下列不是急性胰腺炎手术指征的是

单项选择题

患者男性，70岁，近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏，体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软无压痛，深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查： TBiL 300μmol/L，DBiL 253μmol/L。最可能的诊断是

A．胰头癌
B．慢性胆囊炎
C．胆石症
D．肝炎
E．肝癌

单项选择题

关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是

A．肝性脑病患者的脑电图表现为节律变慢
B．二至三期患者表现为δ波或三相波，每秒4～7次
C．昏迷时表现为高波幅的8波，每秒少于4次
D．脑电图改变的特异性很强
E．对亚临床肝性脑病和I期肝性脑病的诊断价值较小

单项选择题

患者男性，55岁，间断腹泻、腹痛20余年，近2个月加重，大便每日3～6次，不成形，无脓血。食欲减退，乏力明显，体重较前下降。连续3次便隐血检察查阳性。为进一步明确诊断最适于做哪项检查

A．肿瘤标记物
B．结肠镜检查
C．腹部CT检查
D．腹部超声检查
E．结核菌素试验

单项选择题

女性患者，28岁，3年前诊断为盆腔结核。 1个月前出现发热，伴腹部隐痛。查体，腹壁柔韧感，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张。胃肠钡餐：回盲部钡剂跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失。该患者目前最可能的诊断是

A．肠结核
B．结核性腹膜炎
C．肠结核合并结核性腹膜炎
D．盆腔结核合并结核性腹膜炎
E．肠结核合并盆腔结核

单项选择题

患者女性，43岁，2周前出现上腹痛，其后逐渐出现乏力、心慌、气短等症状。查体：贫血貌，血压95/65mmHg，脉搏112/min，肠鸣音亢进。诊断首先考虑

A．急性心肌梗死
B．急性肺梗死
C．上消化道出血
D．内脏破裂
E．充血性心力衰竭

单项选择题

患者男性，45岁，上腹隐痛4个月，食欲差，体重下降近5kg。X线钡剂检查可见胃窦处较大壁内龛影，直径约2.5cm，边缘不规则。最可能的诊断是

A．表性胃炎
B．疣状胃炎
C．胃溃疡
D．胃癌
E．糜烂性胃炎

单项选择题

患者男性，65岁，肝硬化腹水患者，限制钠盐(50mmol/d)和应用螺内酯400mg/d，呋塞米160mg/d，体重连3d减轻为300g/d，尿钠排泄25mmol/d，腹水反复发作。下一步治疗最好

A．减少钠盐至25mmol/d
B．加大螺内酯量
C．加大呋塞米量
D．大量放腹水+利尿药
E．放腹水并输白蛋白

单项选择题

患者女性，26岁，半年来持续发热，间断出现脐周剧烈疼痛，每日排2～3次糨糊样便，不含黏液脓血，排气正常。查体：体温 37.6℃，消瘦，贫血貌，心肺未及异常，腹平软，脐周有压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肝脾肋下未触及大。结肠镜检查所见结肠黏膜正常，为进一步确诊下列哪项检查最必要

A．X线立位腹平片
B．上腹部CT
C．剖腹探查
D．X线钡剂检查
E．肠系膜上动脉造影

单项选择题

门静脉高压特征性的表现是

A．脾大
B．腹水
C．侧支循环的建立及开放
D．肝掌
E．血小板减少

单项选择题

患者青年男性，2年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻，排黏液便，无脓血，钡剂灌肠检查可见肠瘘。最可能的诊断为

A．肠结核
B．溃疡性结肠炎
C．克罗恩病
D．肠息肉
E．结肠癌复发

单项选择题

患者男性，59岁，上腹不适2个月，伴腹胀，消瘦。X线钡剂检查可见胃及十二指肠粗大皱襞，多发息肉样充盈缺损和多发浅龛影。最可能的诊断是

A．表性胃窦胃炎
B．胃息肉
C．胃溃疡
D．胃癌
E．胃淋巴瘤

单项选择题

下列关于原发性肝癌的说法，哪项是错误的

A．原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌
B．原发性胆汁性肝硬化不会发生肝癌
C．血吸虫性肝纤维化是肝癌发生的危险因素
D．黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关
E．心源性肝硬化不会发生肝癌

