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单项选择题
方女士,32岁,急性肠梗阻术后第三天,患者已排气,护士为其拔鼻饲管时不正确的操作是( )
A.拔管前轻轻前后移动胃管
B.夹紧胃管末端并置于弯盘内
C.向患者解释以取得合作
D.待患者慢慢吸气时拔管
E.胃管拔到咽喉处要快速
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单项选择题
陈女士因“慢性阻塞性肺气肿”入院治疗,根据病情需维持吸氧浓度29%,此时应调节的氧流量为( )
A.1L/min
B.2L/min
C.3L/min
D.4L/min
E.5L/min
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单项选择题
患者,男性,49岁,尿潴留导致膀胱高度膨胀且极度虚弱,一次放尿过多可导致血尿,其原因是( )
A.腹压急剧下降,致大量血液滞留于腹腔血管内
B.膀胱内压突然降低,导致膀胱黏膜急剧充血
C.操作过程中损伤尿道内口
D.尿道黏膜发生损伤
E.操作中损伤输尿管
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单项选择题
张某,女,27岁,乳腺癌入院,常哭泣、焦虑不安,以下哪项是首选的护理措施( )
A.注射镇静剂
B.通知主管医生
C.哭泣时通知家属探视
D.请心理科医生会诊
E.让其倾诉并给予安慰
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单项选择题
孕妇李某,妊娠36周,因阴道持续性流液2h来院求诊,诊断为胎膜早破,应给其安置( )
A.平卧位
B.头低足高位
C.头高足低位
D.截石位
E.膝胸卧位
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单项选择题
患者,女性,40岁,尿潴留需行导尿术,初次消毒时,首先消毒的部位是( )
A.大阴唇
B.小阴唇
C.尿道口
D.阴阜
E.肛门
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单项选择题
患者,男性,51岁,浅昏迷3d,为患者行留置导尿最主要的目的是( )
A.保持床单位清洁干燥
B.测量尿量及比重,了解肾血流灌注情况
C.收集尿标本,做细菌培养
D.防止尿潴留
E.持续引流尿液,促进有毒物质排出
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单项选择题
赵某,女,50岁,因哮喘急性发作,急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥( )
A.护士自我介绍,消除陌生感
B.立即给患者氧气吸入
C.安慰患者,减轻焦虑
D.详细介绍环境及规章制度
E.通知医生,给予诊治
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单项选择题
某截瘫患者,入院时尾骶部压疮,面积3cm×5cm,深达肌层,表面有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织,最适宜的护理措施是( )
A.暴露创面,红外线每日照射1次
B.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
C.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
D.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液洗净,置引流纱条
E.涂厚层滑石粉包扎
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单项选择题
患者,男性,胃、十二指肠溃疡出血,经对症治疗后出血停止,大便潜血阳性,出血期间,患者大便呈( )
A.鲜红色
B.暗红色
C.柏油色
D.果酱色
E.黄褐色
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单项选择题
护士小赵近期负责药物保管,按照药物保管要求,应放置在2~10℃冰箱内的药品是( )
A.白蛋白
B.氨茶碱
C.维生素C
D.酵母片
E.苯巴比妥钠
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单项选择题
患者,女性,40岁,近几天来平均尿量为14ml/h,应视为( )
A.多尿
B.少尿
C.无尿
D.尿潴留
E.正常尿量
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单项选择题
张先生,70岁,患失眠症,遵医嘱给予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌肠。正确的操作是( )
A.灌肠液的温度为28℃
B.嘱患者右侧卧位
C.液面与肛门距离35~40cm
D.将臀部垫高10cm
E.将肛管插入直肠7~9cm
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单项选择题
某患儿,2岁,首次肌内注射青霉素,下述操作过程正确的是( )
A.注射前不做青霉素皮试
B.选用5ml注射器及5.5号针头
C.注射部位选用髂前上棘与尾骨连线的外1/3处
D.注射部位皮肤用2%碘酊、70%乙醇消毒
E.进针时将针梗全部刺入
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单项选择题
患者,男性,24岁,阿米巴痢疾,为患者做保留灌肠时,应让患者采取右侧卧位,其目的是( )
A.利于药液保留
B.减少对患者刺激
C.使患者舒适安全
D.缓解患者痛苦
E.减轻药物毒副作用
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单项选择题
某晚期癌症患者,处于临终状态,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应( )
A.同情照顾,满足患者的要求
B.指导用药,减轻患者痛苦
C.说服教育,使患者理智地面对病情
D.理解忍让,陪伴保护患者
E.热情鼓励,帮助患者树立信心
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单项选择题
患者,女性,58岁,因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌,气促。护士的正确处理措施是( )
