女性，62 岁，体重 40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降 2 个月，胃镜发现...

单项选择题

女性，50 岁，腹痛、呕吐、停止排气排便 7 天，尿量 400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 12×109/L，血清钾 3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 100mmol/L 在纠正电解质紊乱的同时还要治疗

A．等渗性脱水
B．低渗性脱水
C．高渗性脱水
D．水过多
E．以上都不是

单项选择题

男性，69 岁，因突发腹痛 3 小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受。查体：血压 140/70mmHg，心率 98 次/分，律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁) 100mg 肌注后腹痛仍无缓解，以下哪项检查对诊断最有帮助

A．腹部B超
B．腹部 CT
C．选择性腹部血管造影
D．纤维胃镜
E．纤维结肠镜

单项选择题

男性，55 岁，因上消化道大出血入院。入院后立即输血 3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压 130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾 4.0mmol/L，血清钠 145mmol/L，动脉血 pH7.4。最可能的诊断是

A．高钾血症
B．高钠血症
C．低钙血症
D．过敏反应
E．酸中毒

单项选择题

男性，73 岁，主因“进行性吞咽困难 2 个月入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差进一步处理中错误的是

A．输注 0.45%的氯化钠溶液
B．输注 0.9%的氯化钠溶液
C．输注 5%葡萄糖溶液
D．静脉补钾
E．适量酌情补给碳酸氢钠

单项选择题

男，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为

A．皮脂腺囊肿
B．神经纤维瘤病
C．脂肪瘤
D．血管瘤
E．交界痣

单项选择题

下述哪项不是高渗性缺水的诊断依据

A．皮肤弹性差，眼窝凹陷
B．口渴
C．尿量减少，尿比重大
D．血清Na+＞150mmol/L
E．心电图示 T 波高尖，T 间期延长，QRS 波增宽

单项选择题

临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期

A．肿块引起肠腔狭窄
B．浸润至肛门引起痛感
C．肿块与邻近结构粘连固定
D．形成“冰冻样盆腔”
E．直肠壁外可触及单个肿大之结节

单项选择题

血容量不足

A．中心静脉压低，动脉压低
B．中心静脉压低，动脉压正常
C．中心静脉压高，动脉压低
D．中心静脉压高，动脉压正常
E．中心静脉压正常，动脉压低

单项选择题

治疗门脉高压症腹水的是

A．羟乙基淀粉
B．右旋糖酐
C．林格液
D．白蛋白
E．纤维蛋白原

单项选择题

胃癌转移到盆腔

A．血行转移
B．直接蔓延
C．淋巴转移
D．种植转移
E．胃肠道管腔内转移

单项选择题

破伤风是破伤风杆菌所致的

A．败血症
B．脓血症
C．菌血症
D．毒血症
E．以上都不是

单项选择题

各类休克的共同点是

A．血压下降
B．中心静脉压下降
C．压减小
D．尿量减少
E．有效循环量减少

单项选择题

关于代谢性酸中毒，下列哪项是正确的

A．体内 HCO-的减少所引起
B．大量呕吐胃内容物引起
C．

体内 H₂CO₃ 增高引起

D．大量利尿引起
E．低钾血症引起

单项选择题

正常人血中 H₂CO₃与 HCO_3-的比值为

A．20：1
B．1：20
C．25：1
D．1：25
E．1：30

单项选择题

女性，34 岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温＞38.5℃，最适宜的处理的原则是

A．予退热药物后手术
B．物理降温后手术
C．暂停手术
D．应用抗生素后手术
E．不用特殊处理，继续进行手术

单项选择题

所谓有效循环血量是指

A．在动脉内的血量
B．单位时间内通过心血管系统进行循环血量
C．全身总血量
D．在微循环内总血量
E．在静脉内的血量

单项选择题

锁骨骨折复位固定后拆除外固定的时间一般为

A．3～5 天
B．1～2 周
C．3～4 周
D．6～8 周
E．8 周以上

单项选择题

男性，26 岁，体重 80kg，慢性阑尾炎急性发作 3 天，血压 120/70mmHg，心率 70 次/分，拟行阑尾切除术预防上述并发症的办法是

