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单项选择题
患者,女34岁,2年前诊为扩张型心肌病,一直口服药物治疗,症状改善不明显,以下各种方法首选
A.外科手术修补
B.主动脉内球囊反搏术
C.心脏移植
D.搭桥术
E.双腔起搏器
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单项选择题
患者,女,63岁,患急性心肌梗死入院,给予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外,同时给予极化液治疗,后者的目的是
A.纠正心源性休克
B.改善心肌缺血
C.减少心律失常
D.防止发生栓塞
E.增强心肌收缩力
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单项选择题
扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是
A.呼吸道感染
B.室性心律失常
C.心力衰竭
D.晕厥
E.房室传导阻滞
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单项选择题
患者,男30岁,诊断为慢性克山病,频繁室速室颤发作,电复律多次,活动能力丧失,预期存活0.5~1年,应首选的治疗措施为
A.安置除豢式起搏器
B.双腔DDD起搏器
C.单腔AAI起搏器
D.单腔VVI起搏器
E.心脏移植
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单项选择题
患者,女34岁,2年前诊为扩张型心肌病,一直口服药物治疗,症状改善不明显,以下各种方法首选
A.外科手术修补
B.主动脉内球囊反搏术
C.心脏移植
D.搭桥术
E.双腔起搏器
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单项选择题
风心病二尖瓣狭窄患者,房颤3年,心功能Ⅲ级,口服地高辛治疗1个月后,应考虑停用该药的情况为
A.HR78/min,律不齐
B.心电图ST段鱼钩形下移
C.肝界缩小
D.体重减轻
E.P56/min,律整齐
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单项选择题
患者,男,34岁。劳累性心悸,气短2年,腹胀,尿少,双下肢水肿3个月。来诊时 BP100/70mmHg,P105/min,心电图示窦性心律,QRS波群低电压,偶发室性期前收缩;超声心动图示心腔扩张,室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱,二尖瓣瓣口开放极小,呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的措施为
A.α受体阻滞药不易产生耐药性应作为首选
B.钙通道阻滞药无RAS激活作用可常规使用
C.日受体阻滞药可从小剂量开始长期应用
D.为改善心室重构ACE抑制剂应早期大剂量口服
E.胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄长期应用
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单项选择题
下列各种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗的是
A.肾上腺素3mg静脉注射
B.阿托品3mg静脉注射
C.肾上腺素lmg(1:10000稀释)静脉注射
D.阿托品0.5mg静脉注射
E.氨茶碱0.25mg静脉注射
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单项选择题
一位室颤,心脏停止的患者,3次电击,肾上腺素1mg静脉注射及第4次电击后仍无反应,要继续复苏,每3分钟给予肾上腺素,推荐的剂量为
A.1mg,5mg,10mg
B.每次0.2mg/kg
C.1mg静脉注射,每3分钟重复
D.肾上腺素1mg静脉注射,3min后给予血管加压素40U静脉注射
E.肾上腺素3mg静脉注射
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单项选择题
患者,男,15岁。突然发现血压升高,伴头痛、头晕症状,服降压药治疗效果不佳,查体:BP160/110mmHg,脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音,以下各项检查最有诊断价值的是
A.双肾和肾上腺彩色超声
B.腹部血管彩色超声
C.脑血管彩色超声
D.腹主动脉、肾动脉造影
E.血浆肾素、醛固酮水平测定
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单项选择题
关于房颤的心电图改变下列各项中错误的是
A.心房率350~600/min
B.心室率不规则
C.快速房颤室率可达180~250/min
D.可出现室内差异性传导
E.伴R-R>1.5s常提示存在二度房室传导阻滞
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单项选择题
下列各种情况不易引起室性心动过速的是
A.急性心肌梗死
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.预激综合征
E.Q-T间期延长综合征
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单项选择题
下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是
A.PCWP>12mmHg
B.PCWP<12mrnHg
C.CO<3.5L/min
D.CI<2.5L/RAP>10mmHg
E.CO<4.5L/min
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单项选择题
下列各项对亚急性感染性心内膜炎有确诊价值的是
A.皮肤黏膜瘀点
B.持续发热
C.心脏杂音
D.脑栓塞
E.血培养阳性
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单项选择题
感染性心内膜炎患者不出现
A.杵状指
B.Osler结
C.Roth点
D.Janeways结
E.Duroziez征
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单项选择题
患者,女,55岁,患高血压,冠心病,因近日工作繁忙,心前区闷痛发作频繁,伴头涨,休息后不能缓解,Bp150/100mmHg,心电图示R波为主导联ST-T缺血性改变,治疗最适宜应用
A.利多卡因
B.硝苯地平
C.洋地黄
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨脂
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单项选择题