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
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单项选择题
患者张某,因车祸而致左上肢开放性骨折,大量出血,被送至急诊室,护士应立即( )
A.询问发生车祸的原因
B.向保卫部门报告
C.给患者注射镇静剂
D.劝患者耐心等待医生
E.给患者止血,测血压,建立静脉输液通路
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单项选择题
张女士,为糖尿病患者,近半年口服降糖药效果欠佳,遵医嘱皮下注射胰岛素治疗,不属于重点观察的一项是( )
A.有无心慌
B.出冷汗
C.神志不清
D.眩晕
E.体温变化
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单项选择题
护士小王为患者输血,输血进行10min时,患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛,检测脉搏细弱而快,血压下降,首先应考虑( )
A.过敏反应
B.发热反应
C.肺水肿
D.溶血反应
E.枸橼酸钠中毒反应
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单项选择题
患者,女性,46岁,近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为( )
A.压力性尿失禁
B.反射性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.功能性尿失禁
E.部分尿失禁
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单项选择题
姜女士,35岁,患肺结核4个月,入院后为配合治疗,应给予( )
A.高蛋白、高热量饮食
B.高脂肪、高热量饮食
C.高热量、低脂肪饮食
D.低盐、高蛋白饮食
E.高热量、低蛋白饮食
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单项选择题
方女士,32岁,急性肠梗阻术后第三天,患者已排气,护士为其拔鼻饲管时不正确的操作是( )
A.拔管前轻轻前后移动胃管
B.夹紧胃管末端并置于弯盘内
C.向患者解释以取得合作
D.待患者慢慢吸气时拔管
E.胃管拔到咽喉处要快速
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单项选择题
患者,男性,24岁,因外伤瘫痪导致尿失禁,留置导尿,尿液出现混浊、色黄,护理时应注意( )
A.经常清洗尿道口
B.进行膀胱冲洗
C.及时更换导尿管
D.观察尿量并记录
E.促进膀胱功能恢复
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单项选择题
患者,男性,46岁,已14h未排尿,腹胀,为非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴的目的是( )
A.分散注意力,减轻紧张心理
B.利用条件反射促进排尿
C.清洁会阴防止尿路感染
D.利用温热作用预防感染
E.使患者感觉舒适
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单项选择题
孕妇,产前25周检查胎儿臀位,为矫正胎位,护士指导其选用的是( )
A.头低脚高位
B.截石位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.俯卧位
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单项选择题
护士小赵为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为( )
A.转动肛管
B.抬高灌肠筒
C.立即停止灌肠
D.嘱患者快速呼吸
E.降低灌肠简
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单项选择题
某学生登山时不慎踝关节扭伤,1h后来到医务室就诊,正确的处理方法是( )
A.热敷
B.冷敷
C.冷热敷交替使用
D.热水足浴
E.夹板固定
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单项选择题
患者,女性,36岁,出现肠胀气,遵医嘱给予肛管排气后症状缓解不显著,再次进行排气时应间隔( )
A.2~3h
B.60min
C.40min
D.30min
E.15min
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单项选择题
李老太,因踝骨骨折,在家卧床已2个月。主诉:左臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿。下列指导中,哪项不妥( )
A.红外线照射
B.适当增加营养
C.避免潮湿摩擦
D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接触
E.避免局部长期受压
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单项选择题
王某,30岁,慢性细菌性痢疾,用2%黄连素灌肠,下述哪项不妥( )
A.于晚上睡前灌入
B.药量200ml
C.患者取右侧卧位
D.插入肛管12cm
E.嘱患者保留1~2h
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单项选择题
患者,女性,23岁,近日出现尿频、尿急,排出的新鲜尿液有氨臭味,提示为( )
A.尿毒症
B.膀胱炎
C.肾结石
D.肾积水
E.糖尿病酮症酸中毒
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单项选择题
刘某,近来工作中遇到许多不愉快的事,为了使自己保持心情愉快,他有空喜爱登山,有意识地不去想这些烦恼的事。李某的行为在心理适应防卫机制中属于( )
A.否认
B.压抑
C.补偿
D.转移
E.升华
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单项选择题
患者,男性,44岁,4d未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是( )
A.立即排出时
B.排出5~10min时
C.排出15min时
