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单项选择题

某慢性肺心病患者，入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后，查血气：pH7.48，PaCO₂ 6.8kPa(51mmHg)、HCO₃ˉ44mmol/L、BE+9mmol/L。此患者应诊断为

A．失代偿性呼吸性酸中毒
B．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D．代偿性呼吸性酸中毒

单项选择题

女，45岁，晚餐后4小时突发中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤巩膜黄染，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下触及肿大的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶600U(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是

A．止痛、解痉
B．输液
C．禁食
D．手术解除胆道梗阻

单项选择题

食物的特殊动力效应，最大的是

A．脂肪
B．糖
C．蛋白质
D．混合食物

单项选择题

脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA主要转变为

A．葡萄糖
B．胆固醇
C．草酰乙酸
D．酮体

单项选择题

交感神经对心脏的作用，下述哪个是不正确的

A．对心脏有紧张性作用
B．使心率加快
C．使房室传导加快
D．使心肌长度—张力曲线右移

单项选择题

急性乳腺炎的病因，除下述哪个以外

A．乳汁排空不完全
B．乳头发育不良
C．乳管不通
D．乳房过大

单项选择题

肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的期限多为

A．1～2个月
B．3～6个月
C．6～12个月
D．1～2年

单项选择题

幽门梗阻所致持续呕吐，可导致

A．低氯低钾性酸中毒
B．低钾性酸中毒
C．低氯高钾性碱中毒
D．低氯低钾性碱中毒

单项选择题

Na⁺泵的作用是

A．将Na⁺泵出胞外，K⁺泵入胞内
B．将Na⁺和K⁺泵入胞内
C．将Na⁺泵入胞内
D．将Na⁺和K⁺泵出胞外

单项选择题

治疗休克，常根据尿量的变化来估计

A．中心静脉压
B．血容量
C．微循环灌注情况
D．心功能

单项选择题

直肠癌最主要的转移途径是

A．腹腔内播散
B．肠腔内种植转移
C．直接蔓延
D．淋巴转移

单项选择题

浅表性胃炎肉眼所见，主要是

A．胃黏膜皱襞变浅，几乎消失
B．胃黏膜薄而平滑
C．透过胃黏膜可见黏膜下血管
D．以上都不对

单项选择题

一名幽门梗阻病人，反复大量呕吐，查血清钾3mmol/L。血气分析：pH7.52，BE10mmol/L，二氧化碳分压0.533kPa(4mmHg)。应诊断为

A．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
B．代谢性碱中毒合并低钾血症
C．代谢性酸中毒合并低钾血症
D．代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

单项选择题

丘脑

A．感觉接替核属非特异投射系统
B．是运动的高级中枢
C．是所有感觉传入纤维的换元站
D．是感觉的最高级中枢

单项选择题

左膈下脓肿最常见的病因是

A．阑尾炎穿孔
B．消化性溃疡穿孔
C．脾切除术后
D．胆囊炎术后

单项选择题

下述各项仅哪个不会导致急性肾衰竭多尿期

A．少尿期细胞外液容量增加
B．肾小管对液体重吸收功能损害
C．肾小球滤过率增加
D．低血钙

单项选择题

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后第2天，突然出现右上腹剧痛。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是

