血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是

单项选择题

男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×10⁵/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是

A．中性粒细胞碱性磷酸酶升高
B．贫血
C．血小板正常
D．脾肿大

单项选择题

平静呼吸时肺内压在下列哪一个时相中低于大气压

A．吸气初
B．吸气末
C．呼气初
D．呼气末

单项选择题

不符合结外NK/T细胞淋巴瘤特点的是

A．与EB病毒感染有关
B．表达CD3或CD56
C．颈部淋巴结肿大显著
D．多见于40岁左右的成人

单项选择题

经脱羧基后可作为精胺、精脒生成原料的氨基酸是

A．亮氨酸
B．精氨酸
C．鸟氨酸
D．组氨酸

单项选择题

引起气性坏疽的病原体是

A．结核杆菌
B．大肠杆菌
C．葡萄球菌
D．产气荚膜梭菌

单项选择题

甲状腺乳头状癌的病理特点是

A．肿瘤形成乳头，被覆上皮细胞核呈空泡状
B．肿瘤细胞形成滤泡
C．肿瘤细胞呈条索或片状排列，分泌降钙素
D．肿瘤细胞呈梭形

单项选择题

下肢深静脉血栓形成，可引起

A．下肢坏疽
B．门静脉栓塞
C．肺动脉栓塞
D．肠系膜动脉栓塞

单项选择题

下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的

A．指胸腔大静脉和右心房的血压
B．心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低
C．正常值接近于大气压，即0mmHg
D．外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高

单项选择题

成人下肢长骨干骨折手法复位后，下列哪种情可允许

A．对线好，但对位差，重叠1.5cm
B．对线稍差，有轻度向前成角
C．对位对线均好，但断端间有1cm左右的分离
D．对位对线均好，远折段有内旋

单项选择题

下列对真核生物mRNA转录后加工的叙述错误的是

A．剪切内含子，连接外显子
B．5'端需加m⁷GpppNp的帽子
C．3'端需加CCA-OH的尾
D．前体可进行甲基化修饰

单项选择题

关于血浆渗透压的叙述，下列哪一项是正确的

A．血浆渗透压主要来自血浆蛋白
B．血浆渗透压主要来自血浆中的电解质
C．血浆蛋白减少时血浆渗透压将明显降低
D．血浆渗透压决定了血管内、外水平衡

单项选择题

神经调节的特点是

A．调节幅度小
B．作用广泛而持久
C．作用迅速、准确和短暂
D．反应速度慢

单项选择题

女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖 33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是

A．感染中毒性休克
B．脱水引起循环血容量不足
C．糖尿病酮症酸中毒
D．高渗性非糖尿病酮症昏迷

单项选择题

有关心力贮备，以下哪项说法是错误的

A．健康者与某心脏病人若在静息时心输出量无差异，他们的心力贮备也应该一样
B．收缩期贮备大于舒张期贮备
C．心力贮备能力取决于心率及每搏输出量
D．心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力

单项选择题

胆酸在肠道细菌作用下可转变为

A．鹅脱氧胆酸
B．脱氧胆酸
C．石胆酸
D．甘氨胆酸

单项选择题

引起病毒性心肌炎最常见的病毒是

A．流感病毒
B．柯萨奇B组病毒
C．脊髓灰质炎病毒
D．埃可病毒

单项选择题

下列有关乙状结肠扭转临床表现的描述中，错误的是

A．多见于老年人，常有便秘习惯
B．表现为持续性腹胀、腹痛
C．钡灌肠可见“鸟嘴”样改变
D．一般不发生绞窄

单项选择题

不符合横纹肌肉瘤特征的是

A．常发生于横纹肌的部位
B．由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成
C．切面呈鱼肉状
D．恶性度较高，主要发生血道转移

单项选择题

直疝三角的三边是

A．腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
B．联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
C．腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
D．腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