A．给药前反复回抽无血后给药
B．硬膜外置管动作轻柔
C．麻醉前应用安定类药物
D．使用局麻药的安全剂量
E．以上均是

单项选择题

痈的常见致病菌是

A．溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．梭状芽胞杆菌
D．粪链球菌
E．绿脓杆菌

单项选择题

下述情况下应考虑色素痣恶变，除了

A．直径＞5cm
B．病变四周出现小的卫星状痣
C．表面破溃，出血或形成溃疡
D．局部有发痒疼痛的症状
E．边界模糊

单项选择题

上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先考虑的原因是

A．手术造成膈神经损伤
B．腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C．膈下感染
D．粘连引起胃扭转
E．发生食管裂孔疝

单项选择题

两人进行心肺复苏，一人做人工呼吸，一人做心脏挤压，其比例是

A．4 次心脏挤压，1 次人工呼吸
B．5 次心脏挤压，1 次人工呼吸
C．8 次心脏挤压，1 次人工呼吸
D．10 次心脏挤压，1 次人工呼吸
E．15 次心脏挤压，1 次人工呼吸

单项选择题

男性，45 岁，深Ⅱ度烧伤面积 10%，Ⅲ度烧伤面积 30%治疗 3 天后，病情逐渐平稳，下一步要考虑的治疗是

A．加大抗生素用量，预防创面感染
B．进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并植自体皮
C．创面湿敷使焦痂软化脱落
D．有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入自体皮
E．立即一次切除全部焦痂和削去所有深Ⅱ度坏死组织，植自体皮

单项选择题

关于芬太尼的描述中，下列哪项错误

A．镇痛强度约为吗啡的 75～125 倍
B．作用持续时间约 30 分钟
C．不抑制心肌收缩力，使心率减慢
D．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低

单项选择题

下列哪项不是气管插管的并发症

A．喉头水肿
B．肺不张
C．苏醒延迟
D．心律失常
E．肺部感染

单项选择题

严重创伤急救中的 ABC 中 B 是指

A．保持呼吸道通畅
B．呼吸系统支持
C．循环系统支持
D．输血
E．吸氧

单项选择题

结肠癌可出现

A．甲胎蛋白(AFP)阳性
B．癌胚抗原(CEA)阳性
C．尿中本一周(Bence-Jones)蛋白定性试验阳性
D．降钙素升高
E．尿中 17-羟类固醇明显升高

单项选择题

女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

A．疣状痣
B．扁平疣
C．鳞状细胞癌
D．基底细胞癌
E．恶性黑色素瘤

单项选择题

休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是

A．肺
B．肾
C．心脏
D．脑
E．肝

单项选择题

有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的

A．主要经胆道感染
B．右肝发病率高
C．单发脓肿居多
D．大肠杆菌常见
E．一般起病急骤

单项选择题

破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是

A．控制和解除痉挛
B．减少毒素产生
C．中和游离的毒素
D．中和游离与结合的毒素
E．抑制破伤风杆菌生长

单项选择题

各型休克的共同特点是

A．血压下降
B．中心静脉压下降
C．脉压差减小
D．尿量减少
E．有效循环血量锐减

单项选择题

破伤风病人应用破伤风抗毒素的目的是

A．控制和解除痉挛
B．中和游离毒素
C．减少毒素的产生
D．防治并发症
E．抑制破伤风杆菌

单项选择题

可能引起肾功能不全的止血方法是

A．压近包扎法
B．指压法
C．填塞法
D．止血带法
E．以上都不是

单项选择题

施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是

A．10%
B．5%
C．15%
D．16%
E．18%

单项选择题

下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤

A．骨纤维肉瘤
B．脊索瘤
C．尤文瘤
D．骨髓瘤
E．成软骨细胞瘤

单项选择题

男，20 岁，因车祸伤到急诊室时血压 70/40mmHg，心率 140 次/min，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

