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单项选择题

胃肠道平滑肌动作电位的产生，主要依赖于

A．Na+和Ca2+内流
B．Ca2+内流
C．Na+内流
D．K+内流
题目列表

你可能感兴趣的试题

单项选择题

在下述不利于创伤修复的因素中，破坏组织修复的最常见原因是

A．局部制动不够
B．血液循环障碍
C．营养不良
D．感染
单项选择题

对于酶的描述，不正确的是

A．酶可极大加快反应速度
B．酶可催化正反两方向的反应
C．酶是生物催化剂
D．体内的酶都是蛋白质
单项选择题

常用的平衡盐溶液为

A．复方氯化钠溶液
B．4%碳酸氢钠溶液1/3和等渗盐水溶液2/3
C．5%葡萄糖盐水溶液
D．乳酸钠林格液
单项选择题

慢性粒细胞性白血病的中性粒细胞内碱性磷酸酶比正常中性粒细胞

A．升高，因此碱性磷酸酶检查有助于诊断
B．降低，因此碱性磷酸酶检查有助于诊断
C．无明显改变
D．时高时低
单项选择题

Ⅲ型变态反应急性期的组织病理学特征为

A．坏死组织保持原有轮廓
B．镂空性软化灶形成
C．实质细胞点状坏死
D．纤维素样坏死性血管炎
单项选择题

Crohn病最常见的临床表现是

A．腹痛腹泻
B．腹部肿块
C．肠梗阻
D．高热
单项选择题

脑细胞经受多长时间的完全缺血缺氧，即能导致不可逆的损伤

A．2～3分钟
B．8～10分钟
C．6～8分钟
D．4～6分钟
单项选择题

慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病因是

A．碘代谢障碍
B．细菌感染
C．病毒感染
D．自体免疫
单项选择题

遗传密码的简并性指

A．一种氨基酸可能有2个以上的密码子
B．2个遗传密码可以缩合形成一个密码
C．所有的氨基酸均有多个密码子
D．一种氨基酸只有1个密码子
单项选择题

下述化学致癌物中致癌谱广而强的是

A．霉菌毒素
B．亚硝胺
C．芳香胺类
D．氨基偶氮染料
单项选择题

男，20岁，肥胖、多毛。大剂量地塞米松能抑制，小剂量地塞米松不能抑制。尿17-羟皮质类固醇和血皮质醇浓度增高，尿游离皮质醇345nmol/L。最可能的诊断是

A．异位ACTH综合征
B．肾上腺皮质结节性增生
C．肾上腺皮质增生
D．肾上腺皮质腺瘤
单项选择题

下述生化反应中，哪个是不正确的

A．葡萄糖→乙酰CoA→乙酰化反应
B．葡萄糖→乙酰CoA→葡萄糖
C．葡萄糖→乙酰CoA→胆固醇
D．葡萄糖→乙酰CoA→CO2+H2O
单项选择题

利用浓缩原理、分子筛和电荷原理分离蛋白质的技术，称作

A．等电聚焦
B．醋酸纤维薄膜电泳
C．不连续的聚丙烯酰胺凝胶电泳
D．琼脂糖电泳
单项选择题

人体肌糖原的储存量力

A．120～400g
B．400～500g
C．500～600g
