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单项选择题
男，46岁。9年前体检时发现HBsAg阳性，ALT异常，之后未定期复查。近几年ALT反复升高，未予抗病毒治疗。3周前过劳后出现食欲下降，尿黄，明显乏力，牙龈出血。经治疗上述症状无缓解，且出现腹胀、尿量减少。近3天睡眠颠倒，有时语无伦次。查体：注射部位有瘀斑，腹部移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性。实验室检查：血ALT176U/L，TBU432μmol/L，凝血酶原活动度：30％。应诊断为
A．慢性重型乙型肝炎
B．慢性乙型肝炎，慢性重度
C．慢性乙型肝炎急性发作
D．乙肝肝硬化，活动期，失代偿期
E．亚急性重型乙型肝炎
单项选择题
女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是
A．变形杆菌
B．铜绿假单胞菌
C．金黄色葡萄球菌
D．白色念珠菌
E．克雷伯杆菌
单项选择题
女，35岁，G ₃ P ₂ 。性交后出血2个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地粗脆，直径2cm，血(+)。子宫前位，正常大小，无压痛，双附件无异常，为明确诊断，首选的检查是
A．宫颈活检
B．宫颈细胞学检查
C．宫颈锥切术
D．超声检查
E．HPV检测
单项选择题
女，16岁。口干，多饮、多尿1周。神志模糊1天，查体：T36．9℃，P80次／分，R26次／分，BP120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性，治疗的关键是
A．纠正酸中毒
B．大量补液
C．纠正电解质紊乱
D．防治并发症
E．皮下注射胰岛素
单项选择题
男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是
A．急性肾小球肾炎
B．急进性肾炎
C．IgA肾病
D．急性尿路感染
E．肾衰型肾病
单项选择题
女孩，3岁。水肿，尿少7天，诊断“肾病综合征”。给予利尿剂治疗，数日后水肿消退，患儿出现腹胀，乏力，膝腱反射减退，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充
A．维生素B
B．钠盐
C．钾盐
D．钙剂
E．维生素B ₁₂
单项选择题
男孩，6岁。右侧阴囊肿块2年，肿块表面光滑，有囊性感，无压痛，卧位时肿块消失，睾丸可触及，透光试验阳性，首选考虑的疾病是
A．腹股沟斜疝
B．睾丸鞘膜积液
C．精索鞘膜积液
D．交通性鞘膜积液
E．睾丸、精索鞘膜积液
单项选择题
女，30岁，初孕妇，平素月经规律，妊娠42周，未临产，胎动正常。查体一般情况可，心肺无异常，腹部膨隆，先露头，ROA，胎心率130次／分，B超提示双顶径9．4cm，羊水指数5．0cm。该孕妇可能存在
A．羊膜腔感染
B．胎盘功能减退
C．胎儿畸形
D．羊水过多
E．胎儿成熟障碍
单项选择题
女，40岁，已婚，G ₂ P ₁ 。人工流产术后5个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咳血5天。妇科检查：外阴阴道无异常，可见血流自宫口流出，子宫孕40天大小。双附件区囊性肿物，直径均约4cm。血β-hCG100000IU/L。胸部X线片显示双肺下部有多个棉球状阴影，最可能的诊断是
A．绒毛膜癌
B．早孕合并卵巢囊肿
C．侵蚀性葡萄胎
D．不全流产
E．葡萄胎
单项选择题
女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力、尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是
A．重度高渗性缺水
B．重度低渗性缺水
C．重度等渗性缺水
D．中度高渗性缺水
E．中度低渗性缺水
单项选择题
女孩，4岁。自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋闻及3/6级收缩期杂音，P ₂ 亢进，固定分裂。最可能的诊断是
A．动脉导管未闭
B．风湿性心脏病
C．室间隔缺损
D．法洛四联症
E．房间隔缺损
单项选择题
女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg。尿常规：蛋白(++)，尿沉渣镜检示红细胞10～20/高倍视野，血肌酐91μmol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为
A．细菌直接对内脏的感染
B．感染导致的中毒反应
C．机体代谢紊乱
D．感染所致的免疫损伤
E．病毒直接对肾脏的破坏
单项选择题
女，30岁。初产妇，孕期检查正常妊娠39周，持续性腹痛7小时。查体：宫口开3cm。宫颈软。先露S=0，胎心140次／分。此时应给予的处理是
A．立即剖宫产
B．观察产程
C．宫颈封闭
D．缩宫素静滴
E．人工破膜
单项选择题
女，35岁。G ₃ P ₁ 。放置宫内节育器时出现心悸伴明显腹痛。P100次／分，BP90/50mmHg。为明确诊断，应采取最安全、简便的方法