A．重新缝合修补，十二指肠内放T管引流
B．十二指肠内放T管引流
C．非手术治疗
D．胃造瘘，腹腔引流

单项选择题

对于磷酸化酶的描述。下列哪个是不正确的

A．活性受激素的调控
B．a、b两型可在一定条件下转变
C．是糖原分解的关键酶
D．磷酸化酶a无活性，磷酸化酶b有活性

单项选择题

全酶指

A．一种需要辅因子才具有活性的酶
B．专指同工酶
C．酶的辅因子以外的部分
D．专指寡聚酶

单项选择题

下述哪个不是高分化鳞癌的镜下特征

A．癌脐形成
B．有细胞间桥存在
C．角化珠形成
D．有癌巢形成

单项选择题

失血性休克治疗过程中，反映治疗成功的最好的临床指标是

A．尿量增加
B．皮肤逐渐红润
C．口渴减轻
D．血气正常

单项选择题

下述哪个属癌前疾病

A．皮下脂肪瘤
B．大肠多发性乳头状腺瘤
C．皮肤纤维瘤
D．子宫平滑肌瘤

单项选择题

心肌在儿茶酚胺作用下，其张力—速度曲线移向

A．左下方
B．右上方
C．右下方
D．左上方

单项选择题

下述不属磺脲类药物副作用的是

A．乳酸性酸中毒
B．白细胞减少
C．血小板减少性紫癜
D．光过敏性皮炎

单项选择题

下列肺泡表面活性物质的描述，哪个是不正确的

A．降低肺的顺应性
B．稳定肺泡容积
C．防止毛细血管内液滤入肺泡
D．降低肺泡表面张力

单项选择题

下述哪个检查，对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

A．尿隐血试验
B．血清结合珠蛋白
C．血中破碎红细胞
D．血浆游离血红蛋白

单项选择题

对于恶性高血压肾的变化，下列描述哪个不正确

A．肾小球毛细血管丛节段性坏死
B．肾入球动脉纤维素样坏死
C．小动脉层状洋葱皮样改变
D．叶间动脉及弓状动脉坏死性动脉炎

单项选择题

诊断主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是

A．周围血管征
B．主动脉瓣区第二音减弱或消失
C．主动脉瓣区舒张期哈气样杂音，向心尖传导
D．心尖抬举样搏动

单项选择题

对于出血性炎症的描述，下列哪个是正确的

A．常与纤维素性炎合并存在
B．炎症灶内有少量红细胞渗出
C．红细胞的渗出与血管壁的通透性关系不大
D．不是独立的一种炎症类型

单项选择题

饮大量水后，尿量增加的主要原因是

A．肾小球囊内压降低
B．血浆胶体渗透压降低
C．血管升压素(抗利尿激素)分泌减少
D．醛固酮分泌减少

单项选择题

男，79岁，因急性心肌梗死入院，既往有糖尿病史，血糖控制尚可。目前应注意何种并发症

A．酮症酸中毒
B．乳酸中毒
C．低血钠
D．低血钾

单项选择题

决定心室肌细胞膜与钠通道能否复活到备用状态的关键

A．足够长时间
B．正常静息电位水平
C．正常浓度的钠
D．阈电位水平

单项选择题

男，39岁，因上腹部不适，黑便2天而入院。胃镜检查示胃体部黏膜糜烂出血。病理切片为炎性细胞浸润，血管破坏出血。患者曾因头痛、发热，服解热止痛药。应诊为

A．急性糜烂性胃炎
B．慢性浅表性胃炎
C．胃溃疡
D．十二指肠球溃疡

单项选择题

急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低不相关的病变是

A．系膜细胞增生
B．白细胞浸润
C．微血栓形成
D．内皮细胞增生

单项选择题

急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是

A．阑尾系膜短易屈曲扭转
B．阑尾开口较小
C．阑尾淋巴组织丰富
D．阑尾动脉系终末支，易导致血运障碍

单项选择题

下肢静脉血栓形成，溶栓疗法的首选药物是

A．链激酶
B．华法林
C．肝素
D．尿激酶

单项选择题

下述哪个措施，最适合于改善慢性肾小球疾病的大量蛋白尿

A．血液透析
B．卡托普利
C．双嘧达莫
D．肾上腺糖皮质激素

单项选择题

下述不属肾上腺皮质腺瘤特征的是

A．ACTH兴奋试验中半数无反应
B．血皮质醇明显升高
C．大剂量地塞米松不能抑制
D．美替拉酮试验尿17-羟皮质类固醇升高

单项选择题

输血时，主要应考虑供血者的

A．红细胞不被受血者的红细胞所凝集
B．红细胞不发生叠连
C．红细胞不被受血者的血浆所凝集
D．血浆不使受血者的红细胞凝集

单项选择题

最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是

A．葡萄糖
B．6-磷酸葡萄糖
C．1-磷酸葡萄糖
D．5-磷酸核糖

单项选择题

血中NPN明显增高的主要原因是

A．肝脏功能不良
B．蛋白质进食太多
C．肾脏功能不良
D．尿素合成增加

单项选择题

下述生理过程中，不属于非条件反射的是

A．疼痛导致恶心
B．伤害性刺激导致肢体屈曲
C．食物进入口腔导致唾液分泌
D．看到美味食物导致唾液分泌

单项选择题

慢性肺心病并发心律失常，最多表现

A．房性早搏
B．室性早搏
