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单项选择题
男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。 本例完全性右束支传导阻滞心电图应是
A.QRS波时间>0.12秒,V
1
呈rSR’型
B.QRS波时间<0.12秒,v
1
呈rSR’型
C.QRS波时间>0.12秒,V
1
呈OR型
D.QRS波时间<0.12秒,V
1
呈OR型
E.QRS波时间等于0.12秒,V
1
呈QS型
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单项选择题
患者,男性,25岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。 最有可能的诊断是
A.嗜铬细胞瘤
B.原发性高血压
C.高血压脑病
D.原发性醛固酮症
E.肾动脉狭窄
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单项选择题
女性,56岁,乳腺癌术后并行放化疗,因近1个月来出现气促而就诊,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。 B超提示心包呈中等量积液,该患者心脏积液最可能的病因是
A.结核病
B.肿瘤
C.心肌梗死后综合征
D.化脓性
E.非特异性
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单项选择题
女性,56岁,乳腺癌术后并行放化疗,因近1个月来出现气促而就诊,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。 进一步确认应做哪项检查
A.心包穿刺查心包积液性质
B.结核菌素试验
C.胸部CT检查
D.心电图
E.冠状动脉造影
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患者,男性,25岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。 常用实验室检查
A.心电图检查
B.血儿茶酚胺及尿VMA测定
C.尿17-羟皮质类固醇检测
D.肾动脉血管造影
E.尿、血醛固酮测定
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单项选择题
男性,12岁。出生后即出现发绀,平时活动时喜蹲踞。体检:口唇发绀,杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,闻及粗糙吹风样杂音4级,向左上胸部传导,P2明显降低。胸骨左缘第3~4肋间亦可扪及收缩期震颤,闻及3级吹风样杂音,向心前区传导。X线示心影呈靴形。 诊断考虑为
A.法洛四联症
B.法洛三联症
C.重度肺动脉瓣狭窄
D.巨大室间隔缺损
E.肺动静脉瘘
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单项选择题
女性,56岁,乳腺癌术后并行放化疗,因近1个月来出现气促而就诊,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。 患者突感气促加重,无法平卧。检查:血压90/60mmHg(12/8kPa),心浊音界明显扩大,心音低而遥远,心率100次/分,下肢水肿,有奇脉,其原因可能是
A.胸腔积液
B.气胸
C.心脏压塞
D.急性左心衰竭
E.肺栓塞
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男性,12岁。出生后即出现发绀,平时活动时喜蹲踞。体检:口唇发绀,杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,闻及粗糙吹风样杂音4级,向左上胸部传导,P2明显降低。胸骨左缘第3~4肋间亦可扪及收缩期震颤,闻及3级吹风样杂音,向心前区传导。X线示心影呈靴形。 心电图检查不应出现哪种表现
A.右心室增大
B.右心房增大
C.电轴右偏
D.左心室增大
E.完全性右束支传导阻滞
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单项选择题
患者,男性,25岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。 对该种高血压有较好降压效果的药物是
A.硝苯地平
B.呋塞米
C.酚妥拉明
D.依那普利
E.倍他乐克
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单项选择题
女性,56岁,乳腺癌术后并行放化疗,因近1个月来出现气促而就诊,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。 此时应采取的紧急措施是
A.大量利尿
B.血管扩张药
C.心包穿刺抽液
D.升压药物
E.大量补液
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单项选择题
男性,12岁。出生后即出现发绀,平时活动时喜蹲踞。体检:口唇发绀,杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,闻及粗糙吹风样杂音4级,向左上胸部传导,P2明显降低。胸骨左缘第3~4肋间亦可扪及收缩期震颤,闻及3级吹风样杂音,向心前区传导。X线示心影呈靴形。 超声心动图不应出现哪种表现
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.主动脉骑跨
D.肺动脉瓣口狭窄
E.右心室流出道狭窄
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单项选择题
患者,男性,25岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。 患者经CT确诊后较好的治疗方法是
A.终身服用有效的降压药
B.肾动脉内支架置入
C.定期血液透析
D.手术切除肿瘤
E.低盐饮食
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单项选择题
男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。 本例心电图前壁心肌缺血应表现在哪组导联上
A.V
1
与V
2
、V
3
B.Ⅱ、Ⅲ与aVF
C.V
3
与V
4
、V
5
D.V
5
与V
6
、V
7
E.V
7
与V
8
、V
9
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男性,12岁。出生后即出现发绀,平时活动时喜蹲踞。体检:口唇发绀,杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,闻及粗糙吹风样杂音4级,向左上胸部传导,P2明显降低。胸骨左缘第3~4肋间亦可扪及收缩期震颤,闻及3级吹风样杂音,向心前区传导。X线示心影呈靴形。 此病人治疗的最佳选择为
A.药物治疗
B.手术治疗
C.球囊扩张瓣膜成形术
D.继续观察,待年龄至18岁时再考虑手术
E.减少体力活动,预防感冒
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男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。 心肌缺血的心电图特征表现是
A.ST段弓背型抬高
B.病理性Q波
C.ST段J点下降
D.ST段水平下移,T波深倒置
E.T波高耸
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单项选择题
男性,12岁。出生后即出现发绀,平时活动时喜蹲踞。体检:口唇发绀,杵状指。胸骨左缘第2肋间可扪及收缩期震颤,闻及粗糙吹风样杂音4级,向左上胸部传导,P2明显降低。胸骨左缘第3~4肋间亦可扪及收缩期震颤,闻及3级吹风样杂音,向心前区传导。X线示心影呈靴形。 在X线胸片上出现下列哪种表现不符合本例诊断
A.肺动脉凹陷
B.肺野血管纤细
C.肺野血管淤血
D.可见网状侧支循环影
E.心腰凹陷
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男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。 本例完全性右束支传导阻滞心电图应是
A.QRS波时间>0.12秒,V
1
呈rSR’型
B.QRS波时间<0.12秒,v
1
呈rSR’型
C.QRS波时间>0.12秒,V
1
呈OR型
D.QRS波时间<0.12秒,V
1
呈OR型
E.QRS波时间等于0.12秒,V
1
呈QS型
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男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。 本例发生前间隔心肌梗死最可能是由于哪支动脉阻塞所致
A.左冠状动脉回旋支
B.右冠状动脉后降支
C.左冠状动脉主干
D.右冠状动脉间隔支
E.左冠状动脉前降支
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男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。 本例应考虑有下列哪种情况存在
A.急性右心衰竭
B.急性全心衰竭
C.急性左心衰竭
D.急性泵衰竭
E.无心力衰竭
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男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。 本例首选下列哪项治疗
A.静脉滴注硝酸甘油
B.静脉注射毛花苷C(西地兰)
C.静脉注射呋塞米(速尿)
D.静脉滴注多巴胺
E.静脉滴注能量合剂
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男性,56岁。突发胸痛6小时。体检:血压90/60mmHg,端坐呼吸,心率120次/分,频发期前收缩,无心脏杂音,两肺底有细湿啰音。心电图示急性前间隔心肌梗死,完全性右束支传导阻滞,频发室性期前收缩,前壁心肌缺血。 如果患者为非ST段抬高型心肌梗死,其梗死后心绞痛发生率比ST段抬高型者高,当发生再梗死时的特点为
A.病死率低
B.不会发生猝死
C.不会出现泵衰竭
D.再梗死部位邻近首次梗死部位
E.再梗死部位与首次梗死部位相同
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