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单项选择题
患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×10
9
/L,血小板87×10
9
/L,ASO1:800,血BUN 4.0mmol/L,C
3
降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断
A.遗传性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾炎
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单项选择题
急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物是
A.硝普钠
B.卡托普利
C.利血平
D.硝苯地平
E.普萘洛尔
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单项选择题
女童泌尿道感染发病率高于男童的原因是
A.女童尿道短,外口暴露且接近肛门
B.女童便秘发生率高
C.女童输尿管较长且弯曲
D.女童膀胱位置偏高
E.女童肾脏位置较低
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单项选择题
治疗急性肾炎早期最主要的措施是
A.忌盐饮食
B.注射青霉素
C.应用利尿剂
D.卧床休息
E.中医中药治疗
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单项选择题
急性肾炎的患儿在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项最有可能
A.低钙惊厥
B.高热惊厥
C.高血压脑病
D.低血糖症
E.低钠综合征
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单项选择题
急性肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到
A.红细胞沉降率正常
B.水肿消退、血压正常
C.Addis计数正常
D.尿常规正常
E.肉眼血尿消失
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单项选择题
急性肾炎的治疗哪一项是正确的
A.卧床休息8周以上
B.低蛋白饮食3周以上
C.无盐饮食至尿蛋白消失
D.应用抗生素7~10天,以消除残存感染
E.红细胞沉降率正常后,可恢复正常活动
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单项选择题
肾病综合征长程治疗方案中,泼尼松的用量是
A.0.5~1mg/(kg·d)
B.1~2mg/(kg·d)
C.2~3mg/(kg·d)
D.3~4mg/(kg·d)
E.4~5mg/(kg·d)
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单项选择题
下列关于肾小管酸中毒的治疗不正确的是
A.补充碱性药物
B.补钙
C.给予维生素D
D.均需要补充钾盐
E.可用氢氯噻嗪
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单项选择题
急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有
A.大量蛋白尿
B.少尿或无尿
C.显著高血压
D.迅速发生并加重的肾功能损害
E.血尿
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单项选择题
患儿,3岁。已确诊为单纯性肾病,下列检查除哪项外均符合该诊断
A.呈选择性蛋白尿
B.尿蛋白24h定量>0.05~0.1g/kg
C.血浆白蛋白明显下降,α2球蛋白及β球蛋白增高
D.血清胆固醇明显增高
E.血补体下降
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单项选择题
10岁男孩患急性肾炎,近两天尿更少,气急,不能平卧。查体:呼吸48次/分,心率100次/分,两肺后下可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2cm,最可能为急性肾炎伴
A.代谢性酸中毒
B.肺炎
C.支气管炎
D.严重循环充血
E.急性肾功能不全
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单项选择题
8岁小儿,咽痛2天后,面部及下肢轻度水肿2周入院,尿有时微红色。患儿从5岁起面色不红润,纳差,夜间排尿2~3次(原0~1次),曾作尿常规,发现尿蛋白少,红细胞5~8个/HP。入院时血压17/12kPa(130/90mmHg)。尿常规:蛋白少量~(+),白细胞0~2/HP,红细胞6~10/HP(离心法)。血常规:红细胞2.4×10
9
/L,血红蛋白8g/dl。最可能的诊断是
A.急性肾炎伴贫血
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.以上都不是
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单项选择题
10岁患儿,近一年来反复水肿,病前无明显前驱感染史,曾用泼尼松治疗半年,效果不明显。查体:发育营养差,面部及四肢明显凹陷性水肿,血压17.3/12kPa(130/90mmHg),肺部无异常,腹膨隆,有腹水征,肝在右肋下2cm。血常规:血红蛋白11g/dl,血浆总蛋白4.2g/dl,白蛋白1.8g/dl,球蛋白2.4g/dl,胆固醇280mg/dl,尿素氮24mg/dl。尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断为
A.急性肾炎
