患儿男性，4岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应采取隔离措施直至

单项选择题

患者女性，78岁，高血压20年。家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静，下列哪种药物禁用

A．吗啡
B．甘露醇
C．地西泮
D．硝苯地平缓释片
E．尼莫地平

单项选择题

患者女性，28岁，近日来发热，伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞计数25个/HP，诊断为泌尿系感染，最常引起该病的病原微生物可能是

A．绿脓杆菌
B．大肠杆菌
C．葡萄球菌
D．变形杆菌
E．粪链球菌

单项选择题

新生儿母亲向护士询问新生儿的护理，以下正确的是

A．建立访视制度
B．指导喂养
C．指导日常护理
D．预防感染
E．以上都是

单项选择题

患者男性，35岁，上腹隐痛半年，无节律性。1月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便1次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

A．慢性浅表性胃炎
B．十二指肠球部溃疡
C．胃角溃疡
D．胃癌
E．胃黏膜脱垂症

单项选择题

一慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗，症状明显改善。该患者最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎
B．克隆病
C．结肠癌
D．肠结核
E．慢性细菌性痢疾

单项选择题

某肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗，原因是

A．动眼神经受损
B．交感神经受损
C．喉返神经受损
D．上腔静脉受阻
E．肋间神经受损

单项选择题

某患者，因车祸伤及右腰部5h，腰部胀痛伴有血尿，CT示：右肾血肿，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为

A．劳逸结合
B．保证睡眠
C．绝对卧床休息
D．适当休息
E．增加休息

单项选择题

患者男性，28岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定性。该患者不可能出现

A．呼吸频率24次/分
B．心率88次/分
C．血压110/80mmHg
D．呼吸室内空气时SaO₂92%
E．两次呼吸间能说话成句

单项选择题

患者男性，55岁，规律性上腹痛10年，表现为餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是

A．胃溃疡活动期
B．胃溃疡并慢性穿孔
C．胃溃疡并胃炎
D．胃溃疡恶性变
E．胃溃疡并出血

单项选择题

患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38.0℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血WBC13×10⁹/L，颈项强直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用抗生素后应复查脑脊液的时间是

A．1～2天
B．2～3天
C．3～4天
D．4～5天
E．5～6天

单项选择题

关于上消化道出血哪项不正确

A．指Treitz韧带以上的消化道出血
B．最常见的病因是消化性溃疡
C．呕血均呈棕褐色
D．多数患者可出现低热
E．血中尿素氮浓度可增高

单项选择题

某患者，56岁，乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触及肿块，拟行放射治疗，针对放疗中皮肤反应的护理，护士健康宣教的内容不包括

A．保持放射野内皮肤清洁干燥
B．有皮肤脱屑时应撕去以防细菌生长
C．放射野不用刺激性药物及化妆品
D．局部皮肤不可用肥皂水清洗
E．局部皮肤防止衣物摩擦及抓挠

单项选择题

典型麻疹最先出现皮疹的部位

A．面部
B．耳后发际
C．颈部
D．前胸
E．四肢

单项选择题

患者男性，69岁，坚信有人在食物中投毒，想将他毒死，虽经他人再三解释不能被说服，护士在护理其进食时应

A．劝其进食
B．强迫进食
C．放弃进食
D．与其他患者共同进食
E．让其他患者先品尝后再进食

单项选择题

某男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20×10⁹/L。该患者可能是发生

A．肺炎肺不张
B．吻合口瘘
C．吻合口狭窄
D．乳糜胸
E．出血

单项选择题

患者女性，53岁，发热，贫血，皮下有出血点，脾大占满腹部，胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采用

A．冰盐水灌肠
B．输液
C．头部置冰袋
D．酒精擦浴
E．多饮水

单项选择题

患者女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，胃纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是

