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单项选择题
女性,40岁,身高150cm,体重73kg。近3个月患者出现满月脸,毛发增多,颜面部痤疮,腹部紫纹。考虑以下哪种疾病
A.库欣综合征
B.单纯性肥胖
C.垂体性肥胖
D.性腺性肥胖
E.痛性肥胖综合征
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单项选择题
下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现
A.栓塞
B.心绞痛
C.晕厥
D.左心功能不全
E.猝死
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单项选择题
心包积液时可见
A.水冲脉
B.脱落脉
C.无脉
D.交替脉
E.奇脉
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单项选择题
消化性溃疡的命名主要是由于
A.溃疡发生于消化道
B.溃疡影响消化功能
C.溃疡形成与消化道功能障碍有关
D.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关
E.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关
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单项选择题
上消化道大出血最常见的病因是
A.消化性溃疡
B.门静脉高压
C.应激性溃疡
D.胆道出血
E.胃癌
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单项选择题
下列关于急性胰腺炎病因的叙述,错误的是
A.胆汁逆流入胰管
B.乙醇对胰腺有直接毒性作用
C.ERCP检查可引发胰腺炎
D.与高脂血症关系不清
E.消化性溃疡易导致胰腺炎
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单项选择题
尿路感染诊断的最重要依据是
A.有尿痛、尿频、尿急症状
B.腰痛和肾区叩击痛
C.有真性细菌尿
D.有白细胞尿
E.有肉眼血尿
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单项选择题
男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
A.雌激素过多
B.肾上腺皮质激素过多
C.雄激素过多
D.甲状腺激素过多
E.醛固酮过多
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单项选择题
下列哪一项是诊断肾病综合征的必需条件
A.尿蛋白>3.5g/d
B.尿沉渣红细胞>3个/高倍视野
C.高血压
D.水肿
E.血脂升高
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单项选择题
大部分慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是
A.血浆肾素活性增高
B.水、钠潴留,血容量扩张
C.前列腺素分泌减少
D.血管舒缓素分泌减少
E.儿茶酚胺分泌过多
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单项选择题
关于铁代谢,下列哪项是正确的
A.正常肠黏膜可吸收三价铁
B.血清铁一般是亚铁离子
C.维生素C能把食物中铁游离化
D.铁主要在空肠下段吸收
E.在肠黏膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
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单项选择题
急性和慢性白血病的最主要区别是
A.出血程度
B.病程长短
C.贫血程度
D.WBC数目
E.白血病细胞分化程度
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单项选择题
以下哪项不符合特发性血小板减少性紫癜
A.血块回缩不良
B.脾脏轻度肿大
C.出血时间延长
D.巨核细胞增加
E.Coombs试验阳性
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单项选择题
在致甲亢的各种病因中,最多见的是
A.自主性高功能甲状腺结节
B.Graves病
C.甲状腺癌
D.多结节性甲状腺肿伴甲亢
E.亚急性甲状腺炎伴甲亢
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单项选择题
糖尿病患者最基础的治疗措施是
A.饮食治疗
B.适当体育锻炼
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.胰岛素
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单项选择题
原发性三叉神经痛的病因为
A.急性上颌窦炎
B.急性牙周炎
C.鼻咽癌
D.尚不清楚
E.三叉神经疱疹病毒感染
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单项选择题
高血压性脑出血最好发生部位是
A.皮质下白质
B.脑桥
C.小脑
D.脑室
E.壳核及其附近
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单项选择题
夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大
A.静脉回流增加
B.膈肌上升
C.肺活量减少
D.迷走神经张力增高
E.外周小动脉扩张
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单项选择题
下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的
A.最大通气量和时间肺活量减低
B.残气占肺总量的百分比增加
C.动态及静态肺顺应性降低
D.生理无效腔气量增大
E.肺内动静脉分流
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单项选择题
根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见
A.高位溃疡
B.小弯溃疡
C.后壁溃疡
D.幽门前溃疡
E.复合溃疡
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单项选择题
在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失
A.腹膜炎症
B.胸腔积液
C.急性腹痛
D.膈麻痹
E.大量腹水和腹腔内巨大肿物
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单项选择题
男,25岁,胸闷,气短12天,伴乏力、低热、盗汗,左侧腋后线第7肋间以下语颤减低,叩浊,呼吸音减低,腹部正常,拟诊考虑为
A.胸膜间皮细胞瘤
B.大叶性肺炎
C.充血性心衰
D.结核性胸膜炎
E.肝硬化
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单项选择题
男性,20岁,突发四肢紫癜,高出皮肤,对称。伴关节痛及腹痛,化验:WBC 10×10
9
/L,Hb 112g/L,血小板200×10
9
/L。诊断应该是
