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单项选择题
慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁(++),贫血症诊断为
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血
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单项选择题
男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血象Hb65g/L,RBC2×10的12次方/L,WBC1.8×10的9次方/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性20%,骨髓增生低下,诊断
A.骨髓纤维化
B.慢性再障
C.急性再障
D.脾功能亢进
E.白血病
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单项选择题
下列溶血性贫血的检查哪组是错误的
A.抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
B.酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.红细胞渗透性增高-遗传性球形红细胞增多症
D.外周血中出现大量靶形红细胞-海洋性贫血
E.血红蛋白电泳-蚕豆病
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单项选择题
急性溶血的开始症状是
A.腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等
B.血红蛋白尿
C.休克
D.昏迷
E.肾功能衰竭
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单项选择题
根据病因及发病机制贫血可分为
A.红细胞生成减少,造血功能不良两类
B.红细胞生成减少,造血功能不良及红细胞破坏过多三类
C.红细胞生成减少,红细胞破坏过多及失血三类
D.红细胞生成减少,溶血,失血,再障及缺铁等五类
E.红细胞生成减少,红细胞过度破坏,失血及造血功能不良四类
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单项选择题
女性,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大
A.网织红细胞减少
B.骨髓增生低下,造血细胞减少
C.骨髓非造血细胞增多,NAP增加
D.铁粒幼血细胞消失
E.巨核细胞增多
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单项选择题
诊断溶血性贫血最可靠的指标是
A.网织红细胞明显增高
B.尿胆原排泄增加
C.尿含铁血黄素阳性
D.血清结合珠蛋白降低
E.红细胞寿命缩短
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单项选择题
治疗缺铁性贫血的主要目的是
A.血红蛋白恢复正常
B.血清铁水平恢复正常
C.补足贮存铁
D.红细胞水平恢复正常
E.血清铁和总铁结合力均恢复正常
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单项选择题
下列哪项结果不符合溶血性贫血
A.尿中胆红素阴性而尿胆原增多
B.红细胞减少,网织红细胞数明显增高
C.红细胞形态可正常,而寿命缩短
D.骨髓内幼红细胞明显减少
E.血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常
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单项选择题
女性,26岁,头昏乏力3个月,偶有牙龈出血,体查时贫血貌,浅表淋巴结及肝脾不大,骨髓增生低下,巨核细胞未见,淋巴细胞相对增多,下列哪项治疗是错误的
A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能
D.脾切除对部分病人可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
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单项选择题
贫血是外周血单位体积中
A.红细胞数低于正常
B.红细胞压积低于正常
C.红细胞数及血红蛋白量低于正常
D.红细胞数,血红蛋白量和红细胞压积低于正常
E.循环血量较正常者减少
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单项选择题
贫血伴轻度黄疸最可能的诊断的
A.再生障碍性贫血
B.脾功能亢进
C.特发性血小板减少性紫癜
D.溶血性贫血
E.急性白血病
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单项选择题
缺铁性贫血,铁剂治疗5至10天首先出现的治疗反应是
A.红细胞总数增高
B.血清铁增加
C.骨髓外铁增加
D.网织红细胞数升高
E.红细胞平均直径恢复正常
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单项选择题
关于贫血的病理生理基础,下列哪项是错误的
A.红细胞内2,3-DPG含量减少
B.心脏扩大,脉压加大
C.性功能减退,月经紊乱
D.ST段压低,T波倒置
E.多尿
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单项选择题
口服铁剂的治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是
A.不间断地服用6~8周
B.一直服用到血红蛋白达到正常水平
C.到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平
D.服至血红蛋白高于正常水平,以免复发
E.血红蛋白达正常后再继续服一个月,6个月时还可复治3~4周
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单项选择题
缺铁性贫血的改变顺序是
A.低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血
B.低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少
C.骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁
D.贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁
E.骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血
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单项选择题
关于溶血性贫血的定义,哪一项是正确的
A.红细胞寿命缩短
B.红细胞破坏增加
C.骨髓造血功能亢进
D.红细胞破坏增加,骨髓能代偿
E.红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力
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单项选择题
铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是
A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞体积上升
D.红细胞直径增大
E.网织红细胞数上升
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单项选择题
雄激素治疗再障的机制
A.改变骨髓微环境
B.提高机体抵抗力,减少TS细胞数量
C.直接刺激骨髓干细胞增加,提高内源性EPO生成
D.稳定内皮细胞,减少出血
E.兴奋中枢神经改善微环境
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单项选择题
按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的
A.红细胞破坏过多-慢性感染性贫血
B.红细胞生成减少-再生障碍性贫血
C.红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血
D.骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血
E.造血原料缺乏-巨幼红细胞贫血
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单项选择题
下述哪项表现不符合急性溶血
A.寒战,高热,腰痛
B.急性贫血伴黄疸
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肾功能衰竭休克
E.肺水肿
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单项选择题
再障下列哪些不正确
A.骨髓增生低下
B.铁剂、叶酸治疗无效
C.浆细胞单核淋巴细胞等非造血细胞增多
D.巨核细胞数量减少
E.慢性病例,贫血感染出血较轻
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单项选择题
再障血象骨髓象特点
A.呈全血细胞减少,少数呈两系细胞或血小板减少
B.细胞大小不等,中心淡染区扩大,
C.可见巨核细胞增多,血片中血小板计数减少,可见畸形血小板
D.粒细胞停滞于早幼粒阶段,胞浆中颗粒粗大
E.骨髓增生活跃,但巨核细胞减少
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单项选择题
下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义
A.红细胞平均体积降低
B.红细胞平均血红蛋白浓度降低
C.红细胞平均直径变小
D.血清铁降低
E.骨髓象幼红细胞增生活跃
