肿瘤转移至淋巴结

单项选择题

男，15岁，发热，脓血便2天，有明显里急后重。大便常规：黏液脓血便，白细胞10～20/HP，红细胞5～10/HP，吞噬细胞0～2/HP。便血的原因可能是

A．直肠癌
B．细菌性痢疾
C．阿米巴痢疾
D．溃疡性结肠炎
E．急性肠炎

单项选择题

男，10岁，阵发性剑突下钻顶样痛2小时，向右肩放射，伴呕吐并吐出蛔虫一条。体检：腹平软，无压痛、反跳痛，Murphy征(-)，最可能的诊断是

A．胃、十二指肠穿孔
B．胆道蛔虫症
C．急性胰腺炎
D．急性胰腺炎
E．急性肠梗阻

单项选择题

女，12岁，感冒后出现皮肤瘀点、瘀斑和齿龈出血，血小板计数减少，骨髓检查巨核细胞成熟障碍，脾无肿大。最可能的诊断是

A．过敏性紫癜
B．白血病
C．血友病
D．原发性血小板减少性紫癜
E．维生素K缺乏症

单项选择题

男，14岁，米粒呛入气管1个月，咳嗽，偶有白黏痰或黄脓痰，并一度发热，X线胸片肺实质未见明显病变，听诊可闻及的异常音为

A．捻发音
B．大水泡音
C．中水泡音
D．小水泡音
E．鼾音

单项选择题

女，20岁，上腹部持续性痛4小时，逐渐转向右下腹，呕吐1次。体检：T38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点压痛，轻度反跳痛。诊断首先考虑

A．急性胰腺炎
B．急性胃肠炎
C．急性阑尾炎
D．肠套叠
E．急性胆囊炎

单项选择题

女，27岁，右下肺闻及支气管呼吸音，语颤增强，最可能的诊断是

A．肺气肿
B．胸腔积液
C．慢性支气管炎
D．肺实变
E．阻塞性肺不张

单项选择题

男，60岁，慢性阻塞性肺气肿，有可能出现下列哪项体征

A．气管左移
B．右侧胸廓凹陷
C．两肺叩诊过清音
D．左肺叩诊浊音
E．两肺叩诊鼓音

单项选择题

男，30岁，气管向左侧移位，右胸叩诊呈鼓音，最可能的诊断是

A．气胸
B．4肺气肿
C．肺实变
D．胸腔积液
E．支气管哮喘

单项选择题

男，25岁，第二肋软骨局部有压痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，胸片无异常，最可能的诊断是

A．心绞痛
B．肋软骨炎
C．气胸
D．胸膜炎
E．肺炎

单项选择题

男性，35岁，患肝硬化腹水3年，近1周腹水进行性增加，伴腹痛、腹胀、低热，无结核病史。查体腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间，WBC ＞500×10 6/L，其中中性粒＞50%，最可能的诊断是

A．肝硬化加重
B．并发结核性腹膜炎
C．并发自发性腹膜炎
D．并发癌性腹水
E．并发白-查(Budd-Chiar综合征

单项选择题

男，29岁，腹泻半天，10余次，呕吐3次，大便呈淘米水样，无腹痛，伴口渴、乏力，大便常规：白细胞2～5/HP。该腹泻的主要发生机制为

A．吸收不良性腹泻
B．动力性腹泻
C．渗出性腹泻
D．渗透性腹泻
E．分泌性腹泻

单项选择题

女，23岁，咯血伴全身皮肤黏膜出血点，以下哪种疾病最不可能

A．流行性出血热
B．肺出血型钩端螺旋体病
C．白血病
D．肺结核
E．风湿性疾病

单项选择题

男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为

A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．肺动脉瓣狭窄
D．动脉导管未闭
E．肺动脉瓣关闭不全

