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单项选择题

女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。诊断

A．子宫肌瘤
B．子宫腺肌病
C．盆腔子宫内膜异位症
D．盆腔炎
E．右卵巢囊肿

单项选择题

女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。建议治疗

A．手术
B．定期复查
C．改用口服避孕药
D．激素替代治疗
E．高效孕激素

单项选择题

女，49岁。痛经11年，体检发现子宫增大。近1年稍减轻，且月经稀发，经量少。有潮热多汗。G4P1，工具避孕。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫前位，孕9周大，活动不好。双附件区增厚。B超见子宫8.3cm×6.1cm×5.7cm，肌壁有短线回声，右卵巢囊性无回声3.2cm。如果手术治疗，方案

A．右卵巢囊肿剥除
B．子宫切除，右卵巢囊肿剥除
C．子宫及右附件切除
D．子宫及双附件切除
E．子宫切除

单项选择题

女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。探亲避孕片成分为

A．炔雌醇
B．炔诺酮
C．雄激素
D．雌激素和孕激素
E．孕激素和雄激素

单项选择题

初产妇，29岁，宫内孕40周，1am.临产，8am.宫口开大3cm，10am.检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S-2，宫缩20～30秒/5～6分，弱。目前情况符合以下哪项诊断

A．滞产
B．潜伏期延长
C．潜伏期停滞
D．活跃期停滞
E．活跃期延长

单项选择题

初产妇，29岁，宫内孕40周，1am.临产，8am.宫口开大3cm，10am.检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S-2，宫缩20～30秒/5～6分，弱。目前子宫收缩情况是

A．子宫收缩不协调
B．子宫收缩过强
C．子宫收缩乏力
D．子宫痉挛性收缩
E．子宫收缩正常

单项选择题

女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。探亲避孕药的避孕机制中，哪项是错误的

A．改变子宫内膜形态功能
B．改变宫颈黏液
C．使宫内环境不利于受精卵着床
D．抗排卵
E．改变阴道酸碱度

单项选择题

初产妇，29岁，宫内孕40周，1am.临产，8am.宫口开大3cm，10am.检查宫口仍开大3cm，胎膜未破，先露头，S-2，宫缩20～30秒/5～6分，弱。目前的处理应是

A．等待自然分娩
B．产程过长，阴道分娩困难，应行剖宫产
C．产钳助产
D．静点缩宫素加强宫缩
E．人工破膜观察宫缩，必要时静点缩宫素加强宫缩

单项选择题

女，32岁。G2P1，丈夫在外省工作，拟回家探亲，欲采用探亲避孕药避孕。探亲片1号(甲地孕酮)的服法为

A．月经第10天开始，每晚1片，连续10天
B．月经第16天开始，每晚1片，连续10天
C．探亲前5天开始，每晚1片，直至探亲结束
D．月经第5天开始，每晚1片，连服22天
E．性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚服1片，直至探亲结束

单项选择题

47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb 60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。不可能的诊断是

A．子宫内膜癌
B．子宫肌瘤
C．更年期功血
D．子宫腺肌症
E．子宫肉瘤

单项选择题

47岁，经量多1年，月经周期缩短，经期延长，阴道分泌物多，本次阴道出血量多10余天，药物止血治疗无效，Hb 60g/L，妇检：子宫如孕10周大小，质软，活动，无压痛。首选的处理是什么

A．宫腔镜检查
B．大剂量孕激素止血
C．MRI
D．CA125
E．分段诊刮病理检查

单项选择题

女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA125 45U/ml，β-HCG 8万U/L。如果患者家属要求手术治疗，医生的意见应该是

A．立即行腹腔镜检查+治疗术
B．立即行剖腹探查术
C．等到妊娠16～20周时进行剖腹探查术
D．立即进行人流术，人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E．上述方法均可

单项选择题

女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA125 45U/ml，β-HCG 8万U/L。如果术中发现肿瘤单侧，表面光滑，界限清楚；剥出的肿瘤包膜完整，术中冰冻病理检查示浆液性囊腺瘤伴局灶交界性。进一步的治疗最好是

A．术中仅需进行右侧卵巢剖探
B．即刻行左附件切除+右侧卵巢剖探
C．即刻行全宫双附件切除术
D．即刻关腹，无需进一步治疗
E．即刻进行全宫双附件切除+大网膜切除+腹膜后淋巴结清扫术

单项选择题

女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA125 45U/ml，β-HCG 8万U/L。产后1年，恢复正常月经来潮4个月后，盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块，最应该考虑

A．包裹性积液
B．卵巢恶性肿瘤
C．粘连的肠管
D．盆腔脓肿
E．代偿增生的正常卵巢可能性大，为明确诊断可先行腹腔镜检查术

单项选择题

女，34岁，G3P0。既往月经规律，5～6天/30天，有继发不孕史6年，现停经10周。盆腔检查：子宫妊娠10周大小、质软，左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物，界限清楚。B超提示：宫内早孕，左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声，可见内生乳头。血清CA125 45U/ml，β-HCG 8万U/L。若术后10天，病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗，且较左下肢增粗2cm，最应该考虑

A．深静脉血栓形成
B．术后粘连压迫下腔静脉回流
C．右下肢静脉炎
D．术中损伤了右侧股神经
E．以上均不是

单项选择题

28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次/分，宫口开大3cm，S-0，胎膜已破，宫缩30～40秒/1～2分，产妇疼痛哭叫。此时的临床表现应是

A．协调性子宫收缩乏力
B．协调性子宫收缩过强
C．后发性宫缩乏力
D．继发性宫缩乏力
E．不协调性子宫收缩过强

单项选择题

28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次/分，宫口开大3cm，S-0，胎膜已破，宫缩30～40秒/1～2分，产妇疼痛哭叫。此时应该如何处理

A．立即行剖宫产术
B．立即产钳助产
C．缩宫素点滴加强宫缩
D．严密观察产程进展
E．给哌替啶100mg

单项选择题

28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次/分，宫口开大3cm，S-0，胎膜已破，宫缩30～40秒/1～2分，产妇疼痛哭叫。如经处理后，宫缩30秒/2～3分，宫口开大6cm已2小时，先露仍为S-0，有产瘤5cm×4cm×3cm及颅骨重叠，宫缩时胎头不下降。查骨盆正常，胎儿估计3900g，此时应如何处理

A．加强宫缩
B．继续严密观察等待自然分娩
C．给吗啡肌内注射
D．立即行剖宫产术
E．准备宫口开全产钳助产