B.单纯性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
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单项选择题
6岁小儿,因咳嗽1周后,伴尿量少,水肿,逐渐加重20天入院,无肉眼血尿。入院时血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),全身明显水肿,有腹水。尿蛋白(++),白细胞0~1/HP,红细胞0~2/HP(离心法),血胆固醇360mg/dl,总蛋白4.5mg/dl,白蛋白占35%,尿素氮24mg/dl。经抗感染、利尿、肾上腺皮质激素治疗,2周后肿退,尿蛋白转阴,尿素氮降到16mg/dl。考虑诊断为
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.以上都不是
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单项选择题
6岁男孩,有水肿,血尿3天。昨晚起气促,不能平卧,尿少。查体:体温37℃,脉搏90次/分,血压20/13.3kPa(140/100mmHg),两肺有少量水泡音,心音无异常,肝右肋下2cm。尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP。首先应如何处理
A.限制水、钠摄入
B.呋塞米肌注
C.利血平肌注
D.快速洋地黄化
E.静脉滴入硝普钠
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单项选择题
患儿,女,10岁,发热伴眼睑水肿6天;尿蛋白(+++),红细胞15~30/HP,血红蛋白80g/L,血白细胞4.5×10
9
/L,血小板87×10
9
/L,ASO1:800,血BUN 4.0mmol/L,C
3
降低,按急性肾炎治疗2周后,尿检无好转。应考虑什么诊断
A.遗传性肾炎
B.乙肝病毒相关性肾炎
C.急进性肾炎
D.狼疮性肾炎
E.IgA肾炎
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单项选择题
患儿,男,9岁,眼睑水肿3天,伴茶色尿,血压16/12kPa,2周前有发热、咽痛。尿常规:蛋白(++),红细胞:40~50/HP,白细胞8~10/HP。该患儿最可能的临床诊断是
A.急性肾盂肾炎
B.肾炎性肾病
C.急性肾炎
D.IgA肾病
E.狼疮性肾炎
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单项选择题
8岁男孩,脸面水肿月余,近一周来加剧,下肢为甚。血压16.8/12kPa(126/90mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(+++),RBC(+~++),血总蛋白4.9g/dl,白蛋白2.4g/dl,胆固醇250mg/dl。C
3
低于正常。最可能的临床诊断是
A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
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单项选择题
患儿,男,10岁,因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个月曾患猩红热。尿常规:蛋白(+++),红细胞满视野,红细胞沉降率42mm/h,C
3
30mg/dl。入院后给青霉素、无盐饮食,2周后水肿消退,但尿蛋白(++~+++),红细胞20~30/HP,血胆固醇10.5mmol/L,血清白蛋白25g/L,补体C
3
50mg/dl (50~100mg/dl)。最可能的诊断是
A.急进性肾炎
B.具肾病表现的急性肾炎
C.肾炎性肾病
D.普通型急性肾炎
E.狼疮性肾炎
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单项选择题
男孩,7岁,因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院。入院当天出现头痛、呕吐、惊厥1次,嗜睡,眼眶周围见针刺状出血点。此时最可能的并发症是
A.癫痫
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.心力衰竭
E.败血症
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单项选择题
5岁男孩,患肾病综合征,长期忌盐,6天来有低热、咳嗽,面部及下肢水肿,在外用呋塞米3支。查体:血压70/40mmHg,精神不振,嗜睡,面部、眼睑及双足背轻度水肿,咽部充血,双肺呼吸音粗,心音有力。最可能的诊断是
A.低钙血症
B.低蛋白血症
C.败血症
D.低钠血症
E.低钾血症
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单项选择题
男孩,8岁,水肿5天,伴血尿、尿少3天入院。体检:颜面、双下肢明显水肿,烦躁、气促,呼吸32次/分,心率:110次/分,两肺底可闻少量湿啰音,血压:16/10.6kPa,肝肋下1cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP,目前应首先采取的措施是
A.应用止血药物
B.应用甘露醇
C.应用呋塞米(速尿)
D.应用降压药
E.应用洋地黄药物
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单项选择题
高血压伴肾功能不全、高血钾时,选用哪类药物应慎重
A.ACEI
B.α受体阻滞药
C.β受体阻滞药
D.利尿药
E.钙拮抗药
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单项选择题
环磷酰胺治疗肾病综合征一般每日用量及疗程是
A.2~3mg/kg,疗程4~6个月
B.2~3mg/kg,疗程8周~3个月