A．与其交谈，解除焦虑
B．调节食谱，促进食欲
C．通知家属来医院探望
D．口腔护理促进溃疡愈合
E．吸氧，缓解缺氧状态

单项选择题

患者女性，36岁，诊断为支气管扩张症。患者咳嗽、咳痰、痰量60ml/d，最应采取的护理措施是

A．病室开窗通风
B．指导患者大量饮水
C．采取体位引流
D．机械吸痰
E．鼓励患者有效咳嗽

单项选择题

一男婴，身体健康，体重4.5kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头能竖直，最可能月龄是

A．1个月
B．2个月
C．4个月
D．6个月
E．10周

单项选择题

患者男性，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3h入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

A．伴室性早搏
B．血压140/90mmHg
C．伴急性左心衰竭
D．一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫
E．年龄过大

单项选择题

妊娠前28周产前检查每隔多长时间检查一次

A．1周
B．2周
C．3周
D．4周
E．6周

单项选择题

患者女性，48岁，脐周痛，伴腹泻半月，大便每日2～3次。既往结核病史12年，入院诊断为结核性腹膜炎，该患者最重要的治疗措施是

A．穿刺抽腹水
B．加强营养支持疗法
C．手术治疗肠梗阻、肠穿孔
D．加用糖皮质激素
E．联合足量全程的抗结核治疗

单项选择题

患者女性，32岁，因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

A．要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗
B．让患者向急诊主任提出要求
C．拒绝患者的要求
D．要求患者等待，直至患者改变想法
E．尽可能为患者更换女性医生

单项选择题

患者女性，40岁，肺结核病史15年，突然咯血约300ml，治疗的首选药物是

A．止咳剂
B．镇静剂
C．凝血剂
D．垂体后叶素
E．呼吸兴奋剂

单项选择题

初孕妇，39周妊娠，合并心脏病入院。查体：P100次/分，心功能Ⅰ级，骨盆、胎位均正常，宫口开大5cm，先露+2cm。该孕妇最恰当的处理是

A．适当增加腹压缩短第二产程
B．待宫口开全，经阴分娩
C．静滴缩宫素引产
D．自然分娩
E．剖宫产

单项选择题

患者老年女性，屋内有煤炉，晨起时发现昏迷，呼吸急促35次/分，诊断为急性一氧化碳中毒，为防止肺水肿应

A．静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B．吸氧、高压氧舱疗法
C．药物冬眠，给予ATP及细胞色素C
D．保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E．立即将患者移到空气新鲜的地方

单项选择题

临床上对营养不良患者的评定，下列不正确的是

A．体重低于标准体重的10%，提示存在营养不良
B．尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进
C．外周血淋巴细胞计数＜15×10⁹/L，提示营养不良
D．内脏蛋白测定是营养评定的重要指标
E．做氮平衡试验，可指导营养支持治疗

单项选择题

患者男性，35岁，烧伤头面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切

A．头、面、颈部各为3%
B．双前臂为6%
C．躯干为27%
D．双手为5%
E．双大腿、双小腿为33%

单项选择题

患儿男性，4岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应采取隔离措施直至

A．临床症状消失
B．临床症状消失后3天
C．1次大便培养阴性
D．2次大便培养阴性
E．3次大便培养阴性

单项选择题

患者女性，68岁，冠心病，心绞痛2年。胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5min内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确

A．氨苯蝶啶
B．长效消心痛
C．硝苯地平缓释片
D．双嘧达莫
E．倍他乐克

单项选择题

患者女性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为

A．渗出液
B．脓液
C．漏出液
D．乳糜液
E．血液

单项选择题

患者女性45岁，发现乳房外上象限一直径4cm大小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝可触及2个小肿块，确诊为乳腺癌并行手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到

A．患肢能上举下垂
B．患肢触及对侧耳廓
C．患肢可触及到头颈
D．患肢上举可经过头顶至对侧耳尖
E．患肢能触及同侧耳廓

单项选择题

消化系统常见症状的护理措施，下列哪一项不妥

A．腹胀时肛管排气
B．腹泻时给予高蛋白饮食
C．便秘时多吃水果、蔬菜
D．排便失禁者学会盆底肌肉收缩运动
E．粪便嵌塞时行油类灌肠

单项选择题

护理白血病患者最重要的观察指标是

A．皮肤黏膜血肿
B．颅内出血
C．呼吸道出血
D．泌尿生殖道出血
E．消化道出血

单项选择题

患者因消化道出血住院3天。今晨起感头昏、心慌，测BP80/60mmHg，P118次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是