单项选择题

男，59岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为

A．叹息样呼吸
B．抑制性呼吸
C．Kussmaul呼吸
D．Cheyne-Stokes呼吸
E．Biot′s呼吸

单项选择题

男，69岁，右上腹绞痛16小时，疼痛向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐1次，为胃内容。体检：T38℃，右上腹压痛明显，Murphy征阳性，肝区叩击痛阳性。最可能的诊断是

A．十二指肠溃疡穿孔
B．急性胆囊炎
C．急性胰腺炎
D．急性胃肠炎
E．急性阑尾炎

单项选择题

女，21岁，整理床铺后出现鼻痒、喷嚏，继而胸闷、呼吸困难、端坐位，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断为

A．喘息性支气管炎
B．支气管哮喘
C．心源性哮喘
D．肺炎
E．肺气肿

单项选择题

女，70岁，长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛，呈剧烈刺痛，伴气促、咯血、发绀，最可能的诊断是

A．胸腔积液
B．心绞痛
C．气胸
D．肺梗死
E．肺结核

单项选择题

男，13岁，进食蚕豆后皮肤黏膜发黄，尿呈酱油色。红细胞28×10 12/L，Hb80g/L，网织红细胞8%，TB54μmol/L，CB8μmol/L，ALP58U/L，尿胆原(＋＋＋)，尿胆红素(-)，骨髓红系增生明显活跃。该患者黄疸的类型为

A．先天性黄疸
B．肝细胞性黄疸
C．胆汁淤积性黄疸
D．慢性溶血性黄疸
E．急性溶血性黄疸

单项选择题

某患者用力屏气后，出现左侧胸痛伴胸闷，体检左侧叩诊呈鼓音，语颤减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是

A．心肌梗死
B．胸膜炎
C．肺炎
D．肺梗死
E．气胸

单项选择题

男，52岁，胸骨后疼痛向左肩部放射3小时，有濒死感，含硝酸甘油无效，最可能的诊断是

A．急性心肌梗死
B．气胸
C．胸膜炎
D．肺炎
E．肋软骨炎

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男，45岁，腹泻1年，稀便常有不消化食物，大便常规(-)。1年前曾因绞窄性肠梗阻行小肠部分切除术。该患者腹泻的发病为

女，15岁，反复双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，伴有四肢关节肿痛，有血尿和水肿。血小板计数正常。最可能的诊断为

男性，60岁，咳嗽、乏力、无痰2个月，曾予青霉素80万单位肌注，2次/日，5天，口服止咳、祛痰药无效，查体：左外侧胸第四、五肋间语颤减低，叩诊浊音，杵状指(+)，WBC 8.7×10 9/L，中性69%，痰中见到肿瘤细胞。最可能的诊断是

男，35岁，大便滴鲜血3个月，便秘时滴血较多，有时呈喷射状，服泻药粪便变稀薄后则便血停止，便血的原因最可能是

女，58岁，重度水肿。体检：颈静脉怒张，心尖部可闻Ⅲ级吹风样收缩期杂音，肝脏明显触痛，双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(＋)，血清蛋白15g/L，首先考虑下列哪项

男，49岁，诊为高血压心脏病，在睡眠中突然憋醒，气喘被迫坐起，伴有咳嗽、大汗、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺有哮鸣音，你认为该患者是发生了

男，52岁，患慢性支气管炎。剧烈咳嗽后突然出现胸痛、呼吸困难伴窒息感，发绀，左肺呼吸音消失，诊断最可能是

男，58岁，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停5～30秒后，又开始如上变化，周而复始，其呼吸类型为

男，14岁，皮肤、巩膜黄染2个月。脾脏肿大。TB68gmol/L，CB10gmol/L，尿胆红素(-)，尿胆原(＋)，诊为溶血性黄疸，下列哪项检查结果不符合诊断

女，60岁，便血，大便次数增多伴里急后重2个月余，直肠指检可触及直肠前壁结节状肿块，其便血的原因首先考虑

女，28岁，发作性头痛2年，部位不定，常于精神紧张时发作．，头痛每次持续数小时至2天，伴有呕吐，并在吐后疼痛减轻。经神经科检查及头颅CT检查均无异常，头痛的原因为

