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单项选择题
患者,男,49岁。截肢术后并发肺部感染,治疗后未见好转,逐渐出现多器官功能衰竭的表现,交班时发现患者表现为潮式呼吸,该呼吸形态的特点是
A.呼吸暂停,变为减弱,逐渐延长加深,如此周而复始
B.呼吸减弱,逐渐增强,然后变为呼吸暂停,如此周而复始
C.呼吸浅慢,逐渐加深加快再变浅慢,然后呼吸暂停,如此周而复始
D.呼吸深快,逐渐变为浅慢,以至呼吸暂停,如此周而复始
E.呼吸浅慢,逐渐呼吸暂停,然后加深加快再变浅慢,如此周而复始
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单项选择题
“低效性呼吸形态:发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。”的护理诊断的陈述方式是
A.PE公式
B.ES公式
C.PES公式
D.PS公式
E.P公式
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单项选择题
关于系统整体性的最佳描述是
A.系统整体功能等于系统各要素功能的总和
B.系统整体功能大于系统各要素功能的总和
C.系统整体功能优化于系统各要素功能的总和
D.系统整体功能是系统各要素功能的总和
E.系统整体功能相当于系统各要素功能的总和
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单项选择题
社区卫生服务的主要工作内容是
A.对健康人群的体检和筛查
B.对社区居民生活方式的健康指导与教育
C.预防、保健和促进健康
D.安排有益健康的活动
E.饮食营养指导与计划生育宣传
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单项选择题
白天病区理想的声音强度为
A.50~55dB
B.60~70dB
C.75~80dB
D.85~90dB
E.35~40dB
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单项选择题
关于护理目标的陈述错误的是
A.如主语为护理对象时可以省略
B.如谓语是护理对象要完成的动作时可以省略
C.行为标准是行为要达到的程度
D.时间状语是目标中达到期望结果的时间
E.条件状语是护理对象完成某行为所处的条件状况
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单项选择题
“肢体可移动位置但不能抬起”,依据肌力程度的分级可判断肌力程度为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级
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单项选择题
进行尸检应当在患者死后
A.24小时
B.48小时
C.10小时
D.2周
E.7天
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单项选择题
下列不是必需氨基酸的是
A.亮氨酸
B.色氨酸
C.赖氨酸
D.缬氨酸
E.门冬氨酸
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单项选择题
关于流质饮食,下列说法正确的是
A.流质饮食可长期使用
B.流质饮食不能长期使用
C.流质饮食含纤维素少
D.流质饮食营养平衡
E.总热能供给为8.5~9.5MJ/d
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单项选择题
膀胱冲洗时为预防泌尿系感染,每天饮水量为
A.1000ml左右
B.1500ml左右
C.2000ml左右
D.2500ml左右
E.3000ml左右
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单项选择题
焦虑病人的非器质性病变导致出现躯体症状时,护士应
A.鼓励病人表达感受,倾听病人的主诉
B.要求病人采取深呼吸等方法进行放松
C.对病人进行批评指正
D.立即对病人加以限制
E.对病人有求必应
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单项选择题
常用于黏膜消毒的是
A.0.2%过氧乙酸
B.0.05%苯扎溴铵(新洁尔灭)
C.0.1%氯胺
D.70%乙醇
E.0.5%碘酊
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单项选择题
护理技术操作前解释的内容不包括
A.操作的目的、方法
B.操作过程
C.病人需做的准备
D.给予心理上的安慰
E.感谢病人的合作
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单项选择题
大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面距肛门的距离是
A.<20cm
B.<30cm
C.<35cm
D.40~60cm
E.70~80em
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单项选择题
输血时发生溶血反应,出现黄疸和血红蛋白尿的机制是
A.红细胞凝集成团,阻塞部分小血管
B.凝集的红细胞发生溶解,血红蛋白释放入血浆
C.血红蛋白形成结晶体,阻塞肾小管
D.肾小管内皮缺血、缺氧而坏死
E.红细胞破坏,释放凝血物质而引起DIC