D.排出30min时
E.排出60min时
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单项选择题
李先生,68岁,初步诊断为“糖尿病”,需做尿糖定量检查,为保持尿液的化学成分不变,尿标本中需加入( )
A.浓盐酸
B.甲苯
C.甲醛
D.草酸
E.乙醇
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单项选择题
患者,女性,57岁,肝昏迷,为患者灌肠时不宜用肥皂水,其原因是( )
A.防止发生腹胀
B.防止发生酸中毒
C.防止对肠黏膜的刺激
D.减少氨的产生与吸收
E.避免引起顽固性腹泻
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单项选择题
患者,女洼,52岁,风湿性关节炎,每日红外线照射25min,现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑,说明( )
A.照射剂量过小
B.照射剂量过大
C.照射剂量合适
D.应立即停止照射
E.应延长照射时间
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单项选择题
吴女士,62岁,患慢性肺心病近7年,近日咳嗽、咳痰加重,明显发绀,给予半坐卧位的主要目的是( )
A.促进排痰,减轻发绀
B.使肺部感染局限化
C.使膈肌下降,呼吸通畅
D.减轻咽部刺激及咳嗽
E.使回心血量增加
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单项选择题
患者,男性,56岁,因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确的做法是( )
A.行大量不保留灌肠一次,排出粪便
B.行小量不保留灌肠一次,排出粪便
C.行保留灌肠一次,刺激肠蠕动,促进排便
D.反复多次行大量不保留灌肠,至排出澄清液
E.采用开塞露通便法,排出粪便及气体
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单项选择题
李某,左上肢因输液引起索条状红线,红肿热痛,伴畏寒、发热,下述处理错误的是( )
A.遵医嘱应用抗生素
B.95%乙醇湿敷
C.超短波理疗
D.抬高患肢
E.增加患肢活动
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单项选择题
患者王某,女,20岁,近3日来平均尿量为13ml/h,应视为( )
A.多尿
B.少尿
C.无尿
D.正常尿量
E.尿潴留
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单项选择题
患者,男性,45岁,腹痛行剖腹探查,术后3d出现腹部胀痛。护理体检见:腹部膨隆,叩诊呈鼓音,最佳的处理方法是( )
A.清洁灌肠
B.保留灌肠
C.大量不保留灌肠
D.肛管排气
E.服药导泻
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单项选择题
患者,男性,64岁,因外伤致尿失禁,行留置导尿,尿液引流通畅,但尿色黄,混浊,医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意( )
A.记录尿量
B.及时更换尿管
C.必要时清洗尿道口
D.指导患者练习排空膀胱
E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗
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单项选择题
吴女士,43岁,烈日下中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是( )
A.选用0.1%~0.2%肥皂水
B.用4℃的0.9%氯化钠溶液
C.灌肠液量每次<500ml
D.灌肠时患者取右侧卧位
E.灌肠后患者保留1h排便
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单项选择题
刘某,男,30岁,主诉头晕。测收缩压158mmHg,舒张压90mmHg,应考虑为()
A.高血压
B.低血压
C.舒张压偏低
D.收缩压偏低
E.临界高血压
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单项选择题
患者,男性,62岁,失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是( )
A.做尿培养检查
B.引流潴留的尿液
C.训练膀胱功能
D.保持会阴部清洁干燥
E.记录尿量观察病情变化
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单项选择题
张某10min前于家中误服硫酸,急诊护士应立即给患者( )
A.用硫酸镁导泻
B.用1:15000高锰酸钾液洗胃
C.用1%~4%碳酸氢钠液洗胃
D.口服碳酸氢钠
E.饮牛奶
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单项选择题
某破伤风患者,时而出现全身肌肉阵发性痉挛、抽搐,护士应为该患者提供的住院环境是( )
A.室温22~24℃
B.相对湿度35%~40%
C.门、椅脚钉橡皮垫
D.保持病室光线充足
E.为患者播放音乐舒缓心情
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单项选择题
李某,男,45岁,肝硬化腹水,近日神志恍惚、躁动不安、答非所问,此情况属( )
A.精神错乱
B.意识模糊
C.谵妄
D.狂躁
E.浅昏迷
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单项选择题
患者张某,留置导尿约20d,今晨护士发现其尿液出现混浊、沉淀或结晶,护士应( )
A.经常清洁尿道
B.膀胱内用药
C.热敷下腹部
D.多饮水,并定时进行膀胱冲洗
E.经常更换体位
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单项选择题
患者,男性,55岁,尿失禁,遵医嘱行留置导尿,定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是( )
A.剧烈疼痛
B.感觉不适
C.冲洗液混浊
D.冲洗不畅
E.冲洗速度过快
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