C．心房扑动
D．心房纤颤

单项选择题

慢性气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

A．MVV降低
B．FEV1降低
C．MMFR降低
D．小呼吸道功能异常

单项选择题

实现肺通气的组织器官

A．呼吸道
B．胸廓
C．肺泡
D．呼吸道、肺泡和胸廓

单项选择题

催化纤维蛋白原成纤维蛋白的物质是

A．钙
B．尿激酶
C．纤溶酶
D．凝血酶

单项选择题

下述哪个疾病不是自身免疫性疾病

A．类风湿关节炎
B．系统性红斑狼疮
C．慢性活动性肝炎
D．急性胰腺炎

单项选择题

下列动作电位的描述，哪个是不正确的

A．可沿细胞膜扩布到整个细胞
B．通过局部电流使邻近部位产生锋电位
C．锋电位幅度因传导距离增加而减小
D．有髓纤维传导速度比无髓纤维快

单项选择题

丙酮酸→乙酰CoA反应，需要下述哪个维生素参与

A．生物素
B．叶酸
C．磷酸吡哆醛
D．黄素腺嘌呤二核苷酸

单项选择题

促胃液素(眉泌素)族激素包含

A．促胰液素
B．胆囊收缩素(缩胆囊素)
C．抑胃肽
D．血管活性肠肽(舒血管肠肽)

单项选择题

肝硬化病人发生原发性腹膜炎的主要原因是

A．内分泌功能紊乱
B．脾功能亢进白细胞减少
C．侧支循环
D．肠道淤血，屏障减弱

单项选择题

女，32岁，腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣音活跃。X线钡透示回盲部充盈缺损。最可能的诊断是

A．右半结肠炎
B．增生型肠结核
C．克罗恩病
D．慢性阑尾炎

单项选择题

诊断有机磷中毒，最主要的指标是

A．确切的接触史
B．呕吐物和衣服有大蒜味
C．血胆碱酯酶活性降低
D．阿托品试验诊断阳性

单项选择题

不导致血糖升高的疾病是

A．弥漫性肝病
B．间质性胰腺炎
C．甲亢
D．Cushing病

单项选择题

男，40岁，58kg，因“恶性组织细胞增生症”入院。平素有呼吸困难，影像学检查示气管内多发实性肿物。今突发严重呼吸困难，缺氧症状明显，气管插管困难，15分钟后病人发生心跳呼吸骤停，采用细气管导管插管后行控制呼吸，同时心脏按压。心电图显示细颤波形。此时应马上实施的抢救步骤为

A．立刻给予地塞米松
B．给予多巴胺提升血压
C．继续心脏按压，静推肾上腺素，待细颤转变为粗颤后行电除颤
D．马上除颤

单项选择题

流行性乙型脑炎，较具特征性的病变是

A．小脑浦肯野细胞丢失
B．镂空状软化灶
C．蛛网膜下腔中性粒细胞浸润
D．胶质结节

单项选择题

丙酮酸羧化酶的别构激活剂是

A．草酰乙酸
B．丙酮酸
C．ATP
D．乙酰CoA

单项选择题

对于心脏性猝死，下述哪个不正确

A．如经及时救治，可获存活
B．在急性症状开始的12小时内发生心脏骤停
C．过去可有或无心脏病史
D．指因为心脏原因导致的无法预料的自然死亡

单项选择题

女，46岁，发现甲状腺肿大，测摄¹³¹I率增高。进一步鉴别诊断的方法是

A．甲状腺B超
B．TSH测定
C．T₃抑制试验
D．TSAb

单项选择题

较少发生附壁血栓的动脉瘤是

A．圆柱状动脉瘤
B．囊状动脉瘤
C．舟状动脉瘤
D．梭形动脉瘤

单项选择题

肱静脉血栓形成，可导致

A．桡动脉栓塞
B．上肢坏疽
C．脑动脉栓塞
D．肺动脉栓塞

单项选择题

对于桡骨下端骨折的陈述，下列哪个不正确

A．伸直型骨折远侧向背侧、桡侧移位
B．骨折发生在桡骨下端5cm范围内
C．多由直接暴力所致
D．常合并尺、桡关节脱位及尺骨茎突骨折

单项选择题

急性早幼粒细胞性白血病的分化诱导剂治疗，通常首选下述哪个

A．小剂量阿糖胞苷
B．全反式维A酸
C．骨化三醇
D．泼尼松

单项选择题

肝素过量时导致出血，可用下述哪个药物治疗

A．鱼精蛋白
B．ATⅢ
C．噻氯匹定
D．维生素K

单项选择题

非竞争性抑制剂作用的动力学特征

A．K_m升高，V_max升高
B．K_m降低，V_max升高
C．K_m不变，V_max不变
D．K_m不变，V_max降低

单项选择题

女性生殖系统最常见的良性肿瘤是

A．子宫平滑肌瘤
B．葡萄胎
C．卵巢黏液性囊腺瘤
D．卵巢畸胎瘤

单项选择题

传导皮肤快痛的纤维是

A．Aδ纤维
B．Aα纤维
C．B类纤维
D．Aγ纤维

单项选择题

下述不属化学性信息传递的方式是

A．曲张体
B．神经-肌肉接头
C．经典突触
D．缝隙连接

单项选择题

女，19岁，两个月来脸色苍白，月经过多。肝、脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.9×10⁹/L，血小板21×10⁹/L。分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺，未取得骨髓。胸骨骨髓片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为