A．全血
B．葡萄糖溶液
C．平衡盐溶液
D．葡萄糖盐水
E．血浆

单项选择题

男性，45 岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后 1 个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现 T 管引流液内可见絮状物首先应考虑的诊断为

A．胆道合并症
B．急性排斥反应
C．慢性排斥反应
D．乙肝复发
E．移植肝功能恢复不良

单项选择题

男性，28 岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容，首选液体是

A．全血
B．血浆
C．10%葡萄糖液
D．右旋醣酐液
E．5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

单项选择题

经典的皮片移植物不包括下列哪项

A．表皮
B．真皮浅层
C．真皮深层
D．少部分皮下脂肪
E．皮肤附属器

单项选择题

择期手术术前禁食时间应为

A．6 小时
B．8 小时
C．10 小时
D．12 小时
E．14 小时

单项选择题

长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A．高渗性非酮性昏迷
B．凝血酶原过低
C．血磷过低
D．溶质利尿
E．氮质血症

单项选择题

甲状腺手术拆线时间

A．4～5 天
B．6～7 天
C．7～9 天
D．10～12 天
E．≥14 天

单项选择题

正常人体表平均色素痣有

A．＜5 颗
B．5～10 颗
C．10～15 颗
D．15～20 颗
E．＞20 颗

单项选择题

下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

A．早期胸部 X 线一般无明显异常
B．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C．动脉血氧分压多低于 8.0kPa
D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E．本病最终可导致死亡

单项选择题

中心静脉压的正常值范围是

15～20cmH₂O

6～12cmH₂O

＞26cmH₂O

21～26cmH₂O

1～4cmH₂O

有关皮肤移植下列哪项是不恰当的

A．游离皮瓣移植需吻合血管
B．带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植
C．皮瓣移植包括带蒂和游离两种
D．游离皮片移植不需吻合血管
E．皮瓣可连同骨或肌肉一起移植

单项选择题

腹膜假性黏液瘤最常来源于

A．子宫
B．卵巢
C．结肠
D．胰腺
E．胃

单项选择题

纤维胃镜用于下列哪项疾病的检查是被禁忌的

A．幽门梗阻
B．食管狭窄
C．上消化道大出血
D．轻度心肺功能不全
E．胃内异物

单项选择题

有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误

A．抗利尿激素分泌减少
B．肾上腺皮质激素合成和分泌增加
C．血中儿茶酚胺浓度增加
D．甲状腺素分泌增加
E．胰高血糖素分泌增加

单项选择题

深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达

A．表皮层，生发层健在
B．真皮浅层，部分生发层健在
C．真皮深层，有皮肤附件残留
D．肪层
E．脂肪下层

单项选择题

肠外营养支持时，复方氨基酸的用量一般为

A．＜1.0g/(kg·d)
B．1.0～1.5g/(kg·d)
C．1.5～2.0g/(kg·d)
D． 2.0～ 2.5g/(kg·d)
E．＞2.5g/(kg·d)

单项选择题

女，53 岁，终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑

A．大剂量利尿药物冲击利尿
B．严格限制入量，宁少勿多
C．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素
D．应用蛋白合成激素
E．防止并及时纠正高钾血症

单项选择题

男性，34 岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已 2 个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近 3 日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温 38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数 11× 109/L 进一步治疗应考虑下列哪项为最佳

A．全身应用抗生素治疗
B．切除肿物
C．局部理疗
D．如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E．如穿刺抽出脓液，切开引流

单项选择题

低血容量性休克时使用血管收缩剂的不良反应是

A．血压骤升，可引起脑血管意外
B．诱发心律失常及室颤
C．进一步减少组织器官的灌注
D．减少心脑组织血液灌注量
E．使有效循环血量减少

单项选择题

男性，45 岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温 38.5℃，脉搏 95 次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm 大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数 16×109/L 如胸髋部 X 检查及其他检查均无异常，B 超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是

A．腹膜后充气造影
B．逆行肾盂造影
C．穿刺抽脓
D．股动脉造影
E．胃肠钡餐造影

单项选择题

下列关于器官移植的叙述，错误的是

A．心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化
B．肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的
C．胰腺移植的适应证是药物治疗无效的Ⅰ型糖尿病
D．肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染
E．小肠移植后排斥反应发生率很低

