患者男性，32岁。半年前诊断为继发性肺结核，治疗好转后停药。1d前持重物后突...

单项选择题

患者男性，3d前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑

A．颈内动脉血栓形成
B．大脑中动脉主干血栓形成
C．大脑中动脉深穿支血栓形成
D．大脑中动脉皮质支血栓形成
E．椎基底动脉系统血栓形成

单项选择题

患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3—4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图Ⅰ、aVL V₄，导联异常Q波，最可能诊断为

A．冠心病心肌梗死
B．心肌梗死并室间隔穿孔
C．肥厚型梗阻性心肌病
D．先心病室间隔缺损
E．风心病主动脉瓣狭窄

单项选择题

患者，14岁，以“寒战、高热5d来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要

A．血常规
B．血沉
C．肝、胆、脾超声
D．血或骨髓培养
E．尿细菌培养

单项选择题

患者女性，17岁，诊断为系统性红斑狼疮，拟长期应用糖皮质激素治疗，行PPD皮试呈强阳性反应，选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病，其剂量和疗程，下列哪项是正确的

A．300mg/d，持续6～9个月
B．200mg/d，持续6个月
C．600mg/d，持续6个月
D．100mg/d，持续12个月
E．600mg/d，持续3个月

单项选择题

患者男性，52岁，诊断皮肤T细胞淋巴瘤，以下免疫分型抗原表达于T系的是

A．CD₁₉
B．CD₂₀
C．CD₁₀
D．CD₂₂
E．CD₈

单项选择题

患者腹泻1d，日达4～5次，水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2个/ HP，红细胞1～3个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌，该患者最可能诊断为

A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．轻型霍乱
D．肠滴虫病
E．急性肠炎

单项选择题

患者男性，32岁。半年前诊断为继发性肺结核，治疗好转后停药。1d前持重物后突然出现左侧胸痛，伴干咳，休息后无好转，后逐渐出现胸闷和呼吸困难。考虑该患者合并了哪种并发症

A．支气管扩张
B．脓胸
C．气胸
D．肺外播散
E．肺气肿

单项选择题

患者男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min，应首选下列哪组药物

A．毛花苷C，硝酸甘油，异丙肾上腺素
B．硝普钠，毛花苷C，呋塞米
C．毒毛花苷K，硝普钠，阿替洛尔
D．胍乙啶，酚妥拉明，毛花苷C
E．硝酸甘油，毛花苷C，多巴胺

单项选择题

患者女性，25岁，既往肺结核病史4年，经过规律治疗后，复查胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热，盗汗，每日排4～5次不成形便，无黏液脓血。查体：结膜苍白，腹平软，右下腹有轻压痛，未触及包块。钡剂灌肠示钡剂跳跃
征象。最可能的诊断是

A．增生型肠结核
B．细菌性痢疾
C．克罗恩病
D．溃疡性结肠炎
E．溃疡型肠结核

单项选择题

患者女性，20岁，以“咽部疼痛、发热3周，游走性大关节红、肿、热、痛10d”来诊。查体：大腿伸侧见数个环形红斑，化验血沉 38mm/1h，CRP 16.5mg/L，ASO 530U/ ml。诊断上考虑为

A．Reiter综合征
B．强直性脊柱炎
C．风湿热
D．类风湿关节炎
E．银屑病关节炎

单项选择题

患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为（）

A．脑血栓形成
B．脑栓塞
C．蛛网膜下腔出血
D．脑出血
E．短暂性脑缺血发作

单项选择题

患者女性，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75ks，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/ 100mmHg，血糖10．1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

A．血皮质醇测定
B．24h尿17-羟、17-酮测定
C．24h尿VMA测定
D．OGTT
E．血ACTH测定

单项选择题

患者男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压 18．6/6．7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查

A．心电图
B．胸部X线
C．超声心动图
D．放射核素心室造影
E．CT(计算机X线体层扫描)

单项选择题

患者过敏性鼻炎5年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是

A．一般采用糖皮质激素作为支气管舒张药
B．试验前无需停用支气管扩张药
C．改善率＞20%判为阳性
D．支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上
E．只适合于怀疑哮喘的患者