男，40岁，呕鲜红色血液1次，约200ml。既往有乙肝病史。体检：可见肝掌，蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。呕血的原因可能为

女性，32岁，入冬以来中上腹不适，并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2天大便发黑。其可能的诊断是

女，13岁，呕吐腹泻1天，大便4～5次，呈水样或糊状，无黏液、脓血，排便前腹痛，便后缓解，有不洁饮食史。体检，腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。大便常规：白细胞10/HP，红细胞少许。最可能的诊断为

男，25岁，诊为中等量胸腔积液，下列体征中有助于其诊断的是

男，28岁，节律性中上腹痛2年余。常于餐前及夜间痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气，口服胃舒平等可缓解。今日晚餐后呕出暗红色血液及胃内容物约500ml，排柏油样便1次。呕血最可能的原因是

男，45岁，患主动脉瓣关闭不全。在主动脉瓣听诊区及主动脉瓣第2听诊区可闻及叹气样舒张期杂音，该杂音处在下列哪种体位时更易听到

女性，51岁，近2天出现右上腹持续性疼痛，阵发加剧，并向右腰背放射，高热，皮肤及巩膜黄染，大便发白，小便黄。可能的诊断是

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男，56岁，患慢性肾炎10年，近2周胸闷，呼吸急促。查有代谢性酸中毒，呼吸深而长。其呼吸的改变属于

男，25岁，患甲状腺功能亢进症3年，近日排便次数增多，3～4次/日，粪便稀薄，带有未消化的食物，大便常规除不消化食物外，余(-)。该腹泻的发生机制属于

男性，67岁，近3个月出现持续性中上腹隐痛，伴腰背痛。前屈位腰痛可缓解，大便色深。其可能的诊断是

男，40岁，大便反复隐血试验阳性3个月，常有右下腹痛，X线钡餐造影回盲部线样征，肛门有瘿管，便血的原因可能是

某患者，肺部听诊有持续存在的干哕音，其诊断多考虑为

女，26岁，妊娠1个月，反复恶心、呕吐10天，与进食无关，不伴腹痛，今日呕出鲜血约200ml，呕血最可能的原因为

男，30岁，诊为疟疾，发热时体温可高达39℃以上，若干小时降至正常，经过一段时间又突然升高，高热与无热交替出现，该患者热型为

男，20岁，大便带黏液脓血2周，血多于脓，呈果酱样。体检：右下腹压痛，未触及肿块，大便常规红细胞20/HP，有吞噬细胞，细菌培养(-)。最可能的诊断是

男，24岁，高热3天，右侧胸痛，尢以活动和深吸气时加剧，伴干咳，胸透示肋膈角模糊，听诊时可闻及

女，38岁，发热，尿频、尿急、尿痛4天，伴右侧腰痛。无尿路结石病史。体检：T38.6℃，右肾区叩击痛，右侧肋脊角压痛明显。白细胞14.8×10 9/L，中性0.85。尿常规：红细胞(＋＋＋＋)，白细胞(＋＋)。最可能的诊断为

男，15岁，皮肤、巩膜黄染5天，肝肋下1.5cm，轻度触痛，脾未触及。有病毒性肝炎密切接触史。TB60gmol/L，CB24gmol/L，尿胆红素(＋)，尿胆原(＋)。该患者可能出现下列哪项异常

