酸中毒时远曲小管的

单项选择题

患者，女，35岁。半年来肥胖，皮肤痤疮，化验尿17-羟增高，血皮质醇增高，血ACTH降低，血钾2.8mmol/L。大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。该患者最可能的诊断为

A．Cushing病
B．肾上腺皮质腺瘤
C．肾上腺皮质癌
D．Meador综合征

单项选择题

男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3～5次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎
B．肠结核
C．结肠克罗恩病
D．结肠癌

单项选择题

抑制素是由下列哪种细胞分泌的

A．支持细胞
B．间质细胞
C．精原细胞
D．生精细胞

单项选择题

肉芽组织中可分泌生长因子的细胞是

A．中性粒细胞
B．巨噬细胞
C．成纤维细胞
D．肌成纤维细胞

单项选择题

支原体肺炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆

A．大叶性肺炎
B．小叶性肺炎
C．病毒性肺炎
D．军团菌肺炎

单项选择题

子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无

A．腺体结构不规则
B．腺体拥挤，细胞异型
C．子宫内膜间质浸润
D．腺腔内乳头状结构

单项选择题

病毒性肝炎少见的病理学改变是

A．肝细胞气球样变
B．肝细胞脂肪变性
C．肝胞溶解坏死
D．Kupffer细胞增生

单项选择题

血栓转归中不会发生的病理改变是

A．化生
B．钙化
C．机化
D．溶解

单项选择题

癔症患者常见的呼吸困难类型是

A．Biots呼吸
B．Cheyne-Stokes呼吸
C．Kussmaul呼吸
D．叹息样呼吸

单项选择题

下列哪项生理活动改变是由β₃受体介导的

A．瞳孔散大
B．支气管痉挛
C．脂肪分解加强
D．糖酵解加强

单项选择题

关于静脉回心血量影响因素的叙述，正确的是

A．左心衰竭时中心静脉压增高
B．站立不动较行走时回心血量增加
C．人体从平卧转变为直立位时回心血量减少
D．快速输液可导致中心静脉压降低

单项选择题

下列哪项不是类风湿关节炎的诊断标准

A．关节肿痛≥6周
B．有类风湿小结
C．对称性关节炎
D．关节畸形

单项选择题

血清ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

A．肾上腺皮质癌
B．垂体ACTH微腺瘤
C．垂体ACTH细胞增生
D．小细胞肺癌

单项选择题

在生理情况下，丙酮酸在体内不能转变为

A．丙酮
B．丙氨酸
C．乳酸
D．葡萄糖

单项选择题

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P₂亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A．强心剂
B．利尿剂
C．抗生素
D．氧疗