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单项选择题
再障的病理改变哪项是正确的
A.全身红髓容量增多
B.呈离心性损害
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显的异常
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单项选择题
慢性骨髓炎患者,发现贫血,红细胞为正常细胞型,血清铁450μg/L,总铁结合力2000μg/L,骨髓细胞外铁(++),贫血症诊断为
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.慢性感染性贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血
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单项选择题
周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是
A.血红蛋白和红细胞数
B.网织红细胞百分数
C.网织红细胞绝对数
D.出现有核红细胞
E.出现染色质小体
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单项选择题
女性,32岁,月经增多伴发热2周,Hb50g/LWBC3.2×10的9次方/L,血小板30×10的9次方/L,骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100∶1,该病诊断
A.急性白血病早期
B.急性再障
C.急性ITP伴缺铁性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期
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单项选择题
关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的
A.血清间接胆红素升高
B.血清结合珠蛋白升高
C.血涂片中出现幼红细胞
D.网织红细胞数升高
E.红细胞寿命缩短
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单项选择题
下列哪项不符合再障
A.发热,贫血,出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系白系血小板有二系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.偶见局灶巨核细胞增多
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单项选择题
急性再障感染最多见于
A.皮肤粘膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道
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单项选择题
急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为
A.出现黄疸
B.出现贫血
C.出现乏力头晕
D.出现高热,休克可伴有血红蛋白尿
E.出现心率快,气短,心前区杂音
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单项选择题
下列哪种疾病骨髓巨核细胞减少
A.血友病
B.缺铁性贫血
C.ITP
D.急慢性再障
E.巨幼细胞贫血
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单项选择题
原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在
A.肝脏
B.脾脏
C.血
D.骨髓
E.以上都不是
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单项选择题
血管内溶血的主要实验室检查为
A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显
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单项选择题
下列除哪项外能抑制铁的吸收
A.咖啡
B.蛋类
C.茶
D.维生素C
E.菠菜
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单项选择题
男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×10的9次方/L,血小板50×10的9次方/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查
A.髂骨穿刺
B.脊髓穿刺
C.复查血常规
D.骨髓染色
E.红细胞铁染色
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单项选择题
全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这样的血象骨髓象不见于
A.溶血性贫血
B.低增生性白血病
C.再障
D.PNH
E.骨髓纤维化
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单项选择题
对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是
A.热溶血试验
B.抗人球蛋白试验
C.酸化血清溶血试验
D.蔗糖溶血试验
E.菊糖溶血试验
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单项选择题
体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是
A.典型的小细胞低色素性贫血血象
B.血清总铁结合力增高
C.血清铁减低
D.骨髓贮存铁减少或缺乏
E.血清转运铁蛋白饱和度下降
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单项选择题
血清铁减低,总铁结合力增高及转运铁蛋白饱和度减低见于
A.海洋性贫血
B.感染性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
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单项选择题
下列哪项结果不符合溶血性贫血
A.网织红细胞增加
B.骨髓幼红细胞增加
C.尿中尿胆原排泄增加
D.血中非结合性胆红素增加
E.血清结合珠蛋白增加
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单项选择题
根据国内标准,血红蛋白测定值下列哪项可诊断为贫血
A.成年男生低于130g/L
B.成年女性低于110g/L
C.妊娠期低于105g/L
D.哺乳期低于115g/L
E.初生儿至3个月低于150g/L
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单项选择题
再障最主要的诊断依据是
A.全血细胞减少,有出血或感染表现
B.网织红细胞减少
C.骨髓增生不良
D.肝脾淋巴结不肿大
E.铁剂叶酸治疗无效
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单项选择题
下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性
A.6磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症
B.海洋性贫血
C.遗传性球形细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血性贫血
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单项选择题
再障与下列哪项难鉴别
A.非白血性白血病
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.PNH不发作型
E.巨幼细胞贫血
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单项选择题
关于贮存铁,下列哪项是错误的
A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
B.铁蛋白主要在细胞浆中
C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓
E.铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢
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单项选择题
正常人消化道内铁吸收效率最高的部位是
A.胃
B.十二指肠及空肠上部
C.空肠
D.回肠
E.回盲部
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单项选择题
血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为
A.转铁蛋白饱和度
B.未饱和铁结合力
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.总铁结合力
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单项选择题
骨髓中不出现幼红细胞的疾病
A.溶血性贫血
B.急性失血后贫血
C.骨髓纤维化
D.低增生性的白血病
E.再障
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单项选择题
早期缺铁性贫血形态学改变为
A.小细胞正色素性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正细胞正色素性贫血
D.大细胞性贫血
E.以上全不是
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