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单项选择题

闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗

A．保守治疗观察过程中出现血尿
B．血尿仍存在，但血压在上升
C．血尿愈来愈加重
D．肾实质裂伤
E．伤后出现腰部或腹部包块
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单项选择题

下列哪种症状，体征和检查可确诊为后尿道完全断裂

A．下腹及骨盆部皮下瘀斑
B．会阴部血肿
C．骨盆挤压痛
D．插导尿管不能进入膀胱
E．尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周嗣未进入膀胱
单项选择题

输尿管常见的损伤原因是

A．高空跌落
B．开放性腹部损伤
C．放射性损伤
D．闭合性腹部损伤
E．医源性损伤
单项选择题

男，25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查：尿道口滴血，会阴青紫，皮下淤斑，在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液，该患者继续治疗的最佳方案

A．手术施行尿道修补术
B．继续留置导尿管留置1周，以后适当尿道扩张
C．不留置导尿管让其自然排尿
D．继续留置导尿管留置2周，以后适当尿道扩张
E．耻骨上膀胱造瘘
单项选择题

为确定尿道损伤的病理类型，最好的检查方法是

A．尿道镜检查
B．B超
C．尿道探子检查
D．试插导尿管
E．尿道造影
单项选择题

患者，男，40岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP 70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗的最好方法是

A．膀胱造瘘术
B．尿道缝合术
C．抗休克治疗后膀胱造瘘术
D．止痛止血镇静消炎
E．尿道会师术
单项选择题

尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至

A．阴囊部
B．阴茎部
C．会阴部
D．膀胱前列腺周围
E．下腹壁
单项选择题

30，患者，男，30岁。被车撞伤在左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查：BP70/50mmHg，P：120次/分，左腰部包块季肋下5指并触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取的最佳治疗方法是

A．快速输血补液
B．经腹行肾切除术
C．经11肋间切口肾切除术
D．继续输血下经腹行肾切除术
E．继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或。肾切除术
单项选择题

肾损伤的临床表现不包括

A．休克
B．发热
C．腰腹部肿块
D．血尿
E．脓尿
单项选择题

肾严重裂伤可考虑哪种手术治疗

A．肾切除术
B．肾部分切除术
C．肾修补术
D．肾周引流
E．肾动脉栓塞后再行肾切除术
单项选择题

球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是

A．局部热敷
B．理疗
C．局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
D．尿外渗部位多处切开引流
E．消炎预防感染即可
单项选择题

患者，男，59岁，车祸后40分钟，出现休克，腹腔穿刺抽出鲜红血液；CT提示：脾破裂，左肾包膜下血肿，腹腔大量积液。下列哪项处理最合理

A．积极抗休克同时急诊行剖腹探查，脾切除术，肾保守治疗
B．积极抗体克同时急诊行剖腹探查，脾切除术，肾血肿切开引流术
C．积极抗休克同时急诊行剖腹探查，脾切除术，肾切除术
D．积极抗休克同时急诊行经腰肾切除术
E．积极抗休克、抗菌、止血治疗，待病情稳定后再做下一步处理
单项选择题

球部尿道损伤尿外渗部位

A．膀胱周围
B．会阴浅袋
C．阴茎部
D．会阴深袋
E．阴囊部
单项选择题

尿道直肠瘘常发生在

A．膀胱外翻
B．双输尿管
C．冠状部尿道瘘
D．肛门闭锁
E．尿道下裂
单项选择题

患者，男，45岁。高空坠落后臀部着地，即刻面色苍白，脉细弱，血压70/50mmHg，左腰膨隆，腹平软无压痛，导出150ml淡黄色透明尿液，快速输血800ml无好转，诊断哪种损伤较确切

A．脾破裂
B．肾重度损伤
C．肾中度损伤
D．肠破裂
E．肾蒂损伤
单项选择题

肾脏损伤最严重的病理类型是

A．肾挫伤
B．表浅肾皮质裂伤
C．肾脏横断或下极碎裂伤
D．肾实质深度裂伤
E．肾蒂血管损伤
单项选择题

尿道损伤后，有排尿困难，导尿管能插入膀胱，应将导尿管留置多久

A．4～5天
B．21～28天
C．10～14天
D．1～3天
E．30～40天
单项选择题

闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗

A．保守治疗观察过程中出现血尿
B．血尿仍存在，但血压在上升
C．血尿愈来愈加重
D．肾实质裂伤
E．伤后出现腰部或腹部包块
单项选择题

肾损伤早期手术指征，应除外

A．肾血管损伤
B．开放性肾损伤
C．严重肾裂伤
D．合并其他脏器损伤
E．已诊肾损伤有休克
单项选择题

患者，男，20岁。因打架被他人用刀从左腰部刺入体内，伤后血尿，腹痛，伤口流血不止2小时来院。查：BP100/70mmHg，P100次/分，左腰三角处伤口4cm长，深度约7～8cm，伤口流出新鲜血，触全腹痛，肌紧张，患者输血补液，采取最佳治疗方案

