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单项选择题
女性,40岁,G1P1,月经规律,腰酸下坠一个月,憋尿时常扪及下腹部有包块,妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,肿大如孕3个月大小,质硬,活动良好,双附件区未扪及异常。术中见瘤体失去漩涡状结构,呈烂鱼肉样,急送冰冻病理检查可回报为
A.子宫肉瘤
B.畸胎瘤
C.子宫肌瘤
D.子宫癌
E.卵巢癌
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单项选择题
年轻女性,30岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。首先应做的检查是
A.尿妊娠试验
B.妇科检查
C.诊刮术
D.做B超了解宫内、宫外情况
E.血HCG
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单项选择题
女,28岁。因活跃期停滞诊为头盆不称,剖宫产术后15天,发热、下腹疼痛、恶露增多3天。体格检查:体温38.9℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg,下腹压痛。妇科检查:阴道内较多血性分泌物,恶臭,子宫如孕2个月大,压痛明显,双附件区未扪及包块,无明显压痛。最可能的诊断是
A.急性输卵管炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.胎盘组织残留
D.盆腔血栓性静脉炎
E.急性子宫内膜炎
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单项选择题
女,宫内孕34周,在某基层保健院行产前保健。主诉2周以来稍活动即感憋气,休息时心率110次/分,需高枕卧位,有时夜间憋醒,端坐呼吸。应取的措施是
A.镇静消炎,间断吸氧,继续观察
B.定期产前检查
C.抗生素治疗
D.转上一级医院监护治疗
E.左侧卧位,休息
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单项选择题
女,28岁。因活跃期停滞诊为头盆不称,剖宫产术后15天,发热、下腹疼痛、恶露增多3天。体格检查:体温38.9℃,脉搏110次/分,血压120/80mmHg,下腹压痛。妇科检查:阴道内较多血性分泌物,恶臭,子宫如孕2个月大,压痛明显,双附件区未扪及包块,无明显压痛。以下哪种处理不恰当
A.半卧位
B.诊断性刮宫
C.加强营养
D.应用大量抗生素
E.纠正水、电解质失衡
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单项选择题
年轻女性,30岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。B超提示妊娠符合孕周,有胎心应诊断为
A.不全流产
B.难免流产
C.习惯性流产
D.先兆流产
E.流产感染
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单项选择题
27岁已婚女性,生育1-0-0-1,平时月经3~4/28~30天,末次月经39天前。近5天有少量阴道流血,今晨突然下腹剧烈疼痛。检查:脉搏120次/分,血压70/50mmHg,下腹压痛及反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查:子宫正常大小,软,右侧附件区增厚,有明显压痛。诊断首先考虑
A.流产伴感染
B.阑尾穿孔
C.盆腔炎急性发作
D.卵巢黄体破裂
E.输卵管妊娠破裂
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单项选择题
女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。最可能的诊断是
A.卵巢因素不孕
B.输卵管因素不孕
C.子宫因素不孕
D.宫颈因素不孕
E.男性不孕
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单项选择题
年轻女性,28岁,孕3产1,人流2次,近日阴道分泌物增多,黄色脓性。妇科检查:外阴阴道正常。宫颈Ⅱ°糜烂,子宫附件未见异常。下一步首先应做的检查是
A.B超
B.宫颈刮宫
C.指检
D.阴道镜
E.X光
F.血HCG
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单项选择题
女,宫内孕34周,在某基层保健院行产前保健。主诉2周以来稍活动即感憋气,休息时心率110次/分,需高枕卧位,有时夜间憋醒,端坐呼吸。此病人何时、以何种方式结束分娩最好
A.维持至孕足月,阴道分娩
B.立即剖宫产手术
C.维持至孕36周,静点缩宫素阴道分娩
D.维持至孕37周剖宫产分娩
E.积极改善孕妇心功能,必要时促胎肺成熟后,适时剖宫产终止妊娠
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多项选择题
年轻女性,30岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。一旦确诊,应做如下哪些处理
A.卧床休息,禁止性生活
B.静滴硫酸镁抑制宫缩
C.肌注黄体酮保胎治疗
D.口服维生素E及叶酸
E.口服抗炎药物预防感染
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单项选择题
27岁已婚女性,生育1-0-0-1,平时月经3~4/28~30天,末次月经39天前。近5天有少量阴道流血,今晨突然下腹剧烈疼痛。检查:脉搏120次/分,血压70/50mmHg,下腹压痛及反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查:子宫正常大小,软,右侧附件区增厚,有明显压痛。该病例若行超声检查,其图像最可能是
A.子宫正常大小,一侧卵巢增大,其内见囊性暗区,见胎儿心搏动。伴腹腔中量积液
B.子宫正常大小,宫弯一侧见5~6cm直径境界不清楚混合性肿块,伴腹腔中量积液
C.子宫增大,宫内见混合结构,伴腹部少量积液
D.子宫及双侧附件未见异常,腹腔内中量积液