单项选择题

急性腹膜炎患者出现呕吐的主要原因是

A．麻痹性肠梗阻
B．低钾血症
C．病情加重
D．腹膜受刺激

单项选择题

白化病是由于先天性缺乏

A．酪氨酸羟化酶
B．酪氨酸酶
C．酪氨酸转氨酶
D．苯丙氨酸羟化酶

单项选择题

运动初期肺通气量增加是由于刺激下列哪种感受器引起的

A．外周化学感受器
B．中枢化学感受器
C．肺牵张反射感受器
D．呼吸肌本体感受器

单项选择题

急性全身粟粒性结核病常常是肺结核经下列哪种途径播散的结果

A．血道
B．淋巴道
C．支气管
D．潜伏病菌重新感染

单项选择题

关于发汗的叙述，错误的是

A．管理发汗的中枢位于下丘脑
B．温热性发汗参与体温调节
C．精神性发汗的汗腺主要由胆碱能纤维支配
D．大量发汗常导致高渗性脱水

单项选择题

关于扩张型心肌病的叙述，错误的是

A．以单侧或双侧心腔扩大为特征
B．可听到第三或第四心音
C．可闻及奔马律
D．冠状动脉造影多见轻至中度狭窄

单项选择题

对腹膜刺激作用最轻的物质是

A．血液
B．肠液
C．胰液
D．胆汁

单项选择题

乳腺粉刺癌的好发部位是

A．乳腺外上象限
B．乳腺外下象限
C．乳腺中央区
D．乳头乳晕区

单项选择题

脊髓损伤时，下列哪种感觉最不易被完全阻断

A．触-压觉
B．本体感觉
C．温度觉
D．痛觉

单项选择题

耳蜗底部病变时常导致

A．高频听力受损
B．低频听力受损
C．感音性耳聋
D．传音性耳聋

单项选择题

类风湿关节炎的典型病变之一是类风湿小结，类风湿小结主要发生于

A．关节
B．皮肤
C．心瓣膜
D．心包

单项选择题

关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述，哪项是正确的

A．变性的蛋白质一定发生沉淀
B．变性的蛋白质不会发生沉淀
C．变性的蛋白质易于沉淀
D．沉淀的蛋白质一定变性

单项选择题

肌源性自身调节作用最差的血管是

A．肾血管
B．脑血管
C．皮肤血管
D．骨骼肌血管

单项选择题

关于眼震颤的叙述，错误的是

A．是前庭反应中最特殊的眼球运动
B．冷水灌注外耳道时不会发生眼震颤
C．乘电梯上下时不会发生眼震颤
D．乘车突然刹车时不会发生眼震颤

单项选择题

真核生物转录终止

A．需要Rho因子
B．需要释放因子RF
C．与转录后修饰密切相关
D．需要信号肽

单项选择题

患者，女，30岁。进食后反酸、嗳气半年。经胃镜检查诊断为胃食管反流病，不宜选用的治疗药物是

A．西沙必利
B．法莫替丁
C．维拉帕米
D．奥美拉唑

单项选择题

给制备有食管瘘的狗进行假饲时，不参与胃酸分泌调节的机制是

A．迷走神经兴奋
B．非条件反射
C．壁内神经反射
D．胃泌素释放

单项选择题

最常见的关节结核是

A．髋关节
B．膝关节
C．肘关节
D．脊椎关节

单项选择题

关于近端小管的重吸收机制，下列哪项是错误的

A．对Na⁺、Cl^-和水的重吸收率约为70%
B．对Na⁺、Cl^-的重吸收都是主动重吸收
C．对水的重吸收是通过渗透作用进行的
D．对

的重吸收是以CO₂形式进行的

单项选择题

当可兴奋细胞的细胞膜对Na⁺通透性增大，超过了对K⁺的通透性时会出现

A．局部电位
B．动作电位上升支
C．动作电位下降支
D．锋电位

单项选择题

输血时引起过敏反应的主要血液成分是

A．血浆
B．红细胞
C．血小板
D．淋巴细胞

单项选择题

献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A．A型
B．B型
C．AB型
D．O型

单项选择题

Krukenberg瘤原发灶常常是

A．肝癌
B．结肠癌
C．胃癌
D．直肠癌

单项选择题

患者，男性，55岁。体检时胸部后前位片发现右上肺一块状阴影，其中有1.0cm×1.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。首先应考虑

A．空洞性肺结核
B．肺癌
C．肺脓肿
D．肺囊肿

单项选择题

介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是

A．ACh
B．VIP
C．胃泌素
D．胃动素

单项选择题

蛛网膜下腔阻滞麻醉后常并发尿潴留的主要原因是

A．病人不习惯卧床排尿
B．手术后切口疼痛
C．交感神经被阻滞
D．副交感神经被阻滞

单项选择题

心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于

A．扩张性心肌病
B．限制性心肌病
C．特发性巨细胞性心肌炎
D．克山病

单项选择题

和一般催化剂相比，酶的催化高效性是因为酶

A．更能启动热力学可发生的反应
B．更能有效地降低反应的活化能
C．更能有效地升高反应的活化能
D．对底物具有更高的选择性

单项选择题

可见于正常人的啰音是

A．捻发音
B．中水泡音
C．小水泡音
D．哨笛音

单项选择题

下列哪项提示急性胰腺炎病情严重

A．腹痛剧烈
B．血淀粉酶12000U/L
C．血脂肪酶300U/L
D．脐周Cullen征

单项选择题

患者，男，46岁。血吸虫肝硬化病史15年，1小时前突然呕吐鲜血约1000ml急诊入院。查体：面色苍白，脉搏细弱。血压90/56mmHg，心率110次/分。上腹轻压痛，未触及肿块，肠呜音亢进，无移动性浊音。行补液、止血、抗休克治疗的同时，拟行三腔二囊管压迫止血，其方法错误的是