单项选择题

患者男性，65岁，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列方案除哪项外均是治疗非霍奇金淋巴瘤

A．CHOP
B．MOPP
C．ESHAP
D．BLAM
E．m-BACOP

单项选择题

4岁患儿，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是

A．风疹
B．麻疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．过敏性皮炎

单项选择题

患者，55岁，发现高血压10余年，检查血压180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4．2m0l/L，最可能诊断为

A．高血压病(极高度危险组)
B．高血压病(高度危险组)
C．高血压病(中度危险组)
D．肾性高血压
E．原发性醛固酮增多症

单项选择题

患者男性，52岁，患冠心病1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/ min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是

A．静滴硝普钠
B．静注毛花苷C
C．静滴去甲肾上腺素
D．静滴低分子右旋糖酐
E．静注维拉帕米

单项选择题

患者女性，32岁，尿频尿急尿痛1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗

A．无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可
B．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连3d
C．左氧氟沙星0.2g，每日2次，口服，连7d
D．氧氟沙星0.2g，每日2次，静点，连7d
E．先锋铋2.0g，每日2次，静点，连7d

单项选择题

患者女性，8岁，半个月前出现注意力不集中，字迹歪斜，伴肩、膝关节酸痛。查体：面部挤眉、撅嘴动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，双上肢各关节交替伸屈、内收，四肢肌张力低，腱反射减弱，无锥体束损害体征。该病的病因治疗是

A．地西泮
B．青霉素
C．地西泮和泼尼松
D．青霉素和泼尼松
E．水杨酸钠和泼尼松

单项选择题

患者女性，16岁，诊为系统性红斑狼疮，超声心动图检查提示二尖瓣后叶多发细小赘生物，心脏听诊未闻及杂音，首先考虑

A．心包炎
B．疣状心内膜炎
C．感染性心内膜炎
D．心肌炎
E．冠心病

单项选择题

患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯味唑治疗，20d后白细胞2.1×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L，甲亢的下一步治疗

A．甲巯咪唑减量
B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用
C．放射性碘治疗
D．手术治疗
E．停甲巯咪唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞数量变化

单项选择题

患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者应最应做的检查是

A．脑脊液
B．肌电图
C．脑电图
D．脊髓的磁共振
E．急检血钾和心电图

单项选择题

患者女性，37岁，近10d来发热，体温最高在38．5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要

A．血沉
B．血常规
C．肺X线平片
D．肺炎支原体抗体检测
E．痰涂片查致病菌

单项选择题

患者男性，46岁，丙硫氧嘧啶治疗1年后甲状腺较前缩小。T³抑制试验：对比二次试验结果摄¹³¹I率被抑制率3h 50%， TT₃、TT₄正常。对此病人应做哪项处理

A．停用丙硫氧嘧啶
B．改用手术治疗
C．改用放射性碘
D．继续丙硫氧嘧啶维持剂量
E．加用复方碘

单项选择题

患者男性，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哕音，白细胞21×10⁹/L，中性粒细胞0．88，此病人X线胸片可能出现的变化是

A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平
C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影
E．两肺纹理增强呈卷发状阴影

单项选择题

患者男性，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及-3.5cm ×5.5cm大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查胸片正常，结核菌素试验(一)，腹水化验：细胞数350×10⁶/L，比重 1.012，白蛋白30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，该患者最可能的诊断为

A．肝硬化并发腹水
B．结核性腹膜炎
C．结肠癌
D．腹膜间皮瘤
E．血吸虫性肝硬化

患者男性，32岁。半年前诊断为继发性肺结核，治疗好转后停药。1d前持重物后突然出现左侧胸痛，伴干咳，休息后无好转，后逐渐出现胸闷和呼吸困难。考虑该患者合并了哪种并发症

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患者男性，3d前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪、对侧半身感觉障碍、对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑

患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3—4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图Ⅰ、aVL V4，导联异常Q波，最可能诊断为

