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单项选择题

男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。查体：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN 12．9mmoL／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是

A．肝性脑病
B．急性胃炎
C．糖尿病酮症酸中毒
D．急性肠梗阻
E．尿毒症昏迷
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单项选择题

对于慢性腹泻的概念是，腹泻时间超过

A．3个月
B．2个月
C．1个月
D．4个月
E．5个月
单项选择题

慢性上腹痛最常见的病因是

A．消化性溃疡
B．胃癌
C．慢性胰腺炎
D．肠寄生虫病
E．慢性胆囊炎
单项选择题

胆红素在肝内的结合主要是指

A．与硫酸基的结合
B．与葡萄糖醛酸基的结合
C．与白蛋白的结合
D．与甘氨酸甲基的结合
E．与Y或Z胞浆载体的结合
单项选择题

结合胆红素进入胆道后还原为尿胆原，在肠内被吸收入肝的比例是

A．20％～25％
B．5％～10％
C．10％～20％
D．1％～5％
E．25％～30％
单项选择题

上消化道出血，呕吐物呈咖啡渣样、棕褐色，其原因是

A．血红蛋白与胃蛋白酶作用
B．血红蛋白与胃酸作用
C．血红蛋白与硫化物作用
D．血红蛋白以原物形式
E．血红蛋白与肠液作用
单项选择题

女性，45岁，一年来上腹胀痛，无规律性，并有厌食，体重减轻约10kg，近2天呕暗红色胃内容物，最可能的诊断是

A．胆石症
B．胃癌
C．消化性溃疡
D．急性胃黏膜病变
E．食管静脉曲张破裂
单项选择题

慢性周期性上腹痛的患者，近期腹胀，频繁呕吐胃内液体，有酸酵味，无胆汁，以下哪一疾病的可能性最大

A．十二指肠球部溃疡
B．胃溃疡
C．胃癌引起幽门梗阻
D．幽门管溃疡活动伴梗阻
E．急性胃肠道感染
单项选择题

某患者60岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近3天腹痛，呕吐，腹泻入院。查体：BP160／90mmHg，腹软，肝肋下2cm，脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，髓后精神萎靡，乏力，继而神志不清，昏迷。为明确诊断，首先应查

A．脑CT
B．脑脊液
C．血电解质及血氨
D．肝肾功能
E．血淀粉酶
单项选择题

男性，60岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为200／140mmHg，该病例的急救措施为

A．口服降压药
B．立即应用止吐药物
C．立即应用镇静药物
D．硝普钠静滴
E．立即应用抑制胃酸分泌药物
单项选择题

中年女性患者，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T＞39℃，脉率160次／分，呕吐，腹泻，烦躁，谵妄，最可能的诊断是

A．急性肠炎
B．急性胰腺炎
C．急性胃炎
D．甲状腺危象
E．甲状腺功能减退
单项选择题

十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2．3mmol／L，血清钠116mml／L，血清氯化物86mmol／L，应选择下列哪项措施最好

A．10％葡萄糖氯化钾静滴，口服甲氧氯普胺
B．生理盐水+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注
C．5％葡萄糖+10％氯化钾，静滴，阿托品肌注
D．乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压
E．生理盐水+10％氯化钾，静滴，胃肠减压
单项选择题

女性，50岁，一周前开始觉发热，咳嗽，周身酸痛，上述症状加重，伴恶心，呕吐，频繁腹泻1天。近一年经常自觉心悸，烦躁，逐渐消瘦，自认为是更年期综合征。查体：T 40℃，P 160次／分，大汗淋漓，神志恍惚，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，有血管杂音，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心率160次／分，律齐。腹软，中腹轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。最合适的诊断是

A．急性肠炎
B．胃肠型感冒
C．消化性溃疡
D．肺炎
E．甲状腺危象
单项选择题

女性，30岁，既往月经正常，停经40天，自觉恶心一周，伴厌油腻、频繁呕吐。体检未见明显异常，应考虑

A．幽门梗阻
B．急性肝炎
C．妊娠
D．急性胃炎
E．急性胰腺炎
单项选择题

妊娠性呕吐的发病机制属于

A．中枢性呕吐
B．癔病性呕吐
C．反射性呕吐
D．前庭性呕吐
E．其他
单项选择题

男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为

A．急性出血坏死性胰腺炎
B．脑出血
C．食物中毒
D．癔病
E．脑血栓
单项选择题

女性，30岁，反复发作性右侧头痛伴恶心，呕吐3年，每次发作前觉烦躁，眼前出现异彩，随后出现头痛，为搏动性，持续4～5个小时后进入睡眠可缓解，根据上述病史初步诊断为

A．神经官能症呕吐
B．癔病
C．短暂脑缺血发作
D．胃神经官能症
E．偏头痛
单项选择题

女性，45岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸24次／分，心率110次／分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未触及，脾左肋下5．0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜

A．腹腔穿刺放液
B．输注清蛋白
C．立即应用毛花苷C
D．立即应用呋塞米(速尿)利尿
E．立即应用氨茶碱
单项选择题

女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1．0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1．019，蛋白含量40g,／L，细胞计数550×10 6 ／L。最可能的诊断是

A．结核性腹膜炎
B．肝硬化并自发性腹膜炎
C．肝硬化腹水
D．肝肾综合征
E．肝癌
单项选择题

男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。查体：血糖28mmol／L，血钠140mmol／L，BUN 12．9mmoL／L，AST 40U／L，尿酮体(++)，最可能的诊断是

A．肝性脑病
B．急性胃炎
C．糖尿病酮症酸中毒
D．急性肠梗阻
E．尿毒症昏迷
单项选择题

男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下6．0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下1．0cm，检查：AFP 100μg／L，AST80IU／L，最可能的诊断是

A．肝硬化腹水
B．脂肪肝
C．原发性肝癌
D．急性活动性肝炎
E．肝囊肿
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