A．管端悬挂重量为0.5kg
B．胃气囊的充气量为150～200ml
C．放置时间不宜超过3～5天
D．每隔12小时应将气囊放空20～30分钟

单项选择题

下列哪项不是6-巯基嘌呤的生理作用

A．抑制黄嘌呤氧化酶
B．抑制IMP转变为GMP
C．抑制嘌呤核苷酸的补救合成
D．抑制嘌呤核苷酸的从头合成

单项选择题

诊断SLE特异性最高的自身抗体是

A．抗核抗体
B．抗dsDNA抗体
C．抗Sm抗体
D．抗磷脂抗体

单项选择题

霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在

A．结节硬化型
B．混合细胞型
C．富于淋巴细胞型
D．淋巴细胞减少型

单项选择题

对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

A．青霉素G
B．头孢唑林
C．苯唑西林
D．万古霉素

单项选择题

用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞不会出现

A．静息电位减小
B．动作电位幅度减小
C．膜内外Na⁺浓度差减小
D．Na⁺-Ca²⁺交换增加

单项选择题

反密码子位于

A．DNA
B．mRNA
C．tRNA
D．hnRNA

单项选择题

蛋白质生物合成过程中，氨基酸活化时，氨基酰与tRNA结合形成

A．氢键
B．酯键
C．肽键
D．酰胺键

单项选择题

参与原核基因转录激活调节的基本要素不包括

A．Pribnow盒
B．启动子
C．阻遏蛋白
D．激活蛋白

单项选择题

患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是

A．人工二尖瓣置换术
B．经皮球囊二尖瓣成形术
C．闭式二尖瓣分离术
D．直视二尖瓣分离术

单项选择题

酸中毒时远曲小管的

A．K⁺分泌增多，Na⁺重吸收增多
B．K⁺分泌减少，Na⁺重吸收减少
C．K⁺分泌增多，Na⁺重吸收减少
D．K⁺分泌减少，Na⁺重吸收增多

单项选择题

易发生神经和血管损伤的骨折

A．骨盆骨折
B．肱骨髁上骨折
C．股骨颈骨折
D．锁骨骨折

单项选择题

对肾病综合征患者预防性抗凝治疗的指征是

A．血浆白蛋白＜20g/L
B．血浆白蛋白＜25g/L
C．凝血酶原时间INR＜1
D．血清总脂＞7g/L

单项选择题

男性，75岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

A．Richter疝
B．Littre疝
C．滑动疝
D．易复性疝

单项选择题

正常常情况下，下列哪种激素不能调节生长发育

A．甲状旁腺激素
B．肾上腺皮质激素
C．胰岛素
D．雄激素

单项选择题

女性患者，22岁。面色苍白，月经过多3个月。体检：肝脾不大，浅表淋巴结无肿大。外周血血红蛋白60g/L，WBC2.6×10⁹/L，Plt30×10⁹/L。分别于髂前和髂后上棘行骨髓穿刺，取材不满意。该患者若并发感染，最常见的感染类型是

A．泌尿生殖系统感染
B．呼吸道感染
C．消化道感染
D．口腔感染

单项选择题

当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA从一个细菌转移至另一个细菌，这种类型的DNA转移称为

A．转化作用
B．转导作用
C．转座
D．接合作用

单项选择题

关于心室肌细胞Na⁺通道的叙述，不正确的是

A．当去极化到-40mV时被激活
B．激活和失活的速度都很快
C．一般对河豚毒不敏感
D．具有较强的离子选择性

单项选择题

由胆固醇合成胆汁酸的限速酶是

A．1α-羟化酶
B．7α-羟化酶
C．HMG CoA还原酶
D．HMG CoA裂解酶

单项选择题

复制过程中，产生冈崎片段的原因是

A．多复制子复制
B．存在RNA引物
C．复制延长与解链方向不同
D．DNA复制速度太快，缠绕打结

单项选择题

男性，65岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作10～15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A．硝酸酯类
B．钙通道阻滞剂
C．β受体阻滞剂
D．阿司匹林

单项选择题

关于胡萝卜素增高引起皮肤黄染的特点，不正确的是

A．血清胡萝卜素＞2.5g/L
B．首先出现在手掌
C．巩膜黄染是连续的
D．血中胆红素不高

单项选择题

女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950μmol/L，血Ca²⁺1.78mmol/L，血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L，尿红细胞3～5/HP。
初步诊断为

