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单项选择题
男性,10岁,1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为
A.肝破裂或胆道损伤
B.肠系膜损伤
C.十二指肠损伤
D.胃穿孔
E.横结肠穿孔
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单项选择题
新生儿坏死性小肠炎多发生于
A.早产儿
B.体重3000g以下婴儿
C.1500g以下低体重儿
D.发育正常的新生儿
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单项选择题
男性,41岁,右上腹疼痛1年。B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案
A.手术治疗
B.全身化学治疗
C.介入治疗
D.肿瘤局部放射治疗
E.中医治疗
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单项选择题
肝脓肿自行穿破后,下列哪项后果最严重
A.穿入心包腔:心脏压塞
B.穿入胸腔:脓胸
C.穿入胆管:胆道感染
D.穿入腹腔:腹膜炎
E.穿入膈下:膈下脓肿
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单项选择题
胃癌最主要的转移方式是
A.以上都不对
B.淋巴转移
C.直接蔓延
D.腹腔种植
E.血行转移
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单项选择题
有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是错误的
A.正在进行药物治疗中出现大出血
B.不久前曾发生过大出血
C.十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者
D.60岁以上老年人
E.出血甚剧,短期出现休克
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单项选择题
最容易发生嵌顿的腹外疝为
A.腹股沟疝
B.股疝
C.脐疝
D.切口疝
E.以上都不是
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单项选择题
在术中判断肠管的生机十分重要,下列除哪项外均说明肠管已无生机
A.用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动,由暗红转为淡红色
B.相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C.肠壁已呈黑色
D.肠管麻痹、扩大,对刺激无收缩反应
E.肠壁已失去张力和蠕动能力
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单项选择题
男性,10岁,1天前上腹部被车撞伤,右上腹及背部疼痛,伴呕吐少量咖啡样液体。X线检查:膈下未见游离气体,腹膜后少量积气,最可能的诊断为
A.肝破裂或胆道损伤
B.肠系膜损伤
C.十二指肠损伤
D.胃穿孔
E.横结肠穿孔
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单项选择题
腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的
A.中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变,并非手术治疗失败
B.选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症
C.被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D.腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关,与术者选择手术适应证无关
E.腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
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单项选择题
女性,38岁,左乳外上象限可及3cm×2cm肿块,与周围皮肤有粘连,左腋窝可及1cm大淋巴结、活动,未触及远处淋巴结,临床活检为左乳癌。TNM分期应为
A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T2N2M0
D.T3N1M0
E.T3N2M0
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单项选择题
肛管括约肌功能主要依靠
A.内括约肌
B.肛提肌
C.外括约肌
D.肛管直肠环
E.外括约肌线部
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单项选择题
腹部闭合伤中,哪个脏器最易损伤
A.肝
B.脾
C.胃
D.小肠
E.肾脏
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单项选择题
细菌性肝脓肿的最常见致病菌是
A.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
C.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
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单项选择题
混合痔的概念是指
A.扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔
B.内痔多发,遍布一周
C.内痔和外痔分别在不同位置存在
D.两个以上的内痔
E.痔和瘘同时存在
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单项选择题
治疗粘连性单纯性肠梗阻,最主要的措施是
A.抗生素
B.解痉药
C.胃肠减压,纠正水、电解质、酸碱失衡
D.行肠切除手术
E.急症手术
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单项选择题
女性,20岁,甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是
A.喉上神经损伤
B.交感神经损伤
C.食管损伤
D.气管损伤
E.喉返神经损伤
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单项选择题
目前小肝癌最佳定位方法是
A.B超
B.CT