女，40岁，有慢性牙龈炎史，体检发现颈部淋巴结肿大，质地中等，表面光滑，无粘连，有轻压痛，经口服甲硝唑片后，淋巴结肿痛消失。其淋巴结肿大属于

女，48岁，进行性气急加重4个月，体检示发绀明显，呼吸浅速，28次/分，X线胸片示两肺弥漫性间质纤维化，肺容积减少，听诊可闻及的异常音为

男，58岁，患高血压6年，3天前因与人争吵后出现左半身瘫痪，颅脑CT示内囊出血。今日大便呈黑色，既往无胃病、肝硬化等病史。本次消化道出血的原因可能为

女，38岁，跑步后突发剧烈头痛、颈部疼痛，难以忍受。体检：神清，痛苦表情，颈强直，Kernig征、Brudzinski征阳性。其头痛的病因最可能为

男，45岁，发现颈部多发性质地稍硬，大小不等，互相粘连的淋巴结肿大，后期破溃形成瘘管，愈合后形成瘢痕。其肿大的淋巴结属于

男，15岁，发热，脓血便2天，有明显里急后重。大便常规：黏液脓血便，白细胞10～20/HP，红细胞5～10/HP，吞噬细胞0～2/HP。便血的原因可能是

男，10岁，阵发性剑突下钻顶样痛2小时，向右肩放射，伴呕吐并吐出蛔虫一条。体检：腹平软，无压痛、反跳痛，Murphy征(-)，最可能的诊断是

女，12岁，感冒后出现皮肤瘀点、瘀斑和齿龈出血，血小板计数减少，骨髓检查巨核细胞成熟障碍，脾无肿大。最可能的诊断是

男，14岁，米粒呛入气管1个月，咳嗽，偶有白黏痰或黄脓痰，并一度发热，X线胸片肺实质未见明显病变，听诊可闻及的异常音为

女，20岁，上腹部持续性痛4小时，逐渐转向右下腹，呕吐1次。体检：T38.5℃，腹平软，右下腹麦氏点压痛，轻度反跳痛。诊断首先考虑

女，27岁，右下肺闻及支气管呼吸音，语颤增强，最可能的诊断是

男，60岁，慢性阻塞性肺气肿，有可能出现下列哪项体征

男，30岁，气管向左侧移位，右胸叩诊呈鼓音，最可能的诊断是

男，25岁，第二肋软骨局部有压痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，胸片无异常，最可能的诊断是

男性，35岁，患肝硬化腹水3年，近1周腹水进行性增加，伴腹痛、腹胀、低热，无结核病史。查体腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间，WBC ＞500×10 6/L，其中中性粒＞50%，最可能的诊断是

男，29岁，腹泻半天，10余次，呕吐3次，大便呈淘米水样，无腹痛，伴口渴、乏力，大便常规：白细胞2～5/HP。该腹泻的主要发生机制为

女，23岁，咯血伴全身皮肤黏膜出血点，以下哪种疾病最不可能

男，18岁，心脏检查发现胸骨左缘第1、2肋间有连续性震颤，并可闻及机器样连续性杂音，考虑为

男，59岁，颅内压增高，表现为有规律呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始，其呼吸类型为

男，69岁，右上腹绞痛16小时，疼痛向右肩背部放射，伴发热、恶心、呕吐1次，为胃内容。体检：T38℃，右上腹压痛明显，Murphy征阳性，肝区叩击痛阳性。最可能的诊断是

女，21岁，整理床铺后出现鼻痒、喷嚏，继而胸闷、呼吸困难、端坐位，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断为

女，70岁，长期卧床，有下肢静脉血栓形成，突然胸痛，呈剧烈刺痛，伴气促、咯血、发绀，最可能的诊断是

男，13岁，进食蚕豆后皮肤黏膜发黄，尿呈酱油色。红细胞28×10 12/L，Hb80g/L，网织红细胞8%，TB54μmol/L，CB8μmol/L，ALP58U/L，尿胆原(＋＋＋)，尿胆红素(-)，骨髓红系增生明显活跃。该患者黄疸的类型为

某患者用力屏气后，出现左侧胸痛伴胸闷，体检左侧叩诊呈鼓音，语颤减弱，呼吸音减弱，最可能的诊断是

男，52岁，胸骨后疼痛向左肩部放射3小时，有濒死感，含硝酸甘油无效，最可能的诊断是