A．急性肾小球肾炎
B．急性肾功能衰竭
C．慢性肾盂肾炎
D．慢性肾功能衰竭

单项选择题

女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950μmol/L，血Ca²⁺1.78mmol/L，血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L，尿红细胞3～5/HP。
该患者贫血的原因最可能是

A．缺铁
B．月经不调失血过多
C．慢性失血
D．EPO缺乏

单项选择题

患者，女性，32岁，有心脏病病史6年。最近感心悸。体检：心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
听诊发现的最可能诊断是

A．房性早搏
B．窦性心律不齐
C．Ⅱ度房室传导阻滞
D．心房颤动

单项选择题

患者，女，34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚，发热，体温39.5℃，大汗，呕吐胃内容物3次，给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检：心率125次/分，切口敷料干燥，双肺呼吸音清晰。
患者最可能的术后并发症是

A．喉返神经损伤
B．甲状腺危象
C．切口下渗血
D．甲状旁腺损伤

单项选择题

患者，女性，35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧线影。
本病例最可能的诊断是

A．急性肺脓肿
B．渗出性胸膜炎
C．干酪性肺炎
D．绿脓杆菌肺炎

单项选择题

女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950μmol/L，血Ca²⁺1.78mmol/L，血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L，尿红细胞3～5/HP。
为延缓病情进展和提高生存率，应将患者尿蛋白控制在

A．＜0.25g/d
B．＜0.5g/d
C．＜0.75g/d
D．＜1g/d

单项选择题

患者，女性，23岁，月经过多2年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。实验室检查：Hb80g/L，RBC2.8×10¹²/L，WBC4.0×10⁹/L，PLT40.0×10⁹/L。出血时间7min，凝血时间5min。骨髓检查：增生活跃，以红系增生为主，巨核细胞增多，成熟障碍。
最可能的诊断是

A．再生障碍性贫血
B．慢性血小板减少性紫癜
C．特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
D．慢性缺铁性贫血

单项选择题

患者，女性，35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧线影。
该患者不可能出现的体征是

A．右侧胸廓饱满
B．右侧触觉语颤减弱
C．纵隔向左移位
D．杵状指

单项选择题

患者，女，34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚，发热，体温39.5℃，大汗，呕吐胃内容物3次，给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检：心率125次/分，切口敷料干燥，双肺呼吸音清晰。
产生该并发症的最常见原因是

A．术前准备不充分
B．术中止血不彻底
C．结扎甲状腺下动脉方法不当
D．切除甲状腺腺体时未保持其背面完整

单项选择题

患者，女性，32岁，有心脏病病史6年。最近感心悸。体检：心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
为明确诊断，首选的检查项目是

A．心电图
B．超声心动图
C．超声多普勒
D．嘱病人屏气后听诊

单项选择题

患者，男性，40岁，膝关节处隐痛3月。体检：膝关节上方轻度肿胀，皮肤无静脉怒张，局部无压痛，膝关节活动无受限。膝关节X线正侧位片提示膝关节正常，股骨下端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄，无Codman三角。
该患者最可能的诊断是

A．骨软骨瘤
B．骨瘤
C．骨巨细胞瘤
D．骨样骨瘤

单项选择题

男性，50岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体：巩膜皮肤无黄染，肝肋下3cm，B超见肝左叶有一低回声区，大小3cm×3cm×3.5cm，回声不均匀，边界不清晰。
为明确诊断，应首选的影像学检查是

A．肝CT
B．选择性肝动脉造影
C．PET检查
D．同位素肝扫描

单项选择题

患者，女，34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚，发热，体温39.5℃，大汗，呕吐胃内容物3次，给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检：心率125次/分，切口敷料干燥，双肺呼吸音清晰。
该患者的并发症确诊后，估计预后不良，其死亡率可高达

A．10%～20%
B．20%～30%
C．30%～40%
D．40%～50%

单项选择题

男，62岁，进食梗噎、烧灼感2月。食管钡餐造影检查提示：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。
该患者应首先考虑

A．胃食管反流病
B．食管癌
C．贲门失弛缓症
D．食管平滑肌瘤

单项选择题

患者，女性，32岁，有心脏病病史6年。最近感心悸。体检：心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
目前的药物治疗应选用