患者，14岁，以“寒战、高热5d来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要

患者女性，17岁，诊断为系统性红斑狼疮，拟长期应用糖皮质激素治疗，行PPD皮试呈强阳性反应，选择异烟肼(INH)预防性治疗结核病，其剂量和疗程，下列哪项是正确的

患者男性，52岁，诊断皮肤T细胞淋巴瘤，以下免疫分型抗原表达于T系的是

患者腹泻1d，日达4～5次，水样便，无明显里急后重。便常规：脓细胞0～2个/ HP，红细胞1～3个/HP，便涂片染色见革兰阴性弯曲且排列成鱼群状细菌，悬滴法见运动快的细菌，该患者最可能诊断为

患者男性，32岁。半年前诊断为继发性肺结核，治疗好转后停药。1d前持重物后突然出现左侧胸痛，伴干咳，休息后无好转，后逐渐出现胸闷和呼吸困难。考虑该患者合并了哪种并发症

患者男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫痰，血压26/12kPa(195/90mmHg)心率136/min，应首选下列哪组药物

患者男性，54岁，突然出现同侧眼睛失明，对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧偏盲，失语，失读，失算，失写等，考虑为

患者男性，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查

患者男性，65岁。反复发生尿频尿急尿痛，有前列腺肥大史10余年，化验尿常规示：尿红细胞20个/HP，白细胞30个/HP，致该患尿路感染反复发作最主要的原因为

患者女性，20岁，以“咽部疼痛、发热3周，游走性大关节红、肿、热、痛10d”来诊。查体：大腿伸侧见数个环形红斑，化验血沉 38mm/1h，CRP 16.5mg/L，ASO 530U/ ml。诊断上考虑为

患者男性，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底核低密度影。最可能的诊断为（）

患者女性，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75ks，腹、臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压170/ 100mmHg，血糖10．1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是

患者男性，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压 18．6/6．7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查

患者过敏性鼻炎5年，今年夏季开始出现间断喘息发作，可自行缓解，医生为明确其疾病情况建议行支气管舒张试验，关于这一检查以下说法正确的是

患者男性，65岁，因腹胀入院，开腹手术后病理提示非霍奇金淋巴瘤，下列方案除哪项外均是治疗非霍奇金淋巴瘤

4岁患儿，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是

患者，55岁，发现高血压10余年，检查血压180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4．2m0l/L，最可能诊断为

患者男性，52岁，患冠心病1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50ml，烦躁不安，血压 10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/ min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是

患者女性，32岁，尿频尿急尿痛1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗

患者女性，16岁，诊为系统性红斑狼疮，超声心动图检查提示二尖瓣后叶多发细小赘生物，心脏听诊未闻及杂音，首先考虑

患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯味唑治疗，20d后白细胞2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗

患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者应最应做的检查是

患者女性，37岁，近10d来发热，体温最高在38．5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要

患者男性，46岁，丙硫氧嘧啶治疗1年后甲状腺较前缩小。T3抑制试验：对比二次试验结果摄131I率被抑制率3h 50%， TT3、TT4正常。对此病人应做哪项处理

患者男性，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哕音，白细胞21×109/L，中性粒细胞0．88，此病人X线胸片可能出现的变化是

患者男性，48岁，反复胸骨后疼痛3年，每次15min左右，硝酸甘油含化疼痛加重，体检：心脏不大，胸骨左缘第3—4肋间隙SM3/6级，呈喷射性，心尖SM3/6级，心电图Ⅰ、aVL V₄，导联异常Q波，最可能诊断为

患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯味唑治疗，20d后白细胞2.1×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L，甲亢的下一步治疗

患者男性，46岁，丙硫氧嘧啶治疗1年后甲状腺较前缩小。T³抑制试验：对比二次试验结果摄¹³¹I率被抑制率3h 50%， TT₃、TT₄正常。对此病人应做哪项处理

患者男性，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性哕音，白细胞21×10⁹/L，中性粒细胞0．88，此病人X线胸片可能出现的变化是