D．700～800g
单项选择题

下列交感缩血管纤维释放的去甲肾上腺素作用的描述，哪个是不正确的

A．可激活交感神经末梢的α肾上腺素受体
B．可使交感神经末梢产生前列腺素
C．可进入血液循环
D．可激活血管平滑肌的α肾上腺素受体
单项选择题

氨基酸分解产生的NH3在体内主要的储存形式是

A．天冬氨酸
B．尿素
C．谷氨酰胺
D．氨基甲酰磷酸
单项选择题

急性机械性小肠梗阻，不常见的症状是

A．阵发性腹部呕吐
B．腹胀
C．血便或稀便
D．呕吐
单项选择题

心肌缺氧时，导致冠脉舒张的主要因素

A．前列腺素
B．组胺
C．腺苷
D．H+
单项选择题

洋地黄中毒最重要的反应是

A．恶心、呕吐
B．心律失常
C．视物模糊、黄视
D．血药浓度增高
单项选择题

肘关节骨折愈合后，屈伸功能障碍最常见的原因是

A．关节畸形
B．关节强直
C．创伤性关节炎
D．骨化性肌炎
单项选择题

下丘脑的主要作用是

A．较高级的躯体运动中枢
B．较高级的副交感神经中枢
C．较高级的感觉中枢
D．较高级的内脏活动中枢
单项选择题

消化性溃疡合并大出血的特征，不正确的是

A．出血后疼痛加重
B．呕血常为咖啡色
C．呕血呈酸性
D．呕血常混有食物
单项选择题

cAMP发挥作用的方式是

A．cAMP使蛋白激酶磷酸化
B．cAMP勺蛋白激酶活性部位外必需基团结合
C．cAMP与蛋白激酶的活性部位结合
D．cAMP与蛋白激酶调节亚基结合
单项选择题

下述刺激均能导致肥大细胞释放组胺，除外

A．免疫反应
B．阳离子蛋白
C．创伤或发热
D．机械性损伤
单项选择题

目前认为，肺心病的首要死亡原因是

A．休克
B．肺性脑病
C．酸碱平衡及电解质紊乱
D．心律失常
单项选择题

哮喘重症发作，Pao2 8kPa(60mmHg)，PaCO2 8kPa (60mmHg)，pH7.34。病情严重的主要根据是

A．低氧血症
B．端坐呼吸
C．发绀
D．二氧化碳潴留
单项选择题

痛觉感受器可能属

A．牵张感受器
B．触压感受器
C．化学感受器
D．机械感受器
单项选择题

下述哪个情况，不易形成静脉血栓

A．急性重型肝炎
B．红细胞增多症
C．外科于术后的病人
D．支气管腺癌晚期患者
单项选择题

胃肠道平滑肌动作电位的产生，主要依赖于

A．Na+和Ca2+内流
B．Ca2+内流
C．Na+内流
D．K+内流
单项选择题

对于脾破裂，下述哪个是不正确的

A．脾脏面破裂，多合并肋骨骨折
B．脾边缘破裂，可行脾修补
C．待休克好转后，再行手术
D．腹腔内出血，可自体输血
单项选择题

诊断支气管哮喘的依据是

A．血中嗜酸粒细胞增多
B．呼吸道激发试验阳性
C．血清IgE升高
D．反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
单项选择题

