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单项选择题
支气管扩张的痰量与下列哪个因素无关
A.多喝水
B.体位
C.使用利尿药
D.性别
E.是否合并感染
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单项选择题
下述关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的
A.偶发房性期前收缩,以纠正缺氧为主
B.频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄
C.室性心动过速可用利多卡因
D.频发室性期前收缩选用利多卡因
E.房颤治疗以纠正缺氧,降低心脏负荷为主
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单项选择题
下述哪种疾病治疗时可以应用呼吸中枢兴奋剂
A.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
B.胸外伤引起肺通气量减少
C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
D.呼吸性碱中毒
E.慢性肺心病引起呼吸衰竭
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单项选择题
慢性支气管炎伴感染的治疗措施哪项是错误的
A.使用抗菌药控制感染
B.应用可待因等镇咳药
C.应用解痉平喘药
D.服用祛痰药
E.根据情况选择适当的氧疗
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单项选择题
患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗,下列哪项药物应及时停用
A.普萘洛尔(心得安)
B.氨茶碱
C.抗胆碱能受体阻断药
D.糖皮质激素
E.β
2
肾上腺素受体激动药
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单项选择题
患者45岁。慢性支气管炎病史3年。昨受凉后咳嗽加剧,痰黏难咳,伴胸闷,整夜未能安睡,前来门诊。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的
A.可待因片口服
B.氯化铵棕色合剂口服
C.表面激素吸入
D.氨茶碱口服
E.氧疗
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单项选择题
患者40岁,支气管哮喘发作2d,大汗,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用
A.大剂量静脉注射或滴注
B.大剂量吸入
C.小剂量长疗程
D.小剂量逐渐递增
E.小剂量口服
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单项选择题
癌性胸腔积液具有下列哪项特点
A.比重小于1.018
B.蛋白含量低于3g/dl
C.细胞总数不超过100个/μl
D.LDH含量高于血清
E.胸腔积液蛋白/血清蛋白<0.5
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单项选择题
下列疾病中,不会引起漏出性胸腔积液的是
A.心力衰竭
B.低蛋白血症
C.肝硬化
D.肾病综合征
E.系统性红斑狼疮
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单项选择题
消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是
A.糖皮质激素
B.抗菌药物
C.抗组胺药
D.β
2
受体激动药
E.色甘酸钠
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单项选择题
肺炎球菌肺炎的治疗,以下哪项不正确
A.卧床休息、适当支持疗法
B.首选青霉素
C.青霉素过敏者选用红霉素
D.抗菌药物疗程一般为5~7d
E.X线胸片示阴影消散后停用抗生素
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单项选择题
男患者,50岁,因咳嗽、咳黄痰、伴高热3d就诊,自服抗菌药治疗,治疗中出现大汗气短,神志恍惚,谵语。当时动脉血气pH 7.39,PaO
2
31mmHg,PaCO
2
96mmHg,下列治疗哪项是正确的
A.氧疗+改善肺通气
B.哌替啶肌注
C.强心药
D.大量快速静注碱性药
E.安定静注
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单项选择题
关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗,下列哪项不正确
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎首选氨基糖苷类抗生素
B.慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术
C.流感嗜血杆菌肺炎首选氨苄西林
D.铜绿假单胞菌肺炎应适当联合使用抗生素
E.大肠杆菌的耐药性也在增加,有基础疾病患者的感染需要联合治疗
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单项选择题
患者慢性支气管炎已经20余年,反复合并肺部细菌感染,近3年长期咳脓性痰,可能合并以下哪种疾病
A.慢性肺心病
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.活动性肺结核
E.肺囊肿
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单项选择题
关于吸入性肺脓肿哪项不正确
A.常为单发性
B.发病部位与体位有关
C.吸入物易进入右肺
D.病原体经口、鼻、咽吸入致病
E.厌氧菌感染较少见
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单项选择题
患者男性,40岁,既往身体健康,2周前开始发热,体温38℃左右,周身肌肉疼痛.咳嗽,少痰,之前曾有腹泻2次,查体:脉搏 66/min,体温39℃,肺部未闻及啰音,两次胸部X线检查下叶斑片影进展迅速,诊断考虑为
A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.军团菌肺炎
E.病毒性肺炎
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单项选择题
有关手术治疗支气管扩张,下列哪项不正确
A.反复呼吸道感染和大咯血
B.病变范围不超过2个肺叶
C.药物治疗效果欠佳
D.支气管扩张宜首选手术切除
E.手术前应进行肺功能;检查,以明确手术风险
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单项选择题
患者男,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,常伴有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影检查证实肺右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4~5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。近2d来咯血不止,24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适
