单项选择题

患者,男,65岁。1天来因餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射、恶心、呕吐、腹泻。查体:体温38.7℃,脉搏110次/分,血压85/50mmHg,上腹压痛及反跳痛,移动性浊音(±),肠鸣音减弱。化验:白细胞20×10 9 /L,血淀粉酶195U/L,Ca 2+ 7mmol/L,Glu 17mmol/L。腹平片:脐周、左上腹肠腔积气。问题2:明确诊断应首选的检查是

A.腹部B超
B.腹部CT
C.经内镜逆行胰胆管造影
D.诊断性腹穿
E.肠系膜动脉造影
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