下列第二信使学说，描述正确的是

A．激素与核受体结合
B．激素与胞浆受体结合
C．激素受体复合物激活蛋白激酶
D．激素受体复合物激活腺苷酸环化酶
单项选择题

来源于上皮细胞的肿瘤是

A．淋巴管瘤
B．毛细血管瘤
C．乳头状瘤
D．畸胎瘤
单项选择题

与肾炎综合征发生最密切相关的肾小球病变是

A．纤维化
B．中性粒细胞浸润
C．单核细胞浸润
D．固有细胞增生
单项选择题

下述哪一个化合物是磷脂酶A2作用于磷脂酰丝氨酸的产物

A．磷脂酰乙醇胺
B．溶血磷脂酰丝氨酸
C．丝氨酸
D．1，2-甘油二酸
单项选择题

高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是

A．血肌肝水平
B．血钠水平
C．血浆渗透压
D．血清二氧化碳结合力
单项选择题

患者男性，20岁，视力4.6，眼视物的近点为6cm，戴凹透镜后视力得到改善。此患者为

A．近视
B．远视
C．老视
D．散光
单项选择题

女，58岁，发现右乳外上象限肿块3cm×3cm大小，同侧腋窝触及一枚质硬、肿大淋巴结。为明确诊断，最好采用

A．红外线扫描
B．切取活检
C．B超声检查
D．切除活检
单项选择题

下述哪个物品，不宜采用高压蒸气灭菌

A．敷料
B．橡胶类物品
C．手术刀、剪
D．药物
单项选择题

下述哪个是CO2在血液中运输的主要形式

A．形成碳酸氢盐
B．形成氨基甲酸血红蛋白
C．与血浆蛋白结合
D．碳酸
单项选择题

神经末梢释放乙酰胆碱属

A．单纯扩散
B．易化扩散
C．胞吐
D．胞吐作用
单项选择题

肺脓肿患者，住院治疗3个月，静点足量抗生素，仍咳嗽、咳痰、咯血。下一步骤应考虑

A．手术治疗
B．加强体位引流
C．加用支气管内滴抗生素
D．加大抗生素剂量
单项选择题

下述哪个症状不是输血所致的过敏反应

A．非溶血性发热输血反应
B．过敏性休克
C．荨麻疹，血管神经性水肿
D．支气管痉挛
单项选择题

增强磺脲类药物效果的是

A．依他尼酸
B．氢氯噻嗪
C．呋塞米
D．美托洛尔(倍他乐克)
单项选择题

一肝昏迷患者，pH7.5，血钾3.0mmol/L，血钠 125mmol/L。静脉点滴葡萄糖液中，加入下述哪个药物较为合适

A．精氨酸
B．谷氨酸钾
C．谷氨酸钠+氯化钾
D．盐酸精氨酸+氯化钾
单项选择题

男，70岁，因慢性心功能不全，接受如下药物治疗：地高辛0.25mg，每日一次，氢氯噻嗪50mg，每日一次，卡托普利25mg，每日两次。症状控制平稳。3个月后出现恶心、纳差，心慌胸闷，心电图示频发室性早搏二联律、非阵发性交界区心动过速等。最可能的原因是

A．食物中毒
B．药物选用不当，心力衰竭控制不利
C．洋地黄中毒
D．心脏基本病变进展，心功能不全加重
单项选择题

心率超过180次/分时，心排出量减少的主要原因

A．减慢充盈期缩短
B．减慢射血期缩短
C．快速充盈期缩短
D．快速射血期缩短
单项选择题

关于嘧啶分解代谢的终产物，正确的是

A．尿素
B．尿苷
C．尿酸
D．氨和二氧化碳
单项选择题

手术后早期离床活动的目的中，下述哪个是不正确的

A．促进伤口愈合
B．预防下肢静脉血栓形成
C．减少腹胀和尿潴留
D．减少感染扩散
单项选择题

不导致尿量增加的情况是

A．糖尿病
B．尿崩症
C．交感神经兴奋
D．静脉输入甘露醇
单项选择题

葡萄糖跨膜转运机制与下述哪项无关

A．膜内外Na+浓度差
B．继发性主动转运
C．入胞和出胞
D．钠泵活动
单项选择题

一青年男性病人，胃大部切除术后十二指肠残端瘘15天。进食很少，未正规补液，全身乏力。应考虑有以下哪个水电解质失调

A．低钾血症，等渗性缺水
B．高钾血症，低渗性缺水
C．低钾血症，低渗性缺水
D．高钾血症，高渗性缺水
单项选择题

下述不属库欣病特征的是

A．肾上腺超声双侧肾上腺增大
B．血皮质醇增高，节律紊乱
C．大剂量地塞米松不能抑制
D．血浆ACTH略高
单项选择题

蛋白质的空间构象主要决定于

A．肽链中的二硫键位置
B．肽链中的肽键
C．α螺旋和β折叠
D．肽链氨基酸的线性排列顺序
单项选择题

关于拓扑异构酶的作用，正确的是

A．参与辨认复制起始点
B．松解DNA解链时产生的扭曲张力
C．切断一股链时需ATP
D．复制时解开DNA双螺旋
单项选择题

下述哪个是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A．气急发绀
B．咳嗽，胸痛
C．突然寒战，稽留热
D．咳铁锈色痰
单项选择题