在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A.风湿性心脏病
B.结缔组织病
C.二尖瓣黏液样变性
D.感染性心内膜炎
E.二尖瓣先天异常
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单项选择题
主动脉瓣狭窄的晚期,可见
A.收缩压升高,脉压正常
B.收缩压和脉压均升高
C.脉压升高,收缩压正常
D.收缩压和脉压均下降
E.收缩压和舒张压均下降
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单项选择题
依据下列心电图(图5)应诊断为
()
A.心房纤颤
B.室性心动过速
C.室上性心动过速
D.左前分支阻滞
E.房室传导阻滞
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单项选择题
典型心绞痛通常持续
A.心尖部一过性刺痛
B.胸骨后压榨性痛持续15min
C.胸骨后压榨性痛持续3~5min
D.情绪激动后心前区不适,卧床2d后逐渐减轻
E.上腹部疼痛,含化硝酸甘油lmin消失
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单项选择题
患者,男,70岁,高血压心脏病,以下提示左心功能不全的是
A.交替脉
B.抬举性心尖冲动
C.下肢水肿
D.右肺散在干、湿性啰音
E.肝颈静脉反流症
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单项选择题
患者,男,30岁,有心脏病史。查体见肝大伴扩张性搏动常见于
A.严重的门静脉高压
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.肝脓肿
E.三尖瓣关闭不全
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单项选择题
急性心肌梗死最常见的心律失常是
A.房性过早搏动
B.室性过早搏动
C.心房颤动
D.窦性心动过缓
E.房室传导阻滞
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单项选择题
下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中,是错误的是
A.左心室肥大扩张
B.右心室肥大扩张
C.主动脉瓣区收缩期杂音
D.脉压大、毛细血管搏动
E.单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎
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单项选择题
风湿病中最具诊断意义的是
A.胶原纤维的纤维素样变性
B.风湿小结
C.心肌变性坏死
D.心外膜纤维素渗出
E.心瓣膜纤维组织增生
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单项选择题
患者,男,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀、水肿1月。查体:心界扩大,I心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图示低电压,多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,诊断是
A.风心病联合瓣膜病
B.冠心病心律失常心力衰竭
C.扩张型心肌病
D.心包积液
E.先心病房缺
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单项选择题
高血压脑病指
A.脑血管破裂出血
B.脑血栓形成
C.肢体偏瘫,失语不可恢复
D.血压过高引起的头痛
E.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿
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单项选择题
患者,女76岁,以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊,患者此次发生心悸,持续6h不缓解,伴呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳少量泡沫样痰,BP 110/86mmHg,听诊HR 130/ min,首选的治疗为
A.毛花苷C加呋塞米静脉注射
B.维拉帕米静脉注射
C.心律平静脉注射
D.硝酸甘油静脉滴注
E.氨茶碱.静脉注射
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单项选择题
治疗洋地黄中毒所致的室性早搏二联律,除停用洋地黄外,应首先给予
A.美西律(慢心律)
B.普萘洛尔(心得安)
C.钾盐
D.澳苄胺
E.利多卡因
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单项选择题
急性心肌梗死时出现恶性窒性心律失常先兆,治疗首选
A.维拉帕咪
B.奎尼丁
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
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单项选择题
患者,男,30岁,原有风心病史,因持续发热,乏力,食欲缺乏来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查下列哪个体征不可能出现
A.环形红斑
B.瘀点
C.心脏杂音无变化
D.HR40/min,心电图示三度房室传导阻滞
E.脾大伴脾区摩擦音
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单项选择题
我国高血压最常见的并发症是
A.高血压脑病,脑卒中
B.高血压性心脏病
C.夹层动脉瘤
D.高血压性肾动脉硬化
E.妊娠高血压综合征
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单项选择题
引起心脏性猝死的最常见病因是
A.心肌病
B.肥厚梗阻型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣脱垂
E.冠心病及其并发症
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单项选择题
患者,男,58岁,3h前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选的方法为
A.链激酶溶栓治疗
B.急诊冠脉旁路移植术
C.经皮腔内冠状动脉成形术
D.大量输液补充血容量
E.IABP
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单项选择题
