单项选择题

1岁男孩因“咳嗽，发热2天，尿少”来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促R72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4 cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO ₂ 8 kPa(60 mmHg)，PCO ₂ 6.1 kPa(46 mmHg)，SaO288%。此患儿最可能的诊断是______

A．肺炎合并呼吸衰竭
B．肺炎合并肾功衰竭
C．肺炎合并心力衰竭
D．肺炎合并中毒性心肌炎
E．肺炎合并中毒性脑病

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单项选择题

女性，37岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是______

A．奇脉
B．心率加快(110次/分)
C．血压升高(148/90 mmHg)
D．房性期前收缩(2次/分)
E．房室传导阻滞

单项选择题

男性，32岁。夜尿多，乏力。查体：血压：120/100 mmHg，血钠142 mmol/L，血钾2 mmoL/L，血 pH7.5，尿钾350 mmol/24小时，诊断最可能的是______

A．高血压病
B．嗜铬细胞瘤
C．原发性醛固酮增多症
D．皮质醇增多症
E．肾动脉狭窄

单项选择题

女，24岁，体检时发现舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，此种体征见于______

A．三尖瓣狭窄
B．三尖瓣关闭不全
C．二尖瓣狭窄
D．二类辩关闭不全
E．主动脉瓣关闭不全

单项选择题

男，51岁，上腹部隐痛11年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2 cm×3 cm淋巴结2枚。吸烟史22年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大______

A．口底、头面部
B．鼻咽部
C．咽喉部、甲状腺
D．食管、胃
E．气管、胸膜、肺

单项选择题

男性，65岁，近半年来右膝关节隐痛，白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄，关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为______

A．痛风
B．类风湿性关节炎
C．风湿性关节炎
D．感染
E．骨关节炎

单项选择题

男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑为______

A．糖尿病自主神经病变
B．糖尿病合并泌尿系感染
C．糖尿病合并慢性前列腺炎
D．糖尿病肾病
E．糖尿病合并泌尿系结石

单项选择题

女性，18岁，1年来逐渐面色苍白，无力。检查：血红蛋白50 g/L，白细胞5.0×109/L，血清铁400 ug/L，最可能的诊断是______

A．感染性贫血
B．巨幼细胞性贫血
C．缺铁性贫血
D．再生障碍性贫血
E．溶血性贫血

单项选择题

男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧痛，伴恶心、呕吐及腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是______

A．消化性溃疡穿孔
B．肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．胆石症
E．急性胰腺炎

单项选择题

女，28岁，尿频、尿急和尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞满视野，红细胞10～20个/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断为右肾结核，应选用哪种治疗最好______

A．继续抗炎治疗
B．右肾切除术
C．全身支持疗法
D．抗结核治疗
E．术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗

单项选择题

男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时，发作时辗转不安，呻吟痛苦，伴恶心呕吐，发作后如常人。检查元发热无黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，应诊断为何病______

A．急性胃炎
B．急性胆囊炎
C．肠套叠
D．胆道蛔虫症
E．胃溃疡穿孔

单项选择题

男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+++)，透明管型2～3/HP，血红蛋白12 g/L，血压正常，24小时尿蛋白＞3.5 g，最可能诊断是______

A．急性肾炎
B．急进性肾炎
C．慢性肾炎
D．肾病综合征
E．肾盂肾炎

单项选择题

女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP，红细胞3～5个/HP，白细胞10～15个/HP，常见于______

A．膀胱炎
B．急性肾小球肾炎
C．慢性肾炎急性发作
D．尿道炎
E．肾盂肾炎

单项选择题

女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30 d，经期5 d，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是______

A．子宫肌瘤
B．子宫内膜异位症
C．卵巢炎
D．生殖器结核
E．慢性附件炎

单项选择题

女性，25岁，1周来阴道分泌物多，呈黄色脓性。阴道分泌物涂片检查有淋球菌。关于淋病，下述哪项是错误的______

A．在多核白细胞内找到肾形革兰阴性双球菌
B．青霉素是治疗淋病的首选药物
C．首先出现的症状是尿频，尿痛，排尿困难
D．白带呈黄色脓性
E．淋病不是一种性病

单项选择题

1岁男孩因“咳嗽，发热2天，尿少”来诊，查体中发现患儿烦躁不安，面色发绀，呼吸急促R72次/分，可见鼻扇及三凹征，双肺可闻细小水泡音，心音低钝，心率188次/分，心律整，腹软，肝肋下4 cm，ECG示窦性心动过速，血气分析PO ₂ 8 kPa(60 mmHg)，PCO ₂ 6.1 kPa(46 mmHg)，SaO288%。此患儿最可能的诊断是______

A．肺炎合并呼吸衰竭
B．肺炎合并肾功衰竭
C．肺炎合并心力衰竭
D．肺炎合并中毒性心肌炎
E．肺炎合并中毒性脑病