A．洋地黄
B．利多卡因
C．阿托品
D．β受体阻滞剂

单项选择题

患者，男性，40岁，膝关节处隐痛3月。体检：膝关节上方轻度肿胀，皮肤无静脉怒张，局部无压痛，膝关节活动无受限。膝关节X线正侧位片提示膝关节正常，股骨下端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄，无Codman三角。
该骨肿瘤的性质可能为

A．恶性
B．良性
C．交界性
D．无法确定

单项选择题

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。
该患者最可能的诊断为

A．慢性非萎缩性胃炎
B．慢性萎缩性胃炎
C．肥厚性胃炎
D．疣状胃炎

单项选择题

女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
该病人最可能的诊断为

A．骨关节炎
B．类风湿关节炎
C．风湿性关节炎
D．系统性红斑狼疮

单项选择题

慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果：pH7.15，PaO₂50mmHg，PaCO₂76mmHg，
27.5mmol/L。
该患者酸碱平衡紊乱类型是

单项选择题

男性，50岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体：巩膜皮肤无黄染，肝肋下3cm，B超见肝左叶有一低回声区，大小3cm×3cm×3.5cm，回声不均匀，边界不清晰。
如患者经细针细胞学穿刺检查证实为肝细胞癌，其首选的治疗方法是

A．手术切除
B．TACE
C．放射治疗
D．化学治疗

单项选择题

男，62岁，进食梗噎、烧灼感2月。食管钡餐造影检查提示：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。
该患者治疗时首选

A．手术治疗
B．单纯放疗
C．单纯化疗
D．放疗+化疗

单项选择题

患者，女性，23岁，月经过多2年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。实验室检查：Hb80g/L，RBC2.8×10¹²/L，WBC4.0×10⁹/L，PLT40.0×10⁹/L。出血时间7min，凝血时间5min。骨髓检查：增生活跃，以红系增生为主，巨核细胞增多，成熟障碍。
本例的首选治疗药物是

A．糖皮质激素
B．长春新碱
C．环磷酰胺
D．硫唑嘌呤

单项选择题

患者，男性，40岁，膝关节处隐痛3月。体检：膝关节上方轻度肿胀，皮肤无静脉怒张，局部无压痛，膝关节活动无受限。膝关节X线正侧位片提示膝关节正常，股骨下端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄，无Codman三角。
本病例的治疗方法，不正确的是

A．手术切除+灭活
B．化学治疗
C．放疗
D．节段截除

单项选择题

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。
本患者最合适的治疗是

A．不作治疗，定期观察
B．胃黏膜保护剂
C．质子泵抑制剂
D．手术治疗

单项选择题

慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果：pH7.15，PaO₂50mmHg，PaCO₂76mmHg，
27.5mmol/L。
下列治疗措施中，哪项不适合

单项选择题

女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
下列哪项检查对明确诊断意义不大

A．RF
B．ESR
C．CRP
D．HLA-B27

单项选择题

女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
若双手X线片结果显示：双掌指关节周围软组织肿胀影，第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期

A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期

单项选择题

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。
若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用

A．米索前列醇
B．奥美拉唑
C．枸橼酸铋钾
D．克拉霉素

单项选择题

慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果：pH7.15，PaO₂50mmHg，PaCO₂76mmHg，
27.5mmol/L。
若进行机械供氧，则供氧流量为

单项选择题

患者，女性，23岁，月经过多2年。体检：贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触及，脾肋下1cm。实验室检查：Hb80g/L，RBC2.8×10¹²/L，WBC4.0×10⁹/L，PLT40.0×10⁹/L。出血时间7min，凝血时间5min。骨髓检查：增生活跃，以红系增生为主，巨核细胞增多，成熟障碍。
若首选药物治疗半年以上仍无效果，下一步的治疗应选用

A．多次输注单采血小板
B．多次输注新鲜血
C．血浆置换
D．手术治疗

酸中毒时远曲小管的

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患者，女，35岁。半年来肥胖，皮肤痤疮，化验尿17-羟增高，血皮质醇增高，血ACTH降低，血钾2.8mmol/L。大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制。该患者最可能的诊断为