A.纤维支气管镜局部用药或球囊压迫止血
B.预防窒息
C.选择性支气管动脉栓塞
D.应用垂体后叶素止血
E.手术治疗
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单项选择题
以下哪一项不是治疗肺血栓栓塞症低分子肝素使用的禁忌证
A.疑似病例,并未确诊
B.活动性胃出血
C.严重高血压
D.凝血酶原时间延长
E.血小板减少
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单项选择题
哮喘发作早期的胸X线表现,下列哪项是正确的
A.两肺纹理增多,肺门影增浓
B.两肺炎性浸润阴影
C.两肺边缘纹理呈网织状
D.两肺透亮度增加,呈过度充气状态
E.两肺透亮度减低,呈毛玻璃状改变
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单项选择题
关于胸腔漏出液的描述,不正确的是
A.外观无色透明或淡黄色
B.比重小于1.018
C.黏蛋白定性试验阳性
D.蛋白定量小于20~30g/L
E.细胞数常小于100×10
6
/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主
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单项选择题
慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.至少2个月并持续2年以上
E.以上均不是
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单项选择题
女患者,29岁。8岁时患过百日咳。近5年来每逢气候变化时咳嗽,咳白痰或黄痰,量不多。近3个月来因“感冒”,病情加重,黄痰量增多,夜间咳嗽尤重。可能诊断为
A.慢性支气管炎急性发作期
B.慢性支气管炎慢性迁延期
C.支气管哮喘
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
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单项选择题
大学生患者,起病缓慢,乏力,咽痛,阵发性刺激性咳嗽,发热,食欲缺乏,肌痛,血象中中性粒细胞略高,用青霉素、头孢菌素治疗效果差,病情继续进展,根据患者病史选择哪一相应的试验
A.PPD试验
B.冷疑集试验
C.ECG
D.肺功能
E.运动试验
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单项选择题
对于ARDS的液体管理,下列哪项错误
A.液体出入量宜轻度负平衡
B.以可允许的较低循环血容量来维持有效循环
C.可使用利尿药促进水肿的消退
D.早期宜输注胶体液,不宜输注晶体液
E.可做PAWP监测,使之维持在正常范围内
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单项选择题
患者男,18岁,低热、咳嗽、咽部不适2周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC 10×10
9
/L。治疗药物首选
A.青霉素
B.氟康唑
C.红霉素
D.异烟肼(雷米封)+利福平
E.利巴韦林(病毒唑)
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单项选择题
肺脓肿的治疗原则是
A.止咳、祛痰、抗感染
B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C.积极抗感染,辅以体位引流,慢性者争取手术治疗
D.中西结合,全身用药与局部用药相结合
E.支持疗法、祛痰、有效抗感染
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单项选择题
关于支气管哮喘危重发作的临床表现,下列哪项不正确
A.强迫端坐位
B.出现严重呼气性呼吸困难
C.讲话常中断
D.嗜睡、意识模糊
E.大汗淋漓伴发绀
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单项选择题
可引起呼吸衰竭加重的是
A.慢阻肺合并呼吸道感染
B.慢性呼吸衰竭合并休克
C.大量利尿药
D.机械通气过度
E.应用强心药
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单项选择题
以下哪项提示重症肺炎的诊断
A.血压80/50mmHg
B.心率90/min
C.头痛,烦躁不安
D.畏寒,高热
E.呼吸频率26/min
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单项选择题
肺囊性纤维化
A.常伴鼻窦炎及内脏转位
B.好发部位位于肺上叶尖后段或下叶背段
C.可见段支气管近端的扩张
D.多发生于左下叶支气管
E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质
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单项选择题
慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是
A.氧疗
B.支气管舒张药
C.呼吸兴奋药
D.利尿药
E.强心药
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单项选择题
患者男性,22岁,4岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈,渐出现喘息,反复发作,体检:呼气延长,双肺散布哮鸣音,患者可产生哪种类型的呼吸困难
A.吸气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.劳力性呼吸困难
E.静息呼吸困难
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单项选择题
诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
A.PaO
2
低于正常
B.残气量/肺总量>40%
C.第1秒用力呼气量/用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
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单项选择题
诊断支气管扩张症,下列哪一项检查最具有意义
A.免疫学检查
B.支气管体层摄片
C.痰细菌学检查
D.高分辨率CT
E.纤维支气管镜检查
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单项选择题
目前认为,肺心病的首要死亡原因是
A.酸碱失衡及电解质紊乱
B.休克
C.肺性脑病
D.DIC
E.心律失常
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单项选择题
慢性支气管炎患者,活动后心悸。查体:有明显的肺气肿体征,偶有干湿哕音,下肢轻微水肿,下午明显,次晨消失,P
2
亢进,剑突下可见心脏搏动,颈静脉充盈。该患者诊断是
