单项选择题

老年女性，68岁，洗澡时，不慎摔倒。挫伤右背背部，诉右侧胸痛。体格检查：神志清。无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9后肋骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是

A．骨折对位
B．促进骨折愈合
C．防治并发症
D．功能锻炼
E．骨折对线

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单项选择题

男，18岁，瘦长体型，无明显诱因，突感胸闷不适。体格检查：右侧呼吸音减弱。胸片：右肺压缩70%，此患者发病最常见的原因是

A．胸膜粘连
B．吸烟导致的剧烈咳嗽
C．弥漫性肺气肿
D．肺结核
E．胸膜撕裂或肺大泡破裂

单项选择题

老年女性，68岁，洗澡时，不慎摔倒。挫伤右背背部，诉右侧胸痛。体格检查：神志清。无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9后肋骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是

A．骨折对位
B．促进骨折愈合
C．防治并发症
D．功能锻炼
E．骨折对线

单项选择题

男，29岁，工地施工，胸部外伤后，左侧肋骨骨折及血胸，急诊观察出现下列征象中，除外哪一种情况提示胸内进行性出血

A．复查血红蛋白和红细胞压积继续降低
B．血压持续下降，脉搏逐渐增快
C．经输血、补液后，血压才开始回升
D．胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔阴影增大
E．胸腔闭式引流量＞200ml/h，持续3h

单项选择题

胸部挤压伤患者，来院急诊，经吸氧，呼吸仍紧迫并有紫绀、休克征象。检查：左胸廓饱满，呼吸音消失，左胸壁有骨摩擦音，伴明显皮下气肿，应立即采取下列哪项抢救措施

A．补液，输血，抗休克
B．用粗针头作胸腔穿刺。
C．肋骨复位固定
D．宽胶布固定胸壁
E．放置胸腔引流管

单项选择题

男，20岁，因墙倒伤及右前胸引起胸痛、呼吸困难，并见反常呼吸运动。x线片示右侧4～7肋骨多处骨折，但无血气胸。急救措施应首先选择

A．镇静止痛
B．输液、输血
C．加压包扎固定
D．内固定
E．给氧

单项选择题

男，30岁，因车祸胸部受伤，右侧气胸，纵隔及皮下广泛气肿，行闭式胸膜腔引流术后4d，引流管内仍有较多气体溢出，呼吸困难无明显改善。应首先考虑

A．引流不畅，引流管过细
B．有小的支气管漏气
C．肺有挫裂伤
D．胸膜腔内感染
E．肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

单项选择题

女，20岁，2h前被刺伤右胸，创口与胸腔相通，病人有极度呼吸困难，急救措施是

A．输血、输液
B．迅速封闭伤口
C．立即手术
D．胸腔闭式引流
E．抗生素

单项选择题

患者，男，40岁，左前胸部砸伤后，有胸痛，无明显呼吸困难及紫绀。x线检查：左第2、3肋骨骨折，无移位，肺压缩不足30%，治疗应选择

A．镇静止痛，对症治疗
B．胸腔穿刺抽气
C．输血、输液
D．胸腔闭式引流
E．牵引固定

单项选择题

一车祸外伤病人，急诊胸片示左侧肋骨骨折，伴积液，纵隔向右移位，心率120次/min，上肢血压11．7/8.0kpa(88/60mmHg)，立即于左胸置入胸引流管作闭式引流，引出血性液体350ml后第1小时胸引流量为250ml，第2小时引流量仍有259ml，血压12.0/8．OkPa(90/60mmHg)，心率116次/min，第3小时胸液为230ml，血压为10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率132次/min。此时最有效的处理应是

A．继续补充失血量
B．经静脉给予各种止血药
C．剖胸探查并止血
D．钳夹胸引流管停止引流
E．胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀

单项选择题

女，40岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒。测心率140次/min，血压9．3/8kPa(70/60mmHg)，左前胸近胸骨处第4肋间有2Cm长的伤口。心界明显增大，无明显血气胸征。其主要治疗措施是

A．立即进行剖胸探查术
B．闭式胸膜腔引流术
C．立即给氧、镇静、镇痛
D．输血、补液及应用血管活性药物
E．全身治疗同时缝合胸廓部伤口

单项选择题

男，31岁，胸部外伤后4h。体格检查：心率130次/min，血压11/7.5kPa，胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。胸管引流量较多，且有不少血块。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取的最主要的治疗方法是

A．应用止血药物
B．输血，补液，观察病情
C．胸腔穿刺抽血
D．胸腔闭式引流
E．剖胸探查