单项选择题

40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。半年后患者因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹，不痒，右踝部有一溃疡。WBC 8．8×10 ⁹ ／L，N84％，血小板正常，尿蛋白(+)，尿WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病

A．泌尿系感染
B．过敏性紫癜
C．败血症
D．药物性皮疹
E．流行性出血热

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单项选择题

女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24．5mmol／L(441mg／dl)。诊断为糖尿病酮症酸中毒主要依据是

A．尿糖阳性，尿酮体阳性
B．血pH降低，血糖升高
C．尿酮体阳性，血pH降低
D．血浆乳酸水平升高
E．血浆渗透压升高

单项选择题

40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。当低血糖发作时，以下哪项病史体检最相符

A．面色潮红，脉细弱，血压低下
B．面色苍白，多汗，心动过速
C．头晕，头痛，血压低下
D．烦躁不安，发绀
E．头晕，心悸，气短

单项选择题

女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24．5mmol／L(441mg／dl)。体检神志清楚，眼眶凹陷，舌干，血压14．3／9．1kPa(110／70mmHg)，化验结果血pH7．14，尿糖(++++)，尿酮体(++++)，应首先采取的治疗是

A．大量补充液体
B．静脉点滴胰岛素
C．静脉点滴碱性药物
D．大量口服降糖药物
E．皮下注射胰岛素，静脉点滴碱性药物

单项选择题

女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24．5mmol／L(441mg／dl)。酮症酸中毒纠正后，对本病例应给予的主要治疗是

A．严格控制饮食
B．服用维持量降糖药
C．定期查血糖，继续随诊观察
D．长期注射胰岛素
E．增加运动量

单项选择题

40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。最有助于糖尿病分型的检查是

A．口服葡萄糖耐量试验
B．糖化血红蛋白
C．空腹及餐后2小时血糖
D．胰岛素释放试验
E．C肽释放试验

单项选择题

女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。诊断首先考虑

A．风湿性关节炎
B．类风湿关节炎
C．骨关节炎
D．糖尿病性关节炎
E．风性关节炎

单项选择题

女性，20岁，多饮，多尿，消瘦3周，厌食，腹痛半天，血糖24．5mmol／L(441mg／dl)。为早期发现肾血管并发症，应定期检查

A．四肢运动功能
B．头颅CT
C．尿常规
D．尿清蛋白排泄率
E．心电图

单项选择题

40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。数年后患者又并发视网膜病变，且有疲乏，夜尿增多，疑并发早期肾小球硬化症。应作以下哪项最有助于诊断

A．尿常规
B．尿浓缩稀释试验
C．尿素氮及肌酐
D．尿沉渣计数
E．尿清蛋白

单项选择题

女，50岁，受寒、劳累过度后指间关节肿痛，有晨僵，可自行缓解。后各大关节也有肿痛，不能蹲起，起床、行路需人帮助。X片示指、膝关节、关节间隙变窄，骨质疏松，持重关节面有骨侵蚀。类风湿因子阳性。若患者不能站立，家属要求手术治疗，全科医师的意见是

A．同意手术
B．保守治疗不同意手术
C．转专科医院，听取专科医师意见
D．无手术指征
E．抽取关节液后，再手术

单项选择题

40岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。半年后患者因寒战、高热3天再次入院。全身皮肤散在性红色斑疹，不痒，右踝部有一溃疡。WBC 8．8×10 ⁹ ／L，N84％，血小板正常，尿蛋白(+)，尿WBC少许。应考虑诊断下述哪种疾病

A．泌尿系感染
B．过敏性紫癜
C．败血症
D．药物性皮疹
E．流行性出血热