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单项选择题
在急性脑血管病中,起病最急的是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.以上分不出缓急
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单项选择题
短暂性脑缺血发作不正确的是
A.突然发病
B.可突然跌倒
C.持续时间短暂
D.可眩晕发作
E.恢复后遗留后遗症
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单项选择题
青壮年脑栓塞,栓子来源最多者是
A.风湿性心脏病伴房颤
B.亚急性细菌性心内膜炎
C.心肌梗死
D.心脏粘液瘤
E.动脉硬化性心脏病伴房颤
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单项选择题
老年男性患者,突然右侧偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲,伴失语,病变部位很可能是
A.脑桥
B.中脑
C.内囊
D.顶叶
E.枕叶
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单项选择题
Horner氏征瞳孔变化是
A.瞳孔缩小,对光反射灵敏
B.瞳孔缩小,对光反射消失
C.瞳孔扩大,对光反射灵敏
D.瞳孔扩大,对光反射消失
E.瞳孔没有改变
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单项选择题
Wernicke失语,其病变部位在主侧半球
A.额中回后部
B.额下回后部
C.颞上回后部
D.颞中回后部
E.颞下回后部
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单项选择题
急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是
A.脑脊液白细胞轻度增高
B.脑脊液蛋白轻度增高
C.压颈试验有梗阻
D.脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主
E.无蛋白-细胞分离现象
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单项选择题
一侧动眼神经损伤,不会出现
A.上视受限
B.下视受限
C.内收受限
D.外展受限
E.瞳孔散大
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单项选择题
癫痫病人抗癫痫药物治疗,下列不正确的是
A.失神发作首选乙琥胺
B.单纯部分发作首选苯妥英钠
C.复杂部分性发作首选卡马西平
D.儿童肌阵挛性发作者选丙戊酸钠
E.控制发作以后即可停药
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单项选择题
男,38岁,一年来腰背痛,2个月来,双下肢无力麻木,排尿不畅,便秘。体检:双下肢张力增高,下肢肌力Ⅳ级,腱反射亢进,Babinski征(+),脐部以下感觉减退,最能明确诊断的辅助检查是
A.腰穿、脑脊液检查
B.腰椎MRI
C.胸椎MRI
D.颈椎MRI
E.头颅MRI
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单项选择题
癫痫持续状态是指
A.小发作持续24小时以上
B.大发作持续24小时以上
C.大发作接连发生,间歇期仍处于昏迷状态
D.癫痫大发作药物控制不良者
E.短期内小发作接连发生
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单项选择题
格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难,严重呼吸肌麻痹、构音含糊。首先的治疗是
A.肾上腺糖皮质激素
B.鼻饲流质
C.大量维生素B1
D.抗生素治疗
E.气管切开并用呼吸机
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单项选择题
蛛网膜下腔出血的治疗不正确的是
A.应用尼莫地平
B.应用甘露醇
C.应用止血药物
D.手术切除畸形血管
E.症状减轻后即可下床活动
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单项选择题
全脑非惊厥性发作的发作形式不包括
A.典型失神小发作
B.非典型失神发作
C.失张力性发作
D.肌阵挛性发作
E.单纯部分性发作
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单项选择题
锥体外系病变可表现为
A.静止性震颤
B.腱反射亢进
C.折刀样强直
D.肢体瘫痪
E.共济失调步态
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单项选择题
患者,男,50岁,2年来时有右口角抽搐,近2个月来,右鼻唇沟浅,右露齿动作不能,皱额,闭眼正常,并有伸舌偏右,感觉和上下肢肌力无明显异常,病变损害部位应在
A.左中央前回下部
B.右中央前回下部
C.左内囊区
D.右内囊区
E.右面神经
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单项选择题
以下哪项是精神运动性癫癇发作的特征
A.持续存在的精神异常
B.持续存在的昏睡
C.抑郁、幻觉、自制力低下
D.发作性抽搐伴意识障碍
E.发作性精神异常和自动症