C.3~5mg/kg,疗程6周~3个月
D.1~2mg/kg,疗程8周~6个月
E.3~5mg/kg,疗程3~6个月
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单项选择题
使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是
A.恶心、呕吐
B.性腺损害
C.白细胞下降至5×10
9
/L
D.出血性膀胱炎
E.脱发
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单项选择题
下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证
A.频繁复发
B.激素依赖
C.激素耐药
D.激素治疗中出现严重副作用
E.肾炎性肾病
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单项选择题
环磷酰胺冲击治疗肾病综合征时多饮水是为了
A.减轻骨髓抑制
B.减轻秃发现象
C.减轻肝功能损害
D.预防出血性膀胱炎
E.减轻远期性腺损害
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单项选择题
导致急性肾小管坏死的肾毒性物质最常见的是
A.大环内酯类抗生素
B.水剂青霉素
C.氨基糖苷类抗生素
D.络活喜
E.卡托普利
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单项选择题
治疗原发引起氮质血症的病,以下哪一项不重要
A.监控血压、呼吸、心率及病情变化
B.严格记录出入量、限制每日入液量
C.保证热卡供给
D.抗生素预防感染
E.治疗氮质血症
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单项选择题
急性肾炎防止氮质血症的最有效措施是
A.腹膜透析
B.人工肾
C.中药煎汤灌肠
D.应用有效的利尿剂
E.供给足够热量,减少组织分解
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单项选择题
高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎
A.氨氯地平(络活喜)
B.肼苯哒嗪
C.利血平
D.硝普钠
E.安体舒通
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单项选择题
女,10岁。3年前“感冒”后曾有过眼睑水肿,数天后水肿自消,此后有时晨起眼睑轻度水肿,午后即消。2年来夜尿增多。查尿素氮11.8mmol/L,血红蛋白80g/L。最可能的诊断是
A.急性肾炎伴贫血
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病
D.肾盂肾炎
E.急进性肾炎
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单项选择题
患者,男,1岁,诊断为右侧睾丸鞘膜积液,下列哪项是最佳处理方案
A.观察到2岁
B.鞘膜翻转术
C.药物治疗
D.立即引流
E.穿刺抽吸
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单项选择题
下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因
A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.两性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤
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单项选择题
IgA肾病的预后与下列哪些因素无关
A.起病年龄越大,相对预后越差
B.有肉眼血尿者易发生肾衰竭和高血压
C.尿蛋白>1g/d者,预后较差
D.伴高血压者预后差
E.IgA沉积量多者预后差
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单项选择题
患者5岁,因水肿、血尿5天入院。2天来食欲低下,伴呕吐5~6次,腹泻2次,尿量少,每日100~500ml,尿蛋白(+),RBC满视野,血压20/12kPa,心肺无异常。此患儿24小时进入液体量的计算
A.50ml/kg+前-日尿量+吐、泻水量
B.60ml/kg+前-日尿量+吐、泻水量
C.30ml/kg+前-日尿量+吐、泻水量
D.20ml/kg+前-日尿量+吐、泻水量
E.10ml/kg+前-日尿量+吐、泻水量
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单项选择题
患儿,14岁,体重42kg,患肾病综合征,应用泼尼松30mg/d,分3次口服,已用4周,尿蛋白无明显减少,上级医生查房,根据症状及实验室检查,提出调整泼尼松剂量,但全日总量最多不超过
A.20mg
B.30mg
C.40mg
D.50mg
E.60mg
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单项选择题
治疗急性肾炎早期最主要的措施是
A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.注射青霉素
D.应用利尿剂
E.中医中药治疗
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单项选择题
8岁小儿,急性肾炎,尿量极少,重度水肿,呼吸60次/min,心率160次/mln,血压20.1/12.3kPa。治疗首先给
A.甘露醇+激素
B.呋塞米+毛花苷C
C.甘露醇+毛花苷C
D.尿素+毛花苷C
E.硫酸镁+毛花苷C
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