A．肾功能不全
B．电解质紊乱
C．酸中毒
D．继续出血
E．低血糖

单项选择题

患者男性，36岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是

A．采集患者24h痰液
B．用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物
C．用无菌长棉签擦拭咽部分泌物
D．用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物
E．用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物

单项选择题

患者男性，40岁，突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹。查体：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠呜音减弱，血淀粉酶500单位，最可能的诊断为

A．急性胰腺炎
B．胆囊炎、胆石症
C．急性小肠梗阻
D．消化性溃疡穿孔
E．急性胃扭转

单项选择题

患者男性，56岁，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是

A．吸净口腔痰液后再吸气管内痰液
B．插管时打开吸引负压
C．吸痰时反复提拉，左右旋转
D．一次吸痰不超过30s
E．吸痰后应马上将管内痰液用清水冲净

单项选择题

胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸，Apgar评分为0～3分，属于

A．急性胎儿窘迫
B．慢性胎儿窘迫
C．轻度新生儿窒息
D．重度新生儿窒息
E．新生儿产伤

单项选择题

使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是

A．随时观察冰袋有无漏水
B．冰块融化后应及时更换
C．体温降至39℃以下可取下冰袋
D．用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋
E．冰袋使用后1～2h应测体温

单项选择题

某患者有肾小球肾炎史，病情稳定，已上班工作。近日，体检时发现血压升高201/105mmHg慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效缓解症状，应采取

A．卧床休息
B．低盐饮食
C．利尿降压
D．激素疗法
E．中医疗法

单项选择题

某女与邻居吵架后．突然倒地，全身挺直，双手乱动几分钟后号啕大哭，捶胸顿足，10min后安静下术，该患者属于

A．假性痴呆
B．情感爆发
C．精神病态
D．情感倒错
E．情感不协调

单项选择题

患者男性，45岁，进行性消瘦，近3月来体重下降5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验阳性，该患者最可能的诊断是

A．直肠癌
B．结肠息肉
C．右半结肠癌
D．左半结肠癌
E．慢性痢疾

单项选择题

患者男性，67岁，脊柱手术后，需卧床3个月，为避免便秘，指导其做腹部环形按摩，正确的是

A．指端轻压肛门左侧
B．指端轻压肛门右侧
C．自左沿结肠位置向右环形按摩
D．自右沿结肠位置向左环形按摩
E．自脐由内向外作环形按摩

单项选择题

某产妇，产后2周，突然大量阴道流血。检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是

A．胎盘残留
B．胎膜残留
C．蜕膜残留
D．子宫内膜息肉
E．子宫胎盘附着表面感染并子宫复旧不全

单项选择题

患者女性，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸，气短，下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服用氢氯噻嗪3个月，心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施

A．普萘洛尔
B．停用地高辛
C．慢心律
D．电复律
E．利多卡因

单项选择题

患者男性，66岁，因呼吸困难加重、发绀6h入院。血气分析结果为PaO₂40mmHg、PaCO₂80mmHg、PH7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是

A．急性呼吸衰竭
B．慢性呼吸衰竭
C．混合型呼吸衰竭
D．Ⅱ型呼吸衰竭
E．Ⅰ型呼吸衰竭

单项选择题

患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意

A．经常清洗尿道口
B．观察尿量并记录
C．进行膀胱冲洗
D．促进膀胱功能恢复
E．及时更换导尿管

单项选择题

某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，护士观察病情变化，患者出现阿托品化，其表现不包括

A．口干、皮肤干燥
B．颜面潮红
C．心率加快
D．瞳孔较前缩小
E．肺部音减少或消失

单项选择题

患者女性，28岁，每天午后低热(38℃左右)3周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7.0×10⁹/L、中性粒细胞60%，胸片示：右上肺第2前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是