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单项选择题
男童,6岁,经常吃饭时突发双眼凝视前方,饭碗摔在地上,呼之不应,约10s自行好转,脑电图有双侧对称性3周/秒棘慢波,诊断为癫癇。该男孩最可能的发作类型是
A.全面强直-阵挛发作
B.失神发作
C.单纯部分性发作
D.复杂部分性发作
E.强直性发作
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单项选择题
女,40岁,突然头痛,左上睑下垂,不能睁开,左眼球外展位,不能向上、下、内转动,瞳孔扩大,直接、间接对光反射消失,病变损害了
A.左侧面神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左侧三叉神经
E.左侧外展神经
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单项选择题
在急性脑血管病中,起病最急的是
A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下腔出血
E.以上分不出缓急
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单项选择题
患者,女,28岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是
A.脑出血
B.TIA
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.蛛网膜下隙出血
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单项选择题
癫癇大发作的停药原则是
A.发作完全控制2~3年后可逐步停药
B.发作时用药半年左右,不发即可停药
C.发作完全控制后即可停药
D.用药无效时停药
E.发作控制后逐步减药,至2年左右全部停用
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单项选择题
面神经炎早期最主要的治疗措施是
A.强的松
B.红外线照射
C.针灸疗法
D.维生素B12
E.瘫痪面肌按摩
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单项选择题
治疗急性脊髓炎首选药物是
A.抗生素
B.维生素
C.皮质类固醇激素
D.神经生长因子
E.血管扩张剂
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单项选择题
患者75岁,近月来出现语言不清,吞咽障碍,检查双侧提腭活动差,咽反射(-),有舌肌萎缩,伸舌不能,诊断为球麻痹,病变部位在
A.双侧大脑半球
B.脑桥
C.延髓
D.舌咽、迷走神经
E.舌下神经
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单项选择题
脑出血和蛛网膜下腔出血的鉴别是
A.起病速度
B.有无定位体征
C.有无高血压
D.有无昏迷
E.有无脑疝
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单项选择题
交叉性感觉障碍常见于哪处病变
A.周围神经
B.脊髓
C.脑干
D.丘脑
E.内囊
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单项选择题
男,39岁,4小时前突然剧烈头痛,伴呕吐多次。体检:颈部轻度抵抗,克氏征(+),体温37.2℃,血压135/85mmHg。其他神经系统检查阴性诊断应首先考虑
A.小脑肿瘤
B.脑炎
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.偏头痛
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单项选择题
半侧脊髓病变出现病变水平以下
A.同侧运动、痛温觉障碍,对侧深感觉障碍
B.对侧运动、痛温觉障碍,同侧深感觉障碍
C.同侧运动、深感觉障碍,对侧痛温觉障碍
D.同侧运动、对侧深浅感觉障碍
E.同侧运动、痛温觉和深感觉障碍
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单项选择题
女,19岁,检查发现左侧眼裂稍小,瞳孔较右侧小,直接和间接对光反射均灵敏,右额部无汗,病变部位可能在
A.左面神经
B.左动眼神经
C.左颈交感神经
D.右侧动眼神经
E.左侧三叉神经
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单项选择题
面神经炎的诊断依据不正确的是
A.急性起病
B.单侧发病
C.贝尔氏(Bell)现象阳性
D.病侧额纹消失
E.常伴对侧肢体瘫痪
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单项选择题
吉兰-巴雷综合征最常出现的脑神经症状是
A.单侧周围性面瘫
B.双侧周围性面瘫
C.延髓麻痹
D.眼肌瘫痪
E.舌肌瘫痪
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单项选择题
对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是
A.有无肌肉萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌张力
E.肌力
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单项选择题