单项选择题

早期肝癌(小肝癌)的诊断标准是

A．直径在1cm以下，单个瘤结节
B．直径在5cm以下，不超过2个瘤结节
C．直径在3cm以下，单个瘤结节
D．直径在3cm以下，不超过2个瘤结节

单项选择题

当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义

A．支气管扩张症
B．浸润型肺结核
C．慢性支气管炎
D．中心型肺癌

单项选择题

单根神经纤维受到刺激而兴奋，当它的兴奋性处于低常期时，相当于其动作电位的

A．去极相
B．超射时期
C．负后电位
D．正后电位

单项选择题

乳腺导管内癌的特点是

A．癌细胞位于导管基底膜内
B．癌细胞与间质细胞混杂
C．易发生淋巴道转移
D．多发生坏死

单项选择题

下列关于解偶联剂的叙述错误的是

A．阻断呼吸链中的电子传递
B．使氧化和磷酸化反应脱节
C．使呼吸加快，耗氧增加
D．使ATP生成受抑制

单项选择题

下列对DNA分子组成的叙述错误的是

A．含有A、G、C、T四种碱基
B．分子中A+C＝G+T
C．分子中A+G＝C+T
D．分子中A+T＝G+C

单项选择题

关于先天性髋关节脱位的检查，下列哪项3个月以上的婴幼儿不宜采用

A．髋关节屈曲外展试验
B．Allis征
C．Ortolani及Barlow试验
D．B超

单项选择题

在乳糖操纵子中，RNA聚合酶结合的是

A．启动序列
B．操纵序列
C．编码序列
D．CAP结合位点

单项选择题

消化性溃疡最常见的并发症是

A．幽门梗阻
B．出血
C．穿孔
D．癌变

单项选择题

有关女子基础体温的叙述，哪一项是错误的

A．随雌激素水平的波动而变化
B．随孕激素及其代谢产物的变化而波动
C．在排卵前短暂降低
D．在黄体期一直维持在高水平

单项选择题

胆固醇在体内不能转变生成的物质是

A．雌二醇
B．胆素
C．胆酸
D．1，25(OH)₂D₃

单项选择题

导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是

A．病毒性心肌炎
B．遗传
C．代谢异常
D．中毒

单项选择题

以下支持结核性胸腔积液诊断的是

A．胸水白蛋白/血清白蛋白＜0.5
B．黎氏试验阴性
C．胸水细胞分类以中性粒细胞为主
D．胸水ADA＞45U/L

单项选择题

以下对支气管扩张症最有诊断意义的是

A．幼年曾患麻疹肺炎
B．咳大量脓痰
C．薄层CT示肺野外1/3可见支气管
D．X线胸片示卷发征

单项选择题

浸润型肺结核和慢性纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是

A．结核中毒症状
B．X线胸片表现
C．痰菌情况
D．肺实变征

单项选择题

正常情况下，体表面积为1.73m²的成年人，其肾小球滤过率为

A．100ml/min
B．125 ml/min
C．200ml/min
D．250ml/min

单项选择题

心动周期中，占时间最长的是

A．心房收缩期
B．等容收缩期
C．等容舒张期
D．充盈期

单项选择题

下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值

A．超声心动图
B．动态心电图
C．运动核素心肌显像
D．踏车运动心电图负荷试验

单项选择题

男性，30岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于

A．肾小管性蛋白尿
B．肾小球性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿

单项选择题

有关破伤风治疗，错误的是

A．清创时应将伤口敞开
B．早期使用抗毒素中和游离毒素
C．应常规作气管切开防止窒息
D．给予大剂量青霉素

单项选择题

诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值

A．痰培养可见肺炎球菌
B．肺实变体征
C．肺部湿啰音
D．外周血白细胞总数升高

单项选择题

Reynolds五联征可出现在

A．急性胆囊炎
B．急性梗阻性化脓性胆管炎
C．急性出血坏死型胰腺炎
D．绞窄性小肠梗阻

单项选择题

运动神经纤维末梢释放ACh属于

A．单纯扩散
B．易化扩散
C．主动转运
D．出胞

单项选择题

下列有关恶性肿瘤特点的描述，正确的是

A．质地都较硬
B．病程都很短
C．良性肿瘤突然增大时，就提示恶变
D．均为浸润性生长

单项选择题

玻璃样变性不发生于

A．结缔组织
B．血管壁
C．浆细胞
D．肾远曲小管上皮细胞

单项选择题

细支气管肺泡癌属于下列哪种病理类型的肺癌

A．小细胞肺癌
B．大细胞肺癌
C．腺癌
D．鳞癌

单项选择题

关于视网膜感光细胞的叙述，错误的是

A．存在视锥和视杆两种感光细胞
B．中央凹处仅有视锥细胞
C．视锥细胞光敏感度高
D．视杆细胞分辨能力差

