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单项选择题
消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是
A.发热
B.恶心、呕吐
C.肠鸣音消失
D.腹式呼吸减弱
E.突发的剧烈腹痛
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单项选择题
急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是
A.阑尾开口较小
B.阑尾系膜短易屈曲扭转
C.阑尾淋巴丰富
D.阑尾蠕动较缓而弱
E.阑尾动脉系终末支,易致血运障碍
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单项选择题
患者男性,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为
A.血栓闭塞性脉管炎
B.髂股动脉栓塞
C.动脉硬化性动脉闭塞症
D.糖尿病性动脉闭塞
E.大动脉炎
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单项选择题
患者男性,40岁。因腹股沟可复性肿物 3年,突然脱出并伴剧痛10小时,无法还纳,而行急诊手术治疗,术中发现疝囊内肠管发黑,而行肠切除、吻合术后,对于疝的治疗正确的是
A.单纯疝囊高位结扎术
B.Ferguson法疝修补术
C.McVay法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Bassini法疝修补术
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单项选择题
患者女性,21岁。因心慌伴乏力,消瘦就诊。 查:心率 126/min,血压 125/60mmHg,双手细颤,双眼稍突,颈部明显增粗,双甲状腺Ⅲ度肿大,光滑,未及结节,活动,听诊有血管杂音,明确诊断可选择的检查为
A.颈部CT
B.颈部X线片
C.双甲状腺核素扫描
D.颈部多普勒超声
E.选择性血管造影
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单项选择题
肛垫的主要功能是帮助控制大便,附着于肛垫上的肌肉是
A.肛提肌
B.肛管内括约肌
C.肛管外括约肌
D.Treitz肌
E.直肠联合纵肌
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单项选择题
关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是
A.与内分泌功能失调有关
B.30~50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变
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单项选择题
慢性阑尾炎最主要的体征是
A.结肠充气试验阳性
B.转移性右下腹痛
C.直肠指诊直肠右前方触痛
D.右下腹局限性压痛
E.腰大肌试验阳性
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单项选择题
患者男性,35岁。肛门持续性剧烈疼痛 3天,局部有肿物突出,无便血。查体:体温 36.5℃,肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物,稍硬,呈暗紫色,触痛。最可能的诊断是
A.肛门周围皮下脓肿
B.肛裂
C.直肠息肉
D.内痔脱出
E.血栓性外痔
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单项选择题
患者男性,35岁。右侧甲状腺单发结节 3cm×2cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌,最合适的处理是
A.缝合切口,结束手术
B.术后放射性碘治疗
C.化学药物治疗
D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除
E.双侧全切加颈部淋巴廓清术
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单项选择题
下列不属于颈部动脉损伤并发症的是
A.假性动脉瘤
B.皮下血肿
C.纵隔血肿
D.呼吸困难
E.空气栓塞
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单项选择题
腹股沟直疝和斜疝的共同点是
A.都不易嵌顿
B.都应手术治疗
C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大
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单项选择题
急性水肿性胰腺炎患者血清淀粉酶升高达高峰的时间是发病后
A.12小时
B.24小时
C.32小时
D.36小时
E.48小时
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单项选择题
患者男性,46岁。慢性肝病11年,普查发现AFP 800μg/L,首先应进行的检查是
A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部X线平片
D.腹部(肝脏)B超或CT
E.腹腔镜探查术
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单项选择题
上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是
A.放置胃管注入止血药
B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉注入抗酸药
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单项选择题
急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是
A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状,体征加重
C.中毒症状明显,有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎
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单项选择题
患者男性,36岁。1周前出现化脓性扁桃体炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是
A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
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单项选择题
下列关于动脉瘤的描述中,正确的是
A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音
B.手术是动脉瘤最有效的治疗方法
C.在我国感染是最常见的病因
D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助
E.多发性动脉瘤,包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
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单项选择题
患者女性,17岁,因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音,可能诊断是
A.血管损伤
B.气管损伤
C.食管损伤
D.神经损伤
E.胸导管损伤
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单项选择题
患者女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
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单项选择题
患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年,排黑粪2日,3次/日,每次约 200ml左右,血红蛋白80g/l,血压12/8kPa (90/60mmHg),应首先考虑的检查为
A.急诊胃肠钡剂检查
B.急诊胃镜检查
C.先止血待病人情况好转后再做胃镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.经皮肝穿刺行门静脉造影,冠状静脉栓塞治疗
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单项选择题
患者男性,30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是
A.继续观察
B.穿刺抽吸囊肿内容物
C.手术切除囊肿
D.囊肿外引流术
E.囊肿内引流术
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单项选择题
正常成人甲状腺总重量为
A.16g
B.18g
C.20g
D.22g
E.30g
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单项选择题
患者男性,50岁。脓血便半年余,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,直径1cm,基底宽,病理证实为直肠息肉恶性变,手术方式应选择
A.腹会阴联合直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经肛门局部切除术
D.乙状结肠造瘘术
E.骶后径路局部切除术
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单项选择题
患者男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温37.2℃,脉率88/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的处理措施是
A.腹部B超检查
B.腹部穿刺检查
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食及输液治疗
E.尽快剖腹探查,以防延误治疗
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单项选择题
下列导致肠梗阻的原因中,需考虑立即手术治疗,除外
A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.成年人肠套叠
