患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，...

单项选择题

患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1.0cm²。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及

A．第三心音
B．收缩期喀喇音
C．开瓣音
D．Austin-Flint杂音
E．第四心音

单项选择题

治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是

A．地尔硫卓
B．硝酸甘油
C．美托洛尔
D．维拉帕米
E．阿替洛尔

单项选择题

动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．肺动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全

单项选择题

目前诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是

A．胸片
B．冠状动脉造影
C．磁共振
D．彩色多普勒超声
E．心电图

单项选择题

一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死，并伴发右室性期前收缩。以下治疗哪项不适当

A．静脉滴注硝酸甘油
B．静脉注射利多卡因
C．肌内注射哌替啶
D．嚼服阿司匹林
E．静脉注射链激酶溶栓治疗

单项选择题

有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误

A．多见于20～40岁的中青年人
B．新发病例减少，病人高发年龄继续后移
C．女性发病多于男性
D．约2/3有风湿热史
E．发生狭窄病变事件多在风湿热首发后1年内

单项选择题

急性心肌梗死合并休克时禁用

A．糖皮质激素
B．洋地黄
C．去甲肾上腺素
D．多巴胺
E．异丙肾上腺素

单项选择题

在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是

A．开瓣音
B．心尖部舒张期杂音出现变晚
C．第一心音亢进
D．心界明显扩大
E．肺动脉瓣区第二心音亢进

单项选择题

进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是

A．局限性动脉内膜的脂质条纹病变
B．纤维斑块病变引起管腔狭窄
C．纤维斑块发生出血、坏死、溃疡的复合病变
D．血管内膜表面破溃形成血栓及机化
E．动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血

单项选择题

急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是

A．静滴肝素
B．静脉注射尿激酶
C．静滴极化液
D．吸氧
E．静注利多卡因

单项选择题

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

A．二尖瓣狭窄进入右心受累期
B．二尖瓣狭窄程度减轻
C．合并二尖瓣关闭不全
D．合并主动脉瓣病变
E．内科治疗恰当，疗效好

单项选择题

风湿性心脏病最常见的心律失常

A．Ⅰ度房室传导阻滞
B．房性期前收缩
C．室性期前收缩
D．心房颤动
E．心室颤动

单项选择题

下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现

A．大咯血
B．心悸
C．头晕
D．头颈部动脉搏动感
E．胸痛

单项选择题

缺血性心脏病最常见的病因是

A．二尖瓣狭窄
B．原发性心肌病
C．严重缺血
D．主动脉瓣关闭不全
E．冠状动脉粥样硬化

单项选择题

哪种疾病不会出二尖瓣区舒张期隆隆样杂音

A．主动脉瓣关闭不全
B．左房黏液瘤
C．扩张型心肌病
D．肺动脉瓣狭窄
E．重度贫血

单项选择题

心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑

A．二尖瓣关闭不全
B．二尖瓣脱垂
C．左房黏液瘤
D．功能性杂音
E．三间瓣关闭不全

单项选择题

溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感

A．加速性室性自主心率
B．室性心动过速
C．室性期前收缩
D．房室传导阻滞
E．心室纤颤

单项选择题

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效，应选下列哪种药物

A．普鲁卡因胺
B．胺碘酮
C．普罗帕酮
D．美托洛尔
E．维拉帕米

单项选择题

二尖瓣狭窄是不出现哪项体征

A．心尖区舒张期隆隆样杂音
B．心尖区S₁亢进
C．二尖瓣开放拍击音
D．S₂逆分裂
E．P₂亢进、分裂

单项选择题

二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次/分，首选治疗是

A．硝酸甘油以扩张血管
B．用利尿剂以减少容量负荷
C．西地兰控制心室率
D．吸氧
E．二尖瓣分离术解除狭窄

单项选择题

患者，男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

A．超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样
B．超声心动图示主动脉伴回声偏强
C．超声心动图示肺动脉瓣少量返流
D．超声心动图示二尖瓣少量返流
E．超声心动图示三尖瓣少量返流

单项选择题

冠心病患者出现心前区收缩喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A．心室壁瘤
B．心力衰竭
C．乳头及功能不全致二尖瓣脱垂
D．二尖瓣相对关闭不全
E．室间隔穿孔

