关于心绞痛，下述哪项是恰当的

男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为

A．降低血脂
B．降低心肌耗氧
C．抑制血小板聚集
D．消炎止痛
E．以上都不对

关于心绞痛，下述哪项是恰当的

A．疼痛持续时间30分钟以上
B．疼痛部位在心前区
C．针刺样疼痛部位不固定
D．疼痛经常在劳累之后发生
E．胸骨后疼痛，界限不清楚

病人88岁，家庭妇女，以发热，咳痰一周突发心悸，呼吸困难2小时入院。既往有高血压，冠心病史。脑出血史一年，遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床。入院诊断，冠心病，急性左心衰，肺部感染。对症治疗后一度好转。次日呼吸困难再度加重，昏睡，血压10．6／8kPa(80／60mmHg)，心率124次／分，右肺呼吸音低，双肺底湿啰音，血气示：pH 7．210，HCO ₃ ^- 13mmol／L，PO ₂ 46mmHg(吸氧状态下)，PCO ₂ 40mmHg。肺大片状实变影，考虑感染可能性大，心脏呈主动脉型，向左下明显扩大。患者少尿，对此患者合理的处理应为

A．患者脑死亡之前不惜一切代价进行抢救
B．积极控制肺部感染，这是逆转患者病情的关键所在
C．为减轻患者痛苦及家庭经济负担，征得家属同意，仅采用一般性支持治疗
D．立即气管插管，呼吸机辅助呼吸，纠正I型呼衰
E．告诉患者家属抢救无望，建议家属考虑转院或出院

单项选择题

女性，52岁，心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选

A．平静心电图
B．超声心电图
C．24小时动态心电图
D．心脏X线检查
E．放射性核素检查

单项选择题

女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是

A．左心功能不全加重
B．在左心功能不全的基础上并发了心包积液
C．经合理治疗，左心功能被纠正
D．左心功能不全的基础上发生了右心功能不全
E．右心功能不全代替了左心功能不全

单项选择题

男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心脏压塞。协助诊断最有意义的是

A．心界扩大
B．颈静脉怒张
C．心动过速
D．深呼气后测血压
E．深吸气后测血压

单项选择题

女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降。体检心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是

A．风心病
B．先心病
C．高心病
D．冠心病
E．心内膜炎

单项选择题

男性，36岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波。时间＜0．04秒，最有价值的检查是

A．超声心动图
B．左心导管检查
C．左心室造影
D．心电图
E．心音图

单项选择题

女性，42岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要

A．核素心肌显像
B．心脏三位相X线摄片
C．超声心动图检查
D．心电图检查
E．右心导管检查

单项选择题

女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12．8／10．1kPa(96／76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是

A．洋地黄制剂
B．抗结核药物
C．心包穿刺
D．利尿剂
E．心导管检查

单项选择题

男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13．3／9．1kPa(104／70mmHg)，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V ₁ ～V ₄ ST段抬高0．4～0．6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是

A．冠状动脉痉挛
B．冠状动脉进行性狭窄
C．冠状动脉栓塞
D．左室负荷过重，导致冠状动脉明显供血不足
E．冠状动脉内血栓形成

单项选择题

男性，25岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于

A．斑疹伤寒
B．上呼吸道感染
C．感染性心内膜炎
D．艾滋病(AIDS)
E．急性肾小球肾炎

单项选择题

教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V ₄ ～V ₅ ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断

A．24小时动态心电图
B．SPECT心肌断层
C．冠状动脉造影
D．活动平板试验
E．心脏多普勒超声检查

关于心绞痛，下述哪项是恰当的

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女性，55岁，心悸、气短多年，近日症状加重，不能平卧，视力明显下降。体检心率108次／分，眼底检查提示视盘水肿，最可能的诊断是

男性，36岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1／4R波。时间＜0．04秒，最有价值的检查是

女性，42岁，因间断心悸气短，伴水肿少尿入院，拟诊为扩张型心肌病并心力衰竭，为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要

女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12．8／10．1kPa(96／76mmHg)，颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是

男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13．3／9．1kPa(104／70mmHg)，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V 1 ～V 4 ST段抬高0．4～0．6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是

男性，25岁，因高热一周入院。确诊先天性心脏病，室间隔缺损，未经手术治疗，一年来有吸毒史，体检眼结膜有瘀点，足底可见紫红色结节，有压痛，尿常规：少量蛋白。以上病史最可能见于

教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V 4 ～V 5 ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断

男性，62岁，因胸部剧烈疼痛一小时来门诊，体检：血压13．3／9．1kPa(104／70mmHg)，心率92次／分，律齐，无病理性杂音，双肺无啰音。心电图：V ₁ ～V ₄ ST段抬高0．4～0．6mV。导致上述疾病的最常见发病机制是

教师，56岁，因发作性左胸疼痛3年住院，ECG有时出现V ₄ ～V ₅ ST段下移和T波倒置，患者曾有胆囊炎病史，下列哪种检查最能帮助确定诊断