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单项选择题
执行医嘱时正确的是
A.一般情况下可执行口头医嘱
B.医嘱须经医生签字方为有效
C.医嘱须隔日仔细核对1次
D.需下一班执行的医嘱书面注明即可
E.各种通知单次日早晨集中送有关科室
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单项选择题
对库式呼吸困难的描述是
A.呼吸表浅,频率较快
B.呼吸变深,节律规整
C.呼吸与呼吸暂停相交替
D.呼吸急促,有屏气现象
E.呼吸急促,快慢不一
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单项选择题
预防溶血反应的措施不包括
A.做好血液质量检查
B.严格执行查对制度
C.输血前肌内注射异丙嗪
D.血液中勿随意加入药物
E.血液不能加温、震荡
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单项选择题
患者,男,62岁。因冠心病间断发生左心衰竭3年,现心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰。体检:血压90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,两肺满布湿哕音及哮鸣音。急诊护士应给予患者吸氧的方法是
A.持续低流量吸氧
B.间断低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.低流量酒精湿化吸氧
E.高流量酒精湿化吸氧
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单项选择题
发口服药注意事项中正确的内容是
A.服酸性药物前要漱口
B.铁剂药物宜浓茶水送服
C.促进食欲药物宜饭后服
D.磺胺类的药物宜多饮水
E.对胃黏膜有刺激性药物宜饭前服
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单项选择题
可促进护患有效沟通的行为是
A.不随意评论病人所谈到的内容
B.急于陈述自己的观点和看法
C.对病人的问题迅速做出解答
D.当病人叙述过多时及时打断叙述
E.病人担心疾病预后时,应立即做出保证
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单项选择题
对奥瑞姆提出三种护理补偿系统的理解,正确的是
A.当病人自理能力完全丧失时,应用支持教育系
B.部分补偿系统应用于病人自理能力丧失时
C.三种补偿系统中只有支持教育系统需病人参与自理活动
D.全补偿系统要求病人参与自理活动
E.支持教育系统是病人有能力学习自理方法,但必须在护士帮助下完成
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单项选择题
灌肠前后分别排便1次在体温单上的记录方法是
A.2
B.2/E
C.1/E
D.1/2E
E.11/E
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单项选择题
达到分享感觉的最高境界的沟通层次是
A.一般性沟通
B.分享感觉
C.分享个人的想法
D.共鸣性的沟通
E.陈述事实的沟通
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单项选择题
使用人工呼吸机时潮气量一般为
A.1~5ml/kg
B.5~8ml/kg
C.8~10ml/kg
D.15~20ml/kg
E.20~25ml/kg
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单项选择题
超声雾化治疗的目的不包括
A.消除炎症
B.解除支气管痉挛
C.稀化痰液
D.帮助祛痰
E.促进食欲
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单项选择题
进行鼻饲操作时,如果病人出现呛咳、呼吸闲难、紫绀等情况时护士应
A.检查胃管是否盘在口中
B.暂停片刻
C.嘱病人做深呼吸或做吞咽动作,随后迅速将胃管插入
D.立即拔出,休息片刻后重插
E.将病人的头向后仰,以便胃管顺利通过咽喉部
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单项选择题
下列哪种溶液输入速度宜慢
A.10%葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.升压药
D.20%甘露醇
E.林格液
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单项选择题
不属于皮肤黏膜观察的内容是
A.颜色
B.瘢痕
C.瘀斑
D.温湿度
E.弹性
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单项选择题
患者经过积极治疗病情好转出院,护士告诉出院带药中有一种药物要用黑色纸包裹并避光保存。请问该药物可能是
A.易氧化的药物
B.易潮解的药物
C.易挥发的药物
D.易燃烧的药物
E.易风化的药物
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单项选择题
小量不保留灌肠的目的不包括
A.解除便秘
B.软化粪便
C.减轻腹胀
D.排出肠腔积气
E.治疗肠道感染
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单项选择题
对一位须住院的心力衰竭病人,住院处的护理人员首先应