单项选择题

高钾血症病人出现心律失常的应给予

A．静脉注射 10%葡萄糖酸钙溶液 20ml
B．静脉注射 5%碳酸氢钠溶液 80ml
C．静脉注射 11.2%乳酸钠溶液 50ml
D．静脉滴注 25%葡萄糖溶液 100ml+胰岛素 8U
E．口服阳离子交换树脂

单项选择题

女性，50 岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量 600ml/天。查体：血压 100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯 101mmol/L 此诊断的主要依据是

A．腹痛、呕吐
B．停止排气排便
C．尿量 600ml/天
D．眼球下陷
E．血清钠 128mmol/L

单项选择题

低渗性缺水的临床表现哪项不恰当

A．恶心，呕吐
B．手足麻木
C．视力减退
D．明显口渴
E．脉压变小

单项选择题

下述肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的

A．破坏原来器官功能
B．丧失正常细胞功能
C．不按正常规律生长
D．最终将发生转移
E．细胞过度增殖

单项选择题

每1克组织的致病菌数一般需超过多少才能引起感染

A．106
B．105
C．104
D．103
E．102

单项选择题

女性，62 岁，体重 40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降 2 个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠 126mmol/L，钾 3.6mmol/L 该病人目前按经验补钠量为每公斤体重

A．0.5g
B．0.7g
C．0.9g
D．1.1g
E．1.3g

单项选择题

创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染，则应

A．清创
B．引流
C．缝合
D．植皮
E．以上都不是

单项选择题

男性，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为

A．皮脂腺囊肿
B．神经纤维瘤病
C．脂肪瘤
D．血管瘤
E．交界痣

单项选择题

提示可能存在心功能不全

A．中心静脉压偏低，尿量少
B．中心静脉压偏低，尿量多
C．中心静脉压很低，尿量多
D．中心静脉压偏高，尿量多
E．中心静脉压很高，尿量少

单项选择题

关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的

A．先给含钠液体
B．可给高渗氯化钠溶液
C．可给平衡盐溶液
D．可给等渗氯化钠溶液
E．必须先补足容量

单项选择题

提示血容量不足

A．中心静脉压偏低，尿量少
B．中心静脉压偏低，尿量多
C．中心静脉压很低，尿量多
D．中心静脉压偏高，尿量多
E．中心静脉压很高，尿量少

单项选择题

女性，12 岁，术中出现心跳、呼吸骤停复苏中紧急采取的循环支持措施是

A．心脏按压
B．血管活性药物的应用
C．积极补液，保证重要脏器灌注
D．维持机体内环境平衡
E．以上都是

单项选择题

心肺复苏时最常用的药物是

A．阿托品
B．异丙肾上腺素
C．利多卡因
D．氯化钙
E．肾上腺素

单项选择题

有关芬太尼的描述中，哪项不恰当

A．不抑制心肌收缩力，使心率减慢
B．作用持续时间约 30 分钟
C．镇痛强度为吗啡的 75～125 倍
D．注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E．抑制呼吸，主要表现为潮气量降低

单项选择题

女性，26 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为 16cmH₂O，血压为 90/70mmHg，此时应考虑应用

A．间羟胺(阿拉明)10mg 肌内注射
B．新福林(苯肾上腺素)10mg 肌内注射
C．异丙肾上腺素 1mg 静脉滴注
D．西地兰 0.4mg 缓慢静脉注射
E．去甲肾上腺素 5mg 静脉滴注

单项选择题

经肌间沟径路行臂神经丛阻滞，一般不会发生下列哪项并发症

A．膈神经麻痹
B．喉返神经麻痹
C．霍纳综合征
D．气胸
E．高位硬膜外阻滞

单项选择题

创伤后包扎的目的是

A．减少污染
B．保护伤口
C．固定敷料
D．帮助止血
E．以上全是

单项选择题

破伤风的常见致病菌是

A．溶血性链球菌
B．金黄色葡萄球菌
C．梭状芽胞杆菌
D．粪链球菌
E．绿脓杆菌

单项选择题

关于输血速度的描述，下列哪个是错误的

A．成人一般调节在每分钟 4～6ml
B．心脏病人宜每分钟 1ml
C．小儿每分钟约 10 滴
D．对失血性休克，应快速输入所需血量
E．一次输血的总时长不宜超过 4 小时