导致骨折移位最根本而又持续存在的原因是

A．运动和运送使伤肢被牵拉或推动
B．骨折肢体近侧段或远侧段的重量
C．肌肉收缩牵拉力的作用
D．检查和治疗的方法不当
单项选择题

女，39岁，向心性肥胖，月经紊乱，乳房萎缩，喉结肥大。经检查：血浆ACTH 374pmol/ml(17pg/dl)，尿17-羟皮质类固醇1241μmol/L。诊断最可能是

A．肾上腺皮质腺瘤
B．库欣综合征．
C．肾上腺皮质癌
D．异位ACTH综合征
单项选择题

痰涂片阳性率最高的肺癌是

A．小细胞癌
B．大细胞癌
C．腺癌
D．鳞状细胞癌
单项选择题

慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP 21.3/13.3kPa(160/ 100mmHg)。下述检查中，哪个最先出现异常

A．血尿素氮浓度
B．PSP排泄试验
C．肌酐清除率
D．尿浓缩试验
单项选择题

慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是

A．支气管上皮细胞变性、坏死
B．细支气管炎及细支气管周围炎
C．支气管软骨萎缩、纤维化
D．支气管平滑肌萎缩
单项选择题

下述药物中，治疗血友病甲最有效药物是

A．达那唑
B．库存全血
C．糖皮质激素
D．新鲜血浆或新鲜冷冻血浆
单项选择题

患者9岁，男性，常出现不自主的上肢和头部的随意动作，并伴有肌张力降低。判断所患疾病及病变部位是

A．帕金森病，黑质病变
B．小脑共济失调，小脑病变
C．手足徐动症，黑质病变
D．手足徐动症，纹状体病变
单项选择题

哪个利尿剂可导致酸血症

A．呋塞米(速尿)
B．氨苯蝶啶
C．氢氯噻嗪
D．乙酰唑胺
单项选择题

使酶原激活的主要途径是

A．亚基的聚合与解离
B．化学修饰
C．翻译后加工
D．水解一个或几个特定的肽键
单项选择题

下述哪个载脂蛋白能抑制LPL

A．ApoBl00
B．ApoAⅡ
C．ApoAⅠ
D．ApoC
单项选择题

对于手术治疗甲亢，以下正确的是

A．术前服复方碘溶液半月以上
B．治愈率70%以上
C．术前心率100次/分
D．妊娠晚期
单项选择题

甲状腺素又叫做

A．T3
B．T4
C．rT3
D．DIT
单项选择题

下列对流散热的描述，不正确的是

A．气温越低，对流散热量越多
B．指通过空气来交换热量的散热方式
C．与皮肤温度无关
D．是传导散热的一种特殊形式
单项选择题

患者女，28岁，孕4个月，B超发现双胎。出现心悸、多汗，呕吐较重，尤突眼，甲状腺肿大不明显。最可能的诊断为

A．妊娠合并心脏病
B．正常妊娠反应
C．HCG相关性甲亢
D．妊娠剧吐
单项选择题

休克病人为排除DIC的可能，哪个结果是无意义的

A．副凝固试验阳性
B．纤维蛋白原(凝血因子Ⅰ)少于1.5g/t。
C．凝血酶原(凝血因子Ⅱ)时间较正常延长3秒以上
D．APTT明显缩短
单项选择题

下列铁的吸收，描述不正确的是

A．维生素C促进铁的吸收
B．铁主要在小肠上部吸收
C．有机铁易吸收
D．铁的吸收量与机体对铁的需要有关
单项选择题

原发性肝癌经淋巴结转移最常见的部位是

A．脾门淋巴结
B．主动脉旁淋巴结
C．胰腺旁淋巴结
D．肝门淋巴结
单项选择题

在各种变性中，届细胞内物质沉积导致的是

A．淀粉样变性
B．黏液样变性
C．纤维素样变性
D．脂肪变性
单项选择题

某一DNA片段，其中一股的碱基序列为 5′—AACGTT—3′，另一股应为

A．5′--TFGCAA--3′
B．5′—AACGTY--3′
C．5′—ACGATY--3′
D．5′—AACGUU--3′
单项选择题

对于慢性溃疡性结肠炎的描述，下列哪些是正确的

A．病变初期，肠黏膜隐窝有小脓肿形成
B．溃疡为表浅性，不向肠壁深层扩展
C．溃疡底部有肉芽组织形成，并有增殖性动脉内膜炎
D．溃疡呈小圆形和椭圆形，其长轴与肠管平行
单项选择题