E.子宫正常大小,子宫一侧见3~4cm直径之肿块,双卵巢可见正常大小
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单项选择题
女,宫内孕34周,在某基层保健院行产前保健。主诉2周以来稍活动即感憋气,休息时心率110次/分,需高枕卧位,有时夜间憋醒,端坐呼吸。治疗1周后,血压维持在150/90mmHg,水肿较重,并出现腹水,尿蛋白8.3g/24h,胎儿生长缓慢,脐动脉血流A/B为2.5,此时应
A.继续治疗,维持妊娠至36周
B.继续治疗,维持妊娠至38周
C.继续治疗,等待自然分娩
D.剖宫产终止妊娠
E.缩宫素点滴引产
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单项选择题
年轻女性,28岁,孕3产1,人流2次,近日阴道分泌物增多,黄色脓性。如宫颈刮宫回报ⅡA级,下一步应考虑
A.宫颈活组织检查
B.B超
C.物理治疗
D.血常规
E.尿常规
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单项选择题
女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。月经干净后2天超声检查发现右附件5cm×5cm×3cm液性暗区伴密集光点,最可能的诊断为
A.LUFS
B.卵巢单纯性囊肿
C.输卵管积水
D.子宫内膜异位囊肿
E.卵巢冠囊肿
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单项选择题
27岁已婚女性,生育1-0-0-1,平时月经3~4/28~30天,末次月经39天前。近5天有少量阴道流血,今晨突然下腹剧烈疼痛。检查:脉搏120次/分,血压70/50mmHg,下腹压痛及反跳痛(+),移动浊音(+)。妇科检查:子宫正常大小,软,右侧附件区增厚,有明显压痛。该病例宜选择何种处理
A.广谱抗生素治疗
B.控制感染后刮宫
C.补液并用升压药物控制休克
D.立即剖腹手术
E.控制休克,同时行剖腹手术
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单项选择题
年轻女性,30岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。一周后复查B超胎心消失,阴道出血量增多,最恰当的诊断是
A.习惯性流产
B.难免流产
C.不全流产
D.流产感染
E.完全感染
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单项选择题
年轻女性,30岁,月经规律,结婚3年不孕,渴望妊娠,停经50天,无诱因阴道出血1天,少于月经量,无腹痛,就诊。应做的下一步处理是
A.继续保胎治疗
B.绝对卧床休息
C.立即行刮宫术
D.继续观察,不用任何药物
E.静脉滴注止血药物
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多项选择题
年轻女性,28岁,孕3产1,人流2次,近日阴道分泌物增多,黄色脓性。做如上处理应注意以下几项
A.有阴道炎不宜做
B.治疗时间应选择在月经干净后3~7日内进行
C.月经期进行治疗
D.任何时候均可治疗
E.应注意有无颈管狭窄
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单项选择题
女,39岁。婚后8年未避孕未怀孕,月经规律,痛经重。月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期子宫内膜,B超下通液输卵管通而不畅。男方精液化验精子数6200万/ml,活力60%。最佳的检查方法是
A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.X线检查
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单项选择题
年轻女性,28岁,孕3产1,人流2次,近日阴道分泌物增多,黄色脓性。如病例回报为ⅡB级,下一步应考虑
A.宫颈活组织检查
B.B超
C.盆腔检查
D.胸透
E.血常规
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单项选择题
年轻女性,28岁,孕3产1,人流2次,近日阴道分泌物增多,黄色脓性。宫颈活检为重度不典型增生,下一步应考虑的治疗
A.继续定期复查宫颈刮片
B.抗炎药物治疗
C.子宫全切术
D.全子宫切除加双附件切除术
E.全子宫切除术加双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术
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单项选择题
年轻女性,28岁,孕3产1,人流2次,近日阴道分泌物增多,黄色脓性。宫颈活检为宫颈癌,浸润深度为5mm,应做如下治疗
A.全子宫切除术
B.双附件切除术
C.全子宫+双附件切除术
D.全子宫广泛性切除术及盆腔淋巴结清扫术,卵巢正常者应予保留
E.宫颈锥切术
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单项选择题
年轻女性,28岁,孕3产1,人流2次,近日阴道分泌物增多,黄色脓性。术后病理回报为癌灶浸润,深度为6mm,患者的确切诊断为
A.慢性宫颈炎
B.宫颈癌Ⅱb期
C.宫颈癌Ⅲ期
D.宫颈癌Ⅰb期
E.宫颈癌Ⅱ期
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单项选择题
患者女,58岁。阴道脱出肿物3年加重2个月。妇科查体:阴道前后壁膨出,宫颈光滑,用力屏气时宫颈及宫体全部脱出阴道口外。适宜处理为
A.子宫托
B.密切观察,暂不处理
C.曼氏手术
D.经阴子宫切除+阴道前后壁修补
E.阴道纵隔成形术
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单项选择题
患者女,58岁。阴道脱出肿物3年加重2个月。妇科查体:阴道前后壁膨出,宫颈光滑,用力屏气时宫颈及宫体全部脱出阴道口外。该患者应诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度,阴道前后壁脱垂