单项选择题

关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确

A．V1——胸骨右缘第 4 肋间
B．V2——胸骨左缘第 4 肋间
C．V3——V2 与 V4 连线中点
D．V4——左第 5 肋间锁骨中线处
E．V5——左第 5 肋间腋前线处

单项选择题

引起休克的原因很多，但都有一个共同点

A．血压下降
B．脉压缩小
C．有效循环血量减少
D．中心静脉压下降
E．四肢湿冷

单项选择题

器械浸泡在 70%乙醇或 0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用

A．60 分钟
B．30 分钟
C．15 分钟
D．90 分钟
E．120 分钟

单项选择题

女性，58 岁，患背部痈，体温 40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏。120 次/分，血压 12/9.33kPa(90/70mmHg)，血 pH 值为 7.31。下列哪一项治疗是错误的

A．补充血容量
B．静脉滴注碳酸氢钠液
C．应用抗菌药物
D．静脉滴注间羟胺
E．切开引流

单项选择题

中度缺钠时，下列哪项是正确的

A．血清钠在 135ml/L 以下
B．每公斤体重缺氯化钠 0.5～0.75g
C．腱反射消失
D．肌肉痉挛性抽搐
E．尿中 NaCl 轻度减少

单项选择题

男性，45 岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图 T 波降低，该患者应诊断为

A．低血钾
B．弥漫性腹膜炎
C．低血磷
D．低血钙
E．不完全性肠梗阻

单项选择题

对于胆石症患者，首选的影像学检查是

A．腹部平片
B．B 型超声
C．腹部 CT
D．口服胆囊造影
E．腹部核磁共振

单项选择题

只能引起血管扩张的炎症介质是

A．TNF
B．PGE2
C．组胺
D．PGA
E．缓激肽

单项选择题

挤压伤引起的肾功能衰竭是

A．肾前性肾功能衰竭
B．肾后性肾功能衰竭
C．肾性肾功能衰竭
D．以上都是
E．都不是

单项选择题

输注羟乙基淀粉代血浆时，下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用

A．增加血容量
B．维持胶体渗透压
C．补充细胞外液的电解质和提供碱储备
D．可引起急性肾功能不全
E．作为低血容量性休克的容量治疗及手术中扩容的常用制剂

单项选择题

气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡，最重要的处理措施是

A．急症清创
B．大剂量用抗生素
C．热疗
D．全身支持治疗
E．高压氧治疗

单项选择题

要素饮食的适应证是

A．消化道瘘
B．急性肾功能衰竭
C．坏死性胰腺炎
D．严重烧伤和感染
E．肝功能衰竭

单项选择题

脓血症主要临床特点是

A．休克出现早
B．白细胞计数升高明显
C．转移性脓肿
D．病情重
E．寒战后，高热呈稽留热

单项选择题

患者，女性，50 岁，急性心梗。查体 BP83/60mmHg，CVP20cmH₂O。宜首先采取的措施为

A．速尿
B．西地兰
C．激素
D．适当补液
E．继续观察

单项选择题

烧伤容易引起

A．低渗性缺水
B．高渗性缺水
C．等渗性缺水
D．高血钾
E．低血钾

单项选择题

急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关

A．沙门菌
B．克雷伯菌
C．溶血链球菌
D．厌氧菌
E．以上都无关

单项选择题

有关一般恶性肿瘤的症状，哪项不对

A．疼痛是早期的主要症状
B．可引起小血管破裂出血
C．易形成溃疡
D．局部常形成肿块
E．直接侵入周围器官

单项选择题

周围血管阻力增加

A．中心静脉压低，动脉压低
B．中心静脉压低，动脉压正常
C．中心静脉压高，动脉压低
D．中心静脉压高，动脉压正常
E．中心静脉压正常，动脉压低

单项选择题

男性，45 岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周余，起病较急，寒战发热，乏力。体温 38.5℃，脉搏 95 次/分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm×10cm 大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数 16×109/L 为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是