单项选择题

患者，女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗

A．硝酸甘油
B．多巴酚丁胺
C．大量输液
D．硝普钠
E．美托洛尔

单项选择题

1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是

A．关节痛
B．发热
C．血沉增快
D．既往有风湿热史和现患风心病
E．抗链球菌抗体及抗“O”浓度异常

单项选择题

患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

A．脑出血
B．脑血栓
C．脑动脉硬化
D．脑栓塞
E．脑血肿

单项选择题

风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全

A．心尖区抬举样搏动
B．拍击样第一心音
C．肺动脉瓣区第二心音亢进
D．短绌脉
E．交替脉

单项选择题

查体时发现病人心尖去舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，此时病理生理改变属哪期

A．左房失代偿期
B．左房代偿期
C．肺动脉高压期
D．右心受累
E．左室代偿期

单项选择题

急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见

A．前间壁心肌梗死
B．前侧壁心梗
C．下壁心梗
D．高侧壁心梗
E．广泛前壁心梗

单项选择题

单纯二尖瓣狭窄不会引起

A．肺动脉瓣高压
B．右室大
C．左室大
D．左房大
E．房颤

单项选择题

急性心肌梗死早期(24小时)的主要死亡原因是

A．心律失常
B．心室壁瘤
C．心脏破裂
D．心源性休克
E．心力衰竭

单项选择题

急性下壁梗死最易合并

A．左前分支传导阻滞
B．心房颤动
C．房室传导阻滞
D．室性期前收缩
E．室性心动过速

单项选择题

引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是

A．先心病
B．风心病
C．马方综合症
D．升主动脉粥样硬化
E．主动脉瓣脱垂

单项选择题

亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于

A．扩张型心肌病
B．冠心病
C．结缔组织瓣膜病
D．风湿性主动脉瓣关闭不全
E．退行性瓣膜病

单项选择题

下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现

A．心尖区开瓣音
B．主动脉瓣区第二心音亢进
C．左心房大
D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．靴型心

单项选择题

二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见

A．心房颤动
B．脑梗死
C．急性肺水肿
D．肺部感染
E．感染性心内膜炎

单项选择题

男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃，化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/Hp，血培养结果未回报，治疗首选哪种药物

A．青霉素
B．链霉素
C．头孢菌素
D．两性霉素
E．氯霉素

单项选择题

动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

A．冠状动脉开口处
B．升主动脉
C．主动脉弓
D．升动脉开口处
E．腹主动脉

单项选择题

亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是

A．脾大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音
B．中度贫血伴杵状指
C．高热持续不退，白细胞持续升高
D．皮下出血点增多
E．瓣膜穿孔

单项选择题

心绞痛和晕厥常见于

A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣狭窄

单项选择题

以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点

A．常伴有收缩期杂音
B．局限于心尖的舒张中晚期隆隆样杂音
C．左侧卧位或活动后更清楚
D．右心衰时杂音可减弱或消失
E．杂音可伴舒张期阵颤

单项选择题

患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用

A．硝酸甘油
B．神经垂体素
C．酚磺乙胺
D．卡托普利
E．硝普钠

单项选择题

患者，女，30岁，风心病史5年，今日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120/85 mmHg，心率88次/分，心律规整，胸骨左缘第4肋见闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.9cm²，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选

A．开胸壁式分离术
B．人工瓣膜置换术
C．经皮球囊二尖瓣成形术
D．开胸直视分离术
E．强心药物治疗

单项选择题

患者，女，36岁，劳累后心悸、气促12年，近年来常有心绞痛，偶有晕厥。检查：心界向左下扩大，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤并可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及叹息样舒张期杂音，血压100/70mmHg，两肺阴性。该病例应考虑诊断为

A．风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全
B．冠心病合并乳头肌功能不全
C．梅毒性心脏病，主动脉瓣关闭不全
D．先天性心脏病，主动脉缩窄
E．特发性主动脉瓣狭窄

患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用

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最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况

利尿剂在下列何种情况下慎用

临床上最常见的联合瓣膜病是

诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为

Roth点见于

患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1.0cm2。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及

治疗变异性心绞痛疗效最好的药物是

动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于

目前诊断心绞痛最常用的无创性检查方法是

一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗；此次又因剧烈胸痛4小时诊断为前壁急性心肌梗死，并伴发右室性期前收缩。以下治疗哪项不适当

有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误

急性心肌梗死合并休克时禁用

在二尖瓣狭窄时提示肺动脉高压的体征是

进行性动脉粥样硬化最具特征性的病变是

急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是

风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示

风湿性心脏病最常见的心律失常

下列哪项不是主动脉瓣关闭不全的临床表现

缺血性心脏病最常见的病因是

哪种疾病不会出二尖瓣区舒张期隆隆样杂音

心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑

溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感

急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效，应选下列哪种药物

二尖瓣狭窄是不出现哪项体征

二尖瓣狭窄合并房颤，心室率123次/分，首选治疗是

患者，男，40岁，发现心脏杂音2年，以下哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

冠心病患者出现心前区收缩喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

患者，女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗

1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是

患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是

风湿性心脏病合并二尖瓣狭窄，出现哪项体征说明心功能不全

查体时发现病人心尖去舒张期隆隆样杂音，胸片示左房稍大，病人无症状。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，此时病理生理改变属哪期

急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见

单纯二尖瓣狭窄不会引起

急性心肌梗死早期(24小时)的主要死亡原因是

急性下壁梗死最易合并

引起主动脉瓣关闭不全最常见的病因是

亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于

下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现

二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见

男，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.0℃，化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/Hp，血培养结果未回报，治疗首选哪种药物

动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于

亚急性感染性心内膜炎，行急诊人工瓣膜置换的指征是

心绞痛和晕厥常见于

以下哪项不是二尖瓣狭窄舒张期杂音的特点

患者，女，32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊，下列哪种药物不宜应用

患者，男，30岁，体检时发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室正常大小，二尖瓣瓣膜较薄，开放呈圆穹状，瓣口面积1.0cm²。此时体征除了有心尖部隆隆样舒张期杂音外，还可闻及