关于肠结核的临床表现，不正确的是

患者，男性，20岁。左足刀伤2天，突然出现左足肿胀剧痛，伤口有较多淡红色液体渗出，足背皮肤水肿，苍白，皮下有少量积气。对于该患者的紧急治疗，最重要的措施是

胃体萎缩患者可出现

肝硬化最突出的临床表现是

内环境中生理功能最活跃的部分是

关于电突触传递的叙述，正确的是

甲状腺癌镜下特点为癌细胞中等分化，上皮单层排列，间质内可见砂粒体，诊断为

间变性肿瘤是指

嗜铬细胞瘤患者发生直立性低血压的主要原因是

属于出血性炎的病变是

α-酮酸氧化脱羧酶的辅酶是

育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于

上行性感染引起的急性肾盂肾炎病变最轻的部位是

关于蛋白尿的叙述，错误的是

DNA聚合酶、DNA连接酶和拓扑酶的共同点是

触发神经末梢释放递质的离子是

形成脂褐素的细胞器是

1mol甘油彻底氧化可以净产生多少ATP

成人右手占体表面积的

构成肺动态阻力的主要成分是

低渗性缺水经机体代偿后表现为

男性，55岁，不明原因粘液脓血便半年，每天3～5次，量不多。查体：中度腹胀，肝脾未及，于左下腹扪及一质硬、较固定、不规则肿块，肠鸣音亢进。肛诊未发现异常。本患者最可能的诊断是

抑制素是由下列哪种细胞分泌的

肉芽组织中可分泌生长因子的细胞是

支原体肺炎的临床表现最易与下列哪种肺炎相混淆

子宫内膜增生症与高分化的子宫内膜腺癌的区别在于有无

病毒性肝炎少见的病理学改变是

血栓转归中不会发生的病理改变是

癔症患者常见的呼吸困难类型是

下列哪项生理活动改变是由β3受体介导的

关于静脉回心血量影响因素的叙述，正确的是

下列哪项不是类风湿关节炎的诊断标准

血清ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是

在生理情况下，丙酮酸在体内不能转变为

急性腹膜炎患者出现呕吐的主要原因是

白化病是由于先天性缺乏

运动初期肺通气量增加是由于刺激下列哪种感受器引起的

急性全身粟粒性结核病常常是肺结核经下列哪种途径播散的结果

关于发汗的叙述，错误的是

关于扩张型心肌病的叙述，错误的是

对腹膜刺激作用最轻的物质是

乳腺粉刺癌的好发部位是

脊髓损伤时，下列哪种感觉最不易被完全阻断

耳蜗底部病变时常导致

类风湿关节炎的典型病变之一是类风湿小结，类风湿小结主要发生于

关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述，哪项是正确的

肌源性自身调节作用最差的血管是

关于眼震颤的叙述，错误的是

真核生物转录终止

患者，女，30岁。进食后反酸、嗳气半年。经胃镜检查诊断为胃食管反流病，不宜选用的治疗药物是

给制备有食管瘘的狗进行假饲时，不参与胃酸分泌调节的机制是

最常见的关节结核是

关于近端小管的重吸收机制，下列哪项是错误的

当可兴奋细胞的细胞膜对Na+通透性增大，超过了对K+的通透性时会出现

输血时引起过敏反应的主要血液成分是

献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

Krukenberg瘤原发灶常常是

患者，男性，55岁。体检时胸部后前位片发现右上肺一块状阴影，其中有1.0cm×1.5cm的不规则偏心空洞，内壁凹凸不平，壁厚。首先应考虑

介导食管下括约肌舒张的胃肠激素是

蛛网膜下腔阻滞麻醉后常并发尿潴留的主要原因是

心肌细胞严重变性、坏死和瘢痕形成常见于

和一般催化剂相比，酶的催化高效性是因为酶

可见于正常人的啰音是

下列哪项提示急性胰腺炎病情严重

下列哪项不是6-巯基嘌呤的生理作用

诊断SLE特异性最高的自身抗体是

霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在

对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是

用哇巴因抑制钠泵活动后，细胞不会出现

反密码子位于

蛋白质生物合成过程中，氨基酸活化时，氨基酰与tRNA结合形成

参与原核基因转录激活调节的基本要素不包括

患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是

酸中毒时远曲小管的

易发生神经和血管损伤的骨折

对肾病综合征患者预防性抗凝治疗的指征是

男性，75岁，因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

下列哪项生理活动改变是由β₃受体介导的

当可兴奋细胞的细胞膜对Na⁺通透性增大，超过了对K⁺的通透性时会出现

患者，女性，45岁。劳累性心慌气急3月入院。体检：心尖部闻及舒张期隆隆样杂音和开瓣音。超声心动图提示二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积0.8cm²，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。其最佳治疗是