A．脾功能亢进症
B．特发性血小板减少性紫癜
C．急性白血病
D．再生障碍性贫血

单项选择题

手术后尿路感染的常见原因是

A．尿潴留
B．前列腺炎
C．肾盂肾炎
D．膀胱炎

单项选择题

组织兴奋性高低常用的指标是

A．刺激的频率
B．刺激的强度与时间变化率
C．刺激作用时间
D．阈强度

单项选择题

肝细胞气球样变时，不会出现的改变是

A．内质网扩张，囊泡样变
B．细胞内水分增多
C．粗面内质网核蛋白颗粒脱失
D．细胞内糖原增多

单项选择题

动作电位传播的形式是

A．电紧张性扩布
B．局部电流
C．局部兴奋
D．振动波传递

单项选择题

男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路子片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是

A．体外震波碎石
B．大量饮水，促使结石排出
C．立即手术取石
D．用药物解除绞痛症状

单项选择题

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。
该患者最可能的诊断是

A．急性左心衰竭
B．结核性纤维素性胸膜炎
C．自发性气胸
D．急性心肌梗死

单项选择题

男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。
为进一步诊治下列哪项检查最有价值

A．膀胱镜检查
B．尿路平片和排泄性尿路造影
C．血尿常规，肝、肾功能
D．膀胱造影

单项选择题

男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。
在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征

A．有尿潴留史
B．膀胱残余超过50ml
C．伴膀胱结石
D．前列腺明显增大

单项选择题

男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
该患者的呼吸困难属于

A．混合性呼吸困难
B．呼气性呼吸困难
C．吸气性呼吸困难
D．阵发性呼吸困难

单项选择题

一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
该病人的热型是

A．波状热
B．间歇热
C．回归热
D．稽留热

单项选择题

女，48岁。血尿一个月来诊。 B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。
对该患者治疗方法最佳选择是

A．肾切除+全输尿管+部分膀胱切除
B．肾切除后放疗
C．肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结，先结扎肾蒂
D．肾切除

单项选择题

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。
为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义

A．超声心动图
B．心电图
C．查找过敏原
D．胸部X线检查

单项选择题

男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路子片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
原因是

A．结石在输尿管间壁段
B．急性前列腺炎
C．结石到膀胱
D．结石到尿道

单项选择题

男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。
该患者出现的是哪种奔马律

A．舒张早期奔马律
B．房性奔马律
C．收缩前期奔马律
D．舒张晚期奔马律

单项选择题

男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
该患者的诊断，下述哪个是错误

A．前列腺瘤
B．肾盂癌
C．输尿管癌
D．膀胱癌

单项选择题

男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。
进一步选择什么方法检查

A．MRI
B．CT
C．IVU
D．左肾逆行造影

单项选择题

男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。
该患者，不需与哪个疾病鉴别

A．前列腺癌
B．膀胱炎
C．膀胱颈硬化
D．神经原性膀胱

单项选择题

男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
该患者可能的诊断是

A．急性左心衰竭
B．支气管哮喘
C．自发性气胸
D．气管异物

单项选择题

一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
该病人最可能的诊断是

A．流行性出血热
B．大叶肺炎
C．伤寒
D．疟疾

单项选择题

女，48岁。血尿一个月来诊。 B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。
肾癌的细胞类型哪项是错误的

A．颗粒细胞癌
B．透明细胞癌
C．移行细胞癌
D．梭形细胞癌

单项选择题

男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路子片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
该患者采用哪种治疗方法