A．经腹切口探查腹腔脏器及肾脏
B．腰部切口进入探查肾脏
C．经腹切口探查腹腔脏器及阻断肾蒂后探查肾脏
D．腰部切口进入探查肾脏和腹腔脏器
E．输血补液密切观察治疗
单项选择题

闭合性肾损伤最常用的治疗方法是

A．肾脏引流
B．放置导尿管膀胱引流
C．肾脏手术探查
D．严密观察，暂保守治疗
E．肾脏裂伤缝合
单项选择题

下列关于膀胱损伤的说法错误的是

A．膀胱破裂如裂孔较小可采用留置导尿等保守治疗
B．膀胱损伤的病因可分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤
C．膀胱损伤的临床表现可有休克、腹痛、血尿和排尿困难及尿瘘等
D．膀胱损伤为防止感染一般不进行膀胱造影
E．膀胱损伤的病理可分为挫伤和破裂，后者又分为腹膜内型和腹膜外型
单项选择题

患者，男，29岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法是

A．行尿道会师
B．以金属导尿管导尿
C．立即施行尿道修补
D．耻骨上膀胱造瘘
E．施行尿道修补和引流积血尿外渗
单项选择题

患者，女，43岁，因子宫肌瘤行腹腔镜下子宫全切术，术后3天出现有侧腰部疼痛，B超报告右肾轻度积水，该患者应进一步进行以下哪项检查：

A．双肾CT
B．静脉肾盂造影或逆行肾盂造影
C．膀胱造影
D．全腹CT
E．膀胱注水试验
单项选择题

骑跨伤常造成尿道哪个部位的损伤

A．前列腺部
B．球部
C．阴茎部
D．膜部
E．膀胱颈部
单项选择题

闭合性肾损伤的病理分型不包括

A．肾挫伤
B．肾全层裂伤
C．肾蒂损伤
D．肾盂撕裂尿外渗
E．肾部分裂伤
单项选择题

肾损伤伴休克时，预防急性肾衰竭的主要措施是

A．及早使用止血剂
B．及早使用抗菌药物
C．及时清除尿路中的血块
D．及早补充血容量
E．及早使用利尿剂
单项选择题

患者，男，29岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱，最佳治疗应是

A．立即行双腔尿管导尿并留置
B．立即用金属尿管导尿
C．立即行尿道会师术
D．立即行尿道修补术
E．耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
单项选择题

患者，男，41岁，1小时前不慎跌倒，左腰部垫于马桶上，伤后感左腰部疼痛明显，排尿一次，淡红色。查体：神志清晰，脉搏80 次/分，血压130/80mmHg；尿常规红细胞(+++)；CT提示肾包膜下血肿约3cm×2cm大小。下列哪一项处理最合理

A．急诊经腹剖腹探查
B．绝对卧床，密切观察生命体征变化，抗菌止血治疗
C．肾动脉造影，出血动脉栓塞治疗
D．可暂不做处理，继续观察
E．急诊经腰剖腹探查
单项选择题

判断膀胱破裂最简便的检查方法是

A．插入金属尿管
B．膀胱造影
C．腹腔穿刺
D．导尿及膀胱注水试验
E．耻骨上膀胱穿刺
单项选择题

患者，男，29岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP 80/50mmHg，P 110次/分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，立即插入导尿管流出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗

A．立即行膀胱造瘘
B．抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
C．抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D．继续留置导尿管
E．立即行尿道会师或尿道缝合术
单项选择题

下列关于输尿管损伤的说法正确的是

A．开放性输尿管损伤多见于锐器穿刺伤
B．进行逆行肾盂造影插管时发生输尿管穿孔，应立即进行修补
C．术中发现输尿管被结扎，立即松解结扎线即可
D．盆腔手术前可预先进行输尿管插管，以利术中辨认，预防损伤
E．输尿管损伤合并腹腔其他脏器损伤，因有尿外渗，多不易被掩盖
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