女性患者，22岁。面色苍白，月经过多3个月。体检：肝脾不大，浅表淋巴结无肿大。外周血血红蛋白60g/L，WBC2.6×10⁹/L，Plt30×10⁹/L。分别于髂前和髂后上棘行骨髓穿刺，取材不满意。该患者若并发感染，最常见的感染类型是

关于心室肌细胞Na⁺通道的叙述，不正确的是

女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950μmol/L，血Ca²⁺1.78mmol/L，血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L，尿红细胞3～5/HP。
初步诊断为

女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950μmol/L，血Ca²⁺1.78mmol/L，血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L，尿红细胞3～5/HP。
该患者贫血的原因最可能是

患者，女性，32岁，有心脏病病史6年。最近感心悸。体检：心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
听诊发现的最可能诊断是

患者，女，34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚，发热，体温39.5℃，大汗，呕吐胃内容物3次，给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检：心率125次/分，切口敷料干燥，双肺呼吸音清晰。
患者最可能的术后并发症是

患者，女性，35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧线影。
本病例最可能的诊断是

女性，45岁，发热1周，少尿3天，既往史不详。入院检查：Hb60g/L，BUN54.0mmol/L，Scr950μmol/L，血Ca²⁺1.78mmol/L，血磷3.20mmol/L。尿蛋白1g/L，尿红细胞3～5/HP。
为延缓病情进展和提高生存率，应将患者尿蛋白控制在

患者，女性，35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧线影。
该患者不可能出现的体征是

患者，女，34岁。甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后当晚，发热，体温39.5℃，大汗，呕吐胃内容物3次，给予胃复安10mg肌注止吐无效。体检：心率125次/分，切口敷料干燥，双肺呼吸音清晰。
产生该并发症的最常见原因是

患者，女性，32岁，有心脏病病史6年。最近感心悸。体检：心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
为明确诊断，首选的检查项目是

男性，50岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体：巩膜皮肤无黄染，肝肋下3cm，B超见肝左叶有一低回声区，大小3cm×3cm×3.5cm，回声不均匀，边界不清晰。
为明确诊断，应首选的影像学检查是

男，62岁，进食梗噎、烧灼感2月。食管钡餐造影检查提示：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。
该患者应首先考虑

患者，女性，32岁，有心脏病病史6年。最近感心悸。体检：心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
目前的药物治疗应选用

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。
该患者最可能的诊断为

女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
该病人最可能的诊断为

慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果：pH7.15，PaO₂50mmHg，PaCO₂76mmHg，
27.5mmol/L。
该患者酸碱平衡紊乱类型是

男性，50岁，肝区隐痛伴乏力、消瘦1个月。查体：巩膜皮肤无黄染，肝肋下3cm，B超见肝左叶有一低回声区，大小3cm×3cm×3.5cm，回声不均匀，边界不清晰。
如患者经细针细胞学穿刺检查证实为肝细胞癌，其首选的治疗方法是

男，62岁，进食梗噎、烧灼感2月。食管钡餐造影检查提示：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬。
该患者治疗时首选

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。
本患者最合适的治疗是

慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果：pH7.15，PaO₂50mmHg，PaCO₂76mmHg，
27.5mmol/L。
下列治疗措施中，哪项不适合

女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
下列哪项检查对明确诊断意义不大

女，42岁。双掌指、第一指间关节肿痛半月余，伴晨僵2小时。
若双手X线片结果显示：双掌指关节周围软组织肿胀影，第一指间关节两端骨质疏松。则病情属于哪一期

患者，女，60岁。间断上腹疼痛2年。胃镜检查见胃黏膜呈颗粒状，黏膜下血管显露，色泽灰暗。胃黏膜活组织检查报告：重度不典型增生。幽门螺杆菌(+)。
若要根除幽门螺杆菌，下列哪种药物不宜选用

慢性肺心病患者，男，67岁。血气分析结果：pH7.15，PaO₂50mmHg，PaCO₂76mmHg，
27.5mmol/L。
若进行机械供氧，则供氧流量为