C.X线
D.MRI
E.选择性动脉造影
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单项选择题
下肢静脉曲张的主要并发症
A.小腿溃疡
B.足部溃疡
C.小腿丹毒
D.深静脉血栓形成
E.静脉瓣功能不全
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单项选择题
下列有关胃迷走神经分支中,哪一种是不正确的
A.迷走神经前干包括肝支、胃前支
B.迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支
C.胃角切迹附近"鸦爪"支位于胃幽门部前壁,后壁常缺如
D.迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部,手术时应注意切断
E.迷走神经前干常与食管肌层紧贴,后干位于后壁肌层外的疏松组织内
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单项选择题
肛裂常发生在肛管的
A.左侧
B.右侧
C.前正中位
D.后正中位
E.右后位
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单项选择题
继发性腹膜炎最常见的病因是
A.上消化道穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.绞窄性肠梗阻
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单项选择题
女性,40岁,教师,右下肢静脉迂曲扩张15年,长时间站立有酸胀感,近2年右小腿胫前皮肤颜色加深,可凹性水肿,Trendelenburg试验(+),Perthes试验(一),诊断可能是
A.单纯性下肢静脉曲张
B.动静脉瘘
C.下肢深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓性浅静脉炎
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单项选择题
对于甲状腺癌的治疗,下列哪项是不正确的
A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌,应将患侧腺体全部切除,同侧淋巴结清除,同时应切除健侧的全部腺体,再作放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌,应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌,一般不进行颈周淋巴结清除术
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单项选择题
女性,49岁,反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生,并向右肩部放射。检查:肥胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡
B.急性胃炎
C.高位急性阑尾炎
D.胆囊息肉
E.慢性胆囊炎、胆石症
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单项选择题
急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确
A.应早期手术
B.术中尽量吸净腹腔内液体
C.用甲硝唑冲洗病灶
D.盲肠缝合不牢固时,可放置引流
E.引流管放置7~10天
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单项选择题
关于血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的
A.应用高压氧治疗,增加肢体供氧量
B.可应用扩张血管的药物治疗
C.腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D.腰交感神经切断术的目的是止痛
E.旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
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单项选择题
细菌性肝脓肿,细菌侵入肝的主要途径是
A.门静脉
B.肝动脉
C.经伤口直接侵入
D.胆道
E.淋巴系统
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单项选择题
下列哪个选项属于机械性肠梗阻
A.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
B.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻
C.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻
D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
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单项选择题
有关胸膜炎引起的腹痛,下列哪种说法是错误的
A.腹痛之前常有高热
B.腹痛为神经反射痛
C.常有胸部阳性体征
D.触痛及肌紧张不明显
E.全腹肌紧张,以上腹部为主
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单项选择题
关于胆道系统的生理功能,下列哪一项不对
A.胆囊切除后,如果胆管代偿功能失调,可出现类似胆绞痛的不适感
B.胆固醇结石的形成,主要是由于胆汁中的胆盐与磷脂相对减少
C.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响
D.肝脏分泌出来的胆汁,在胆囊内浓缩10倍
E.正常人肝细胞每日分泌胆汁约800ml
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单项选择题
8个月男婴,阵发性哭啼、呕吐样,烦躁不安48小时,36小时前排鲜红色便30ml后未再解大便。查体:体温39℃,脉搏130次/分,右中上腹部压痛、反跳痛、肌紧张,可扪及4cm×2cm大小肿物。其治疗方案应是
A.胃肠减压,氧气驱虫
B.空气灌肠复位
C.胃肠减压,胃管注入植物油60ml
D.盐水灌肠,注射解痉药物
E.剖腹探查
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单项选择题
老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是
A.单纯疝囊高位结扎术
B.巴西尼(Bassini)法