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型,阴道前后壁脱垂
C.子宫脱垂Ⅲ度,阴道前后壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度重型,阴道前后壁脱垂
E.子宫脱垂Ⅰ度重型,阴道前后壁脱垂
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单项选择题
34岁,女性,已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产,术后持续阴道不规则流血,伴发热及下腹疼痛:术后第10天腹痛加剧。体格检查:体温39.5℃,脉搏110次/分,腹痛拒按。妇科检查:子宫稍大,软,压痛明显,左侧附件区可扪及一囊性包块,6cm×6cm×5cm大小,边界不清,压痛,右附件区压痛。血白细胞16×10
9
/L,中性粒细胞0.92。最可能的诊断是
A.左侧卵巢囊肿扭转
B.急性盆腔炎、盆腔脓肿
C.流产诱发急性阑尾炎
D.左侧子宫内膜异位囊肿破裂
E.左侧输卵管囊肿破裂
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单项选择题
34岁,女性,已婚。因妊娠5个月在当地医院行水囊引产,术后持续阴道不规则流血,伴发热及下腹疼痛:术后第10天腹痛加剧。体格检查:体温39.5℃,脉搏110次/分,腹痛拒按。妇科检查:子宫稍大,软,压痛明显,左侧附件区可扪及一囊性包块,6cm×6cm×5cm大小,边界不清,压痛,右附件区压痛。血白细胞16×10
9
/L,中性粒细胞0.92。为明确诊断,下面哪项检查是不必要的
A.B型超声
B.诊断性刮宫
C.必要时后穹窿穿刺涂片
D.宫颈分泌物涂片或培养
E.血培养+药敏
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单项选择题
某患者停经2个月,阴道出血20天,低热3天。出血开始似月经量,并有血块及肉样组织排出以后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。该患者可能诊断为
A.先兆流产
B.完全流产
C.习惯性流产
D.流产感染
E.以上都不对
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单项选择题
年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。下一步首先应做的检查是
A.心电图
B.血常规
C.B超
D.尿HCG
E.胸透
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单项选择题
某患者停经2个月,阴道出血20天,低热3天。出血开始似月经量,并有血块及肉样组织排出以后出血淋漓。B超提示宫腔内不均回声3cm×2cm。该患者正确的处理为
A.立即清宫
B.予抗炎药、止血药等保守治疗
C.应用广谱抗生素2~3天控制感染后再行刮宫
D.急诊宫腔镜手术
E.监测生命体征,严密观察病情变化
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单项选择题
年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。B超检查图像应为
A.液性暗区
B.实性肿物
C.点状
D.落雪状
E.分隔状
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多项选择题
年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。应与下列哪些疾病鉴别
A.流产
B.双胎妊娠
C.羊水过多
D.盆腔炎
E.子宫肌瘤
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单项选择题
年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。一经确诊,应做如下处理
A.保胎治疗
B.抗炎治疗,观察
C.缩宫素静滴
D.吸刮宫术
E.切除子宫
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单项选择题
女性,55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年,发现右侧大阴唇肿块1年,肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌伴发其他原发癌的可能性大约为
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
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单项选择题
年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。一周后患者出院,出院医嘱中重要的一项
A.随访
B.禁性生活
C.禁盆浴
D.抗炎治疗
E.卧床休息
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单项选择题
女性,55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年,发现右侧大阴唇肿块1年,肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌的治疗原则一般是
A.外阴广泛切除
B.单纯外阴切除
C.较广泛的局部病灶切除
D.放射治疗
E.放射治疗配合化疗
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多项选择题
年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。随访内容应包括
A.HCG定量测定
B.月经是否规则,有无异常阴道流血,有无咳嗽,咯血及其转移灶症状
C.妇科检查
D.间隔一定时间做B超
E.必要时X线胸片
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单项选择题