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性假血友病
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单项选择题
女性,24岁,低热、乏力、腹胀1月余。查体:腹部膨胀,腹部可触及不规则包块,不易推动,全腹轻压痛,腹壁柔韧,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.020,白细胞0.6×10
9
/L,淋巴细胞90%,腺苷脱氨酶活性细胞增高,拟诊考虑为
A.结肠癌腹膜转移
B.结核性腹膜炎
C.肝硬化
D.卵巢囊肿
E.肝肾综合征
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单项选择题
女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是
A.肺梗死
B.食管炎
C.心绞痛
D.肺部肿瘤
E.自发性气胸
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单项选择题
患者男,16岁,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎,其腹痛的发生机制是
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
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单项选择题
女,29岁,新婚后第2天出现尿频、尿急,诊断为“蜜月病”,给SMZ、呋喃妥因(呋喃坦啶),口服1周后症状缓解,复查尿沉渣、白细胞消失,红细胞5~10个/HP,引起血尿可能的原因是
A.尿路感染加重
B.尿源性败血症
C.药物对肾间质的损害
D.磺胺药所致再障
E.呋喃类药损害尿路黏膜
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单项选择题
女性,40岁,身高150cm,体重73kg。近3个月患者出现满月脸,毛发增多,颜面部痤疮,腹部紫纹。考虑以下哪种疾病
A.库欣综合征
B.单纯性肥胖
C.垂体性肥胖
D.性腺性肥胖
E.痛性肥胖综合征
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单项选择题
患者,男,58岁,突然剧烈头痛伴恶心、呕吐,脑膜刺激征阳性,脑脊液检查为血性,压力增高,最可能的诊断为
A.偏头痛
B.脑血栓形成
C.颅内感染
D.蛛网膜下腔出血
E.三叉神经痛
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单项选择题
患者,女,38岁,近3年时有发作性眩晕,伴耳鸣、听力减退、恶心、呕吐及眼球震颤,每次发作持续3~5天,最可能的诊断是
A.迷路炎
B.前庭神经元炎
C.梅尼埃病
D.小脑肿瘤
E.位置性晕厥
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单项选择题
患有十二指肠球部溃疡的患者,当并发幽门梗阻时可发现下列哪一种最有诊断价值的体征
A.肠型
B.移动性浊音阳性
C.液波震颤
D.振水音
E.高亢肠鸣音
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单项选择题
男,55岁,上腹部无规律性疼痛、消瘦一年入院,胃镜示胃小弯处有一个2cm×2cm大小溃疡,边缘不整齐,有坏死,少量渗血。查体表淋巴结对诊断意义最大的是
A.颈前、颈后
B.锁骨上窝
C.枕后
D.腋下
E.腹股沟
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单项选择题
患者,男,30岁,曾患肺结核,体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片,指缝、乳晕等处也有色素沉着,病因最可能是
A.肾上腺皮质功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.甲状腺功能减退症
D.肢端肥大症
E.Cushing病
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单项选择题
女,37岁,患风心病二尖瓣狭窄,1周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其最可能发生以下哪种情况
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心衰竭
D.左心衰竭
E.主动脉瓣关闭不全
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单项选择题
女,38岁,心脏超声心动图提示:二尖瓣脱垂,体检时可能存在的体征是
A.收缩早期喀喇音
B.开瓣音
C.收缩期前奔马律
D.收缩中、晚期喀喇音
E.舒张中、晚期喀喇音
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单项选择题
女,29岁,劳力性呼吸困难、心悸3年,近2天来发热、咽痛、咳嗽,昨晚睡眠中突然呼吸困难,坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,两肺布满哮鸣音和湿性啰音,诊断首先考虑为
A.二尖瓣关闭不全伴肺部感染
B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭
C.二尖瓣狭窄伴肺部感染
D.二尖瓣狭窄伴右心衰竭
E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿
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单项选择题
女性,30岁,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查不应该发现下列哪一种体征
A.仰卧时浊音在中腹部,鼓音在两侧腹部
B.浊音无移动性
C.液波震颤阴性
D.尺压试验阳性
E.振水音阳性
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单项选择题
男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病
A.胆囊癌
B.急性胆囊炎
C.胆囊结石
D.急性病毒性肝炎
E.胰头癌
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单项选择题
患者男性,28岁,主动脉狭窄。心电图如下图所示,应诊断为
A.前间壁心肌梗死
B.左心室肥厚
C.预激综合征
D.完全性左束支阻滞
E.完全性右束支阻滞
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单项选择题
男性,41岁,左侧眼球向外转动障碍3天,提示受损神经是
A.左侧展神经
B.右侧展神经
C.左侧滑车神经
D.左侧动眼神经
E.右侧动眼神经
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单项选择题
患者女性,34岁,反复发作心动过速,临床检查未发现器质性心脏病。心电图如下图所示,应诊断为
A.阵发性室性心动过速
B.房性心动过速伴室内差异传导
C.非阵发性室性心动过速
D.交界性心动过速
E.室性期前收缩,三联律
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