A.卫生处置
B.介绍医院的规章制度
C.立即护送病人入病区
D.通知医生作术前准备
E.了解病人有何护理问题
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单项选择题
穿脱隔离衣时要避免污染的部位是
A.腰带以下
B.腰带
C.领部
D.袖子后面
E.胸前、背后
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单项选择题
为了准确观察病人的血压,测量时应尽量做到“四定”,即
A.定时间、定部位、定体位、定血压计
B.定时间、定部位、定血压计、定人员
C.定时间、定部位、定体位、定记录格式
D.定时间、定体位、定部位、定听诊器
E.定时间、定体位、定部位、定袖带
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单项选择题
应给予鼻饲饮食的病人是
A.婴幼儿
B.经常呕吐者
C.拒绝进食者
D.食欲低下者
E.拔牙者
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单项选择题
护士为长期卧床的患者做背部护理,此时护士的角色是
A.健康照顾者
B.健康教育者
C.病人权利的维护者
D.协调人员
E.护理研究人员
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单项选择题
传染病区内正确使用隔离衣的方法下列哪一点是错误的
A.半污染区,清洁面朝外
B.污染区,清洁面朝内
C.送消毒时,清洁面朝外
D.先扣领扣,再扣袖扣
E.消毒双手后再解袖扣
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单项选择题
患者,女,35岁。因接触动物的皮、毛而感染炭疽,护士在处理该染患者接触过的床单、衣被时应采用
A.先清洁,后消毒
B.先消毒,后清洁
C.先清洁,后放日光下曝晒6小时,再灭菌
D.先放日光下曝晒,后清洗,再灭菌
E.先灭菌,后清洁
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单项选择题
患者,男,65岁。既往肝硬化病史,检查发现患者食管胃底静脉曲张,该病人宜选用
A.高热能饮食
B.无盐低钠饮食
C.高蛋白饮食
D.低胆固醇饮食
E.少渣饮食
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单项选择题
患者,女,75岁。长期使用鼻饲饮食,在给予患者流质饮食时,适宜温度是
A.35℃~37℃
B.38℃~40℃
C.41℃~45℃
D.46℃~47℃
E.48℃~50℃
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单项选择题
流感病室用食醋熏蒸消毒,每100m
3
空间食醋的用量为
A.5~10ml
B.20~40ml
C.50~100ml
D.200~400ml
E.500~1000ml
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单项选择题
患者,男,73岁。腹外疝手术后,出现下腹剧痛伴排尿困难,值班护士判断可能是合并前列腺增生引起尿潴留,下列正确的处理方法是
A.立即与医生联系,给予对症处理
B.注射利尿剂
C.立即进行导尿术
D.热敷,按摩下腹部
E.鼓励患者自行解尿
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单项选择题
患者,男,68岁。尿潴留,护士为其插入导尿管时,提起阴茎与腹壁成60°是使
A.尿道膜部扩张
B.尿道耻骨前弯扩大
C.尿道耻骨下弯扩大
D.尿道耻骨前弯消失
E.尿道耻骨下弯消失
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单项选择题
患者,女,29岁。因感冒引起高热,体温39.4℃,脉搏112次/min,呼吸22次/min,遵医嘱给予10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml溶液中静脉滴注。患者诉,输液手臂疼痛。查看发现:局部无肿胀,挤压近端输液管有回血,输液畅通,每分钟58滴,正确的处理方法是
A.重新穿刺
B.用热水袋热敷
C.减慢滴速
D.嘱患者忍耐
E.换输液管
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单项选择题
患者,男,65岁。因胃出血输血时出现发热反应,下列不正确的护理措施是
A.密切观察病情变化
B.症状严重,即停输血
C.畏寒时注意保暖
D.高热时行物理降温
E.症状严重,可继续输血,密切观察
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单项选择题
患者,女,63岁。在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是
A.发绀,烦躁不安
B.呼吸困难,两肺闻及哮鸣音
C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”
D.心慌,血压下降
E.咳嗽,咯粉红色泡沫样痰
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单项选择题
患者,女,21岁。扁桃体切除手术后,局部用哪种方法止血效果最好
A.多喝冷饮
B.颈部用冰袋
C.颈部用热水袋
D.颈部用酒精擦拭
E.颈部用红外线照射