A．套石术
B．膀胱切开取石术
C．药物排石
D．大量饮水等待自然排出

单项选择题

男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。
该患者奔马律的发生机制是

A．左室收缩期负荷过度
B．左室舒张早期容量负荷过度
C．左室舒张末期压力负荷过度
D．左室舒张晚期容量负荷过度

单项选择题

男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大

A．CT检查
B．B超检查
C．膀胱镜检查
D．肾图

单项选择题

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。
对该患者胸部听诊时可听到

A．胸语音
B．金属调叩击音
C．干啰音
D．羊鸣音

单项选择题

女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。
该患者下肢水肿最可能的原因是

A．皮肤过敏
B．右心衰竭
C．经前期紧张综合征
D．下肢静脉曲张

单项选择题

男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
应采取的最佳治疗方案是

A．经尿道膀胱肿瘤切除术
B．膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C．膀胱部分切除
D．左肾，输尿管及膀胱部分切除

单项选择题

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
该患最可能的诊断是

A．陈旧性心肌梗死
B．变异型心绞痛
C．食管癌
D．反流性食管炎

单项选择题

男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。
以下哪项所见与本患者情况不符

A．心尖搏动呈抬举性感
B．心尖搏动向左向下移位
C．心尖区开瓣音
D．心尖区舒张期杂音

单项选择题

男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。
该患者腹痛的发生属于

A．反射性腹痛
B．牵涉痛
C．躯体性腹痛
D．中枢性腹痛

单项选择题

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
哪项对明确诊断最有意义

A．紧张是否加重疼痛
B．劳累是否加重疼痛
C．咳嗽是否加重疼痛
D．服用抗酸剂可否减轻疼痛

单项选择题

女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。
该患者排除心源性水肿的主要依据是

A．肺听诊正常
B．无心尖区收缩期杂音
C．肝不肿大
D．双下肢水肿程度不一致

单项选择题

男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。
以下哪项所见与本患者情况不符

A．肥厚型心肌病
B．扩张型心肌病
C．室间隔缺损
D．主动脉瓣关闭不全

单项选择题

男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。
该患者腹痛特点提示其病理基础是

A．病变波及腹膜脏层
B．病变局限于阑尾本身
C．病变波及腹膜壁层
D．泛发性腹膜炎

单项选择题

女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。
对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义

A．超声心动图
B．心电图
C．心脏X线摄片
D．静脉压测定

丘脑

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下述哪个氨基酸，不属于人体必需氨基酸

血糖是下述哪个组织或器官的主要能源

对α螺旋的描述，下列哪个是不正确的

肠结核病变主要位于

口对口人工呼吸的操作中，下述哪个是不正确的

肺结核患者低热持续不退，多提示

男，面部烧伤2天，明显肿胀。入院后最主要应观察

蛋白质生理价值的高低，主要决定于

甲亢危象的治疗，首先应予

声音传入内耳的主要途径是

液化性坏死主要见于

结核病的基本病变属

某慢性肺心病患者，入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后，查血气：pH7.48，PaCO2 6.8kPa(51mmHg)、HCO3ˉ44mmol/L、BE+9mmol/L。此患者应诊断为

女，45岁，晚餐后4小时突发中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤巩膜黄染，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下触及肿大的胆囊，并有明显触痛。化验血清淀粉酶600U(Somogyi法)。入院后黄疸进行性加深。最关键的治疗是

食物的特殊动力效应，最大的是

脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰CoA主要转变为

交感神经对心脏的作用，下述哪个是不正确的

急性乳腺炎的病因，除下述哪个以外

肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的期限多为

幽门梗阻所致持续呕吐，可导致

Na+泵的作用是

治疗休克，常根据尿量的变化来估计

直肠癌最主要的转移途径是

浅表性胃炎肉眼所见，主要是

一名幽门梗阻病人，反复大量呕吐，查血清钾3mmol/L。血气分析：pH7.52，BE10mmol/L，二氧化碳分压0.533kPa(4mmHg)。应诊断为

丘脑

左膈下脓肿最常见的病因是

下述各项仅哪个不会导致急性肾衰竭多尿期

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后第2天，突然出现右上腹剧痛。查体：右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。考虑十二指肠残端破裂，应采用的治疗方法是