单项选择题

假小叶的基本病变不包括

A．肝细胞核大、双核
B．肝细胞团内中央静脉偏位或多个
C．肝细胞团内出现汇管区
D．肝细胞团被增生的纤维组织分隔包绕

单项选择题

良性肿瘤的最显著的特点是

A．不转移
B．生长缓慢
C．不浸润周围组织
D．出血坏死少见

单项选择题

门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时，下列哪项可诱发肝性脑病

A．静脉点滴支链氨基酸
B．肥皂水灌肠清除积血
C．硫酸镁导泻
D．静脉输入止血芳酸

单项选择题

发生全身麻醉并发症时的正确处理是

A．麻醉期间出现收缩压低于80mmHg时应及时增加氧气吸入
B．麻醉期间舒张压高于100mmHg时，不论原因如何，均应给予镇静剂
C．小儿麻醉中，一旦发现体温升高，应积极进行物理降温
D．术中牵拉胆囊出现心动过缓时，应使用血管收缩剂

单项选择题

尿被浓缩是因为

A．水分在近曲小管吸收比例增加
B．水分在肾小球的滤过减少
C．水分在髓袢的吸收增加
D．在ADH的作用下，远曲小管和集合管对水的重吸收增加

单项选择题

关于SLE免疫抑制剂治疗下列哪项是不正确的

A．重症狼疮辅以环磷酰胺冲击，效果佳
B．环磷酰胺冲击治疗中如血白细胞＜4×10⁹/L则停用
C．环磷酰胺冲击治疗时应予水化，以减少出血性膀胱炎
D．糖皮质激素最常用

单项选择题

男性，20岁，车祸后2小时，伤及右小腿，胫骨骨折端外露，出血不多，在搬运前，应该进行的处理是

A．肌肉注射哌替啶(度冷丁)
B．复位骨折，包扎伤口
C．包扎伤口和简单的外固定
D．用气囊止血带止血

单项选择题

白化病患者是由于体内缺乏哪种酶而导致黑色素合成障碍

A．酪氨酸酶
B．多巴脱羧酶
C．苯丙氨酸羟化酶
D．酪氨酸羟化酶

单项选择题

尿中β₂微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于

A．功能性蛋白尿
B．肾小球性蛋白尿
C．肾小管性蛋白尿
D．组织性蛋白尿

单项选择题

真毛细血管不具有下列哪一项特点

A．管壁很薄、通透性大
B．微动脉阻力对血流控制的作用不大
C．是血液和组织液进行物质交换的场所
D．安静时，骨骼肌中大约有20%～35%的真毛细血管处于开放状态

单项选择题

肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织

A．是贮存葡萄糖的器官
B．缺乏葡萄糖激酶
C．缺乏葡萄糖-6-磷酸酶
D．缺乏肌糖原磷酸化酶

单项选择题

治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是

A．体外同步电复律
B．静注心律平
C．静注利多卡因
D．静注胺碘酮

单项选择题

男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是

A．右下肺大叶性肺炎
B．支原体肺炎
C．自发性气胸
D．渗出性胸膜炎

单项选择题

高血压伴支气管喘息患者，睡眠中突然憋醒，咳嗽，咳泡沫样痰，呼吸困难，检查血压 200/130mmHg，双肺散在干鸣音与双肺底湿性啰音。首选处理是

A．静注氨茶碱
B．静注西地兰
C．静点硝普钠
D．高流量吸氧

单项选择题

甲状腺未分化癌的治疗为

A．外放射治疗
B．¹³¹Ⅰ放射性核素
C．手术
D．化疗及内分泌治疗

单项选择题

MTX可抑制核苷酸代谢中的环节是

A．UTP→CTP
B．dUMP→dTMP
C．IMP→GMP
D．IMP→AMP

单项选择题

既抑制原核生物又抑制真核生物蛋白质生物合成的抗生素是

A．放线菌酮
B．链霉素
C．氯霉素
D．嘌呤霉素

单项选择题

有关巨噬细胞作用的描述，错误的是

A．可转化为类上皮细胞、多核巨细胞
B．具有吞噬细菌等病原体的作用
C．C3b曾强其吞噬作用
D．常见于炎症早期

单项选择题

蛋白质变性后的表现是

A．黏度减低
B．溶解度降低
C．呈色性下降
D．不易被蛋白酶水解

单项选择题

引起代谢性碱中毒的原因中，不包括

A．胃液丧失过多
B．严重腹泻
C．服用碱性药物过量
D．缺钾和长期使用呋塞米类利尿剂

单项选择题

表现为非典型性肺炎的是

A．麻疹后肺炎
B．病毒性肺炎
C．手术后肺炎
D．吸入性肺炎

单项选择题

以下关于缺铁性贫血叙述正确的是

A．血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度升高
B．血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低
C．血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度正常
D．血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度降低