C.佛格逊(Ferguson)法
D.麦克凡(Mc Vay)法
E.内环修补法
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单项选择题
关于Budd~Chiari综合征,下列说法错误的是
A.肝静脉或肝段下腔静脉阻塞
B.表现为右上腹疼痛、肝脾肿大和腹腔积液
C.肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症
D.彩色多普勒超声是首选检查方法
E.外科治疗包括断流术和肝移植
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单项选择题
早期肝癌普查时最有效和实用的方法是
A.超声波检查+血清甲胎蛋白测定
B.CT+碱性磷酸酶测定
C.MRIγ-谷氨酰转酞酶测定
D.肝动脉造影+血清甲胎蛋白测定
E.肝内肿块B超引导下的活检
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单项选择题
有关滑动性疝的说法,下列哪项是错误的
A.滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分
B.属于难复性疝
C.右侧脏器最常见者为盲肠
D.大多见于女性
E.疝内容物不能完全回纳
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单项选择题
下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是
A.小腿下1/3外侧
B.足趾
C.足背
D.小腿下1/3内侧
E.小腿中1/3内侧
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单项选择题
男性,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,今晨突然晕倒急诊就诊。体检:血压9.6/6.5kPa,脉搏130次/分,应首选下列哪项治疗措施
A.胃镜检查
B.静脉应用止血药
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.补充血容量
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单项选择题
下列哪项不是单纯性甲状腺肿的手术指征
A.继发甲亢
B.病史较长者
C.有明显压迫症状
D.疑有恶变者
E.胸骨后甲状腺
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单项选择题
有关小肠扭转,以下哪项是错误的
A.多发生于饱餐剧烈活动后
B.起病急剧,腹痛剧烈
C.多见于青壮年
D.呕吐不明显
E.可出现早期休克
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单项选择题
男性,54岁,间断性腹部胀痛2月,贫血,体检发现右侧腹部肿物,活动。最有意义的检查为
A.腹部B超
B.立位腹平片
C.纤维结肠镜检查
D.选择性肠系膜上动脉造影
E.便潜血试验
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单项选择题
下列关于壶腹部癌叙述哪项不正确
A.壶腹部癌的症状出现较早,因而治疗效果比胰头癌好
B.壶腹部癌可表现为间断性黄疸
C.病人可出现消化道症状
D.病人可表现为胰腺炎症状,淀粉酶升高
E.病人可有贫血、消瘦
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单项选择题
男性,80岁,既往体健,在做晨练后突发左下腹痛1天,且肛门停止排便排气,不伴呕吐。查体:明显腹胀,以左下腹为甚,未扪及肿块,肠鸣音6次/分,直肠指检阴性。首先考虑的诊断是
A.乙状结肠扭转
B.小肠扭转
C.左半结肠肿瘤
D.肠套叠
E.肠系膜血管栓塞
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单项选择题
关于门静脉系统的解剖特点,下列哪项是错误的
A.无静脉瓣
B.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成
C.一端是肝小叶内的肝窦
D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支
E.门静脉主干分左,右二支进入肝脏
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单项选择题
胃溃疡首选的手术方法是
A.毕I式胃大部切除术
B.毕Ⅱ式胃大部切除术
C.胃空肠吻合术
D.选择性迷走神经切断术
E.高选择性迷走神经切断术
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单项选择题
腹腔炎症引起肩部疼的原因
A.炎症刺激引起肺及胸膜炎症
B.炎症刺激后腹膜
C.炎症引起纵隔炎
D.炎症刺激膈肌
E.以上都不正确
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单项选择题
低位肠梗阻与高位肠梗阻不同之处主要是
A.有无腹膜炎
B.以呕吐为主
C.有无排气排便
D.有无血便
E.以腹胀为主
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单项选择题
女性,55岁,腹痛腹胀停止排便排气2天,3年前有胃大部切除术史,初步诊断为
A.急性阑尾炎
B.溃疡性结肠炎
C.粘连性肠梗阻
D.消化道穿孔
E.急性胆囊炎
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单项选择题
治疗急性胰腺炎禁用
A.胃肠减压
B.补充血容量
C.吗啡止痛
D.钙剂
E.抗胆碱能药
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单项选择题
急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是
A.阑尾管壁各层有小脓肿形成
B.炎症侵及肌层和浆膜层
C.炎症侵及粘膜及粘膜下层
D.阑尾管壁坏死
E.腹腔内脓性液体
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单项选择题
男性,35岁,间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(一),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为
A.胃癌出血
B.应激性溃疡出血
C.消化性溃疡出血
D.胆道出血
E.食管静脉曲张破裂出血
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