A．子宫输卵管造影术
B．盆腔B超检查
C．剖腹探查
D．盆腔X线检查
E．宫腔镜探查术
单项选择题
男婴，6个月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白10ug/L，血清铁9μmol/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为
A．缺铁性贫血
B．铁粒幼红细胞性贫血
C．生理性贫血
D．感染性贫血
E．地中海贫血
单项选择题
男，26岁。2年前因“左股骨颈骨折”行加压螺钉内固定术，近3个月来左髋骨疼痛，功能受限，查体：左髋活动明显受限，MRI检查：左侧股骨头异常信号，最可能的诊断
A．骨化性肌炎
B．缺血性骨坏死
C．骨折延迟愈合
D．骨折畸形愈合
E．骨折不愈合
单项选择题
女，40岁。出现失眠，心悸，消瘦，情绪易激动，注意力不集中，眼球突出半年，其根本治疗措施是
A．心理治疗
B．治疗原发病
C．控制情绪
D．抗焦虑治疗
E．治疗失眠
单项选择题
女，23岁。已婚，停经40天，阴道少量出血1周，平素月经规律，曾行人工流产2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛(+)，左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块，质中，压痛，为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）
A.后穹隆穿刺
B.腹腔穿刺
C.B超检查
D.宫腔镜检查
E.诊断性刮宫
单项选择题
男，26岁，在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润潮湿。对该患者病情描述正确的是
A．不感染，1～2周内愈合
B．伤及皮肤的真皮层
C．愈后常有瘢痕增生
D．愈后一般无色素沉着
E．患处痛觉迟钝
单项选择题
男婴，胎龄38周顺产，生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体：T38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，最可能的诊断是
A．新生儿败血症
B．新生儿低血糖
C．新生儿溶血病
D．新生儿肝炎
E．新生儿感染性肺炎
单项选择题
男，62岁。背部皮肤红肿7天。初起时为小片皮肤硬肿约3cm×2cm，有多个脓点，随后皮肤肿胀范围增大，出现浸润性水肿，局部疼痛加重，表面皮肤呈紫褐色，范围约6cm×5cm，体温39．2℃，既往有糖尿病史。来院就诊，拟手术治疗，下列处理方法中不正确的是
A．清除脓液及失活的组织
B．切口应超过病变边缘
C．作“++”形切口
D．一期缝合切口
E．切口内可填塞纱条
单项选择题
男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟，查体：T37℃，体重5．5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃，首选考虑的诊断是
A．蛋白质一能量营养不良
B．维生素D缺乏性佝偻病
C．癫痫发作
D．婴儿痉挛症
E．维生素D缺乏症性手足抽搐症
单项选择题
男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0．8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为
A．肾病综合征
B．急性肾小球肾炎
C．无症状性血尿和蛋白尿
D．急进性肾小球肾炎
E．慢性肾小球肾炎
单项选择题
健康体检小儿，体重9kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗，最可能的年龄是
A．18个月
B．10个月
C．24个月
D．12个月
E．15个月
单项选择题
男，62岁。活动中突发头疼伴呕吐2小时，高血压病史12年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是
A．脑栓塞
B．高血压脑病
C．脑血栓形成
D．脑出血
E．蛛网膜下腔出血
单项选择题
男，62岁。体检发现蛋白尿4个月，既往糖尿病病史8年，2年前因糖尿病视网膜变形激光治疗，高血压病史5年。查体：BP150/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞（一）。尿蛋白定量2．6g/d，该患者蛋白尿的分类首先考虑为
A．肾小管性蛋白尿
B．病理性蛋白尿
C．溢出性蛋白尿
D．分离性蛋白尿
E．肾小球性蛋白尿
单项选择题
女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规：Hb100g/L，WBC4．0×10 ⁹ /L，Plt23×10 ⁹ /L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍，首先的治疗措施是
A．应用糖皮质激素