下列哪项不是下运动神经元瘫痪的特点
A.肌张力增高
B.腱反射减低或消失
C.无病理反射
D.肌萎缩明显
E.瘫痪以肌群为主
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单项选择题
肌力测定的分级描述中,错误的是
A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力的收缩
D.4级:肌有抗重力和抗阻力的收缩
E.5级:肌有对抗强阻力的收缩
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单项选择题
急性感染性多发性神经炎临床表现最具特征性的是
A.病前1~4周有上呼吸道感染史
B.四肢对称性弛缓性瘫痪
C.脑脊液蛋白-细胞分离
D.腱反射减弱或消失
E.常有颅神经损害
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单项选择题
急性脊髓炎的常见并发症包括
A.褥疮
B.坠积性肺炎
C.泌尿系感染
D.废用性肌肉萎缩
E.以上都是
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单项选择题
一侧视束病变时,其视野改变为
A.同侧单眼全盲
B.双眼颞侧偏盲
C.对侧同向偏盲
D.双鼻侧偏盲
E.对侧上象限盲
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单项选择题
癫痫大发作临床表现为
A.意识丧失,全身强直性抽搐
B.意识清醒,肢体阵挛性抽搐
C.意识模糊,一侧肢体不自主抽搐
D.发作性头痛、恶心、呕吐
E.意识清醒,肢体不规则地抖动
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单项选择题
急性横贯性脊髓炎脊髓休克期和吉兰-巴雷综合征的鉴别点是
A.四肢瘫
B.腱反射消失
C.肌张力低
D.无病理征
E.括约肌障碍
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单项选择题
受检者端坐位,检查者用左手托住受检者屈曲的肘部,并用左前臂托住受检者的前臂,将左手拇指按在受检者肘窝部肌腱上,然后右手持叩诊锤叩击检查者的左拇指,正常反应为肘关节快速屈曲,此反射为
A.腓肠肌反射
B.肘反射
C.肌腱反射
D.肱三头肌反射
E.肱二头肌反射
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单项选择题
假性球麻痹不应出现
A.强苦、强笑
B.咽反射减弱或消失
C.声音嘶哑
D.吞咽困难
E.下颌反射亢进
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单项选择题
脑出血病人,出现病灶侧瞳孔散大、昏迷加深,提示
A.脑室出血
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.脑桥出血
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单项选择题
脑栓塞最常发生于
A.颈内动脉
B.基底动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.椎动脉
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单项选择题
癫痫大发作的诊断依据不包括
A.突然性、间歇性发作
B.发作时意识障碍
C.可有自伤、尿失禁
D.瞳孔缩小、对光反射消失
E.脑电图异常
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单项选择题
蛛网膜下腔出血最常见的原因是
A.先天性脑底动脉瘤
B.颅脑外伤
C.血液病
D.血管畸形
E.动脉粥样硬化
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单项选择题
特发性面神经麻痹(面神经炎)时不需应用的治疗是
A.皮质激素
B.维生素B12
C.抗生素
D.理疗
E.眼膏眼罩
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单项选择题
男性,16岁,突然四肢弛缓性瘫痪,双侧面瘫一周来院,无尿便失禁,无发热,腰穿正常。病前无感染史,首先应想到的诊断是
A.吉兰-巴雷综合征
B.脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.周期性瘫痪
E.急性脊髓炎
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单项选择题
脑血栓的诊断要点不正确的是
A.安静或休息时出现偏瘫
B.有高血压病史
C.发病年龄常在50岁以上
D.常表现为高颅压症状
E.一般无意识障碍
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单项选择题
男,24岁,两天前出现左耳部痛,继之有左眼闭合不全,口角右歪。检查见左侧皱额闭眼、提唇不能,左外耳道疱疹。诊断考虑
A.左侧Hunt综合征
B.吉兰-巴雷综合征
C.右侧桥脑炎
D.右侧Bell麻痹
E.左侧中脑炎
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单项选择题
下列哪项不是上运动神经元瘫痪的特点
A.肌张力增高
B.腱反射增强
C.肌萎缩明显
D.有病理反射
E.瘫痪以整个肢体为主
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