A．肺炎球菌肺炎
B．肺炎杆菌肺炎
C．病毒性肺炎
D．继发性肺结核
E．过敏性肺炎

单项选择题

患者女性，30岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉90mm/h，RF(+)，该患者最可能的诊断是

A．类风湿关节炎
B．风湿性关节炎
C．系统性红斑狼疮
D．强直性脊柱炎
E．骨关节炎

单项选择题

患者女性，50岁，诊断为“菌痢”，护士测量体温时得知其5min前饮过热开水，为此应

A．嘱其用冷开水漱口后再测
B．参照上次测量值记录
C．改测直肠温度
D．暂停测一次
E．告知患者30min后再测口腔温度

单项选择题

患者男性，60岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意

A．暂停输液、吸氧
B．暂停输液，吸氧继续
C．暂停吸氧，输液继续
D．继续输液、吸氧
E．暂停护送，病情好转后再送人病房

单项选择题

患者男性，56岁，双手掌指关节肿胀、疼痛3年余。自诉晨起有黏着感，活动后减轻，RF(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

A．热水浸泡关节
B．坚持进行关节功能锻炼
C．可用夹板固定
D．长期卧床休息
E．注意患肢保暖

单项选择题

患者男性，30岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是

A．紧急剖胸手术
B．吸氧及雾化吸入
C．清除呼吸道分泌物
D．软化胸壁牵引固定
E．左侧胸腔闭式引流

单项选择题

患者女性，38岁，患糖尿病需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥

A．不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射
B．行皮下注射，进针角度为30°～40°
C．注射区皮肤需消毒
D．要在上臂三角肌处注射
E．进针后抽动活塞不能有回血

单项选择题

患者男性，22岁，护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压65/45minHg。首先应采取的急救措施是

A．继续给药，并严密观察病情变化
B．立即吸氧，静脉注射硝普钠
C．立即停药，并遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D．立即吸氧，行胸外心脏按压
E．即刻注射强心剂

单项选择题

患者男性，57岁，晚饭后散步1h，回家后饮水500ml，突感腰腹部剧烈疼痛，伴有肉眼血尿，该患者需要立即给予

A．给予止痛药
B．急查尿常规后对症处理
C．急查彩超后对症处理
D．适当休息
E．给予止血药

单项选择题

患者女性，76岁，患有心脏病，血压200/110mmHg伴严重水肿，患者的饮食正确的是

A．每天可用食盐不超过2g
B．无盐饮食，不控制食物中自然钠含量
C．无盐饮食，控制食物中自然钠含量
D．可适当饮用汽水、可乐饮料
E．尽量多吃面条

单项选择题

初孕妇，孕36周，近1周头痛、眼花伴视物不清，今日突然全身抽搐1次，急诊入院。检查：神志尚清，BP130/90mmHg，LOA，胎心148次/分，以下处理正确的是

A．静滴缩宫素引产
B．静滴硫酸镁同时剖宫产
C．积极治疗，24h内行剖官产
D．控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠
E．积极控制抽搐，病情稳定后6～12h内终止妊娠

单项选择题

左心衰竭的症状不包括

A．夜间阵发性呼吸困难
B．心前区疼痛
C．心悸
D．劳累性呼吸困难
E．端坐呼吸

单项选择题

患者女性，25岁，家人发现昏迷在床上急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

A．吸氧
B．大量输液
C．洗胃
D．利尿
E．静脉滴注维生素C

单项选择题

患者女性，35岁，胆囊结石病史8年。1天前突发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是

A．大便常规和潜血试验
B．血清转氨酶
C．血清淀粉酶检查
D．尿常规
E．上消化道钡餐透视

单项选择题

护士夜间巡视病房，发现某M₃型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括

A．给予吸氧
B．给予头戴冰帽
C．通知医生
D．建立静脉通道
E．绝对安静平卧位

单项选择题

某女性，24岁，妊娠20周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无出血，子宫如2个月妊娠大小。超声示胎心消失，入院后应最重视下列哪项检查