单项选择题

患者女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹。部疼痛，2d前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

A．400ml
B．500ml
C．600ml
D．800ml
E．1000ml以上

单项选择题

患者男性，58岁，反复不规律上腹部隐痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃炎，则验证活动的客观依据是

A．肠上皮化生
B．出血
C．纤维组织增生
D．中性粒细胞浸润
E．淋巴细胞浸润

单项选择题

患者男性，55岁，近半年来反复出现腹泻，每日约5次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡剂灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是

A．结肠癌
B．克罗恩病
C．肠结核
D．溃疡性结肠炎
E．血吸虫性肉芽肿

单项选择题

患者女性，46岁，肝硬化病史6年，消化性溃疡病史14年，1h前突然呕血约 1000ml来诊，查体：心率100/min，血压90/50mmHg。出血病因应首先考虑

A．食管静脉曲张破裂出血
B．消化性溃疡
C．门脉高压性胃病
D．急性胃黏膜病变
E．食管贲门黏膜撕裂综合征

单项选择题

下列哪项不是门脉高压的临床表现

A．食管胃底静脉曲张
B．腹壁静脉曲张
C．脾功能亢进
D．胸腔积液
E．腹水

单项选择题

患者男性，39岁，已确诊肠结核，于结核治疗过程中出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，排气排便减少。查体：腹饱满，可见肠型，肠鸣音亢进。此病人不适宜行下列哪项检查

A．X线腹部平片检查
B．大便常规检查
C．钡剂灌肠
D．胃肠钡剂透视
E．腹部CT检查

单项选择题

下列不是急性胰腺炎手术指征的是

A．诊断未明确与其他急腹症难以鉴别
B．重症胰腺炎经内科治疗无效
C．胰腺炎并发脓肿、假性囊肿等
D．胆源性胰腺炎处于急性状态
E．腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水

单项选择题

对肠结核诊断最具诊断意义的方法是

A．粪便中找到抗酸杆菌
B．结肠镜检查
C．胃肠钡剂造影检查
D．PPD试验
E．胸片发现钙化点

单项选择题

男性患者，44岁，酗酒20余年。4个月前出现腰背痛，喜坐位，伴明显消瘦。便常规：大量脂肪球。诊断为慢性胰腺炎，不除外胰腺癌。下列哪项检查高度提示胰腺癌

A．左上腹闻及血管杂音
B．血CA19-9升高
C．超声发现胰头区肿块
D．梗阻性黄疸
E．血糖突然升高

单项选择题

下列关于慢性胰腺炎的病因，正确的是

A．我国慢性胰腺炎的病因以长期嗜酒为主
B．引起慢性胰腺炎的胆道疾病以胆囊结石最多见
C．胆道疾病所致的慢性胰腺炎常引起胰腺钙化
D．特发性胰腺炎的发生率为1%～2%
E．遗传性胰腺炎一般无胰腺明显钙化

下列不是急性胰腺炎手术指征的是

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患者女性，74岁，因关节炎关节酸痛，口服水杨酸制剂，既往无溃疡病史，4h前突然大量呕血，测血压100/55mmHg，脉搏 115/min，则出血的原因是

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有助于肝纤维化形成的细胞是

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患者女性，48岁，3年前确诊肝硬化，常有上腹隐痛，纳差。1d前突然呕吐棕褐色胃内容物一次，量约200ml。最可能的出血原因是

关于肝性脑病的脑电图改变，下列说法错误的是

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患者女性，46岁，肝硬化病史6年，消化性溃疡病史14年，1h前突然呕血约 1000ml来诊，查体：心率100/min，血压90/50mmHg。出血病因应首先考虑

下列哪项不是门脉高压的临床表现

患者男性，39岁，已确诊肠结核，于结核治疗过程中出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，排气排便减少。查体：腹饱满，可见肠型，肠鸣音亢进。此病人不适宜行下列哪项检查

下列不是急性胰腺炎手术指征的是

对肠结核诊断最具诊断意义的方法是

男性患者，44岁，酗酒20余年。4个月前出现腰背痛，喜坐位，伴明显消瘦。便常规：大量脂肪球。诊断为慢性胰腺炎，不除外胰腺癌。下列哪项检查高度提示胰腺癌

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