B．输注浓缩血小板
C．应用长春新碱
D．脾切除
E．应用雄激素
单项选择题
男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血，高血压病史11年，查体：脉搏和呼吸正常，BP150/94mmHg，神志清，言语清晰，左侧肢体肌力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，余神经系统无异常发现，下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是
A．阿司匹林
B．尼莫地平
C．降压药
D．他汀类
E．B族维生素
单项选择题
女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是
A．脑震荡
B．慢性硬脑膜下血肿
C．急性脑内血肿
D．亚急性硬脑膜外血肿
E．脑挫裂伤
单项选择题
男，46岁。反复左腰部胀痛6个月，疼痛加重伴高热一周，经抗炎治疗后症状无缓解，左腰部触痛明显，既往有左肾绞痛，血尿病史。血常规WBC11．2×10 ⁹ /L，N0．80，尿常规：WBC(++++)。B超和KUB检查提示左输尿管上段结石，长径1．5cm，平第四腰椎横突，左肾重度积水，首选治疗的方法是
A．体外冲击波碎石
B．输尿管切开取石
C．肾穿刺造瘘
D．经皮肾镜碎石取石
E．输尿管镜碎石取石
单项选择题
男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41．5℃，P166次／分，R28次／分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是
A．应用抗病药物
B．甘露醇
C．降温治疗
D．应用镇静药
E．氧疗
单项选择题
男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难，双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+)，最可能的诊断是
A．脊髓型颈椎病
B．椎动脉型颈椎病
C．交感型颈椎病
D．脊髓空调症
E．神经根型颈椎病
单项选择题
男，46岁。建筑工人，半小时前从高处坠落，腰背疼痛，急诊查体：T38．9℃，双侧肋缘水平以下感觉，运动，反射均消失，受伤的脊髓水平在
A．腰椎
B．胸椎
C．骶椎
D．尾椎
E．颈椎
单项选择题
女，30岁。自觉发热，阴道分泌物增多5天，有不洁性接触史，查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体，应诊断为
A．艾滋病
B．生殖器疱疹
C．淋病
D．尖锐湿疣
E．梅毒
单项选择题
男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（一），蛋白(+++)，尿蛋白定量4．8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是
A．低盐低脂饮食
B．糖皮质激素
C．抗凝
D．预防性应用抗生素
E．利尿剂
单项选择题
足月新生儿，出生时1分钟，身体红、四肢青紫，心率90次／分，呼吸慢而规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应，其1分钟Apgar评分是
A．8分
B．6分
C．5分
D．4分
E．7分
单项选择题
女，35岁。外阴痒伴灼烧感2天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色片状薄膜覆盖。阴道分泌物镜检：清洁度Ⅱ度，未见滴虫，10％氢氧化钾溶液镜下可见假菌丝。应选择的药物是
A．博来霉素
B．克林霉素
C．甲硝唑
D．制菌霉素
E．放线菌素
单项选择题
女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×10 ⁹ /L，Plt66×10 ⁹ /L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是
A．抗中性粒细胞浆抗体
B．骨髓细胞学检查
C．血培养
D．抗核抗体谱
E．类风湿因子
单项选择题
女，30岁。外阴不适，性交痛1个月，白带增多5天。妇科检查：宫颈后唇可见3个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是
A．分泌物涂片镜下检查
B．赘生物活组织检查
C．阴道分泌物培养
D．液基细胞学检查
E．引导镜碘染色检查
单项选择题
男婴，10个月。出生后牛奶喂养，经常出现多汗、烦躁，近一周加重，偶有腹泻、呕吐。查体：枕秃，前囟大，方颅。实验室检查：血钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。X线示干骺端临时钙化带呈毛刷样。最合适的治疗措施是
A．维生素D400～800IU/d口服
B．补充钙剂
C．维生素D330万IU肌注
D．维生素D2000～4000IU/d口服
E．补充磷酸盐
单项选择题