下述哪个血细胞不是在骨髓中发育成熟的

A．纤细胞
B．血小板
C．单核细胞
D．T淋巴细胞
单项选择题

男，73岁，右斜疝嵌顿1天，腹痛、发热。体温 38.5℃，脉搏120次/分，血压13.3kPa(100mmHg)，局部皮肤红肿，压痛明显，肠鸣音消失。最适当的手术是

A．右腹直肌切口，肠造瘘术
B．右腹股沟斜切口，肠切除、肠吻合、疝修补术
C．右腹股沟斜切口，肠切除、肠吻合术
D．右腹直肌切口，肠切除、肠吻合术
单项选择题

对于局灶性胞浆坏死的描述，下列哪个是不正确的

A．胞浆先坏死，然后累及整个细胞的坏死
B．坏死的细胞浆先由界膜包绕
C．坏死范围仅限于部分胞浆
D．形成自噬溶酶体后被水解酶溶解
单项选择题

男，35岁，寒战发热3天，肛门周围胀痛，排便时加重。检查：肛周皮肤发红、压痛明显。应考虑

A．肛旁皮下脓肿
B．直肠后间隙脓肿
C．肛裂
D．内痔
单项选择题

第三期梅毒最常见的结局是

A．树胶肿性心肌炎
B．主动脉瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．纤维素性心包炎
单项选择题

有关白血病检查，下述哪个是不正确的

A．Ph1染色体是只有慢性粒细胞白血病才有的特异性染色体
B．急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性
C．急性白血病骨髓象常有“细胞裂孔”现象
D．慢性粒细胞白血病急变期时，中性粒细胞碱性磷酸酶积分可增高
单项选择题

女，43岁，腹部胀大2个月，伴有低热、盗汗、消瘦。查体：全腹膨隆，移动性浊音阳性。下述哪个检查对诊断帮助最小

A．腹水动物接种
B．腹水涂片找结核杆菌
C．腹水浓缩找结核杆菌
D．腹水结核杆菌培养
单项选择题

糖尿病微血管的典型病变是

A．微循环障碍、微血管瘤形成和微血管基膜增厚
B．动脉粥样硬化
C．微血管渗出病变
D．坏死性血管炎
单项选择题

左侧腹股沟滑动性疝，下述哪个是正确的

A．疝内容物没有小肠
B．届可复性疝
C．疝囊的一部分是乙状结肠
D．不会嵌顿
单项选择题

尿液检查结果，能说明慢性肾功能不全是哪个

A．可见大量红细胞管型
B．尿中红细胞增多
C．颗粒管型增多
D．尿比重固定在1.010左右
单项选择题

心尖区舒张期杂音、发作性晕厥与体位有关，最常见于

A．主动脉瓣关闭不全
B．肥厚型梗阻性心肌病
C．乳头肌功能失调
D．左房黏液瘤
单项选择题

高血糖素不具有的作用是

A．促进胰岛素分泌
B．促进糖异生
C．促进脂肪分解
D．抑制生长抑素分泌
单项选择题

女性生殖系统结核病最常见的是

A．阴道结核
B．子宫内膜结核
C．子宫颈结核
D．输卵管结核
单项选择题

(112～114题共用题干)男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为 70μmol/L，Courvoisier征阳性。
此病人首先考虑诊断为