A．凝血功能检查
B．肝功检查
C．血红蛋白
D．尿蛋白
E．肌酐

单项选择题

初孕妇，孕38周，首次发现血压升高2天，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，眼底检查发现小动脉痉挛，治疗首选的药物是

A．冬眠1号
B．地西泮
C．西地兰
D．肼屈嗪
E．硫酸镁

单项选择题

患者女性，30岁，诊断为再生障碍性贫血。检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血。护士为其行口腔护理应特别注意

A．先取下义齿
B．夹紧棉球
C．动作轻柔
D．禁忌漱口
E．患处涂冰硼散

单项选择题

某鼻咽癌患者确诊后行头颈部放疗，感唾液减少、口干、颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该患者首优的护理诊断是

A．有白细胞减少可能
B．口腔黏膜改变
C．皮肤完整性受损
D．营养失调
E．舒适的改变

单项选择题

某女性，28岁，产后2个月，哺乳期，其避孕方法首选

A．宫内节育器
B．口服避孕药
C．阴茎套
D．安全期避孕
E．闭经可不避孕

单项选择题

患者女性，28岁，发热3月，面部红斑1月，四肢大关节痛2周。查体：T39℃，肝脾肿大，ESR＞100mm/h，抗核抗体(+)，诊断为SLE，如病情得不到有效控制，该患者最可能的死亡原因是

A．心肌炎
B．颅内高压
C．尿毒症
D．上消化道大出血
E．胸膜炎

单项选择题

侵蚀性葡萄胎患者的处理原则是

A．进行放疗
B．同位素治疗
C．子宫切除
D．以化疗为主
E．子宫及附件切除

单项选择题

患者女性，39岁，确诊为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术，目前正进行化疗，关于化疗的叙述不正确的是

A．药液必须新鲜配制
B．药液不可溢出静脉外
C．若出现药液外渗，立即热敷
D．每周检查白细胞和血小板计数
E．用后的注射器和空药瓶应单独处理

单项选择题

一尿毒症患者．在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗药物首选

A．静脉注射地西泮
B．静脉注射苯妥英钠
C．口服碳酸钙
D．肌注1，25-二羟维生素D
E．静脉注射葡萄糖酸钙

单项选择题

初孕妇，足月分娩，胎盘30min未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。最恰当的诊断是

A．胎盘植入
B．胎盘剥离不全
C．胎盘粘连
D．胎盘嵌顿
E．胎盘残留

单项选择题

患者女性，20岁，被诊断1型糖尿病1年，并多次发生酮症酸中毒，护士教给患者自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥

A．采用1ml注射器
B．剂量必须准确
C．普通胰岛素餐前1h注射
D．保存于室温20℃以下
E．应经常更换部位

单项选择题

初孕妇，停经33周，规律宫缩10h，阴道流水2h，LOA，胎心好，宫缩30～35s/5min，宫口开大3cm，先露0。骨盆外测量：髂棘间径21cm、髂嵴间径23cm、骶耻外径16cm、坐骨结节间径6cm、骨盆出口后矢状经7cm、耻骨弓角略小于80°。你认为最可能的诊断是

A．先兆早产
B．均小骨盆
C．头盆不称
D．胎膜早破
E．宫缩乏力

单项选择题

患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150～160)/(100～105)mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3h后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是

A．再发心肌梗死
B．急性左心衰竭
C．肺栓塞
D．心律失常
E．肺水肿

单项选择题

患者男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥

A．戒烟、限酒，不饮浓茶
B．胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘汕
C．含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片
D．平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查
E．保持情绪稳定，不可过度劳累

单项选择题

患者男性，70岁，患高血压病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5min，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛。遵医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥

A．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压
B．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服
C．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
D．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等
E．出现不良反应需立即停药，不可再服用

患儿男性，4岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应采取隔离措施直至

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患者女性，48岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是

某女性，26岁，停经56天，行人工流产术后，有关其术后护理措施叙述错误的是

闭合性肾损伤必须绝对卧床休息

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患者男性，80岁，因脑出血入院。入院后出现意识模糊，频繁呕吐，血压208/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫，应禁止使用的护理措施为