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
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单项选择题
患者男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7℃,项部红肿.突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为
A.急性化脓性淋巴结炎
B.疖
C.项痈
D.丹毒
E.颈深部化脓性蜂窝织炎
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单项选择题
患者男性,39岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周,出现上腹部胀痛的症状,多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻。查体:患者消瘦,轻度脱水表现,上腹部轻压痛,未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征
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单项选择题
患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为
A.下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
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单项选择题
下列关于肝损伤的叙述,不正确的是
A.右侧季肋部外伤病史
B.不一定有休克
C.可肝区叩痛
D.腹腔穿刺可抽出不凝血
E.病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张
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单项选择题
患者男性,30岁。因上消化道大出血入院,经非手术治疗病情稳定,无活动性出血征象,为明确出血病因,首选的检查是
A.选择性腹腔动脉造影
B.纤维胃镜检查
C.CT
D.B超
E.钡剂检查
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单项选择题
关于脾破裂的叙述,错误的是
A.发病率占腹部损伤的40%~50%
B.真性破裂占脾破裂的85%
C.脾破裂的治疗原则是紧急处理
D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超过1%
E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌
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单项选择题
患者男性,45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时,吐后疼痛不减轻。查体:体温38℃,上腹部压痛,白细胞15×10
9
/L,血淀粉酶560索氏单位,尿淀粉酶256索氏单位,可考虑为
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
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单项选择题
患者女性,43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1 200ml。查体:脉搏128/min,血压 80/45mmHg,首要的处理为
A.抗休克治疗
B.胃镜检查
C.气管插管术
D.上消化道造影
E.腹部B超
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单项选择题
血栓闭塞性脉管炎病变主要位于
A.大、中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉,而以动脉为主
D.中小动静脉,而以静脉为主
E.小动脉,而不发生于静脉
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单项选择题
临床上最常见的肠套叠类型是
A.空肠套入回肠
B.回肠套入回肠
C.回肠套入结肠
D.盲肠套入回肠
E.结肠套入结肠
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单项选择题
引起急性胰腺炎最常见的原因是
A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性溃疡
E.胰腺外伤
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单项选择题
患者女性,25岁。发现后背部肿物2年,近1周来肿物明显增大,伴疼痛,查后背部直径3cm大小肿物,表面红肿,有压痛,波动感阳性,与表皮有粘连,考虑的诊断为
A.皮肤疖肿
B.交界痣恶变
C.皮脂腺囊肿继发感染
D.脂肪瘤
E.皮肤癌
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单项选择题
消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是
A.发热
B.恶心、呕吐
C.肠鸣音消失
D.腹式呼吸减弱
E.突发的剧烈腹痛
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单项选择题
患者男性,65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见2个小肠气液平面,应诊断为
A.阑尾残株炎
B.克隆病
C.溃疡性结肠炎
D.粘连性肠梗阻
E.胆囊炎
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单项选择题
乳腺囊性增生病的主要病因是
A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.乳汁淤积
D.细菌入侵
E.月经不规律
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单项选择题
关于甲亢术后并发症的描述,正确的是
A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅
B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳
C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑
D.甲状腺危象可出现高热、脉快
E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经
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单项选择题
胃、十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的情况是
A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效
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单项选择题
判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是
A.肢体位置试验
B.静脉注射硫酸镁10ml
C.仔细检查肢体各动脉搏动情况
D.行交感神经阻滞
E.行动脉造影
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单项选择题
关于肝内胆管结石的描述中,正确的是
A.属继发性胆管结石
B.一般不合并肝外胆管结石
C.一侧肝管阻塞可不出现黄疸
D.右侧肝较左侧肝多见
E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现
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单项选择题
甲状腺癌的常见病理类型不包括
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌
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单项选择题
颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是
A.结扎血管
B.吻合血管
C.右心室穿刺
D.损伤部位局部加压
E.气管插管
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单项选择题
患者女性,34岁。因甲亢行手术治疗,手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐,应给予的处理是
A.给予激素
B.抗甲状腺药物
C.镇静药
D.甲状腺素
E.钙制剂
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单项选择题
患者女性,20岁。甲状腺术后12小时,于饮水时出现呛咳,初步的诊断为
A.喉返神经损伤
B.交感神经损伤
C.气管损伤
D.食管损伤
E.喉上神经损伤
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单项选择题
急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是
A.病原菌由外界直接进入腹腔
B.空腔脏器穿孔
C.腹腔器官炎症蔓延扩散
D.腹壁血栓性静脉炎
E.经血运
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单项选择题
患者男性,69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊,腹痛为持续性,剧烈,不能忍受,查体:血压140/70mmHg,心率98/min,心律不齐,腹平软,腹部散在压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性,患者既往有冠心病,房颤史多年,予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解,对诊断最有帮助的检查为
A.腹部B超
B.腹部CT
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜
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