女性,40岁,G1P1,月经规律,腰酸下坠一个月,憋尿时常扪及下腹部有包块,妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,肿大如孕3个月大小,质硬,活动良好,双附件区未扪及异常。首先应做的辅助检查是
A.B超
B.心电图
C.X线
D.血常规
E.血HCG
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单项选择题
女性,55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年,发现右侧大阴唇肿块1年,肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌5年生存率是
A.45%~55%
B.80%~95%
C.60%~70%
D.95%~98%
E.35%~40%
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单项选择题
年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。葡萄胎随访期间应严格避孕几年
A.一年
B.半年
C.一年半
D.二年
E.三年
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女性,40岁,G1P1,月经规律,腰酸下坠一个月,憋尿时常扪及下腹部有包块,妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,肿大如孕3个月大小,质硬,活动良好,双附件区未扪及异常。一经确诊,应选择的治疗
A.因无月经改变,应继续观察
B.口服消炎药治疗
C.行手术切除子宫+双附件切除术
D.行手术切除子宫
E.行手术切除双侧附件
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单项选择题
年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。本患者清宫二次后随访,9周后β-HCG仍高于正常,应诊断为
A.绒癌
B.人流不全
C.胚胎残留
D.侵蚀性葡萄胎
E.异位妊娠
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女性,40岁,G1P1,月经规律,腰酸下坠一个月,憋尿时常扪及下腹部有包块,妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,肿大如孕3个月大小,质硬,活动良好,双附件区未扪及异常。术中见瘤体失去漩涡状结构,呈烂鱼肉样,急送冰冻病理检查可回报为
A.子宫肉瘤
B.畸胎瘤
C.子宫肌瘤
D.子宫癌
E.卵巢癌
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单项选择题
年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。应选择的治疗
A.全子宫切除术
B.全子宫+双附件切除术
C.三次清宫
D.化疗
E.抗炎治疗
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单项选择题
女性,40岁,G1P1,月经规律,腰酸下坠一个月,憋尿时常扪及下腹部有包块,妇科检查:宫颈光滑,子宫前位,肿大如孕3个月大小,质硬,活动良好,双附件区未扪及异常。确诊后应做的术式
A.全子宫+双附件切除术
B.全子宫切除术
C.全子宫+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术
D.子宫次全切除术
E.肌瘤剥除术
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单项选择题
年轻女性,24岁,停经3个月,少量阴道出血,时出时停,偶有下腹痛,妇科检查:宫颈着色,可见出血来自宫腔,子宫增大,宫底位于脐平以下,软,未闻及胎心。患者同时出现咳嗽、咳痰症状,拍胸片提示肺区有类圆形阴影,应诊断为
A.侵蚀性葡萄胎(Ⅰ期)
B.绒癌(Ⅰ期)
C.侵蚀性葡萄胎(Ⅱ期)
D.绒癌(Ⅱ期)
E.侵蚀性葡萄胎(Ⅲ期)
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单项选择题
女,56岁。绝经6年,阴道少量出血3个月,B超提示,左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。首先考虑的诊断是
A.卵巢上皮性肿瘤
B.卵巢生殖细胞肿瘤
C.卵巢性索间质肿瘤
D.卵巢转移性肿瘤
E.子宫浆膜下肌瘤
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单项选择题
女,56岁。绝经6年,阴道少量出血3个月,B超提示,左侧附件区可见8cm×7cm×6cm的实性肿物。为明确阴道出血的原因和性质,首选的诊断方法为
A.阴道彩色多普勒B超
B.CT
C.MRI
D.CA125
E.分段诊刮
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单项选择题
女,31岁,G3P1。停经30周,头位,家住远郊县,交通不便,双下肢水肿半个月,休息后不消退,血压140/90mHg,尿蛋白(-),3年前因重度妊高征行剖宫产术。此孕妇有几项高危因素
A.1项
B.2项
C.3项
D.4项
E.5项
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单项选择题
女,31岁,G3P1。停经30周,头位,家住远郊县,交通不便,双下肢水肿半个月,休息后不消退,血压140/90mHg,尿蛋白(-),3年前因重度妊高征行剖宫产术。治疗近20天,并已给予促胎肺成熟治疗,血压维持在150/90mmHg,水肿仍较重,并出现腹水,尿蛋白丢失8.3g/24h,胎儿生长不明显,脐动脉血流A/B为6.5,此时应
A.继续治疗,维持妊娠至34周
B.继续治疗,维持妊娠至36周
C.继续治疗,维持至足月
D.剖宫产终止妊娠
E.静滴缩宫素引产
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