COPD患者实施长期家庭氧疗，错误的是

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患者男性，36岁，发热2天。发热，微恶寒无汗，伴有头痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌边尖红，脉浮数。辨证属

患者女性，78岁，高血压20年。家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静，下列哪种药物禁用

患者女性，28岁，近日来发热，伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞计数25个/HP，诊断为泌尿系感染，最常引起该病的病原微生物可能是

新生儿母亲向护士询问新生儿的护理，以下正确的是

患者男性，35岁，上腹隐痛半年，无节律性。1月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近3天来每天解成形黑便1次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是

一慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗，症状明显改善。该患者最可能的诊断是

某肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗，原因是

某患者，因车祸伤及右腰部5h，腰部胀痛伴有血尿，CT示：右肾血肿，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为

患者男性，28岁，瘦高体型，于今晨醒后一阵剧烈咳嗽后，突感左侧胸痛，随即感胸闷、憋气、呼吸困难，诊断为自发性气胸稳定性。该患者不可能出现

患者男性，55岁，规律性上腹痛10年，表现为餐后痛，服药有效。近3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是

患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38.0℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血WBC13×109/L，颈项强直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用抗生素后应复查脑脊液的时间是

关于上消化道出血哪项不正确

某患者，56岁，乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触及肿块，拟行放射治疗，针对放疗中皮肤反应的护理，护士健康宣教的内容不包括

典型麻疹最先出现皮疹的部位

患者男性，69岁，坚信有人在食物中投毒，想将他毒死，虽经他人再三解释不能被说服，护士在护理其进食时应

某男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20×109/L。该患者可能是发生

患者女性，53岁，发热，贫血，皮下有出血点，脾大占满腹部，胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采用

患者女性，65岁，因肺源性心脏病收住院。护士收集资料时了解到：患者口唇发绀，呼吸困难，胃纳差，口腔溃疡，焦虑，应首先执行的护理措施是

患者女性，36岁，诊断为支气管扩张症。患者咳嗽、咳痰、痰量60ml/d，最应采取的护理措施是

一男婴，身体健康，体重4.5kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头能竖直，最可能月龄是

患者男性，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3h入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗

妊娠前28周产前检查每隔多长时间检查一次

患者女性，48岁，脐周痛，伴腹泻半月，大便每日2～3次。既往结核病史12年，入院诊断为结核性腹膜炎，该患者最重要的治疗措施是

患者女性，32岁，因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

患者女性，40岁，肺结核病史15年，突然咯血约300ml，治疗的首选药物是

初孕妇，39周妊娠，合并心脏病入院。查体：P100次/分，心功能Ⅰ级，骨盆、胎位均正常，宫口开大5cm，先露+2cm。该孕妇最恰当的处理是

患者老年女性，屋内有煤炉，晨起时发现昏迷，呼吸急促35次/分，诊断为急性一氧化碳中毒，为防止肺水肿应

临床上对营养不良患者的评定，下列不正确的是

患者男性，35岁，烧伤头面部、双下肢和双手，估计烧伤面积时，下列哪项不确切

患儿男性，4岁，确诊中毒型细菌性痢疾。为预防传播，该患儿应采取隔离措施直至

患者女性，68岁，冠心病，心绞痛2年。胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5min内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确

患者女性，55岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史20余年，充血性心力衰竭病史10余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为

患者女性45岁，发现乳房外上象限一直径4cm大小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝可触及2个小肿块，确诊为乳腺癌并行手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到

消化系统常见症状的护理措施，下列哪一项不妥

护理白血病患者最重要的观察指标是

患者因消化道出血住院3天。今晨起感头昏、心慌，测BP80/60mmHg，P118次/分，血尿素氮12.4mmol/L，最可能的原因是

患者男性，36岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是

患者男性，40岁，突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹。查体：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠呜音减弱，血淀粉酶500单位，最可能的诊断为

患者男性，56岁，脑出血昏迷，咳嗽反射迟钝，导致痰液沉积较深，需要给患者气管内吸痰。下列方法正确的是

胎儿娩出后1min仅有心跳而无呼吸，Apgar评分为0～3分，属于

使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是

某患者有肾小球肾炎史，病情稳定，已上班工作。近日，体检时发现血压升高201/105mmHg慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效缓解症状，应采取