单项选择题

刺激生长素分泌的代谢因素中，作用最强的是

A．低血糖
B．高血糖
C．低血脂
D．高血脂

单项选择题

关于Hb与O₂的结合，哪一项是不正确的

A．1分子Hb可以结合4分子O₂
B．100ml血液中，Hb所能结合的最大O₂量称为Hb的氧含量
C．HbO₂呈鲜红色，氧离Hb呈紫蓝色
D．Hb与O₂的结合或解离曲线呈S型

单项选择题

最具幽门梗阻特征的典型症状是

A．阵发性腹痛
B．消瘦
C．呕吐宿食
D．食欲下降

单项选择题

有关肉芽肿性炎的描述，错误的是

A．可根据典型的肉芽肿形态做出病因诊断
B．主要由纤维母细胞和毛细血管构成
C．增生的巨噬细胞可以转变为多核巨细胞
D．不同的病因可以引起形态不同的肉芽肿

单项选择题

下列与DNA解链无关的酶或蛋白是

A．拓扑异构酶
B．DNase
C．SSB
D．Dna C蛋白

单项选择题

参与肌酸合成的氨基酸是

A．Cys
B．Ala
C．His
D．Arg

单项选择题

血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是

A．慢性胃体炎
B．慢性胃窦炎
C．促胃液素瘤
D．胃溃疡

单项选择题

关于正常人胰液的叙述，下列哪项是错误的

A．胰液为碱性液体，pH约为7.8～8.4
B．胰液的碱性来自其中的HC

C．胰液中的Na⁺、K⁺和C1^-的浓度，随分泌速率不同而改变
D．与其他消化液相比，胰液的消化力最强

单项选择题

女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，紫绀，意识不清，烦躁不安。
可能原因是

A．输血后出血倾向
B．发热反应
C．溶血反应
D．细菌污染反应

单项选择题

女性，38岁。2年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛—便意—便后缓解的规律。
1周来再犯，有低热、乏力和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，化验粪便常规有大量WBC和RBC。
该患者最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎
B．克罗恩病
C．细菌性痢疾
D．阿米巴痢疾

单项选择题

男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
最可能的诊断是

A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷
B．糖尿病酮症酸中毒
C．糖尿病乳酸性酸中毒
D．低血糖昏迷

单项选择题

男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L，WBC 6.5×10⁹/L，PLT 126×10⁹/L，尿蛋白(+++)，尿 RBC 3～5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。
该患者的诊断可能是

A．急性肾功能衰竭
B．慢性肾功能衰竭氮质血症期
C．慢性肾功能衰竭肾衰竭期
D．慢性肾功能衰竭尿毒症期

单项选择题

女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L，MCV 68fl，MCHC 28%，WBC 5.5×10⁹/L， PLT265×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
该患者在进行血液学检查时，最可能出现的异常是

A．血清铁减低，总铁结合力增加
B．血清铁蛋白增加，总铁结合力降低
C．血清叶酸减低
D．血清维生素B₁₂减低

单项选择题

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压 75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。
出血最可能的原因是

A．消化性溃疡出血
B．胃癌出血
C．胆道结石胆道出
D．食管胃底静脉曲张破裂出血

单项选择题

女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热采诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性哕音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
该患者最准确的诊断为

A．慢性支气管炎(慢支)
B．慢支+肺气肿
C．慢支+肺气肿+肺心病
D．慢支+肺气肿+冠心病

单项选择题

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者诊断是

A．尿道球部损伤
B．尿道膜部损伤
C．尿道前列腺部损伤
D．膀胱损伤

单项选择题

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×10⁹/L。
最可能的诊断是

A．急性上消化道穿孔
B．急性阑尾炎
C．阑尾周围脓肿
D．肠系膜淋巴腺炎

单项选择题

女性，38岁。2年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛—便意—便后缓解的规律。
1周来再犯，有低热、乏力和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，化验粪便常规有大量WBC和RBC。
为确定诊断，最有价值的检查是

