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单项选择题
女性患者,34岁,2个月来出现左下肢无力。查体:左侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征阳性;右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,下列哪一节段可以不考虑
A.颈椎
B.上胸椎
C.中胸椎
D.下胸椎
E.腰椎
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单项选择题
对于门脉高压症,下列哪项叙述是错误的
A.脾功能亢进时都有血细胞减少,以白细胞和血小板改变明显
B.脾大,脾功能亢进,消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
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单项选择题
血源性肺脓肿最常见的病原菌为
A.大肠杆菌
B.变形杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.草绿色链球菌
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单项选择题
提睾反射的脊髓反射中枢在
A.骶
1~2
B.胸
12
C.腰
1~2
D.胸
12
~腰
5
E.腰
3~4
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单项选择题
有关DIC的治疗,下列哪项不正确
A.早期禁用抗纤溶治疗
B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗
C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗
D.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血
E.轻型可用抗血小板药物
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单项选择题
患者,男性,60岁,主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年,夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为
A.全心衰竭
B.左心衰竭
C.左房衰竭
D.右房衰竭
E.右心衰竭
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单项选择题
下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是
A.胆固醇
B.胆汁
C.胆绿素
D.血红素
E.胆素
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单项选择题
幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性
A.尿素酶
B.VagA蛋白
C.CagA蛋白
D.脂多糖
E.脂酶
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单项选择题
最常见的引起急性间质性肾炎的原因为
A.药物
B.感染
C.自身免疫性疾病
D.特发性
E.食物
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单项选择题
引起分离性感觉障碍(痛温觉消失,触觉存在)的病变部位位于
A.脊髓灰质前连合
B.脊髓后索
C.丘脑外侧核
D.脊神经后根
E.内囊后肢
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单项选择题
我国慢性肾衰竭的最常见病因为
A.糖尿病肾病
B.尿酸肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.反流性肾病
E.慢性肾盂肾炎
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单项选择题
下列哪项不是因为血管内容量减少造成的肾前性氮质血症
A.出血
B.使用血管紧张素转换酶抑制药
C.脱水
D.过度利尿
E.腹泻
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单项选择题
男性,50岁。颈粗20年,心悸、乏力1年,加重1个月。查体:无突眼,甲状腺Ⅱ度肿大,不平,无触痛。可闻及血管杂音,心界不大,心率90次/分钟,可闻及期前收缩6~8次/分钟。则最可能的病因诊断是
A.Graves病
B.结节性甲状腺肿伴甲亢
C.桥本病
D.甲亢性心脏病
E.单纯性甲状腺肿伴冠心病
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单项选择题
下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确
A.主要累及肺实质内终末气道上皮以外的支持组织、毛细血管及淋巴管组织
B.表现为限制性通气功能障碍,而弥散功能不受影响
C.患者的两肺底可闻及吸气相高调的湿啰音
D.可由药物或自身免疫疾病引起
E.主要症状是慢性、进行性呼吸困难
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单项选择题
男性患者,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。处理应是
A.禁食+注射吗啡+输液
B.胃肠减压+输液+哌替啶
C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D.胃肠减压+阿托品+输液
E.禁食+输液+注射吗啡阿托品
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单项选择题
男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应
A.减少泼尼松用量
B.加用环磷酰胺
C.静脉滴注白蛋白
D.继续原治疗不变
E.加用抗生素预防感染
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单项选择题
下列哪种物质不能使食管下端括约肌(LES)舒张
A.促胰液素
B.前列腺素E
1
C.促胃液素
D.胰高血糖素
E.血管活性肠肽
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单项选择题
因呕血住院患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压
A.脾大
B.腹壁静脉曲张
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹腔积液
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单项选择题
不引起血管内溶血的疾病为
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.异常血红蛋白病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.G-6-PD缺乏的蚕豆病
E.血型不合输血后溶血
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单项选择题
下述哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿
A.慢性支气管炎
B.慢性肺脓肿
C.肺结核
D.支气管哮喘
E.广泛性支气管扩张
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单项选择题
男性,66岁,慢性咳嗽15年。近4年出现活动后气短。吸烟30年。体检发现双肺哮鸣音,双肺底湿哕音。最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺病
B.肺间质纤维化
C.支气管扩张
D.肺炎
E.支气管哮喘
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单项选择题
男性,20岁,突发左胸痛伴呼吸困难,体查左肺叩诊鼓音,呼吸音消失最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.肺动脉栓塞
C.肺炎球菌肺炎
D.结核性胸膜炎
E.自发性气胸
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单项选择题
患者入院后1小时,确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压,抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药D、尿激酶等溶栓治疗
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗药等神经保护药
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单项选择题
女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用
A.法莫替丁
B.吗丁啉
C.肾上腺皮质激素
D.奥美拉唑
E.生胃酮
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单项选择题
有关糖尿病的概念不正确的是
A.是一组临床综合征
B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C.高血糖是本病的重要标志
D.晚期引起多脏器功能衰竭
E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱
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单项选择题
下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见
A.直肠结肠癌变
B.中毒性巨结肠
C.直肠结肠大量出血
D.肠梗阻
E.瘘管形成
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单项选择题
对于淤血性肝硬化,下列哪项说法不正确
A.Budd-Chiari综合征亦可引起
B.常由右心功能衰竭引起
C.其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧
D.主要表现为肝大及腹腔积液
E.无肝功能异常
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单项选择题
延缓肾功能恶化最主要的措施为
A.卧床休息
B.高热量、低盐饮食
C.应用抗生素预防感染
D.利尿
E.高质量、低蛋白饮食,足够热量,低盐
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单项选择题
患者,男性,38岁,风心病二尖瓣置换术后2周,发热10天,疑诊人工瓣膜心内膜炎,则最可能的致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.肠球菌
D.真菌
E.衣原体
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单项选择题
下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病
A.系统性红斑狼疮
B.过敏性紫癜肾
C.糖尿病肾病
D.肾淀粉样变
E.痛风肾
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单项选择题
女性患者,34岁,2个月来出现左下肢无力。查体:左侧下肢轻瘫,膝、跟腱反射增高,Babinski征阳性;右侧下肢自腹股沟以下痛觉减退。在排除椎管内病变时,下列哪一节段可以不考虑
A.颈椎
B.上胸椎
C.中胸椎
D.下胸椎
E.腰椎
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单项选择题
下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是
A.茶碱类
B.色甘酸二钠
C.抗胆碱能类
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗药
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单项选择题
下列哪项因素不影响胃癌的预后
A.病理类型
B.性别
C.年龄
D.肿瘤分期
E.肿瘤大小
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单项选择题
在慢性肺心病的发生过程中,以下哪项不是引起肺动脉高压的常见因素
A.缺氧
B.肺血管解剖结构改变
C.血容量增高
D.血液黏稠度增加
E.电解质紊乱
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单项选择题
男性患者,32岁,周期性上腹痛3年,空腹发作,夜间更重,进食可缓解。则最可能的诊断为
A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性胃炎
D.胃黏膜脱垂
E.十二指肠壶腹炎
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单项选择题
女性,35岁,腰痛、尿频、尿痛3天,近3年来反复出现类似症状。尿常规:WBC30~40个/HP,RBC 20~30个/HP。中段尿培养有细菌生长。肾脏B超:双侧肾脏可见与肾锥体分布一致的强回声团,呈放射状排列,见多个小结石。1年前IVP示:双侧肾脏见多数囊肿和扩张的小管,肾锥体被造影剂充盈,出现不规则阴影,呈花束状。考虑诊断是
A.多囊肾、肾结石、尿路感染
B.髓质海绵肾、肾结石、尿路感染
C.多发性肾囊肿、肾结石、尿路感染
D.肾积水、肾结石、尿路感染
E.髓质囊性病、肾结石、尿路感染
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单项选择题
下述叙述哪项不正确
A.睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
B.低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上,呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50%以上,并伴有至少4%氧饱和度下降者
C.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
D.睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
E.睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
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