某女与邻居吵架后．突然倒地，全身挺直，双手乱动几分钟后号啕大哭，捶胸顿足，10min后安静下术，该患者属于

患者男性，45岁，进行性消瘦，近3月来体重下降5kg，贫血乏力，右下腹可触及包块，大便潜血试验阳性，该患者最可能的诊断是

患者男性，67岁，脊柱手术后，需卧床3个月，为避免便秘，指导其做腹部环形按摩，正确的是

某产妇，产后2周，突然大量阴道流血。检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是

患者女性，30岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。患者心悸，气短，下肢水肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服用氢氯噻嗪3个月，心电图示室早二联律。首选哪种治疗措施

患者男性，66岁，因呼吸困难加重、发绀6h入院。血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO280mmHg、PH7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是

患者男性，34岁，因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、浑浊、沉淀，护理时应注意

某患者因有机磷中毒住院治疗，在应用阿托品治疗时，护士观察病情变化，患者出现阿托品化，其表现不包括

患者女性，28岁，每天午后低热(38℃左右)3周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7.0×109/L、中性粒细胞60%，胸片示：右上肺第2前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是

患者女性，30岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛1年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉90mm/h，RF(+)，该患者最可能的诊断是

患者女性，50岁，诊断为“菌痢”，护士测量体温时得知其5min前饮过热开水，为此应

患者男性，60岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意

患者男性，56岁，双手掌指关节肿胀、疼痛3年余。自诉晨起有黏着感，活动后减轻，RF(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

患者男性，30岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是

患者女性，38岁，患糖尿病需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，下列哪一种说法不妥

患者男性，22岁，护士给其进行青霉素皮试数秒钟后，出现胸闷、气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压65/45minHg。首先应采取的急救措施是

患者男性，57岁，晚饭后散步1h，回家后饮水500ml，突感腰腹部剧烈疼痛，伴有肉眼血尿，该患者需要立即给予

患者女性，76岁，患有心脏病，血压200/110mmHg伴严重水肿，患者的饮食正确的是

初孕妇，孕36周，近1周头痛、眼花伴视物不清，今日突然全身抽搐1次，急诊入院。检查：神志尚清，BP130/90mmHg，LOA，胎心148次/分，以下处理正确的是

左心衰竭的症状不包括

患者女性，25岁，家人发现昏迷在床上急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm，呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是

患者女性，35岁，胆囊结石病史8年。1天前突发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是

护士夜间巡视病房，发现某M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括

某女性，24岁，妊娠20周，无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无出血，子宫如2个月妊娠大小。超声示胎心消失，入院后应最重视下列哪项检查

初孕妇，孕38周，首次发现血压升高2天，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，眼底检查发现小动脉痉挛，治疗首选的药物是

患者女性，30岁，诊断为再生障碍性贫血。检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血。护士为其行口腔护理应特别注意

某鼻咽癌患者确诊后行头颈部放疗，感唾液减少、口干、颈部皮肤出现红斑，放射性皮炎。该患者首优的护理诊断是

某女性，28岁，产后2个月，哺乳期，其避孕方法首选

患者男性，20岁，中耳炎1年，3天前感冒，出现发热T38.0℃，继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍，送到医院。查血WBC13×10⁹/L，颈项强直，脑积液培养肺炎球菌，使用青霉素抗感染，使用抗生素后应复查脑脊液的时间是

某男性患者，65岁，诊为食管癌并行食管部分切除术。食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，WBC20×10⁹/L。该患者可能是发生

患者男性，66岁，因呼吸困难加重、发绀6h入院。血气分析结果为PaO₂40mmHg、PaCO₂80mmHg、PH7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是

患者女性，28岁，每天午后低热(38℃左右)3周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7.0×10⁹/L、中性粒细胞60%，胸片示：右上肺第2前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是

护士夜间巡视病房，发现某M₃型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括