A．中、下段胆管癌
B．胆囊结石
C．肝门部胆管癌
D．胆囊癌
单项选择题

(94～98题共用题干)男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热—周来诊，检查结果，血 pH7.25，PaO2 40mmHg, PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。
该患者吸氧时氧浓度应控制在

A．30%～40%
B．25%～30%
C．20%～25%
D．40%～50%
单项选择题

(99～100题共用题干)男60岁，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿， BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音， HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)，该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。
你认为可能是以下什么原因

A．呼酸合并代碱
B．肺部炎症
C．心衰加重
D．颅内出现新的出血灶
单项选择题

(112～114题共用题干)男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为 70μmol/L，Courvoisier征阳性。
为进一步确诊应首先选用

A．PTC
B．ERCP
C．CT
D．BUS
单项选择题

(104～106题共用题干)40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万单位，每日2次静脉滴注，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。
你考虑可能为哪种情况

A．肺炎并冠心病．
B．肺炎的诊断有误
C．出现肺外感染
D．用药不当
单项选择题

(107～108题共用题干)男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。
患者最可能的诊断是

A．支原体肺炎
B．肺炎球菌肺炎
C．军团菌肺炎
D．病毒性肺炎
单项选择题

(115～117题共用题干)女性，35岁，临床表现为腹痛，寒战、发热，黄疸。
临床上应首先考虑为

A．壶腹周围癌
B．胆囊结石
C．急性化脓性胆囊炎
D．结石阻塞的继发性胆管炎
单项选择题

(118～120题共用题干)男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。
其出血原因最可能是

A．出血性胃炎
B．门静脉高压症
C．胃十二指肠溃疡病
D．胆道出血
单项选择题

女，37岁。突发寒战、高热、口咽疼痛2天就诊。查体：胸骨无压痛，肝脾不肿大。血红蛋白9g/L，白细胞1.1×109/L，淋巴细胞占白细胞比例0.92，血小板110×109/L。骨髓粒细胞系明显减少，原粒细胞0.02，早幼粒细胞0.03，红细胞系和巨核细胞大致正常。本例最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血
B．粒细胞缺乏症
C．骨髓纤维化
D．急性粒细胞白血病
单项选择题

(94～98题共用题干)男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热—周来诊，检查结果，血 pH7.25，PaO2 40mmHg, PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。
你考虑应首先进行哪项检查

A．痰细菌培养+药敏
B．血细菌培养+药敏
C．胸CT检查
D．胸X线片检查
单项选择题

(91～93题共用题干)女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。
你认为诊断应是

A．支气管内膜结核
B．支气管扩张症
C．急性支气管炎
D．支气管肺癌
单项选择题

(99～100题共用题干)男60岁，慢支肺气肿20年，冠心病5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿， BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音， HR128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)，该患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵语，躁动。
你准备采取下列哪项措施

A．西地兰0.2mg，静脉注射
B．地西泮安定10mg，肌肉注射
C．复查头颅CT或采取快速降颅内压措施
D．急查血离子，肾功能，血气
单项选择题

(104～106题共用题干)40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万单位，每日2次静脉滴注，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。
你认为应当立即做下列哪项工作

A．急查心电图，确定是否冠心病
B．痰细菌培养+药敏，以确定诊断
C．换用其他高档广谱抗生素
D．做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液
单项选择题

(112～114题共用题干)男性，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为 70μmol/L，Courvoisier征阳性。
如为胆管下端癌(下段癌)，其治疗是

A．胆总管空肠Roux-Y胆道重建术
B．胆管局部切除
C．胆囊空肠改良式Roux-Y 吻合术
D．胰十二指肠切除术
单项选择题

(115～117题共用题干)女性，35岁，临床表现为腹痛，寒战、发热，黄疸。
首选的辅助检查方法是

A．CT
B．ERCP
C．BUS
D．CT
单项选择题

(107～108题共用题干)男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。
首选哪项检查以确定诊断

