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单项选择题
患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多
A．慢性粒细胞白血病
B．传染性单核细胞增多症
C．多发性骨髓瘤
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性早幼粒细胞白血病
单项选择题
急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是
A．地西泮
B．阿托品
C．乙酰胺
D．维生素K₁
E．碘解磷定
单项选择题
骨髓取材“不佳”是指
A．骨髓涂片中无幼稚细胞
B．骨髓涂片中有巨核细胞
C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞
D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例
E．骨髓涂片上有脂肪滴
单项选择题
二尖瓣狭窄患者，下述哪一项描述最正确
A．出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低
B．最常见的心律失常是室性期前收缩
C．声音嘶哑常见
D．最早症状是游走性关节疼痛
E．患病后期大咯血反而少见
单项选择题
患者男性，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BPl40/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性期前收缩，该患者最有可能的诊断是
A．脑出血
B．脑血栓形成
C．脑栓塞
D．颅内静脉窦血栓
E．硬膜下血肿
单项选择题
血浆凝血酶原时间延长，其最可能减少或缺乏的因子是
A． I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ因子
B． I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅸ因子
C． I、Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ因子
D． I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅺ因子
E． I、Ⅱ、V、Ⅷ、Ⅻ因子
单项选择题
伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于
A．再燃
B．复发
C．混合感染
D．再感染
E．重复感染
单项选择题
患者女性，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束振颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为
A．有机磷中毒迟发性多发性神经病
B．低钾血症
C．末梢神经炎
D．急性脊髓炎
E．中毒性脑炎后遗症
单项选择题
患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg．心率120/min，应诊断为
A．肺实质弥漫性出血
B．高血容量综合征
C．心力衰竭
D．尿毒症脑病
E．高血压脑病
单项选择题
有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的
A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C．脑出血的血管最多在豆纹动脉
D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
单项选择题
与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是
A．IgG
B．SIgA
C．IgM
D．IgE
E．IgD
单项选择题
患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断
A．凝血酶原时间
B．血小板功能试验
C．凝血活酶生成试验及纠正试验
D．纤维蛋白原定量
E．凝血酶原消耗试验
单项选择题
“猖獗龋”是哪种结缔组织病的特征性表现
A．系统性红斑狼疮
B．银屑病关节炎
C．干燥综合征
D．皮肌炎
E．硬皮病
单项选择题
患者男性，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多
A．流行性腮腺炎
B．传染性淋巴细胞增多症
C．淋巴瘤
D．再生障碍性贫血
E．急性粒细胞白血病
单项选择题
患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约 250g。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在
A．优势半球顶叶缘上回
B．双侧颞上回
C．非优势半球枕叶
D．优势半球嗅球
E．优势半球顶叶角回
单项选择题
慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是
A．浅表性胃炎黏膜呈红白相间
B．萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色
C．浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物
D．萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见
E．萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节
单项选择题
患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义
A．GH
B．PRL
C．ACTH
D．FSH
E．TSH
单项选择题
患者男性，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查
A．超声心动图
B．血清心肌酶
C．心电图检查
D．X线胸部摄片
E．全身CT(计算机X线体层扫描)
单项选择题
患者男性，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后
重感。左下腹有压痛。大便常规：白细胞 20～25个/HP，红细胞10～15个/HP;此患者首先选择哪种抗生素治疗
A．泻痢停
B．氯霉素
C．环丙沙星
D．甲硝唑
E．阿奇霉素
单项选择题
患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是
A．切除患侧睾丸+全身化疗
B．切除双侧睾丸+全身化疗
C．双侧睾丸放疗+全身化疗
D．患侧睾丸放疗十全身化疗
E．全身化疗
单项选择题
患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是
A．急性淋巴细胞白血病
B．慢性粒细胞性白血病
C．急性粒细胞白血病
D．急性粒细胞白血病M₃型
E．急性粒细胞白血病M₅型
单项选择题
女，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验；尿常规白细胞满视野。应选用何种治疗
A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可
B．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连3d
C．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连7d
D．氧氟沙星0.2g，每日2次，静点，连7d
E．先锋铋2.0g，每日2次，静点，连7d
单项选择题
患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是
A．大动脉炎
B．巨细胞动脉炎
C．结节性多动脉炎
D．显微镜下多血管炎
E．Wegener肉芽肿
单项选择题
患者男性，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项
A．4～6个月
B．6～8个月
C．8～12个月
D．12～18个月
E．6—9个月
单项选择题
患者女性，40岁。有输尿管—膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞 5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是
A．慢性肾小球肾炎
B．原发性高血压肾损害
C．膀胱炎
D．慢性肾盂肾炎
E．肾结核
单项选择题
患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要
A．血常规
B．血沉
C．肝、胆、脾超声
D．血或骨髓培养
E．尿细菌培养
单项选择题
患者女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用
A．铁剂和维生素B₁₂
B．铁剂和叶酸
C．叶酸和维生素B₁₂
D．红细胞生成素和叶酸
E．红细胞生成素和铁剂
单项选择题
患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示
A．凝血活酶形成障碍
B．凝血酶形成障碍
C．纤维蛋白形成障碍
D．血小板质或量的异常
E．血管壁异常
单项选择题
患者女性，63岁，反复鼻出血，周身骨痛4个月，血小板50×10⁹/L，白细胞3.2×10⁹/L，血红蛋白68g/L，尿蛋白3+，血沉显著增快，ISG 45g/L。骨髓浆细胞16%，可见双核浆细胞，血片未见浆细胞。X线片提示广泛骨质疏松。最应考虑的诊断是
A．老年性骨质疏松
B．反应性浆细胞增多
C．骨转移瘤
D．浆细胞白血病
E．多发性骨髓瘤
单项选择题
患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6～8mmol/L，餐后 2h血糖10～12mmol/L，近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿常规：蛋白 3+，红细胞3个/HP，血白蛋白30g/L，血肌酐150/μmol/L，肾穿刺活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见“囊滴”，最可能的诊断是
A．糖尿病伴淀粉样变
B．糖尿病肾病
C．糖尿病伴膜性肾病
D．糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
E．糖尿病伴硬化性肾炎

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患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增多

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患者男性，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，血压170/90rnmHg．心率120/min，应诊断为

有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的

与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是

患者男性，16岁，出生后常有外伤出血不止及关节肿胀，出血时间1min，ATPP时间明显延长，进一步做哪项检查以明确诊断

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患者男性，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多

患者男性，72岁，饮酒20年，每日饮酒约 250g。近8年记忆力逐渐下降，近1年不能写字。查体：血压150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在

慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是

患者男性，38岁，近1年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列哪项检查对该患者最有意义

患者男性，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查

患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

患者男性，24岁，诊断急性白血病，发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患者最可能的类型是

女，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验；尿常规白细胞满视野。应选用何种治疗

患者男性，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是

患者男性，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项

患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要

患者女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800pmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用

患者女性，11岁，磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短，血浆凝血酶原时间正常提示