女，70岁。畏寒、乏力、嗜睡1年。查体：T36．5C，P56次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，毛发稀疏、皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是
A．心力衰竭
B．心包积液
C．甲状旁腺功能减退症
D．甲状腺功能减退症
E．肾上腺皮质功能减退症
单项选择题
女，30岁。初产妇，曾有2次自然流产。妊娠36周，反复阴道流血3次，今日再次发生阴道流血，且量多于月经量，自觉头晕，无腹痛。查体：P110次／分，R30次／分，BP80/50mmHg，面色苍白，胎头高浮，胎心150次／分。此时正确的处理是
A．尽快剖宫产终止妊娠
B．抑制宫缩期待治疗
C．行宫颈检查决定分娩方式
D．缩宫素静滴终止妊娠
E．行肛门检查了解宫颈成熟度
单项选择题
女，40岁。关节疼痛2年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵>2小时，实验室检查：Hb110g/L，抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是
A．强直性脊柱炎
B．化脓性关节炎
C．痛风关节炎
D．类风湿关节炎
E．骨关节炎
单项选择题
男孩，1岁。食欲差3个月。母乳少，长期以米粥、稀饭喂养，未添加其他辅食，患儿最先出现的临床表现是
A．皮肤干燥
B．皮下脂肪减少
C．肌张力降低
D．身长低于正常
E．体重不增
单项选择题
男，26岁。3个月前去公共浴池洗浴后。怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛。为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作，患者的诊断是
A．强迫症
B．抑郁症
C．精神分裂症
D．广泛性焦虑障碍
E．疑病障碍
单项选择题
男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息2天，T38．5C，呼吸急促，可见明显三凹征，肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及湿啰音，心率140次／分，律齐，腹部软，肝肋下2．5cm。胸部的X线片提示：肺气肿。其最可能的诊断是
A．腺病毒肺炎
B．呼吸道合胞病毒肺炎
C．肺炎支原体肺炎
D．金黄色葡萄球菌肺炎
E．支气管哮喘
单项选择题
女，16岁。学生，14岁初潮后月经一直不规律，本次月经持续2周不止。查体：面色苍白，阴道口可见红色血块，超声提示子宫稍小于正常，内膜薄，双侧附件正常，血常规：Hb86g/L，WBC4．2×10 ⁹ /L，Plt150×10 ⁹ /L。首选的止血药物或治疗措施是
A．孕激素
B．雌激素
C．中药
D．诊刮
E．雄激素
单项选择题
女，40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天，查体：BP95/75mmHg，上腹部膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，实验室检查：血Na ⁺ 2mmol/L、血K ⁺ 9mmol/L，血Cl ^- lmmol/L，血pH7．5。最可能的酸碱失衡是
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D．代谢性酸中毒
E．呼吸性酸中毒
单项选择题
男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18．2×10 ⁹ /L，Plt60×10 ⁹ /L，ALT140U/L， TBiL45μmol/L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是
A．流行性脑脊髓膜炎
B．肾综合征出血热
C．钩端螺旋体病
D．中毒型细菌性痢疾
E．急性黄疸型肝炎
单项选择题
男，15岁。发热3天，嗜睡1天，于2月6日就诊，查体：T39℃，P110次／分，BP100/70mmHg，下肢皮肤可见少量瘀点，颈抵抗(+)，实验室检查：脑脊髓压力210mmH ₂ O，白细胞总数5000×10 ⁶ /L，多核0．90，糖2．2mmol/L，蛋白2g/L，最可能的诊断是
A．结核性脑膜炎
B．流行性乙型脑炎
C．流行性出血热
D．流行性脑脊髓膜炎
E．病毒性脑膜炎
单项选择题
女，40岁。腹痛、腹泻1天，腹泻次数10余次，为水样便，呕吐6次。体温：38．4℃，P112次／分，血压110/70mmHg。轻度贫血貌，腹软，压痛（一），实验室检查：血白细胞9．8×10 ⁹ /L，N0．80，L0．16。粪常规：WBC100/高倍镜视野，RBC6～8/高倍镜视野，最可能诊断是
A．溃疡性结肠炎
B．细菌性食物中毒
C．急性细菌性痢疾
D．霍乱
E．急性肠炎
单项选择题
男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是
A．脑积水
B．大脑镰下疝
C．小脑幕切迹疝
D．脑水肿
E．枕骨大孔疝