A．痰真菌培养
B．痰细菌培养
C．冷凝集试验
D．血清抗体测定
单项选择题

(118～120题共用题干)男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。
首选的治疗措施

A．内镜止血
B．静脉点滴止血药物
C．输血
D．应用三腔双囊管
单项选择题

(91～93题共用题干)女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。
为明确诊断可进一步做下列哪项检查

A．胸CT
B．痰抗酸杆菌涂片
C．痰细菌培养+药敏
D．肺功能测定
单项选择题

(101～103题共用题干)男性，55岁，因高热一天来诊。查体：精神委靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，可闻及啰音，右上腹触痛(±)。
考虑诊断可能是

A．肝脓肿并感染性休克
B．肺炎并感染性休克
C．急性胆道感染并感染性休克
D．右气胸并休克
单项选择题

(94～98题共用题干)男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热—周来诊，检查结果，血 pH7.25，PaO2 40mmHg, PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。
你的主要诊断

A．高血压病，脑出血
B．冠心病，心衰，心律失常
C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭
D．呼吸衰竭，肺性脑病
单项选择题

(115～117题共用题干)女性，35岁，临床表现为腹痛，寒战、发热，黄疸。
进一步的治疗原则是

A．胆总管空肠Roux-Y吻合术
B．减压胆道取石T形管引流
C．胰十二指肠切除术
D．胆囊空肠Roux-Y吻合术
单项选择题

(104～106题共用题干)40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万单位，每日2次静脉滴注，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。
治疗方面下列哪项有误

A．如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养
B．青霉素可以继续应用
C．浆膜腔冲洗
D．坑生素疗程5～7天
单项选择题

(118～120题共用题干)男性，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细数，血压正常。
较为合理的诊断方法是

A．纤维胃镜
B．床头腹部B超
C．血管造影
D．上消化道钡透
单项选择题

(109～111题共用题干)女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
此病人最可能的诊断是

A．胆囊腺瘤性息肉
B．高位急性阑尾炎
C．十二指肠溃疡穿孔
D．胆囊结石
单项选择题

(101～103题共用题干)男性，55岁，因高热一天来诊。查体：精神委靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，可闻及啰音，右上腹触痛(±)。
你即刻要做的是

A．立即静点高效，广谱低毒抗生素
B．病情危重向家属交待预后不良
C．立即采血验血白细胞和分类、肾功能等
D．立即静点血管活性药物并补液
单项选择题

(91～93题共用题干)女性，25岁，既往健康，突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常，胸X线片双肺下野纹理增粗。
目前治疗的关键是

A．保持呼吸道通畅
B．尽快做胸CT明确出血部位
C．高效广谱抗生素
D．应用垂体后叶素
单项选择题

(94～98题共用题干)男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热—周来诊，检查结果，血 pH7.25，PaO2 40mmHg, PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。
该患者下列哪项检查对诊断最重要

A．床头心电监测
B．床头胸片
C．血液肾功离子测定
D．动脉血气分析
单项选择题

(109～111题共用题干)女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
此时可诊断为

A．十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B．急性坏死性胰腺炎
C．胆总管结石
D．结石性急性坏疽性胆囊炎
单项选择题

(101～103题共用题干)男性，55岁，因高热一天来诊。查体：精神委靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，可闻及啰音，右上腹触痛(±)。
你决定为该患者选用哪类抗生素

A．氨基苷类
B．大环内酯类
C．氟喹诺酮类
D．三代头孢菌素
单项选择题

(94～98题共用题干)男性，50岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳喘加重1个月，发热—周来诊，检查结果，血 pH7.25，PaO2 40mmHg, PaCO285mmHg，BE-10mmol/L。
该患者抢救中需特别注意的是

A．通畅呼吸道
B．强心利尿扩血管综合措施
C．迅速纠正心律失常
D．大量快速利尿剂
单项选择题

(109～111题共用题干)女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
应首先考虑有

A．胆囊穿孔性腹膜炎
B．急性坏死性胰腺炎
C．亚急性重型肝炎
D．胆囊结石进入胆总管井堵塞远端
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