患者,男,28岁,阵发性心悸3年,每次心悸均为突然发生,持续0.5~3h不等。本次发作时心律齐,200/min;心电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。诊断为
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.心房扑动
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
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单项选择题
下列各项是由于经旁路传导异常所致的心律失常的是
A.逸搏及逸搏性心律
B.室性期前收缩
C.心房颤动
D.预激综合征
E.窦性心动过速
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单项选择题
疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为
A.静息心电图
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心肌酶学检查
E.冠状动脉造影
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单项选择题
你正在给一位飞机坠毁事故中的受难者进行电除颤,试图复苏,连续电击3次后,仍然无脉搏,下一步你应
A.重新分析患者心脏节律
B.实施心肺复苏直到自主心电恢复
C.实施心肺复苏1min,然后分析患者心律
D.不连接除颤器,实施心肺复苏,每3分钟停下来分析患者心律
E.再次电除颤
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单项选择题
洋地黄对下列各种疾病并发的快速房颤最有效的是
A.甲状腺功能亢进症
B.风心病、二尖瓣狭窄
C.心肌炎
D.肺梗死
E.肥厚型心肌病
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单项选择题
下列各种情况易引起房室传导阻滞的是
A.急性下壁心肌梗死
B.预激综合征
C.心包积液
D.肥厚性心肌病
E.扩张型心肌病
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单项选择题
对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是
A.心电图出现深而宽的病理性Q波
B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
C.用力时心前区闷痛及晕厥史
D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比≥1.3,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
E.可闻及第三心音及第四心音
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单项选择题
{{*HTML*}}患者,女,42岁。二尖辫狭窄,超声心动图示:二尖瓣口面积1.3cm
2
,伴二尖瓣反流,明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力 18mmHg,LVEF45%。最有益于改善患者预后的治疗方法是
A.应用硝酸酪类药物
B.应用强心药
C.经皮球囊二尖瓣成形术
D.尽早行人工瓣膜置换术
E.二尖瓣修复术
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单项选择题
心脏指数等于
A.每搏量×体表面积
B.每搏量/体表面积
C.心排血量×体表面积
D.心排血量/体表面积
E.每搏量/心排血量
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单项选择题
伴有低血钾的高血压,其病因首先考虑
A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
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单项选择题
右心衰竭时呼吸困难的机制,主要为
A.迷走神经兴奋性增高
B.心肌供血减少
C.右心房及上腔静脉压力升高
D.下肢静脉回流增多
E.肺淤血
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单项选择题
{{*HTML*}}患者,女,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体:心脏大,心音低钝,肝大,下肢水肿。胸X线片示心影明显增大,心胸比值>60%,肺淤血。心电图示V
1-2
病理性Q波,低电压,ST-T改变,以下检查最有意义的是
A.脑电图
B.脑CT
C.心脏ECT
D.超声心动图
E.食管钡透
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单项选择题
患者,男76岁,BP210/96mmHg,伴气促及下肢水肿,HR110/min,最好选用
A.美托洛尔
B.卡托普利
C.硝苯地平
D.氢氯噻嗪
E.哌唑嗪
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单项选择题
患者,女,40岁。近2年来自觉左上肢和双下肢乏力、发凉伴麻木感。查体:右上肢BP 160/100mmHg,左上肢BP 90/60mmHg,左下肢BP 100/70mmHg,右下肢BP 105/76mmHg,听诊左锁骨上窝、脐周及双上腹偏左可闻及血管鸣音。该患者最可能的诊断是
A.多发性大动脉炎
B.肾动脉狭窄
C.马方综合征
D.嗜铬细胞瘤
E.主动脉夹层动脉瘤
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单项选择题
女性48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用
A.戊四硝酯(长效硝酸甘油)
B.普萘洛尔
C.双嘧达莫
D.异山梨酯
E.地尔硫蕈
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单项选择题
下列各项最能断定为心功能失代偿期的是
A.心率加快
B.心肌肥厚与心脏扩大
C.心排血量下降
D.有效血容量增加
E.心脏收缩力增强
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单项选择题
慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
A.结核性心包炎
B.急性非特异性心包炎
C.化脓性心包炎
D.肿瘤性心包炎
E.心脏损伤后综合征
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