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单项选择题
患者,女,38岁。右手被开水烫伤10分钟,来院就诊时,发现局部红润,无水疱,减轻疼痛应选择
A.局部热湿敷
B.局部冷湿敷
C.红外线照射
D.紫外线照射
E.热水袋置红润处
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单项选择题
患者,男,68岁。患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院,主诉怕冷,欲为该患者灌一热水袋取暖,使用热水袋时不妥的是哪项
A.灌水约2/3满
B.排尽空气,旋紧塞子
C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水
D.水温以50℃以内为宜
E.直接接触皮肤取暖
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单项选择题
患者,男,40岁。意识不清。家属诉患者可能服用了大量毒药,但药名不详。请问针对该患者应选用的洗胃液是
A.植物油
B.蛋清水
C.2%~4%碳酸氢钠
D.温开水
E.1:15000高锰酸钾
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单项选择题
患者,男,70岁。高血压脑出血。颅内血肿清除术后采用呼吸机辅助呼吸。使用人工呼吸机时,通气量调节过大使患者通气过度,表现为
A.皮肤潮红
B.烦躁不安
C.血压升高
D.抽搐
E.表浅静脉充盈
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单项选择题
患者,男,65岁。已昏迷3天,眼睑不能闭合,眼部护理首选措施是
A.按摩双眼睑
B.热敷眼部
C.消毒纱布遮盖
D.滴眼药水
E.盖凡士林纱布
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单项选择题
影响舒适的人际关系环境因素是
A.体位不当
B.活动受限
C.护患关系
D.角色改变
E.身体不洁
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单项选择题
患者,女,21岁。小腿行石膏绷带包扎后1小时出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动减弱。护士为其制定了预期目标,该目标的陈述对象应是
A.病人
B.医生
C.营养师
D.病人家属
E.护士
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单项选择题
患儿,女,13岁。患急性支气管炎,医嘱给予口服止咳糖浆每次30ml,每日3次治疗,护士应指导患者服止咳糖浆的正确方法是
A.饭前服,服后少饮水
B.饭后服,服后多饮水
C.睡前服,服后少饮水
D.在其他药后服,服后不饮水
E.咳嗽即服,服后多饮水
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单项选择题
患者,男,59岁。因下肢深静脉血栓入院,某护士在对患者进行评估后认为他存在活动能力受限,用PES公式书写护理诊断,其中S代表
A.病人的主述
B.病人的症状和体征
C.病人产生健康问题的相关因素
D.病人的既往史
E.病人的健康问题
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单项选择题
患者,女,50岁。因糖尿病住院。为了给她创造一个良好的休养环境,做法不妥的是
A.入院时要热情接待
B.给患者介绍同病室病友
C.告诉患者入院后必须遵守病房规定,对其周围环境的布置没有自主权
D.加强与家属的沟通
E.探视人员在非探视时间而影响医护工作时,要适当加以劝阻和限制
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单项选择题
患者,男,48岁。因心梗入院,急诊手术行经股动脉血管造影支架植入术,为迎接该患者,护士铺好了麻醉床。铺麻醉床的目的不包括
A.使患者安全、舒适
B.便于接受和护理麻醉术后的患者
C.预防并发症
D.保护被褥不被血液或呕吐物污染
E.防止术后伤口的疼痛
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单项选择题
患者,男,50岁。因“心梗”由120送到我院急诊室进行抢救,按照要求急救物品应做到“五定”,以下错误的是
A.定数量品种
B.定点安置
C.定期消毒灭菌
D.定班保管
E.定期检查维修
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单项选择题
患者,男,47岁。既往体健,近2月常于夜间出现胸骨后疼痛,昨日夜间再次出现胸痛,遂到急诊就医,患者目前在急诊留观室,急诊科留观室留观患者的时间一般为
A.1~2天
B.3~7天
C.8~10天
D.11~15天
E.16~21天
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单项选择题
患者,男,52岁。因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压每天2次,为患者测量血压时应该注意
A.测量前嘱患者先休息10~20分钟
B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜
C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