对于磷酸化酶的描述。下列哪个是不正确的

全酶指

下述哪个不是高分化鳞癌的镜下特征

失血性休克治疗过程中，反映治疗成功的最好的临床指标是

下述哪个属癌前疾病

心肌在儿茶酚胺作用下，其张力—速度曲线移向

下述不属磺脲类药物副作用的是

下列肺泡表面活性物质的描述，哪个是不正确的

下述哪个检查，对鉴别血管内溶血和血管外溶血无帮助

对于恶性高血压肾的变化，下列描述哪个不正确

诊断主动脉瓣关闭不全，最重要的体征是

对于出血性炎症的描述，下列哪个是正确的

饮大量水后，尿量增加的主要原因是

男，79岁，因急性心肌梗死入院，既往有糖尿病史，血糖控制尚可。目前应注意何种并发症

决定心室肌细胞膜与钠通道能否复活到备用状态的关键

男，39岁，因上腹部不适，黑便2天而入院。胃镜检查示胃体部黏膜糜烂出血。病理切片为炎性细胞浸润，血管破坏出血。患者曾因头痛、发热，服解热止痛药。应诊为

急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，与肾小球滤过率降低不相关的病变是

急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是

下肢静脉血栓形成，溶栓疗法的首选药物是

下述哪个措施，最适合于改善慢性肾小球疾病的大量蛋白尿

下述不属肾上腺皮质腺瘤特征的是

输血时，主要应考虑供血者的

最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是

血中NPN明显增高的主要原因是

下述生理过程中，不属于非条件反射的是

慢性肺心病并发心律失常，最多表现

慢性气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

实现肺通气的组织器官

催化纤维蛋白原成纤维蛋白的物质是

下述哪个疾病不是自身免疫性疾病

下列动作电位的描述，哪个是不正确的

丙酮酸→乙酰CoA反应，需要下述哪个维生素参与

促胃液素(眉泌素)族激素包含

肝硬化病人发生原发性腹膜炎的主要原因是

女，32岁，腹胀、便秘6个月，低热3个月。查体：腹软无压痛，肠鸣音活跃。X线钡透示回盲部充盈缺损。最可能的诊断是

诊断有机磷中毒，最主要的指标是

不导致血糖升高的疾病是

流行性乙型脑炎，较具特征性的病变是

丙酮酸羧化酶的别构激活剂是

对于心脏性猝死，下述哪个不正确

女，46岁，发现甲状腺肿大，测摄131I率增高。进一步鉴别诊断的方法是

较少发生附壁血栓的动脉瘤是

肱静脉血栓形成，可导致

对于桡骨下端骨折的陈述，下列哪个不正确

女，70岁，急性胆囊炎病人。经非手术治疗7天后，病情加重，出现右上腹局限性腹膜炎，体温39℃，血WBC 18×10⁹/L。既往病人有心梗病史。最适宜的治疗是

男，36岁，颜面部疖肿2周，近3天高热，咳嗽、咳血痰、脓性痰少量。查体：双肺散在干、湿性啰音。白细胞27×10⁹/L。为确定该病人肺部的病变，最重要的检查是

某慢性肺心病患者，入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后，查血气：pH7.48，PaCO₂ 6.8kPa(51mmHg)、HCO₃ˉ44mmol/L、BE+9mmol/L。此患者应诊断为

Na⁺泵的作用是

女，46岁，发现甲状腺肿大，测摄¹³¹I率增高。进一步鉴别诊断的方法是

男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路子片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
输尿管结石绞痛发作时应给予的治疗是

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。
该患者最可能的诊断是

男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。
为进一步诊治下列哪项检查最有价值

男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。
在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征

男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
该患者的呼吸困难属于

一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
该病人的热型是

女，48岁。血尿一个月来诊。 B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。
对该患者治疗方法最佳选择是

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。
为鉴别气胸与支气管哮喘，下列哪项检查有意义

男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路子片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
原因是

男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。
该患者出现的是哪种奔马律

男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
该患者的诊断，下述哪个是错误

男，66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞。
进一步选择什么方法检查

男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。
该患者，不需与哪个疾病鉴别

男，35岁，突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次/分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。
该患者可能的诊断是

一发热病人，近5天来体温维持在39～41℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大
该病人最可能的诊断是

女，48岁。血尿一个月来诊。 B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。
肾癌的细胞类型哪项是错误的

男性，35岁。右肾疼痛3天，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP，尿路子片可见右下段输尿管走行区高密度阴影0.6cm，IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。
该患者采用哪种治疗方法

男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。
该患者奔马律的发生机制是

男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大

男，32岁，突然呼吸困难，右侧胸痛，查体：发绀，大汗。既往肺结核史。
对该患者胸部听诊时可听到

女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。
该患者下肢水肿最可能的原因是

男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
应采取的最佳治疗方案是

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
该患最可能的诊断是

男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。
以下哪项所见与本患者情况不符

男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。
该患者腹痛的发生属于

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。
哪项对明确诊断最有意义

女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。
该患者排除心源性水肿的主要依据是

男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。
以下哪项所见与本患者情况不符

男，35岁，腹痛一天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。
该患者腹痛特点提示其病理基础是

女，40岁，下肢水肿，查体：心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。
对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义