A.慢性肺心病缓解期
B.慢性肺心病急性加重期
C.慢性支气管炎肺气肿
D.慢性肺心病呼吸衰竭
E.慢性肺心病心力衰竭
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单项选择题
患者男性,68岁,高热3d伴咳嗽胸痛,多量黄绿色胶样痰。白细胞总数20×10
9
/L。右中下肺实变。其间有不规则透亮区,叶间隙下坠,伴少量胸腔积液。可能诊断为
A.肺炎球菌性肺炎
B.肺结核(干酪性肺炎)
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.肺曲菌病
E.铜绿假单胞菌性肺炎
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单项选择题
患者男,58岁,患慢性肺心病顽固性心衰,经抗感染、强心利尿治疗,效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项
A.应用血管扩张药
B.机械通气
C.加大强心利尿药剂量
D.用激素治疗
E.高流量吸氧
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单项选择题
患者男性,65岁,吸烟30年,咳嗽咳痰20年,胸部X线示肺气肿,属于以下哪一种
A.阻塞性肺气肿
B.老年性肺气肿
C.代偿性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.灶性肺气肿
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单项选择题
慢性肺心痛心力衰竭时,使用强心药的情况是
A.感染已控制,利尿药无效
B.心率大于120/min
C.明显气急发绀
D.两肺底湿性哕音
E.肺动脉高压
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单项选择题
支气管扩张的痰量与下列哪个因素无关
A.多喝水
B.体位
C.使用利尿药
D.性别
E.是否合并感染
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单项选择题
胸腔积液中葡萄糖含量仅1.0mmol/L,应首先考虑
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.心力衰竭
E.肝硬化
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单项选择题
慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用
A.呼吸中枢兴奋药
B.利尿药
C.祛痰药
D.平喘药物
E.抗生素
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单项选择题
有关特发性肺纤维化的叙述,不正确的是
A.起病隐匿
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好
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单项选择题
患者女,68岁,患肺心病20年。近6d咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,近2d呈现昏睡状态,痰咳不出。动脉血气:PaO
2
36mmHg,PaCO
2
70mmHg,吸入45%浓度的氧12h后。测PaO
2
82mmHg,PaCO
2
88mmHg,仍处于昏迷状态。其主要原因可能为下列哪种
A.脑血管意外
B.心排血量降低
C.小气道功能障碍
D.低氧血症
E.通气受抑制
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单项选择题
患者,慢性支气管炎肺气肿20年,冠心病5年,呼吸困难加重2d,意识障碍1h来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜水肿,血压170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿哕音,心率128/min,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,躁动。你认为可能是以下什么原因
A.颅内出血
B.呼酸合并代碱
C.心衰加重
D.肺部炎症
E.血压波动
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单项选择题
关于评估肺癌病人能否耐受手术治疗,肺功能的条件为
A.用力肺活量超过1.5L,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%以上
B.用力肺活量超过1.5L,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
C.用力肺活量超过1.5L,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上
D.用力肺活量超过2L,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
E.用力肺活量超过2L,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上
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单项选择题
患者女性,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH 7.35,PaO
2
55mmHg,PaCO
2
74mmHg,AB 42mmol/L,血钾2.8mmol/L,血氯80mmol/L,考虑诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期
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单项选择题
患者动脉血气分析结果:pH 7.46,PaCO
2
27mmHg,PaO
2
98mmHg,HCO
3
ˉ23mmol/L,Cl
-
110mmol/L,Na
+
140mmol/L,K
+
3.5 mmol/L,Glu=5mmol/L,最可能的诊断是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性(高氯性)酸中毒
D.代谢性(高乳酸性)酸中毒
E.代谢性(高酮性)酸中毒
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单项选择题
患者30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷 5年。3d前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,井逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。支持哮喘诊断的检查结果是
A.1s用力呼气容积(FEV1)>60%预计值
B.最大呼气流量(PEF)>60%预计值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支气管激发试验阳性
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