E.放气速度应慢,2mmHg/s
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单项选择题
患者,男,49岁。截肢术后并发肺部感染,治疗后未见好转,逐渐出现多器官功能衰竭的表现,交班时发现患者表现为潮式呼吸,该呼吸形态的特点是
A.呼吸暂停,变为减弱,逐渐延长加深,如此周而复始
B.呼吸减弱,逐渐增强,然后变为呼吸暂停,如此周而复始
C.呼吸浅慢,逐渐加深加快再变浅慢,然后呼吸暂停,如此周而复始
D.呼吸深快,逐渐变为浅慢,以至呼吸暂停,如此周而复始
E.呼吸浅慢,逐渐呼吸暂停,然后加深加快再变浅慢,如此周而复始
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单项选择题
患者,男,65岁。车祸撞伤头部,出血后出现深昏迷,脑干反射消失,脑电波消失,无自主呼吸,病人以上表现应属于
A.濒死期
B.临床死亡期
C.生物学死亡期
D.疾病晚期
E.脑死亡期
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单项选择题
患者,男,46岁。交通意外致脑出血。医生判断患者目前处于生物学死亡期。生物学死亡期机体变化的特点是
A.呼吸、心跳停止
B.各种反射均消失
C.延髓处于极度抑制状态
D.机体新陈代谢停止
E.循环衰竭、桡动脉搏动变弱
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单项选择题
患者,男,62岁。因前列腺增生造成排尿困难,尿潴留,已10小时未排尿。目前正确的护理措施是
A.让患者坐起排尿
B.让患者听流水声
C.用温水冲洗会阴部
D.热敷下腹部
E.行导尿术
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单项选择题
患者,女,68岁。肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识有时模糊。为安慰患者,护士与其交流时应使用的距离是
A.亲密距离
B.个人距离
C.社会距离
D.工作距离
E.公众距离
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单项选择题
患者,男,24岁。行左上臂脂肪瘤切除术,护士为手术医生取用麻醉剂时,应该首先查对
A.瓶签
B.瓶身有无裂缝
C.瓶盖有无松动
D.溶液澄清度
E.有效期
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单项选择题
患者,女,30岁。于22:00分娩一女婴,至次晨6:00未排尿,主诉下腹胀痛难忍,查体发现膀胱高度膨胀。对该产妇的护理下列哪项不妥
A.协助其坐起排尿
B.让其听流水声
C.用力按压下腹部
D.提供隐蔽的排尿环境
E.施行导尿术
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单项选择题
患者,男,65岁。病情危重,为减轻感知觉改变对患者的影响,护士应采取的正确措施是
A.环境要热闹一些,避免患者孤独
B.光线可以暗一点,避免刺眼
C.嘱咐家属不要窃窃私语,避免给患者心理压力
D.可以用湿纱布遮盖双眼,避免角膜溃疡
E.多与患者交谈,使其感受家人的温暖
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单项选择题
支气管哮喘,需用手压式雾化器雾化吸入,操作中不妥的是
A.使用前充分摇匀药液
B.雾化器接口放于双唇问,闭嘴
C.深吸气时喷药
D.每次1~2喷
E.间隔时间1~2小时
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单项选择题
患者,男,40岁。10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,护士在操作中下列哪一种做法正确
A.止血带应紧压在穿刺点上方4cm处
B.进针前右手固定皮肤,左手持针穿刺
C.见回血,立即松拳,松止血带,松调节器
D.不需固定针头,缓慢注药
E.拔针时,干棉签不可按压过重
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单项选择题
患者,女,26岁。因平日紧张,工作压力大,劳累,睡眠不好,上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱:50%葡萄糖100ml立即。注射过程中,病人诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血,应考虑为
A.针头阻塞
B.针头滑出血管外
C.针头一半在血管内
D.静脉痉挛
E.药液黏稠度大
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单项选择题
患者,男,42岁。因屠宰牛羊后感染炭疽,患者入院治疗,对该患者的票证、书信等物品,最常用的消毒方法是
A.乳酸熏蒸消毒
B.甲醛熏蒸消毒
C.食醋熏蒸消毒
D.过氧乙酸熏蒸消毒
E.紫外线消毒
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单项选择题
患者,男,65岁。肝癌晚期,肝区疼痛剧烈、腹水、呼吸困难,患者感到痛苦、悲哀,有轻生的念头。该患者的心理反应处于
A.忧郁期
B.愤怒期
C.协议期
D.否认期
E.接受期
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