A．有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻
B．有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝
C．有无结核病史以明确是否寒性脓肿
D．有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎
E．有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿

女性，62 岁，体重 40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降 2 个月，胃镜发现胃窦部占位，病理 示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠 126mmol/L，钾 3.6mmol/L 该病人目前按经验补钠量为每公斤体重

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女性，50 岁，腹痛、呕吐、停止排气排便 7 天，尿量 400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下 陷，腹胀，白细胞 12×109/L，血清钾 3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 100mmol/L 在纠 正电解质紊乱的同时还要治疗

男性，73 岁，主因“进行性吞咽困难 2 个月入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查 体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差进一步处理中错误的是

男，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发 热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考 虑为

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女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查： 病损位于左鼻翼，约 1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区 和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

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男，20 岁，因车祸伤到急诊室时血压 70/40mmHg，心率 140 次/min，初步诊断为重度出血 性休克时应首先输

男性，45 岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后 1 个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。 肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现 T 管引流液内可见絮 状物首先应考虑的诊断为

男性，28 岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口 渴，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容，首选液体是

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女性，50 岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量 600ml/天。查体：血压 100/70mmHg， 皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L， 血清氯 101mmol/L 此诊断的主要依据是

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女性，62 岁，体重 40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降 2 个月，胃镜发现胃窦部占位，病理 示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠 126mmol/L，钾 3.6mmol/L 该病人目前按经验补钠量为每公斤体重

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男性，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无 发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断 考虑为

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女性，62 岁，体重 40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降 2 个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠 126mmol/L，钾 3.6mmol/L 该病人目前按经验补钠量为每公斤体重

女性，50 岁，腹痛、呕吐、停止排气排便 7 天，尿量 400ml/天。查体：皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，白细胞 12×109/L，血清钾 3.2mmol/L，血清钠 136mmol/L，血清氯 100mmol/L 在纠正电解质紊乱的同时还要治疗

男性，73 岁，主因“进行性吞咽困难 2 个月入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，10ml/h。查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差进一步处理中错误的是

男，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热；查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为

正常人血中 H₂CO₃与 HCO_3-的比值为

男性，26 岁，体重 80kg，慢性阑尾炎急性发作 3 天，血压 120/70mmHg，心率 70 次/分，拟行阑尾切除术预防上述并发症的办法是

男性，45 岁，深Ⅱ度烧伤面积 10%，Ⅲ度烧伤面积 30%治疗 3 天后，病情逐渐平稳，下一步要考虑的治疗是

女性，57 岁，左鼻翼发现皮肤病损 18 个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约 1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是

男，20 岁，因车祸伤到急诊室时血压 70/40mmHg，心率 140 次/min，初步诊断为重度出血性休克时应首先输

男性，45 岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后 1 个月，常规抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现 T 管引流液内可见絮状物首先应考虑的诊断为

男性，28 岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏 120 次/分，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，给予紧急扩容，首选液体是

女，53 岁，终末期肝病行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑

女性，50 岁，因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊，尿量 600ml/天。查体：血压 100/70mmHg，皮肤干燥，眼球下陷，腹胀，肠鸣音亢进，白细胞12×109/L，血清钾3.7mmol/L，血清钠128mmol/L，血清氯 101mmol/L 此诊断的主要依据是

女性，62 岁，体重 40kg，间断上腹部隐痛，食欲下降 2 个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷，皮肤干燥，口渴不明显；血清钠 126mmol/L，钾 3.6mmol/L 该病人目前按经验补钠量为每公斤体重

男性，28 岁，主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为

女性，26 岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为 16cmH₂O，血压为 90/70mmHg，此时应考虑应用

男性，45 岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图 T 波降低，该患者应诊断为

患者，女性，50 岁，急性心梗。查体 BP83/60mmHg，CVP20cmH₂O。宜首先采取的措施为