女，23岁。已婚，停经40天，阴道少量出血1周，平素月经规律，曾行人工流产2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛(+)，左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块，质中，压痛，为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）

你可能感兴趣的试题

女，50岁。右侧乳腺癌行术前化疗4个周期，试行右侧乳腺癌根治术后第7天，发热1天。既往有糖尿病病史10年。检查切口见局部红、肿、热及压痛。拆除缝线，取脓液做细菌培养，最有可能的致病菌是

女，35岁，G 3 P 2 。性交后出血2个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地粗脆，直径2cm，血(+)。子宫前位，正常大小，无压痛，双附件无异常，为明确诊断，首选的检查是

女，16岁。口干，多饮、多尿1周。神志模糊1天，查体：T36．9℃，P80次／分，R26次／分，BP120/80mmHg，呼吸深，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，呼气中有烂苹果味，心律齐，腹软，无压痛，病理反射阴性，治疗的关键是

男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是

女孩，3岁。水肿，尿少7天，诊断“肾病综合征”。给予利尿剂治疗，数日后水肿消退，患儿出现腹胀，乏力，膝腱反射减退，心音低钝，心电图出现U波，治疗中需及时补充

男孩，6岁。右侧阴囊肿块2年，肿块表面光滑，有囊性感，无压痛，卧位时肿块消失，睾丸可触及，透光试验阳性，首选考虑的疾病是

女，30岁，初孕妇，平素月经规律，妊娠42周，未临产，胎动正常。查体一般情况可，心肺无异常，腹部膨隆，先露头，ROA，胎心率130次／分，B超提示双顶径9．4cm，羊水指数5．0cm。该孕妇可能存在

女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力、尿少，极度口渴。查体，BP80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是

女孩，4岁。自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋闻及3/6级收缩期杂音，P 2 亢进，固定分裂。最可能的诊断是

女，19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎，经口服抗生素后痊愈。查体：BP150/90mmHg。尿常规：蛋白(++)，尿沉渣镜检示红细胞10～20/高倍视野，血肌酐91μmol/L，补体C3下降。最可能的发病机制为

女，30岁。初产妇，孕期检查正常妊娠39周，持续性腹痛7小时。查体：宫口开3cm。宫颈软。先露S=0，胎心140次／分。此时应给予的处理是

女，35岁。G 3 P 1 。放置宫内节育器时出现心悸伴明显腹痛。P100次／分，BP90/50mmHg。为明确诊断，应采取最安全、简便的方法

男婴，6个月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白10ug/L，血清铁9μmol/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为

男，26岁。2年前因“左股骨颈骨折”行加压螺钉内固定术，近3个月来左髋骨疼痛，功能受限，查体：左髋活动明显受限，MRI检查：左侧股骨头异常信号，最可能的诊断

女，40岁。出现失眠，心悸，消瘦，情绪易激动，注意力不集中，眼球突出半年，其根本治疗措施是

女，23岁。已婚，停经40天，阴道少量出血1周，平素月经规律，曾行人工流产2次。妇检：子宫稍大，宫颈举痛(+)，左侧附件区可触及约5cm×4cm×3cm大小包块，质中，压痛，为明确诊断，首选的辅助检查项目是（）

男，26岁，在工厂被锅炉高温蒸汽烫伤双上肢，伤处红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，创面红润潮湿。对该患者病情描述正确的是

男婴，胎龄38周顺产，生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体：T38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

男婴，5个月，人工喂养。1天内反复惊厥5次，每次持续1～2分钟，查体：T37℃，体重5．5kg，枕部颅骨有乒乓球感，可见枕秃，首选考虑的诊断是

男，46岁。发现镜下血尿伴蛋白尿2个月，查体：BP120/70mmHg，双下肢无水肿，尿沉渣镜检示红细胞25～30/高倍视野，尿蛋白定量0．8g/d，血肌酐75μmol/L，白蛋白41g/L。B超示双肾大小、形态正常。首先考虑的临床诊断为

健康体检小儿，体重9kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗，最可能的年龄是

男，62岁。活动中突发头疼伴呕吐2小时，高血压病史12年。查体：BP170/100mmHg，神志清，言语清晰，双眼球活动好，无明显面舌瘫，四肢肌力5级，肌张力正常，无明显的感觉异常，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是

女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规：Hb100g/L，WBC4．0×10 9 /L，Plt23×10 9 /L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍，首先的治疗措施是

女，70岁。3个月前头部外伤。左额部着力，头颅CT示左额、颞、顶颅骨内板下半月形低密度影。最可能的诊断是

男，26岁。在气温34℃时，负重跑步5公里后突发意识不清伴抽搐2小时。查体：T41．5℃，P166次／分，R28次／分，BP100/42mmHg，瞳孔等大等圆，心尖部第一心音低钝，四肢肌张力高。最关键的治疗措施是