A．腹部B超
B．钡剂灌肠
C．下消化道造影
D．纤维结肠镜

单项选择题

女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，紫绀，意识不清，烦躁不安。
下列治疗措施哪项不正确

A．立即中止输
B．取血袋血作细菌学检查
C．有效的抗休克及抗感染治疗
D．血浆交换治疗

单项选择题

男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L，WBC 6.5×10⁹/L，PLT 126×10⁹/L，尿蛋白(+++)，尿 RBC 3～5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。
该患者不会发生的电解质紊乱是

A．低钙血症
B．低镁血症
C．低钠血症
D．高磷血症

单项选择题

男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
下列检查与诊断最无关的是

A．血气分析
B．血电解质
C．尿糖、尿酮体
D．血培养

单项选择题

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压 75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。
应首选哪种治疗措施

A．局部喷洒止血药
B．应用抑酸药物
C．放置三腔管压迫止
D．手术治疗

单项选择题

女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热采诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性哕音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
为确定诊断，首选的检查是

A．胸部X线片
B．心电图
C．血气分析
D．超声心动图

单项选择题

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者尿外渗的部位

A．腹腔内
B．膀胱周围和耻骨后间隙
C．会阴践袋
D．腹壁皮下

单项选择题

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×10⁹/L。
给病人作腹部检查，最可能发现的体征是

A．全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重
B．右下腹固定压痛
C．移动性浊音阳性
D．右下腹可及疼痛性包块

单项选择题

女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L，MCV 68fl，MCHC 28%，WBC 5.5×10⁹/L， PLT265×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
该患者贫血最可能的诊断是

A．巨幼细胞贫血
B．缺铁性贫血
C．海洋性贫血
D．自身免疫性溶血性贫血

单项选择题

男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L，WBC 6.5×10⁹/L，PLT 126×10⁹/L，尿蛋白(+++)，尿 RBC 3～5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cm× 4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。
该患者首选最佳的治疗是

A．控制高血压
B．纠正贫血
C．血液透析
D．积极止血

单项选择题

男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
需立即进行的治疗是

A．静脉滴注5%碳酸氢钠
B．纠正电解质紊乱
C．补液加有效抗生素
D．补液同时静脉滴注胰岛素

单项选择题

女性，38岁。2年多来反复出现黏液脓血便，同时伴有腹痛—便意—便后缓解的规律。
1周来再犯，有低热、乏力和双膝关节痛。查体：轻度贫血貌，双下肢可见结节性红斑，腹平软，左下腹有压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，肠鸣音活跃，化验粪便常规有大量WBC和RBC。
该患者的肠外表现是

A．消瘦
B．贫血
C．结节性红斑
D．低蛋白血症

单项选择题

女性，65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰，1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿，1周来加重伴发热采诊。查体：T 38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双肺散在干、湿性哕音，心率108次/分，律齐，无杂音，双下肢明显可凹性水肿。
该患者目前最重要的治疗措施是

A．利尿加强心治疗
B．控制感染
C．止咳、祛痰
D．解痉、平喘

单项选择题

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×10⁹/L。
应选择的治疗方案是

A．消化道穿孔缝合术
B．阑尾切除术
C．全身用抗生素保守治疗
D．中药治疗

单项选择题

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者最好的治疗是

A．高位膀胱造瘘术
B．低位膀胱造瘘术
C．导尿留置尿管
D．经会阴尿道吻合术

单项选择题

某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于黏膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。根据国际抗癌联盟(1UCC)公布的PTNM分期标准，此肿瘤应为

A．T₁N₀M₀
B．T₂N₀M₀
C．T₃N₀M₀
D．T₄N₀M₀

单项选择题

男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。
对该患者采集病史时应特别注意询问

A．胸痛特点
B．高血压病史
C．吸烟、饮酒史
D．冠心病家族史

单项选择题

女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L，MCV 68fl，MCHC 28%，WBC 5.5×10⁹/L， PLT265×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
该患者首选的治疗是