男，62岁。四肢麻木、无力3个月，行走困难，双手持物力弱。查体：四肢肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区。Hoffmann征(+)，最可能的诊断是

男，46岁。建筑工人，半小时前从高处坠落，腰背疼痛，急诊查体：T38．9℃，双侧肋缘水平以下感觉，运动，反射均消失，受伤的脊髓水平在

女，30岁。自觉发热，阴道分泌物增多5天，有不洁性接触史，查体：小阴唇皮肤红肿，有圆形小溃疡，分泌物在暗视野显微镜下检查有运动活跃的苍白密螺旋体，应诊断为

男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（一），蛋白(+++)，尿蛋白定量4．8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

足月新生儿，出生时1分钟，身体红、四肢青紫，心率90次／分，呼吸慢而规则，四肢略屈曲，插鼻管有皱眉反应，其1分钟Apgar评分是

女，35岁。外阴痒伴灼烧感2天。妇科检查：外阴局部充血，阴道黏膜表面有白色片状薄膜覆盖。阴道分泌物镜检：清洁度Ⅱ度，未见滴虫，10％氢氧化钾溶液镜下可见假菌丝。应选择的药物是

女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×10 9 /L，Plt66×10 9 /L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是

女，30岁。外阴不适，性交痛1个月，白带增多5天。妇科检查：宫颈后唇可见3个菜花状赘生物，分泌物黄白色。为确诊应进行的辅助检查是

女，70岁。畏寒、乏力、嗜睡1年。查体：T36．5C，P56次／分，R18次／分，BP120/80mmHg，毛发稀疏、皮肤干燥，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，双下肢非凹陷性水肿。最可能的诊断是

女，40岁。关节疼痛2年，以近端指间关节及掌指关节为重，近3个月来症状加重，晨僵>2小时，实验室检查：Hb110g/L，抗CCP抗体阳性，ANA抗体阴性。最可能的诊断是

男孩，1岁。食欲差3个月。母乳少，长期以米粥、稀饭喂养，未添加其他辅食，患儿最先出现的临床表现是

男婴，4个月。发热、咳嗽伴喘息2天，T38．5C，呼吸急促，可见明显三凹征，肺可闻及明显哮鸣音，背部可闻及湿啰音，心率140次／分，律齐，腹部软，肝肋下2．5cm。胸部的X线片提示：肺气肿。其最可能的诊断是

女，40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天，查体：BP95/75mmHg，上腹部膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，实验室检查：血Na + 2mmol/L、血K + 9mmol/L，血Cl - lmmol/L，血pH7．5。最可能的酸碱失衡是

男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18．2×10 9 /L，Plt60×10 9 /L，ALT140U/L， TBiL45μmol/L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是

男，26岁。头痛、头晕14天，加重伴频繁呕吐1天。查体：BP140/78mmHg，嗜睡。双侧瞳孔大小多变，头颅MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。病情急恶化最可能的原因是

女，35岁，G ₃ P ₂ 。性交后出血2个月。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈可见菜花样肿物，质地粗脆，直径2cm，血(+)。子宫前位，正常大小，无压痛，双附件无异常，为明确诊断，首选的检查是

女孩，4岁。自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋闻及3/6级收缩期杂音，P ₂ 亢进，固定分裂。最可能的诊断是

女，35岁。G ₃ P ₁ 。放置宫内节育器时出现心悸伴明显腹痛。P100次／分，BP90/50mmHg。为明确诊断，应采取最安全、简便的方法

女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规：Hb100g/L，WBC4．0×10 ⁹ /L，Plt23×10 ⁹ /L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍，首先的治疗措施是

女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×10 ⁹ /L，Plt66×10 ⁹ /L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是

女，40岁。因幽门梗阻致反复呕吐7天，查体：BP95/75mmHg，上腹部膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，实验室检查：血Na ⁺ 2mmol/L、血K ⁺ 9mmol/L，血Cl ^- lmmol/L，血pH7．5。最可能的酸碱失衡是

男，46岁。持续高热5天，伴尿少、腹泻1天。查体：皮肤及巩膜轻度黄染，面部及前胸部明显充血，双腋下可见细小的出血点。实验室检查：血WBC18．2×10 ⁹ /L，Plt60×10 ⁹ /L，ALT140U/L， TBiL45μmol/L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是