A．输
B．糖皮质激素
C．补充铁剂
D．补充叶酸和维生素B₁₂

单项选择题

男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。
该患者的诊断是

A．骨软骨瘤
B．骨巨细胞瘤
C．骨肉瘤
D．骨瘤

单项选择题

下列关于T₃和T₄代谢的叙述，哪一项是错误的

A．20%的T₄和T₃在肝内失活
B．80%的T₄在外周组织中脱碘
C．由T₄脱碘变成的T₃，不是体内的T₃的主要来源
D．rT₃可由T₄脱碘产生

单项选择题

男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。
最有价值的无创检查是

A．Holter(动态心电图)
B．超声心动图
C．心脏X线片
D．运动放射性核素心肌灌注显像

单项选择题

男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。
该病人的治疗是

A．必须立即手术治疗
B．择期手术治疗
C．不需治疗
D．理疗热敷等

单项选择题

男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。
心电图负荷试验的适应证是

A．变异型心绞痛
B．劳力性心绞痛
C．梗死后心绞痛
D．心肌梗死急性期

血清促胃液素增高伴胃酸缺乏的是

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关于胃液分泌的叙述，下列哪项是错误的

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男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是

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女，68岁，糖尿病史20年，1天前发热、腹泻后突然抽搐、昏迷，入院后查血糖 33.7mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mmol/L，尿酮体阴性，此患者最可能的诊断是

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尿中β2微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于

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治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的处理措施是

男性，23岁。5天前受凉后出现咳嗽、低热及右胸刺痛，后感活动后气促。查体：右下肺语颤减弱，叩诊呈浊音，浊音上方可及支气管呼吸音，其下方呼吸音减弱以至消失，以下最可能的诊断是

高血压伴支气管喘息患者，睡眠中突然憋醒，咳嗽，咳泡沫样痰，呼吸困难，检查血压 200/130mmHg，双肺散在干鸣音与双肺底湿性啰音。首选处理是

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以下关于缺铁性贫血叙述正确的是

男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×10⁵/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是

正常情况下，体表面积为1.73m²的成年人，其肾小球滤过率为

尿中β₂微球蛋白增多而血中不增高，这种蛋白尿属于

关于Hb与O₂的结合，哪一项是不正确的

女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，紫绀，意识不清，烦躁不安。
可能原因是

男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
最可能的诊断是

女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L，MCV 68fl，MCHC 28%，WBC 5.5×10⁹/L， PLT265×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
该患者在进行血液学检查时，最可能出现的异常是

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压 75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。
出血最可能的原因是

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者诊断是

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×10⁹/L。
最可能的诊断是

女性，48岁。行胃大部切除术，术中输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪 25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，紫绀，意识不清，烦躁不安。
下列治疗措施哪项不正确

男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
下列检查与诊断最无关的是

男性，37岁。腹胀、纳差、乏力3个月，7小时前突然呕吐鲜血约800ml。查体：血压 75/50mg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未及，腹水征(+)，化验血ALB 26g/L，TBil 22.6mmol/L。
应首选哪种治疗措施

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者尿外渗的部位

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×10⁹/L。
给病人作腹部检查，最可能发现的体征是

女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L，MCV 68fl，MCHC 28%，WBC 5.5×10⁹/L， PLT265×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
该患者贫血最可能的诊断是

男性，19岁。神志不清1小时来急诊，既往有1型糖尿病史5年，长期应用胰岛素治疗，近2天因腹泻而停用。查体：BP 90/60mmHg，呼吸深大，有烂苹果味，皮肤有脱水征，心率110次/分，律齐。
需立即进行的治疗是

女性，24岁。因上腹痛6小时来院，现除上腹痛外，感右下腹也痛，伴恶心、呕吐。1年前曾有类似情况，外周血WBC12×10⁹/L。
应选择的治疗方案是

男性，32岁。因汽车从骨盆压过后不能排尿4小时，抬入急诊室。查体：血压70/ 50mmHg，脉搏120次/分，膀胱位于脐耻之间，下腹及骨盆处皮下淤血，直肠指诊可触及浮动的前列腺。
该患者最好的治疗是

男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。
对该患者采集病史时应特别注意询问

女性，35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术，近1年来乏力、头晕、面色渐苍白，平时月经量稍多，化验血Hb 69g/L，MCV 68fl，MCHC 28%，WBC 5.5×10⁹/L， PLT265×10⁹/L，网织红细胞1.5%。
该患者首选的治疗是

男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。
该患者的诊断是

下列关于T₃和T₄代谢的叙述，哪一项是错误的

男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。
最有价值的无创检查是

男性，18岁。偶然摸到右股下段质硬肿物，无疼痛，X线片示骨性肿物白干骺端向外侧突出，有一狭窄基底与骨皮质相连。
该病人的治疗是

男性，64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛，多次心电图检查未见异常。
心电图负荷试验的适应证是